钙通道阻滞药分类二、药理作用钙通道阻
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钙通道阻滞药分类二、药理作用
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第9章 心血管系统药物
发布时间:[] & 来源:[本站] & 点击率:[6124]
1. 阵发性室上性心动过速首选 (&&& )
A. 维拉帕米&&&& B. 苯妥英钠&&& C. 利多卡因&&&& D.普鲁卡因胺&& E.普罗帕酮
2. 在应用钙通道阻滞药期间，若出现下列何种症状可减量或停药（&&& ）
A. 头痛、头晕&& B. 便秘&&&&&&& C. 乏力&&&&&&&& D. 踝部水肿&&& E. 面红
3. 下列哪一组药物属于选择性钙通道阻滞药（&&& ）
A. 维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明&&&& B. 硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪
C. 维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪&&&&&& D. 硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬
E. 硝苯地平、尼卡地平、哌克昔林
4. 对脑血管有选择性扩张作用的药物是（&&& ）
A. 硝苯地平&& B. 维拉帕米&&&&& C. 尼莫地平&&& D. 地尔硫卓&&& E. 普尼拉明
5. 脑血管疾病宜选用的钙通道阻滞药是(&&&&&&& )
A. 硝苯地平&&&&&& B. 氟桂利嗪&& C. 维拉帕米&&&& D. 氨氯地平&&& E. 尼莫地平
6. 应用钙通道阻滞药出现心动过缓、传导阻滞或心脏停搏时处理措施包括（&&&&&&& ）
A. 阿托品&&&& B. 异丙肾上腺素&& C. 心脏起搏器&& D. 普萘洛尔&&& E.& NA
1. 钙通道阻滞药对心脏的作用有________________、______________________________、
_____________________、________________________。
2. 既可有效控制血压，又能降低其波动过大所致的不良反应的药物是________________；
对变异型心绞痛疗效最佳的药物是____________；阵发性室上性心动过速首选药是___________。
3. 病人使用钙通道阻滞药的缓释片和控释片时，不宜___________或_________服用，宜
__________________________吞服，以免影响疗效。
四、简答题
1. 钙通道阻滞药按时间先后如何分类？试述其代表药及主要特点。
2. 简述钙通道阻滞药的药理作用及主要临床应用。
目标自测题（9－1）
一、选择题
1. A& &&&2. D &&&&3. D &&&&4.C& &&&&5. BE &&&&&6.ABCE
二、填空题
1. 负性肌力作用&&&& 负性频率及负性传导作用&&& 缺血心肌保护作用&&& 抗心肌肥厚作用
2. 氨氯地平&&& 硝苯地平&&& 维拉帕米
3. 嚼碎&&& 掰开&&& 整片以水
1．治疗窦性心动过速最好选用(&&& )
A. 奎尼丁&&&&& B. 美西律&&&&&& C. 苯妥英钠&&&&&& D. 西地兰&&&&& E. 普萘洛尔
2. 阵发性室上性心动过速首选(&&& )
A. 维拉帕米&&& B. 苯妥英钠&&&& C. 利多卡因&&&&&& D.普鲁卡因胺&& E.普罗帕酮
3. 有抗胆碱作用,可加快房室传导,引起心室率过快,故在用其治疗房颤、房扑时，应先用强心
苷抑制房室结，减慢传导，以防止心室率过快的药物是(&&& )
A. 利多卡因&&& B.美西律&&&&&&& C. 妥卡尼&&&&&&&& D. 奎尼丁&&&&& E.普萘洛尔
4. 急性心肌梗死引起的室性心动过速首选(&&& )
A. 奎尼丁&&&& B. 维拉帕米&&&&& C.利多卡因&&&&&&& D.普萘洛尔&&&& E. 苯妥英钠
5. 利多卡因对下列哪种心律失常无效(&&& )
&&&&& A.室颤&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.室性早搏&&&&&&&&&&&&&&&& C.室上性心动过速
D.心肌梗死所致室性早搏&&& E.强心苷中毒所致室性早搏
6. 对阵发性室上性心动过速无效的药物是(&&& )
&&&&& A. 利多卡因&&&& B. 新斯的明&&& C.去氧肾上腺素& D.去乙酰毛花苷丙&&& E.洋地黄毒苷
7. 利多卡因治疗心律失常时要注射给药,其主要原因是(&&& )
A. 难以在胃肠道吸收&&&&&&&&&&& B. 对胃肠道刺激性太大&&&&& C. 首关消除明显&
D. 容易被胃酸破坏&&&&&&&&&&&&& E. 引起胃肠道麻痹
8. 属于抗心律失常药Ib类的药物是(&&& )
&&& A. 奎尼丁&&&&&& B. 普罗帕酮&&&& C. 维拉帕米&&&&&& D. 利多卡因&&& E. 普萘洛尔
9. 治疗洋地黄中毒引起的心律失常最佳药物是（&&& ）
A. 奎尼丁&&&&&& B. 普萘洛尔&&&& C. 维拉帕米&&& &&&D.胺碘酮&&&&&& E. 苯妥英钠
10. 治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞最佳药物是（&&& ）
&&&&& A. 奎尼丁&&&&&& B. 异丙肾上腺素&&& C. 肾上腺素&&& D. 阿托品&&&&& E. 利多卡因
11. 下列哪种药物不能用于治疗心房颤动（&&& ）
A. 洋地黄毒苷&& B. 地高辛&&&&&&& C. 奎尼丁&&&&&&& D. 胺碘酮&&&& E. 利多卡因
12. 下列哪一症状不属于奎尼丁引起的金鸡纳反应（&&& ）
