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名医封刀激光治近视引争议 三成网友:绝对不做
&本文导读：台湾眼科名医蔡瑞芳近日宣布，不再做激光近视矫正手术，因发现患者术后十多年后视力明显下降。这一消息被微博转发后，迅速成为网络热词。对此，多家医院避谈此话题，但记者调查发现，仍有家长支持孩子做矫正手术。
　　名医封刀 激光治近视引争议
　　同行反驳称夸大其词 三成受访网友表示&绝对不做&
　　台湾眼科名医蔡瑞芳近日宣布，不再做激光近视矫正手术，因发现患者术后十多年后视力明显下降。&激光近视矫正术可能有后患&。
　　昨天，这一消息被微博转发后，迅速成为网络热词。对此，多家医院避谈此话题，但记者调查发现，仍有家长支持孩子做矫正手术。
　　名医封刀引轩然大波
　　据媒体报道，台湾眼科名医、台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳最近宣布，今后不再动这种手术。他表示，因长期观察发现，不少当年接受激光手术的患者，十多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。
　　蔡瑞芳表示，激光近视矫正手术是划时代的医学创举，但术后十几二十年过后，一些当年未想到的并发症陆续出现，他最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案，大多是四五十岁的中年人，且视力在短时间内明显减弱，日常生活及工作都大受影响。
　　消息被转发后，一石激起千层浪，网友纷纷热议。截至昨晚6点，某网站有关该话题的微博已超过400万条。在某网站发起的调查问卷中，截至昨晚6点半，共有4000多人投票，其中表示&已经做过&的占19%，&正打算做&的占12%，&犹豫&的占30%，表示&绝对不会做&的占33%，其他占5%。
　　做手术的不担心风险
　　记者在同仁医院眼科门诊看到，候诊室内预约进行近视矫正手术的有6人。对于手术的安全性及后遗症问题，一位护士表示：&术后恢复程度因人而异，有些人术后保护的好可能就不会有问题，如果不注意用眼，视力就有可能继续下降。&她透露，手术前，医院会同患者签署一份手术知情同意书。
　　在一份手术知情同意书中记者看到，其中罗列了十几条手术中可能出现的情况。其中第四条写道：有1%至2%的高度近视患者，近视呈阶段性或持续性进行性的发展，医学上称为进行性或病理性近视，这样的患者，有时术前无法确定，因此，随着时间的发展，有出现术后发展的度数比术前原有度数更高的可能。第五条写道：年龄小或屈光状态不稳定的近视患者，有术后再近视的可能。
　　记者通过采访发现，对于术后有可能存在的风险，家长们普遍认为&都不是问题&。一位家长表示，很支持儿子做矫正手术。&我儿子20岁，正在上大学，我觉得在他毕业前把眼睛做好，对以后工作也会有帮助。&其他几位家长也纷纷表示认同，并表示曾特别针对术后情况进行过咨询。&听说若干年后视力可能还会下降，但我觉得平时多注意，应该不是什么大问题。且如果手术本身存在问题，医院现在也不会做了，我们还是相信大医院的。&
　　&几百例并发症属正常&
　　昨天，记者以市民身份致电爱尔眼科北京中心，询问该手术是否正常进行，得到&一切正常&的答复。当提及新闻报道所述内容，对方表示暂未接到公司的其他通知。
　　晚些时候，记者联系到爱尔眼科位于长沙总部证券部的一位工作人员。对方未否认曾收到不良反应的投诉，但表示数量非常少，&至于具体的数据，我们没有统计过，公司暂时没有回应。&
　　记者了解到，爱尔眼科公司董事长陈邦也对此作出了回应，他称，全球每年1000万人施用该手术，出现几百例并发症属于正常，这与手术质量有关。爱尔眼科近视矫正占集团业务比例超三分之一，从未出现严重并发症患者。
　　同行称设备今非昔比
　　针对台湾蔡瑞芳医生提出，激光近视矫正手术后遗症陆续出现的问题，民众眼科医院副院长、准分子激光中心首席专家肖月影认为，这一说法有些夸大其词。肖月影称，截至目前，没有证据表明，这些患者多年后的视力衰退与手术直接相关。这十余年来，经她手做手术的患者没有集中出现视力衰退的情况。据她所知，大陆业内也没有类似情况反馈。因此，她认为患者不必因此消息而对激光近视矫正手术产生怀疑及恐慌。
　　在仔细阅读过各方新闻消息后，肖月影表示，十几年前这位台湾的蔡医生手术所用设备与现在医院主流设备已不可同日而语，那时的设备较为陈旧。早期，医生的手术经验较少、术前检查的全面性远远不及现在，因此手术的风险性也较大。少数患者出现多年后视力衰退的情况客观上也许的确存在，但也有可能是其他眼部疾病所致或当时术前检查中，对手术适应症筛选不够全面、严格所致。
来源：全民体检网
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&&&&时隔一日，被卷入“准分子激光原位角膜磨镶术”（LASIK技术，俗称“镭射近视矫正手术”）术后风险质疑的爱尔眼科（300015，SZ...
