武汉亚洲心脏病医院
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？问题3个月先心病女婴，下干型室间隔缺损，轻度肺动脉高压，最佳手术时机？（检查报告见上传附件。）
资讯类别：先天性心脏病
孩子满月后在地方医院发现先心病，出生时3.35KG，吃奶量少，每次60ML,每日500ML左右，2-3小时一次，多于60ML孩子会溢奶。现体重4.5KG，当地诊断"HIE"已治疗2疗程。试管婴儿。在亚心和同济进行了进一步的检查。 出生2个月时彩超检查提示：室间隔缺损（下干型，左向右分流）；卵圆孔未闭（左向右分流）；肺动脉高压（轻度）。病案号：597078。
曾经治疗情况和效果
病案号：597078。彩超、X光、心电图和CT等。当地诊断"HIE"已治疗2疗程。出生2个月时，彩超检查所见：1、肺动脉瓣下室间隔可见回声连续中断，缺损口受右冠窦遮挡，测量欠准确，收缩期可见自左向右室的穿隔分流信号，分流束宽约0.5厘米。。。。（请见上传附件）。服用了10来天的开博通和地高辛。
我的需求（想得到怎样的帮助）
现在孩子正好满3个月，孩子食量较小，母亲奶水不足，孩子不愿吃奶粉，偏瘦，其余，精神、视听、哭和笑一切正常，请问这种情况是否必须或尽快进行手术？可有自愈可能？或者说最佳的手术时机是什么时间？咨询过贵院和同济好几位专家，答复的意见有所不同。请教专家：1、必须手术吗？2、什么时候是最佳时机？3、全部的费用和复查情况？4、术前需要做的准备？
指定回答医生
保密信息（专家会员组才能看到）
化验单照片：
手写检查报告 ：
用户名：宋姝妍
年龄：2012年11月
与患者关系 ：家庭成员
手机号码：
冠脉造影视频链接 ：
超声图像 ：
病例资料 ：
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武汉亚洲心脏病医院&&&
全国免费咨询电话：400-888-4027（免长途话费）
电话：027-(总机) 传真：027-
地址：湖北省武汉市京汉大道753号 邮编：430022 鄂ICP备号 技术支持：动易网络日期：发性肺动脉高压等。
1.分类 (1)按病因分： ①原发性肺动脉高压：指引起肺动脉高压的原因不明。
②继发性肺动脉高压：指肺动脉高压有原因可查。小儿最常见的原因为先天性心脏病，特别是左向右分流组中大型室间隔缺损，动脉导管未闭等。
(2)按程度划分：一般为大多数学者接受的划分方法有：
①肺动脉收缩压：4～5.3kPa(30～40mmHg)时为轻度;5.3～9.3kPa(40～70mmHg)为中度;&9.3kPa(&70mmHg)以上为重度。 ②以肺动脉收缩压和体动脉收缩压的比例(Pp/Ps)来划分：Pp/Ps&0.45为轻度;Pp/Ps 0.45～0.75为中度;Pp/Ps&gt...室间隔缺损的相关内容日期：你孩子的室间隔缺损很可能闭合DD黄国英回答 时间：日 15:13D15:19 提问：hwyxhyk 回答：黄国英（复旦大学医学院儿科医院副院长、教授 心血管疾病专家） hwyxhyk：儿子出生3天时，医生发现他有房间隔缺损3mm，室间隔缺损5mm。到他3个月大时，心彩超显示房间隔日期：心房缺损大杂音也响吗DD唐为勇回答 时间：日 19:03D19:09 提问：tom5 回答：唐为勇(上海曙光医院主任医师、教授) tom5：我孩子心房有左向右分流，但去了很多医院医生都没听出心脏杂音，请问：这是为什么？(19:03:44) 唐为勇：杂音在心脏听诊区位置较...日期：小儿房间隔缺损治疗对策有哪些 小儿房间隔缺损是儿科最常见的先天性心脏病之一，这种病一般在婴儿期症状较轻，因而不易早期发现。房间隔缺损的大小不等，多为单个，部分可为多个或筛孔状。房间隔缺损...日期：什么叫房间、室间隔缺损心脏病？有何表现？ 什么叫房间隔缺损心脏病？有何表现？ 