A. 头痛&&&&&& B. 恶心、呕吐&&& C. 血压升高&&& D. 耳鸣&&& E. 视力、听力减退
13. 长期服用可产生全身性红斑狼疮样症状的药物是（&&& ）
&&&&& A. 普萘洛尔&&&&& B. 普鲁卡因酰胺&&&& C. 维拉帕米&&&& D. 利多卡因&&& E. 普罗帕酮
14. 长期用药可引起角膜黄色微粒沉着的药物是（&&& ）
&&&&& A. 普萘洛尔&&&&& B. 心律平&&&&&& C. 胺碘酮&&&& D. 维拉帕米&&&& E. 普鲁卡因酰胺
15. 不属于Ⅰ类抗心律失常药物的是（ &&&&&&&）
&&& A. 普萘洛尔&&&&& B. 奎尼丁&&&& C. 维拉帕米&&&&& D. 利多卡因&&& E. 胺碘酮
16. 绝对延长ERP的药物有（&&&&&&& ）
A. 苯妥英钠&&&&& B. 奎尼丁&&&& C. 普罗帕酮&&&&& D. 利多卡因&&& E. 胺碘酮
17. 利多卡因可用于（&&&&&&& ）
&&& A. 急性心肌梗死伴发的室性心律失常&&&&& B. 心胸手术诱发的室性心律失常
&&&&& C. 心房颤动和心房扑动&&&&&&&&&&&&&&&&& D. 强心苷中毒所致的室性心律失常&&
&&&&& E. 阵发性、室上性心动过速
18. 普萘洛尔临床用于（&&&&&&& ）
A. 心房颤动&&&&&&&&&&&& B. 阵发性、室上性心动过速&&&&&&& C. 室性早搏
& D. 窦性心动过缓&&&&&&&& E. 心室颤动
1. 抗心律失常药的基本电生理作用是________________、_____________、_______________。
2. 利多卡因主要用于_______性心律失常，经肝脏代谢时__________消除明显，故不宜口服给
药，常采用 ________________方式给药。
3. 窦性心动过缓宜用________;窦性心动过速首选_________；阵发性室上性心动过速宜选用
____________和_____________。
4. 强心苷中毒时引起的快速型心律失常除补K+外，还可用___________和___________。
三、问答题
1. 试述抗心律失常药的分类及代表药。
2. 举例说明抗心律失常药的基本电生理作用。
3. 窦性心动过速（交感神经过度兴奋所致）、阵发性室上性心动过速、室性心动过速应选何药
治疗为宜？并简述其作用。
4. 简述胺碘酮的不良反应，在用药护理时，护士应告知病人哪些内容？
目标自测题（9－2）
一、选择题
1. E&& 2. A&&& 3. D&& 4. C&& 5. C&& 6.& A&& 7. C&&& 8. D&&& 9. E&&& 10. D&& 11. E&&
12. C&& 13. B&& 14. C&& 15. ACE&& 16. BE&&& 17. ABD&& 18. ABCE
二、填空题
1. 降低自律性&&& 减少后除级&&& 消除折返
2. 室&&& 首关&& 静脉点滴
3. 阿托品&&& 普萘洛尔&&& 普萘洛尔&&& 维拉帕米
4. 苯妥英钠&&& 利多卡因
1. 地高辛用于治疗房颤的依据是 (&&& )
A. 降低异位节律点的自律性&&&&&& B. 延长有效不应期&&&&&&& C. 减慢房室传导&
D. 延长动作电位时程&&&&&&&&&&&& E. 加快房室传导
2. 强心苷不能用于治疗(&&& )
A. 慢性心功能不全&&&&&&&&&&&&&& B. 心房颤动&&&&&&&&&&&&& C. 室性心动过速&
D. 急性左心衰竭&&&&&&&&&&&&&&&& E. 阵发性室上性心动过速
3. 强心苷对下列哪种原因引起的心衰疗效不好,且易中毒 (&&& )
A. 先天性心脏病&&&&&&&&&&&&&&&& B. 肺源性心脏病&&&&&&&&& C. 高血压性心脏病&
D. 风湿性心脏病&&&&&&&&&&&&&&&& E. 甲状腺功能亢进
4. 强心苷中毒引起的缓慢型心律失常首选 (&&& )
A. 维拉帕米&&&& B. 苯妥英钠&&& C. 利多卡因&&&& D. 普鲁卡因胺&& E. 阿托品
5. 强心苷类药物增强心肌收缩力的机制是 (&&& )
A. 兴奋心脏b1受体&&&&&&&& B. 使心肌细胞内Ca2+ 增加&&&&& C. 使心肌细胞内K+ 增加
D. 使心肌细胞内Na+ 增加&& E. 兴奋心脏a受体&
6. 强心苷治疗心衰疗效最好的适应证是 (&&& )
A. 甲状腺功能亢进诱发的心衰&&&&&&&&&&&& B. 高度二尖瓣狭窄所致的心衰
C. 伴有心房颤动和心室率快的心衰&&&&&&&& D. 肺原性心脏病引起的心衰
E. 兴奋心脏a受体&
7. 强心苷治疗心衰时与下列哪些药物合用能加重心肌细胞缺钾 (&&& )
A. 卡托普利&&&&&& B. 呋塞米&&&& C. 螺内酯&&&&&&& D. 卡维地洛&&&& E. 氨力农
8. b受体阻断剂治疗心衰的作用机制哪种说法是错误的 (&&& )
A. 抑制交感神经活性&&&&&&&&&&&& B.上调b1受体&&&&&&&&&&&& C. 激活RAAS
D. 抗心肌及血管重构&&&&&&&&&&&& E. 抗心律失常
9. 主要扩张小动脉和小静脉，用于急性心衰的血管扩张药是 (&&& )
A. 肼曲嗪&&&&&&& B. 硝酸甘油&&& C. 氨氯地平&&&&&& D. 硝普钠&&&&& E. 哌唑嗪
10. 男，66岁，高血压病史10年，近几年时常下肢水肿，服氢氯噻嗪后好转。近1周心慌、气短、水肿加重，服氢氯噻嗪无效。诊断为原发性高血压伴严重心功能不全。在用地高辛、呋塞米治疗的同时，应考虑配合使用下列何药为宜（&&& ）
A. 卡托普利&&&&& B. 普萘洛尔&&&& C. 氨氯地平&&&&&& D. 米力农&&&&& E. 哌唑嗪
11. 属于正性肌力药是 (&&&&&&& )
A. 普萘洛尔&&&&& B. 地高辛&&&&&& C. 米力农&&&&&&&& D. 异波帕胺&&& E. 维拉帕米
12. 地高辛可用于治疗 (&&&&&&& )