近日有媒体报道称，台湾地区最早引进 “准分子激光原位角膜磨镶术”（LASIK技术,俗称“镭射近视矫正手术”）的眼科专家蔡瑞芳公开表示：“因长期观察发现，不少当年接受该类手术的患者十多年后视力明显下降，研判可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。”
　　统计数据显示，在1998年至2006年之间，FDA收到140宗有关激光视力矫正手术的投诉。2008年以来，越来越多病人在接受LASIK手术后对效果不满，很多人甚至直接找到韦克斯勒医生投诉，为此，FDA不得不重新着手评估LASIK手术的长期影响。经调查，很多病人在接受LASIK手术后，出现干眼症、眩晕、对光敏感、夜盲、重影和角膜膨胀等严重的后遗症。　　
　　NICE的调查发现，中度或轻度近视的病人，接受LASIK手术后视力恢复正常的比例为63%至79%左右，但深度近视或远视的病人，这个比例只有26%至36%。不过，英国眼部激光手术协会主席克里斯托弗尼夫反驳道：“从1990年到2004年，英国有大约28万人接受LASIK手术，估计出现长期后遗症的比例不超过0.1%。”&
　　　　　美国视力矫正委员会建议患者在术前进行充分检查、了解手术的益处和危险性，明白术后恢复的过程，从生理和心理上都做好准备。2005年，英国国会就LASIK手术安全性召开听证会，与会专家呼吁加强对实施LASIK手术的眼科诊所的监管，建议监管直接由英国卫生署负责。
　　爱尔眼科受利空影响两市跌幅第一
@陶英杰:爱尔眼科跳水的主要原因，医疗与食品，防不胜防！ 近日，台湾著名眼科医生蔡瑞芳宣布激光近视矫正手术有严重后遗症，将停止该手术。对此，台当局强调，除非医师见解发表在国际期刊，且经医学会科学讨论认为手术确实不再适合，否则“卫生署”不会禁止这项手术，其它国家也未明文禁止该手术。
　　@潮汕人:拒绝激光视力矫正术？台湾眼科重量级人物蔡瑞芳日前宣布，激光视力矫正手术后遗症严重：患者数年后，视力会急剧下降并有其他并发症。蔡宣布停做这种手术，“不让伤害扩大”。对于不少以此赚钱的企业而言，这是不小的打击。如国内创业板上市的爱尔眼科，激光视力手术正是其主营业务之一。　　@大鹏: 啥时候医院的医生都不戴眼睛了这玩意才可信。
将此消息传送给朋友　　近日，内地女歌手陶钰玉亮相江苏省盐城市某洗浴城里为男女浴客唱歌助兴。演唱期间，陶钰玉向…
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传激光治近视致视力下降 专家称后遗症概率较小
13:14来源：
图为一名美国男子接受激光视力矫正手术。（资料图片）
　　新闻背景
　　据报道，台湾知名眼科专家蔡瑞芳近日宣布不再做激光治近视手术。蔡瑞芳表示，不少当年接受激光手术的患者十多年后视力明显下降。他的这番言论引起了眼科学界的讨论。台湾眼科医学会强调，激光治近视手术是“一种相当安全的手术”。
　　激光治近视手术会导致视力下降?几天来，这一说法受到了媒体以及众多网友的关注。激光治疗近视，到底是带来清晰的天使还是夺去光明的魔鬼?2月15日，记者进行了采访。
　　近视网友现身说法
　　在蔡瑞芳表示“封刀”短短两天后，激光手术有后患就成了网络传播的热点之一。
　　网友yellow-si是一名学生，她的表哥、表姐都曾经做过激光近视矫正手术，在得知这一事件后，她表示要延迟手术计划。由于蔡瑞芳是知名专家，一些网友也开始对激光治疗近视手术本身的安全性产生质疑，甚至觉得该手术应该叫停。
　　与此同时，一些做过激光近视矫正手术的网友也站出来现身说法。网友崔西说：“我做过近视手术的，都有十一年了，目前一切正常。”也有网友表示自己是8年前做的，因为经常用电脑有些反弹。
　　“质疑说”遭质疑
　　记者了解到，这并不是第一次就激光治疗近视手术进行论战。早在8年前，网上就流传着有关“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”等传闻。但随着激光近视矫正手术的深入发展，让很多近视患者摘掉了眼镜，但却无致盲“噩耗”传来，因此，也就不了了之。
　　蔡瑞芳对手术的质疑，同样受到其他台湾知名同行的质疑。
　　专家：术前检查最重要
　　在采访中，有专家表示，激光治疗近视的手术不是天使，也不是魔鬼。任何手术、任何治疗手段都很难完全没有风险，甚至框架眼镜、角膜接触镜也有包括视力下降、角膜感染等风险。手术前把好检查评估关，是获得理想效果、降低术后视觉障碍并发症的关键。