在胚胎发育期，胎儿心房间隔形成过程中发生障碍，以致左、右心房间隔离存通道，造成左向右的血液分流，称为房间隔缺损，为小儿常见的先天性心脏病之一。多见于女孩。 缺损分为原发孔、继发孔日期：重视缺损家庭幼儿的心理健康 家庭是儿童健康成长的摇篮。双亲俱在幸福美满的家庭，是儿童身心健康发展最重要的条件。缺父或缺母的家庭，对儿童身心发展往往产生不良的影响，使儿童心...日期：室间隔缺损多大做手术合适 问:儿子出生后发现有心脏杂音，2个月时超声心动检查为室间隔缺损，为此医生建议做手术治疗。由于儿子体质比较差，经常感冒，不知能否进行手术？ 答:何时手术要根据患儿心室缺损的大小和是否有并发症来确定。如果心室缺损在5毫米以内，可随访观察，日期：小儿房间隔缺损有哪些治疗对策 小儿房间隔缺损是儿科最常见的先天性心脏病之一，这种病一般在婴儿期症状较轻，因而不易早期发现。房间隔缺损的大小不等，多为单个，部分可...
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　- - - - - - - -先天性心脏病：室间隔缺损，室水平左向右分流。三尖瓣少-中量返流。可疑肺动脉高压。左心收缩功能正常。这-在线医生
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先天性心脏病：室间隔缺损，室水平左向右分流。三尖瓣少-中量返流。可疑肺动脉高压。左心收缩功能正常。这
(离问题结束还有0天0小时)
超声所见：
超声测量（单位：mm）
主动脉根部：9，左心房：14，右心室：不大，室间隔：3.3，左心室（舒张末）：24，左心室（收缩末）：14，左心室后壁：3.3，肺动脉：9.
左心功能测量：EF：68%，E/A>1
各瓣口峰值流速：MVE0.99m/s
MVA0.78m/s
TVE0.91m/s
2 D及M型特征：
左房左室饱满，右房右室大小正常。室壁无增厚。大动脉短轴观室间隔9-10点位置可见回声中断，断口约5mm。IVS与LVPW逆向运动，搏幅加强。房间隔连续性好。主动脉无扩张，管壁光滑，搏幅稍强，主动脉瓣开放关闭尚可。肺动脉轻度增宽，肺动脉瓣开放尚可，关闭不拢。其余瓣膜开放关闭好。M型二尖瓣双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
彩色及频谱多普勒特征：
室水平收缩期可见束状红黄色彩流由左室经缺口进入右室。室间隔缺口右室面探及正向湍流频谱，峰值4.38m/s。肺动脉瓣口收缩期见喷射状高速蓝色彩流进入主肺动脉，峰速2.25m/s，峰值压差mmHg。三尖瓣口右房侧可见少-中量反流信号，反流峰值为2.47m/s，压差24.5mmHg，估测肺动脉收缩压34mmHg。二尖瓣瓣口可见少量反流信号，其余瓣口未见异常彩色湍流信号。
超声提示：
先天性心脏病：室间隔缺损，室水平左向右分流。
三尖瓣少-中量反流。
可疑肺动脉高压。
左心收缩功能正常
患儿三个月大，女孩
问题：她这个病严重吗？有机会自愈吗？如果能自愈需要多长时间？平时照顾她要注意那些方面？有什么危险吗？如果手术多大去做好点？手术费需要多少钱
&提问时间: 12-05-04 00:35 &
专家解答区 ( 1 )&
这个情况必须注意早期局部微创手术治疗是最好。
科主任&(101800)&&回答时间：12-05-04 08:45&
Copyright & 2006- All Rights Reserved文档贡献者
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
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临床医学毕业论文室间隔缺损并肺动脉高压52例外科治疗
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