A. 心力衰竭&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. 心房颤动&&&&&&&&&&&&&& C. 心房扑动&&&&
D. 室性心动过速&&&&&&&&&&&&&&&&& E. 阵发性室上性心动过速
13. 易诱发强心苷中毒的因素有 (&&&&&&& )
A. 高血钾&&&&&&& B. 低血钾&&&&& &&C. 低血镁&&&&&&& D. 高血钙&&&&&& E. 心肌缺氧
14. 用强心苷后仔细观察药效，病人正常的药物反应是 (&&&&&&& )
A. 脉搏强而有力&& B. 体重增加&&&&& C. 尿量增加&&&&& D. 呼吸困难缓解& E. 食欲不振
15. 能逆转心肌、血管重构，降低病死率的治疗心衰药物有 (&&&&&&& )
A. 卡托普利&&&&& B. 地高辛&&&&&&& C. 卡维地洛&&&&& D. 米力农&&&&& E. 氢氯噻嗪
二、名词解释
1. 强心苷&&&&&&&&&& &2. 全效量（洋地黄化量）
1. 当前HF新的标准治疗（常规治疗）药物是___________、___________、____________、____________；其中能防止并逆转心肌及血管重构，提高HF患者生存率的药物是___________、_____________。
2. 强心苷加强心肌收缩力具有二个显著特点：______________________________________、
__________________________________________________________________________。
3. 地高辛的临床应用有__________、___________、____________、____________________。
4．强心苷中毒时引起的快速型心律失常除补K+外，还可用___________和_____________ 治疗；缓慢型心律失常可用___________治疗。
5. 强心苷中毒先兆（停药指征）包括___________________、_________________、__________。
四、简答题
1. 简述HF治疗药物分类，并列举代表药物。
2. 简述强心苷正性肌力作用的特点及作用机制。
3. 强心苷有哪些不良反应？试述强心苷心脏毒性表现及治疗。
4. 为什么ACEI类的应用是近年来治疗HF的重要进展？
目标自测题（9－3）
一、选择题
1. C&& &&2. C& &&&3. B& &&4. E &&&5. B& &&&6. C &&&&7. B& &&&8. C& &&&9. D &&&&10. A&&
11. BCD&& &&&12. ABCE&&&&&&& 13. BCDE&& &&&14. ACD&& &&&&&&&&15. AC
二、名词解释
1. 强心苷& 是一类具有强心作用的苷类化合物，临床应用的药物有地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷、毒毛花苷等。
2. 全效量（洋地黄化量） 是指在短期内给予能充分发挥疗效，而不致中毒的最大耐受剂量，又称饱和量。
三、填空题
1. ACEI&&& b受体阻断药&&& 利尿剂&&& 地高辛&&& ACEI&&& b受体阻断药
2. 加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷&&& 加强衰竭心肌收缩力，增加心排血量的同时，不增加甚至降低心肌耗氧量& &&
3. 心力衰竭&&& 心房颤动&&& 心房扑动&&& 阵发性室上性心动过速
4. 苯妥英钠&&& 利多卡因&&& 阿托品
5. 频发室性期前收缩&&& 窦性心动过缓&&& 视觉障碍
第四节& 抗高血压药
1.卡托普利的降压机制是（&&& ）
A. 抑制肾素活性&&&& B. 抑制血管紧张素转换酶的活性&& C. 抑制b－羟化酶的活性&&&&&&&&&&&&&&&& D. 抑制血管紧张素I的生成&&&&&&&&&&&& E. 阻断血管紧张素II受体
2. 降低肾素活性最明显的药物是(&&& )&&&&& A. 氢氯噻嗪&&&& B.可乐定&&&&&&& C. 肼苯哒嗪&&&&& D.普萘洛尔&&&&& E.利血平
3. 患有隐性糖尿病的高血压患者不宜使用（&&& ）
A. 利血平&&&&&& B. 氢氯噻嗪&&&& C. 硝普钠&&&&&&& D.卡托普利&&&&& E.硝苯地平
4. 高血压伴有心绞痛的病人宜用(&&& )A. 卡托普利&&&& B. 肼屈嗪&&&&&& C. 利血平&&&&&&& D. 氢氯噻嗪&&&& E.普萘洛尔
5. 糖尿病、高血压伴有肾功能不全者最好选用(&&& )
&&& A. 氢氯噻嗪&&&& B. 利血平&&&&&& C. 卡托普利&&&&& D. 胍乙啶&&&&&& E. 哌唑嗪
6. 能防止、甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药物是（&&& ）
A. 利尿降压药&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. b受体阻断药&&&&&&&&&&& C.钙通道阻滞药&&&&&
D. 血管紧张素转换酶抑制药&&&&&& E. a受体阻断药
7. 关于普萘洛尔哪项是错误的（&&& ）
A. 阻断突触前膜b2受体，减少去甲肾上腺素释放&& B. 减少肾素的释放
C. 长期用药一旦病情好转，应立即停药&&&&&&&&&& D. 生物利用度个体差异大
E. 能诱发支气管哮喘
8. 卡托普利常见的不良反应是（&&& ）
A. 体位性低血压&&& B. 刺激性干咳&&&& C. 多毛&&&& D. 阳痿&&& E. 反射性心率加快
9. 利尿药初期降压的可能机制是（&&& ）
A. 降低血管对缩血管物质的反应性&&&&&&&&&&&&& B. 增加血管对扩血管物质的反应性
C. 降低动脉壁细胞的钠含量&&&&&&&&&&&&&&&& &&&D. 排钠利尿，降低胞外液及血容量&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