　　专家认为，激光手术后出现后遗症的概率较小，不能因为小概率事件全盘否定该手术。而激光近视矫正手术也是有禁忌症的，像早期圆锥角膜患者就不能进行该项手术。如果不是因为特殊疾病，而是比如职业需要、生活需要等原因，要不要在眼睛上动手术，只能是因人而异。
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8问激光治近视(图)
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福州市一家眼科医院负责人向学生介绍激光治近视技术
CFP资料照片
&&&&号称台湾地区激光治疗近视手术的最早引进人蔡瑞芳，突然宣布今后不再动这种手术，他说长期的观察发现，不少当年接受手术的患者，十多年后视力明显下降。
　　激光治疗近视手术这几年正以越来越快的速度进入近视患者的需求范围，这位台湾医生的发言一出，立刻引起网友和民众的广泛讨论。对于已经接受手术、打算实施手术的患者及普通市民而言，激光治疗近视手术安全吗？
　　术后患者之问
　　出现什么情况要去医院
　　视野中央有黑影赶快复查
　　“我是2006年做的手术，直到现在都感觉不太适应。”西安市民李女士说，特别是晚上，眼睛容易出现“散光”症状。“比如说，正常人看到红灯和绿灯界限分明，但我晚上看到的却是红、绿、黄灯都模糊成一片。”她说，术后视力出现下降现象。“这会不会就是激光治疗近视手术的后遗症之一呢，以后还会不会出现别的后遗症呢？”
　　三个月前，28岁女孩小黄在西安一家三甲医院做了近视矫正手术，手术前经过检查，医生说检查结果适合手术，但术后没过多久，她就发现自己有夜间晕光的现象，随后多次到医院询问，最后医生才提起可能与其瞳孔比常人大有关。这让小黄很生气，她认为医生在检查时就应该发现自己瞳孔较大，属于不负责任。为了这件事情，她大哭了几场，非常后悔，但现在也无可奈何。
　　西安一位专家指出，患者手术后对光感度降低、视野中央出现黑影时，色彩色觉度降低代表视网膜、视神经或黄斑部异常，应立即复诊。本报记者李琳张波
　　平时生活有哪些要注意
　　不能长时间上网
　　31岁的西安市民张先生2003年接受了激光治疗近视手术。术后两眼视力都是1.5。不过，最近几年，他感到自己的右眼近视度数已达到150度。“手术时，医生就告诉我，度数深的那只眼睛有可能出现度数恢复的情况。”现在医生所说的情况真的出现了，张先生担心地说：“今后这只眼睛的度数会不会继续加深？加深后怎么办？”
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专家、卫生部近视眼重点实验室主任、上海市眼科质量控制中心主任褚仁远教授强调说，如果一些人在接受激光治疗近视手术以后，照样每天长时间上网，甚至过度用眼，不注意用眼卫生等，还是可能再次引起近视的。从技术层面上来说，激光治疗近视手术的大并发症是没有了，但小的并发症却时时刻刻存在着危险性。
　　据西安一家医院眼科医生介绍，术后患者要注意定期复查，保护好眼睛不受外伤，因白内障、外伤等情况会造成视力下降，但这些情况与是否进行激光治疗近视手术无关。
　　本报记者李琳张波
　　一旦出现意外咋补救
　　可以二次手术
　　北京同仁医院翟长斌博士指出，一些做过LASIK手术的患者过了三个月到半年，因为伤口愈合的关系，有的是近视还有发展，视力会有所下降。一少部分患者出现了视力下降非常明显的现象，比如说下降到0.3或0.5了，有的在经济条件许可的情况下，还可以再做一次手术。
　　北京大学医学部眼视光中心主任谢培英指出，该中心接待了数百位由于接受LASIK手术治疗近视失败，前来治疗的患者。
　　“这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后，患者眼部压力让角膜发生恶性膨出，使眼球向前凸起来后产生的。这种情况医学上称为继发性圆锥角膜。”谢培英说，产生这样的问题将是不可逆转的，除非考虑将来做角膜移植。
　　欲手术之问
　　激光治近视手术能做吗
　　手术并发症低于1%
　　中国每年约有150万近视人群接受激光手术。激光手术发展30年来，中国有几千万的近视人群接受了激光手术。这一庞大数字会否在术后面临危险？数据统计，这一手术术后出现副作用或并发症的比例低于1%。