E. 诱导动脉壁产生扩血管物质
10. 关于硝普钠哪项是错误的（&&& ）
A. 对小动脉和小静脉有同等的舒张作用&&&&&&&&& B. 适于治疗高血压危象及高血压脑病
C. 可用于治疗难治性心衰&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D. 连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
E. 降压作用迅速而持久
11. 抗高血压药最合理的联合用药是（&&& ）
A. 氢氯噻嗪＋硝苯地平＋普萘洛尔&&&&&&&&&&&&& B. 氢氯噻嗪＋拉贝洛尔＋普萘洛尔
C. 肼屈嗪＋地尔硫卓＋普萘洛尔& &&&&&&&&&&&&&&D. 肼屈嗪＋哌唑嗪＋普萘洛尔&&&
&E. 硝苯地平＋哌唑嗪＋可乐定
12. 女，56岁，头痛、头晕2个月，并有时心慌。经检查：血压24/14.6 kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案（&&& ）
A. 氢氯噻嗪＋普萘洛尔&&&&&&&& B. 氢氯噻嗪＋可乐定&&&&&&& C. 硝苯地平＋肼屈嗪
D. 硝苯地平＋哌唑嗪&&&&&&&&&& E. 卡托普利＋肼屈嗪
13. 遇光易破坏，应用前需新鲜配置并避光的降压药是（&&& ）
A. 氢氯噻嗪&&&& B.硝普钠&&&&&&& C. 肼屈嗪&&&&& D.普萘洛尔&&&&& E.硝苯地平
14. 下述抗高血压药物中，哪一药物易引起踝关节水肿（&&& ）
A. 氢氯噻嗪&&&& B.硝苯地平&&&&& C. 胍乙啶&&&&& D.可乐定&&&&&&& E.硝普钠
15.下列药物中不属于第一线降压药物是（&&& ）
A. 利尿药&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&B. 钙通道阻滞药&& &&&&&&&C. 血管扩张药
D. b受体阻断药&&&&&&&&&&&&&&&&&& E. ACEI
16. 关于卡托普利的叙述哪些是不正确的（&&&&&&&&&&& ）
&&&& A. 能逆转心室与血管重构&&&&&&&&& B. 降压时伴有心率加快&&&&&& C. 能改善胰岛素抵抗
D. 对肾性和高肾素性高血压疗效好& E. 易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍
17. 降压同时不引起心率加快的药物有 （&&&&&&&&&&& ）
A. 哌唑嗪&&&&& B. 卡托普利&&&&&& C. 肼屈嗪&&&&&&&& D. 硝苯地平&&&&& E. 普萘洛尔
18. 关于哌唑嗪的叙述哪些是正确的（&&&&&&&&&&& ）
A. 降压时伴有反射性心率加快&&&&&&&&& B. 首次给药可致严重的体位性低血压&&&&&&&&&
C. 对血脂无明显影响&&&&&&&&&&&&&&&&& D. 能拮抗去甲肾上腺素的升压作用&&&&&&&&&
E. 选择性性阻断突出后膜的a1受体
19. 高血压合并心力衰竭者宜用（&&&&&&&&&&& ）
&&& A. 氢氯噻嗪&&&&&& B.普萘洛尔&&&& &C. 硝苯地平&&&&& D. 阿替洛尔&&&&& E. 卡托普利
20. 合并肾功能不全的高血压宜用（&&&&&&&&&&& ）
A. 氢氯噻嗪&&&&&& B.普萘洛尔&&&&& C. 硝苯地平&&&&& D. 阿替洛尔&&&&& E. 卡托普利
1. 一线降压药有______________、________________、_______________、_______________、
_______________。
2. 哌唑嗪初次用量过大，可出现__________，防治措施是_______________________________。
3. 伴有糖尿病及痛风者宜用____________和____________，不宜____________。
4. 氯沙坦的不良反应与ACEI比较，无______________________和________________________。
四、简答题
1. 试述抗高血压药按其主要作用部位或机制分为哪几类？各举一代表药。
2. 简述氢氯噻嗪、普萘洛尔、ACEI降压机制、适应证及主要不良反应。
3. WHO推荐的第一线降压药有哪几类？简述抗高血压药的应用原则。
目标自测题（9－4）
一、选择题
1. B&& 2. D&& 3. B&& 4. E&& 5. C&& 6. D&& 7. C&& 8. B&& 9. D&& 10. E&& 11.A&& 12. A
13. B&& 14. B&&& 15. C&& 16.BE&& 17. ABE&& 18. BDE&&& 19. AE&& 20. CE
二、填空题
1. 利尿药&&& 钙通道阻滞药&&& ACEI&&& AT1受体阻断药（ARB）&&& b受体阻断药&
2. 首剂现象&&& 首次剂量减为0.5mg，临睡前服用
3. ACEI&&& 钙通道阻滞药&&& 氢氯噻嗪
4. 无刺激性干咳&&& 血管神经性水肿
1. 硝酸甘油舒张血管的机制是（&&&& ）
A. 直接松弛血管平滑肌&&&&&&&&&&&&& B. 兴奋血管平滑肌a受体&&&&&
C. 阻断血管平滑肌b2受体&&&&&&&&&&& D. 在平滑肌及血管内皮细胞中产生NO&&&&&&&&&&&&&&&&&
E. 阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道
2. 治疗变异性心绞痛的最佳药物是(&&&&& )
&&& A. 普萘洛尔&&& B. 硝酸甘油&&&& C. 硝酸异山梨酯&& D. 硝苯地平&& E. 阿替洛尔
3. 对心肌有保护作用的抗心绞痛药是（&&&&& ）
A. 普萘洛尔&&& B. 硝苯地平&&&& C. 硝酸异山梨酯&& D. 阿替洛尔&& E. 硝酸甘油
4. 伴有心率加快和高血压的心绞痛患者宜选用(&&&&& )
&&& A. 普萘洛尔&&& B. 硝酸甘油&&&& C. 硝酸异山梨酯&& D. 戊四硝酯&&& E. 哌唑嗪
5. 不宜用于变异型心绞痛的药物是(&&&&& )
&&& A. 硝酸甘油&&& B. 硝苯地平&&&& C. 维拉帕米&&&&&& D. 普萘洛尔&&& E. 硝酸异山梨酯
6. 下述哪种不良反应与硝酸甘油扩血管作用无关(&&&&& )
&& A. 心率加快&& B. 搏动性头痛&& C.直立性低血压&& D.升高眼内压&& E.高铁血红蛋白血症
7. 关于硝酸甘油的论述，哪种是错误的（&&&&& ）
& A. 扩张血管，反射性使心率加快&&&&& B. 降低左室舒张末期压力
C. 舒张冠脉侧支血管&&&&& &&&&&&&&&&D. 增加心内膜供血作用较差
E. 降低心肌耗氧量
8. 普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用（&&&&& ）
A. 心室收缩力增加，心率减慢&&&&&&&&&&&&& B. 心室容积增大，射血时间延长，增加耗氧
C. 心室容积缩小，射血时间缩短，降低耗氧& D. 扩张冠脉，增加心肌供血
E. 扩张动脉，降低后负荷
&&& 9. 硝酸甘油最常用的给药途径是（&&&&& ）
A. 经皮肤&&&&&& B. 静脉注射&&&&& C. 口服&&&&&&&&&&&& D. 舌下含化&& &E. 吸入
10.伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物(&&&&& )
&&& A. 硝酸甘油&&&& B. 普萘洛尔&&&&& C. 单硝酸异山梨酯&& D. 硝苯地平&&& E. 维拉帕米
11.下列哪种药物连续应用易出现耐受性(&&&&& )
&&& A. 普萘洛尔&&&& B. 硝酸甘油&&&&& C. 卡维地洛&&&&&&&& D. 硝苯地平&&& E. 地尔硫䓬
12. 下列抗心绞痛药物中不宜用于血脂异常的心绞痛患者的是(&&&&& )
A. 硝苯地平&&&& B. 普萘洛尔&&& &&C. 单硝酸异山梨酯&& D. 地尔硫䓬&&& E. 维拉帕米
13. 硝酸甘油可用于治疗（&&&&&&&&&&& ）
A.稳定型心绞痛&&&&&&&&&&&&&&&& B.不稳定型心绞痛&&&&&&&&& C.变异型心绞痛&
D.顽固性心力衰竭&&&&&&&&&&&&&& E.急性心肌梗死
14. 为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取哪些措施（&&&&&&&&&&& ）
A.调整给药剂量&&&&&&&&&&&&&&&& B. 降低给药频率&&&&&&&&&& C.采用小剂量间歇给药法
D.采用大剂量连续给药&&&&&&&&&& E. 合用乙酰半胱氨酸，提供补-SH
15. 硝苯地平抗心绞痛作用机制有（&&&&&&&&&&& ）
A. 降低心肌耗氧量&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. 抑制脂肪水解酶，改善心肌代谢&&&&&&&&&
C. 扩张冠脉，增加缺血心肌供血&&&&&&& D. 抑制外Ca2+内流，保护缺血心肌
E. 刺激NO释放，抑制血小板黏附和聚集
16. 硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（&&&&&&&&&&& ）
A. 协调降低心肌耗氧量&&&&&&&&& &&&&&&B. 消除反射性心率加快
C. 缩小增加的左心容积&&&&&&&&&&&&&&& D. 减少硝酸甘油的用量
E. 消除低血压
1. 抗心绞痛药分类及代表药分别为_______________；_______________；____________三类。
2. 抗心绞痛药物治疗原则是________________________，_____________________________，
使心肌氧的供需恢复平衡。
3. 硝酸甘油基本作用是__________________________，尤其对_______________选择性高，
_____________________________________是其抗心绞痛的药理学基础。
4. 硝酸甘油舌下含化，宜采取___________，切记不可_____________，不可_____________。
5. 变异型心绞痛宜用______________，不宜用________________;伴有哮喘及阻塞肺疾患的心绞痛宜用______________,不宜用_______________。
三、问答题
1. 试述抗心绞痛药分类？各举一代表药。
2. 简述硝酸甘油抗心绞痛作用与机制。
3. 简述硝酸甘油和普萘洛尔合用的理由和应用注意。
&&& 4. 试述硝苯地平抗心绞痛作用机制及应用。
目标自测题（9－5）
一、选择题
1. D&& 2. D&& 3. B&& 4. A&& 5. D&&& 6. E&& 7. D&&& 8. B&& 9. D&& 10. B&& 11. B&&&
12. B&& 13. ABCDE&& 14. ABCE&& 15. ACD&& 16. ABCD&&
二、填空题
1. 硝酸酯类（硝酸甘油）&&& b受体阻断药（普萘洛尔）&&& 钙通道阻滞药（硝苯地平）
2. 降低心肌耗氧量&&& 增加冠状动脉供血和供氧
3. 松弛平滑肌&& 血管平滑肌&&& 对全身血管平滑肌的松弛作用
4. 坐位或半卧位&&& 咬碎吞服&&& 人为促溶
5. 硝苯地平&&& 普萘洛尔&&& 硝苯地平&&& 普萘洛尔
1. 降低TC和LDL最明显的药物是（&&&& ）
&&& A. 烟酸&&&&&&&&& B. 多烯脂肪酸&&& C. 普罗布考&&&& D. 洛伐他汀&&&&& E. 非诺贝特
2. 主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是(&&&&& )