　　有专家指出，激光治疗近视手术，对眼睛是一种不可逆的伤害，一旦出现失明的严重并发症对患者的生活将造成巨大的伤害。
　　西安一位多年来天天几乎都在做激光近视矫正手术的主任医师表示，只要术前经过严格检查，手术严格遵守规范进行操作，可以避免风险发生。从这么多患者的手术效果看，该手术还是较为安全的。西安的激光近视矫正手术从开展至今已有17年，主要在3家公立医院和1家民营医院进行，技术也不断更新换代，每年约有万人手术。各家医院基本都引进了最新的飞秒技术，据说切削更精确，价格也更高一些，但仍有很多近视患者关注，由此可见该手术受欢迎程度。本报记者李琳张波
　　一定要做咋选医院医生
　　技术设备和医生水平并重
　　据了解，施用激光治疗近视手术的医院均需要由国家颁发资质证明。对这些专业眼科机构来讲，在相关手术前，必须要对患者进行术前检查。一方面，根据先天条件，监测眼部环境和角膜质量，如是否过于干涩等；另一方面，判定年龄条件是否符合，一般18岁成人后即可。
　　“一旦在手术前医生判定不符合要求，需要向患者说明缘由。但由于特殊的利润空间，某些医生选择对患者隐瞒，此外，还有一部分患者执意忽略并发症就诊。”北京某私立医院眼科主治医师称。
　　中华医学会北京分会眼科委员会学术委员、首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科主任肖林教授说，一定要选择好的医院、标准的医院，选择好的设备，选择好的医生；在做这个手术时要求，近视度数稳定一到两年以上才可以做，如果近视还在继续发展是不建议手术的。
　　需要明确的是，做这个手术是解决摘掉你的眼镜的问题，一定不能说是治疗近视眼。它是一个摘掉眼镜的手术，如果你本身身体还有其他因素会导致近视，那即使做了这个手术，近视还会发展。
　　市民之问
　　手术安全到底谁来监管
　　卫生部标准本月实施
　　从本月开始，医院实施LASIK等手术都应遵守卫生部颁布的卫生行业标准《准分子激光角膜屈光手术质量控制》。其中强制规定手术医师具有眼科主治医师或以上职称，并对手术禁忌症作出规定，严重干眼病患者、眼部活动性炎症、未受控制的糖尿病等任一项，都不得接受手术。
　　这项卫生行业标准是卫生部去年8月发布，按规定从今年2月1日起实施。
　　目前国内技术水平如何
　　整体医疗水平差距很大
　　温州医学院眼视光学院瞿佳教授指出，我国于1993年引进准分子激光开展PRK手术，随后又开展了LASIK手术。现在，国内不同规模的准分子激光手术中心已有700余家。总体来说，中国的准分子激光手术水平已与世界先进水平同步，并处于快速、稳健的发展中。但是，我国整体医疗水平差距很大，一些水平低、条件差的医疗机构也在开展LASIK手术，失败的病例，绝大多数发生在那里，其手术医生经验不足，操作流程不规范，设备落后(甚至引进国外淘汰设备)，低价竞争，直接导致医疗质量下降，医疗纠纷激增。
　　国外对此类手术啥态度
　　英国不入医保美国争议大
　　1989年，英国完成了全世界第一例激光近视矫正手术。
　　到现在，LASIK手术仍未进入英国国民保健体系（NHS）。英国每年仍有约10万人接受LASIK治疗。由于诊所技术良莠不齐，收到的投诉诉讼并不少。
　　2004年，英国国家临床优化研究所发表了LASIK手术在NHS的应用指导意见：现有证据表明，LASIK手术对于部分轻中度且稳定的近视患者具有矫正屈光不正的疗效，但它对于重度近视等作用尚不明确；同时考虑到手术后风险的不确定性以及对长期疗效的担忧，LASIK经审议不应在NHS系统内应用。
　　英国《眼科学》杂志在2003年的专题报道中提到，做过激光近视矫正的人中，近18%需要修复性治疗――这不一定是手术技术问题，而是患者本身的散光、年龄等因素构成了风险。
　　1995年，美国FDA批准了激光视力矫正手术可用于临床。据说2003年一年，全美做LASIK手术的人群就达110多万。
　　不过，当年在美国药监局（FDA）任职、负责对LASIK设备审批的官员最近开始后悔。日，这位美国FDA的前官员强烈地表达了对LASIK手术带来的严重副作用的担忧。
　　如今，美国FDA官网在LASIK手术介绍页面的醒目处提示：在决定手术之前，你要以自己的价值观来权衡手术的疗效和风险，究竟孰重孰轻，不要因朋友的鼓动和医生的推荐冲动而为。
　　本组稿件除署名外综合新华社、央广、《南方都市报》等
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