&&& A. 多烯脂肪酸&&& B. 考来烯胺&&&&& C. 硫酸软骨素A& D. 洛伐他汀&&&&& E. 吉非贝齐
3. 影响胆固醇吸收的药物是(&&&&& )
&&& A. 考来烯胺&&&&& B. 烟酸&&&&&&&&& C. 多烯脂肪酸&&& D. 硫酸软骨素A& E. 普罗布考
4. 通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是(&&&&& )
&A. 考来烯胺&&&&& B. 洛伐他汀&&&&& C. 烟酸&&&&&&&&& D. 非诺贝特&&&&& E. 普罗布考
5. 洛伐他汀的降脂机制为(&&&&& )
A. 抑制磷酸二脂酶&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. 抑制HMG-CoA还原酶
&& C. 抑制血管紧张素转换酶&&&&&&&&&&&&& D. 激活HMG-CoA还原酶
&& E. 增强脂蛋白脂酶活性
6. 对原发性高CH血症应首选(&&&&& )
&&&& A. 洛伐他汀&&&&& B. 烟酸&&&&&&&& C. 普罗布考&&& &&D. 吉非贝齐&&&&& E. 亚油酸
7. 可能引起骨骼肌溶解症的药物是(&&&&& )
&&& A. 考来烯胺&&&&& B. 烟酸&&&&&&&& C. 辛伐他汀&&&&& D. 普罗布考&&&&& E. 吉非贝齐
8. 下列哪种药物可以阻断胆汁酸的肝肠循环和反复利用(&&&&& )
&&& A. 普罗布考&&&&& B. 亚油酸&&&&&& C. 考来烯胺&&&&& D. 烟酸&&&&&&& E. 硫酸乙酰肝素&&&&&&&&
9. 以下药物属于抗氧化剂的是(&&&&&&&& )
&&& A. 普伐他汀&&&&& B. 考来烯胺&&&& C. 普罗布考&&&&& D. 维生素E&&&&&& E. 烟酸
10. 能提高HDL的调血脂药是(&&&&&&&&& )
&&& A. 苯扎贝特&&&&& B. 考来烯胺&&&& C. 辛伐他汀&&&&& D. 普罗布考&&&&&& E. 吉非贝齐
二、简答题
1. 试述调血脂药的分类？各举一代表药。
2. 简述他汀类作用、应用及主要不良反应。
目标自测题（9－6）
一、选择题
1. D& &&2. C &&&3. A& &&4. E& &&&5. B &&&6. A& &&7. C &&&8. C& &&9. CD& &&10. ACE
单元自测题九
（第9章心血管系统药）
班级______________&&& 学号________&&&&&& 姓名______________________
答错题号_____________________________________________________________
一、选择题
（一）A型题
1. 在应用钙通道阻滞药期间，若出现下列何种症状可减量或停药（&&& ）
A. 头痛、头晕& &B. 便秘&&&&&&& C. 乏力&&&&&&& &&&D. 踝部水肿&&& E. 面红
2．治疗窦性心动过速最好选用(&&& )
A. 奎尼丁&&&&& B. 美西律&&&&&& C. 苯妥英钠&&&&&& D. 西地兰&&&&& E. 普萘洛尔
3. 阵发性室上性心动过速首选(&&& )
A. 维拉帕米&&& B. 苯妥英钠&&&& C. 利多卡因&&&&&& D.普鲁卡因胺&& E.普罗帕酮
4. 急性心肌梗死引起的室性心动过速首选(&&& )
A. 奎尼丁&&&& B. 维拉帕米&&&& &C.利多卡因&&&&&&& D.普萘洛尔&&&& E. 苯妥英钠
5. 利多卡因治疗心律失常时要注射给药,其主要原因是(&&& )
A. 难以在胃肠道吸收&&&&&&&&&&& B. 对胃肠道刺激性太大&&&&& C. 首关消除明显&
D. 容易被胃酸破坏&&&&&&&&&&&&& E. 引起胃肠道麻痹
6. 治疗洋地黄中毒引起的心律失常最佳药物是（&&& ）
A. 奎尼丁&&&&&& B. 普萘洛尔&&&& C. 维拉帕米&&&&&& D.胺碘酮&&&&&& E. 苯妥英钠
7. 治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞最佳药物是（&&& ）
&& &&A. 奎尼丁&&&&&& B. 异丙肾上腺素&&& C. 肾上腺素&&& D. 阿托品&&&&& E. 利多卡因
8. 长期服用可产生全身性红斑狼疮样症状的药物是（&&& ）
&&& &A. 普萘洛尔&&&&& B. 普鲁卡因酰胺&&&& C. 维拉帕米&&& D. 利多卡因& E. 普罗帕酮
9. 强心苷不能用于治疗(&&& )
A. 慢性心功能不全&&&&&&&&&&&&&& B. 心房颤动&&&&&&&&&&&&& C. 室性心动过速&
D. 急性左心衰竭&&&&&&&&&&&&&&&& E. 阵发性室上性心动过速
10. 强心苷对下列哪种原因引起的心衰疗效不好,且易中毒 (&&& )
A. 先天性心脏病&&&&&&&&&&&&&&&& B. 肺源性心脏病&&&&&&&&& C. 高血压性心脏病&
D. 风湿性心脏病&&&&&&&&&&&&&&&& E. 甲状腺功能亢进
11. 强心苷类药物增强心肌收缩力的机制是 (&&& )
A. 兴奋心脏b1受体&&&&&&&& B. 使心肌细胞内Ca2+ 增加&&&&& C. 使心肌细胞内K+ 增加
D. 使心肌细胞内Na+ 增加&& E. 兴奋心脏a受体&
12. 男，66岁，高血压病史10年，近几年时常下肢水肿，服氢氯噻嗪后好转。近1周心慌、气短、水肿加重，服氢氯噻嗪无效。诊断为原发性高血压伴严重心功能不全。在用地高辛、呋塞米治疗的同时，应考虑配合使用下列何药为宜（&&& ）
A. 卡托普利&&&&& B. 普萘洛尔&&&& C. 氨氯地平&&&&&& D. 米力农&&&&& E. 哌唑嗪
13.卡托普利的降压机制是（&&& ）
&&&&& A. 抑制肾素活性&&&& B. 抑制血管紧张素转换酶的活性&& C. 抑制b－羟化酶的活性&&&&&&&&&&&& D. 抑制血管紧张素I的生成&&&&&&&&&&&& E. 阻断血管紧张素II受体
14. 患有隐性糖尿病的高血压患者不宜使用（&&& ）
&&&& A. 利血平&&&&&& B. 氢氯噻嗪&&&& C. 硝普钠&&&&&&& D.卡托普利&&&&& E.硝苯地平
15. 糖尿病、高血压伴有肾功能不全者最好选用(&&& )
&&&& A. 氢氯噻嗪&&&& B. 利血平&&&&&& C. 卡托普利&&&&& D. 胍乙啶&&&&&& E. 哌唑嗪
16. 关于普萘洛尔哪项是错误的（&&& ）
A. 阻断突触前膜b2受体，减少去甲肾上腺素释放&& B. 减少肾素的释放
&C. 长期用药一旦病情好转，应立即停药&&&&&&&&&& D. 生物利用度个体差异大
E. 能诱发支气管哮喘
17. 卡托普利常见的不良反应是（&&& ）
A. 体位性低血压&&& B. 刺激性干咳&&&& C. 多毛&&&& D. 阳痿&&& E. 反射性心率加快
18. 利尿药初期降压的可能机制是（&&& ）
A. 降低血管对缩血管物质的反应性&&&&&&&&&&&&& B. 增加血管对扩血管物质的反应性
C. 降低动脉壁细胞的钠含量&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D. 排钠利尿，降低胞外液及血容量&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
E. 诱导动脉壁产生扩血管物质
19. 抗高血压药最合理的联合用药是（&&& ）
A. 氢氯噻嗪＋硝苯地平＋普萘洛尔&&&&&&&&&&&&& B. 氢氯噻嗪＋拉贝洛尔＋普萘洛尔
C. 肼屈嗪＋地尔硫䓬＋普萘洛尔&&&&&&&&&&&&&&& D. 肼屈嗪＋哌唑嗪＋普萘洛尔&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
E. 硝苯地平＋哌唑嗪＋可乐定
20. 女，56岁，头痛、头晕2个月，并有时心慌。经检查：血压24/14.6 kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案（&&& ）
A. 氢氯噻嗪＋普萘洛尔&&&&&&&& B. 氢氯噻嗪＋可乐定&&&&&&& C. 硝苯地平＋肼屈嗪
D. 硝苯地平＋哌唑嗪&&&&&&&&& &E. 卡托普利＋肼屈嗪
21.下列药物中不属于第一线降压药物是（&&& ）
A. 利尿药&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. 钙通道阻滞药&&&&&&&&& C. 血管扩张药
&D. b受体阻断药&&&&&&&&&&&&&&&& E. ACEI
22. 硝酸甘油舒张血管的机制是（&&&& ）
&&& A. 直接松弛血管平滑肌&&&&&&&&&&&&& B. 兴奋血管平滑肌a受体&&&&&
& C. 阻断血管平滑肌b2受体&&&&&&&&&&& D. 在平滑肌及血管内皮细胞中产生NO&&&&&&&&&&&&&&&&&
E. 阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道
23. 治疗变异型心绞痛的最佳药物是(&&&&& )
&&& A. 普萘洛尔&&& B. 硝酸甘油&&&& C. 硝酸异山梨酯&& D. 硝苯地平&& E. 阿替洛尔
24. 对心肌有保护作用的抗心绞痛药是（&&&&& ）
A. 普萘洛尔&&& B. 硝苯地平&&&& C. 硝酸异山梨酯&& D. 阿替洛尔&& E. 硝酸甘油
25. 关于硝酸甘油的论述，哪项是错误的（&&&&& ）
&&& &A. 扩张血管，反射性使心率加快&&&&& B. 降低左室舒张末期压力
&&&C. 舒张冠脉侧支血管&&&&&&&&&&&&&&& D. 增加心内膜供血作用较差
E. 降低心肌耗氧量
26.伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物(&&&&& )
&&& &A. 硝酸甘油&&&& B. 普萘洛尔&&&&& C. 单硝酸异山梨酯&& D. 硝苯地平&& E. 维拉帕米
27. 洛伐他汀的降脂机制为(&&&&& )
A. 抑制磷酸二脂酶&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. 抑制HMG-CoA还原酶
&&&C. 抑制血管紧张素转换酶&&&&&&&&&&&&& D. 激活HMG-CoA还原酶
& &E. 增强脂蛋白脂酶活性
28. 可能引起骨骼肌溶解症的药物是(&&&&& )
&&&& A. 考来烯胺&&&&& B. 烟酸&&&&&&&& C. 辛伐他汀&&&&& D. 普罗布考&&&& E. 吉非贝齐
（二）X型题
29. 利多卡因可用于（&&&&&&& ）
&&&& A. 急性心肌梗死伴发的室性心律失常&&&&& B. 心胸手术诱发的室性心律失常
&&&& C. 心房颤动和心房扑动&&&&&&&&&&&&&&&&& D. 强心苷中毒所致的室性心律失常&&
&&&& E. 阵发性、室上性心动过速
30. 普萘洛尔临床用于（&&&&&&& ）
A. 心房颤动&&&&&&&&&&&&&& B. 阵发性、室上性心动过速&&&&&&& C. 室性早搏
D. 窦性心动过缓&&&&&&&&&& E. 心室颤动
31. 地高辛可用于治疗 (&&&&&&& )
A. 心力衰竭&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. 心房颤动&&&&&&&&&&&&&& C. 心房扑动&&&&
D. 室性心动过速&&&&&&&&&&&&&&&&& E. 阵发性室上性心动过速
32. 易诱发强心苷中毒的因素有 (&&&&&&& )
A. 高血钾&&&&&&& B. 低血钾&&&&&&& C. 低血镁&&&&&&& D. 高血钙&&&&& E. 心肌缺氧
33. 能逆转心肌、血管重构，降低病死率的治疗心衰药物有 (&&&&&&& )
A. 卡托普利&&&&& B. 地高辛&&&&&&& C. 卡维地洛&&&&& D. 米力农&&&&& E. 氢氯噻嗪
34. 关于卡托普利的叙述哪些是不正确的（&&&&&&&&&&& ）
&& &&A. 能逆转心室与血管重构&&&&&&&&& B. 降压时伴有心率加快&&&&&& C. 能改善胰岛素抵抗
D. 对肾性和高肾素性高血压疗效好& E. 易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍
35. 降压同时不引起心率加快的药物有 （&&&&&&&&&&& ）
&&&A. 哌唑嗪&&&&&& B. 卡托普利&&&&&& C. 肼屈嗪&&&&&&&& D. 硝苯地平&&& E. 普萘洛尔
36. 硝酸甘油可用于治疗（&&&&&&&&&&& ）
A.稳定型心绞痛&&&&&&&&&&&&&&&& B.不稳定型心绞痛&&&&&&&&& C.变异型心绞痛&
D.顽固性心力衰竭&&&&&&&&&&&&&& E.急性心肌梗死
37. 为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取哪些措施（&&&&&&&&&&& ）
A.调整给药剂量&&&&&&&&&&&&&&&& B. 降低给药频率& &&&&&&&&&C.采用小剂量间歇给药法
D.采用大剂量连续给药&&&&&&&&&& E. 合用乙酰半胱氨酸，提供补-SH
38. 硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（&&&&&&&&&&& ）
A. 协调降低心肌耗氧量&&&&&& B. 消除反射性心率加快
C. 缩小增加的左心容积&&&&&& D. 减少硝酸甘油的用量&&&&&&&&& E. 消除低血压
二、填空题
1. 病人使用钙通道阻滞药的缓释片和控释片时，不宜___________或_________服用，宜
__________________________吞服，以免影响疗效。
2. 抗心律失常药的基本电生理作用是______________________、______________________、
___________________________。
3. 窦性心动过缓宜用________;窦性心动过速首选_________；阵发性室上性心动过速宜选用____________和_____________。
4. 强心苷加强心肌收缩力具有两个显著特点：______________________________________、
__________________________________________________________________________。
5．强心苷中毒时引起的快速型心律失常除补K+外，还可用___________和_____________ 治疗；缓慢型心律失常可用___________治疗。
6. 强心苷中毒先兆（停药指征）包括___________________、_________________、__________。
7. 哌唑嗪初次用量过大，可出现__________，防治措施是_______________________________。
8. 氯沙坦的不良反应与ACEI比较，无______________________和________________________。
9.抗心绞痛药分类及代表药分别为______________________；__________________________；
__________________________三类。
10. 变异型心绞痛宜用______________，不宜用________________;伴有哮喘及阻塞肺疾患的心绞痛宜用______________,不宜用_______________。
三、问答题
1. 简述钙通道阻滞药的药理作用及临床应用。
2. 窦性心动过速（交感神经过度兴奋所致）、阵发性室上性心动过速、室性心动过速应选何药治疗为宜？并简述其作用。
3. 强心苷有哪些不良反应？试述强心苷心脏毒性表现及治疗。
4. 试述抗高血压药按其主要作用部位或机制分为哪几类？各举一代表药。
5. 简述ACEI降压机制、适应证及主要不良反应。
6. 简述硝酸甘油和普萘洛尔合用的理由和应用注意。
单元自测题九
（参考答案）
一、选择题
1. D&& 2. E&& 3. A&&& 4. C&& 5. C&& 6. E&& 7. D&& 8. B&& 9. C&&& 10. B& 11. B&& 12. A&&
13. B &&14. B&&& 15. C&&& 16. C&&&& 17. B &&&&18. D &&&19. A&& 20. A&&& 21. C&& 22. D&&
23. D&& 24. B& &&25. D& &&26. B&& &&27. B&& &&28. C&& &29. ABD&& 30. ABCE&&& 31. ABCE&&
32. BCDE&& 33. AC& &&34. BE&& &35. ABE& &&&36. ABCDE&& &&37. ABCE&&& 38. ABCD
二、填空题
1. 嚼碎&&& 掰开&&& 整片以水
2. 降低自律性&&& 减少后除级&&& 消除折返
3. 阿托品&&& 普萘洛尔&&& 普萘洛尔&&& 维拉帕米
4. 加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷&&& 加强衰竭心肌收缩力，增加心排血量的同时，不增加甚至降低心肌耗氧量
5. 苯妥英钠&&& 利多卡因&&& 阿托品
6. 频发室性期前收缩&&& 窦性心动过缓&&& 视觉障碍
7. 首剂现象&&& 首次剂量减为0.5mg，临睡前服用
8. 无刺激性干咳&&& 血管神经性水肿
9. 硝酸酯类（硝酸甘油）&&& b受体阻断药（普萘洛尔）&&& 钙通道阻滞药（硝苯地平）
&&& 10. 硝苯地平&&& 普萘洛尔&&& 硝苯地平&&& 普萘洛尔
（宋前流）
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