国内首例心脏搭桥与肺癌切除同台手术成功
国内首例心脏搭桥与肺癌切除同台手术成功
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一位患冠心病合并肺癌的65岁老人，日前在青医附院先接受了心脏搭桥手术，不下手术台，又接受了左下肺叶恶性肿瘤切除手术。如此高难度的心、肺手术同台连做成功是省内首例，国内亦未见报道。
　　10天前，家住本市的付大妈因心脏不适到青医附院就诊。医生在为患者作心脏超声检查中，未见心脏有明显异常，却意外发现其左肺部有肿瘤。胸外科林乐胜主任临床诊断肿瘤为恶性，决定手术。手术前一天，特邀心外科主任徐平教授会诊，鉴于患者有心脏不适症状而心电图、超声等未见明显异常，徐平主任从丰富的临床经验和谨慎的临床思维出发，建议为患者作冠状动脉造影。结果发现：右冠状动脉完全堵塞，左冠状动脉90％堵塞，只有一条回旋动脉通畅。复杂情况突如其来，给两位主任出了难题：一方面，肺癌切除手术会增加心脏负担，术中缺血的心脏十分脆弱，容易发生心脏骤停、急性心梗等危及生命的情况，而且该患者的心脏本身就有问题，如不处理好心脏就实施肺癌切除，很可能出现危险；另一方面，如先做冠状动脉搭桥的心脏手术，那么等到刀口愈合后再开刀切肿瘤，一来恐怕肺癌会扩散，二来开两次刀增加了患者的创伤和痛苦。
　　经过反复研究，专家决定先“搭桥”、后切瘤，一台解决。方案确定后，该院准备了最好的手术室及最精干的护理人员和麻醉师。上午9时许，手术开始，徐平主任在患者胸口切开一道20厘米长的刀口，露出心脏。与此同时，助手从患者右腿上截取了一段大隐静脉，作“搭桥”用的材料。徐主任接着在心脏主动脉、后降支动脉和后外侧支动脉之间各切了一个口作为“桥墩”，然后将准备好的静脉吻合在各切口———两座“桥”搭成；然后，将胸廓内动脉的一段长约17厘米的血管剥离下来，吻合在前降支动脉的切口，又造就“心桥”一座。3小时，三座“心桥”全部搭建成功，新鲜的动脉血及时供给了心脏。
　　12时许，胸外科林乐胜主任接过手术刀，他精细操作，将前胸切口内左侧搭桥后的心脏小心避开，将肿瘤同正常组织进行剥离。在正常情况下，这个手术应在标准后外侧开切口，但考虑到老人的耐受能力，为减少患者痛苦，只能在心脏手术的前胸同一刀口处进刀。由于切除的是肿瘤在左肺，搭桥后的心脏恰恰也在前胸正中切口左侧，这就要求手术刀必须十分谨慎小心地绕开心脏，每一步操作都要加倍精细，一点细微的失误都会造成很大的伤害，给手术专家的技术提出了极高的要求。经过3个半小时的紧张手术，肿瘤病灶终于被顺利切除。联合手术宣告成功。之后，患者被推进心外科重症监护室。
　　目前，患者的心率、血压均正常，正在平稳康复中。（张鲲鹏王丽艳）
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- 健康生活
做心臟搭橋手術要多少錢
性別：５４年齡：女病史：心臟病病情描述：有高血壓 心率慢一分鐘４０幾下 怕冷 無力 有１５年的病史
您好，搭橋治療的的費用要看患者的具體病情而定的，同時目前有停跳的和不停跳治療的方式，不同的治療方式治療的費用不同，一般在4-6萬左右，僅供參考。患者的情況，在手術治療之前，要控制血壓，調整心率和身體狀況。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
其他回答 (1)
你好，各地價格是不一樣的，一般在5萬左右
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该问题来自：健康生活内科领域专家有多少支架可以不架跟踪患者一年做调查-青岛报纸电子版
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?有多少支架可以不架跟踪患者一年做?被监测者：就像有了“家庭医生”?介入支架1年超过65万个?小知识
有多少支架可以不架跟踪患者一年做调查
心脏支架手术过滥卫生部启动项目要设“硬杠杠”青岛400患者被跟踪调查
&&&&“放个支架吧！&”如今，这似乎成了到医院心脏中心看病最常听见的一句话。利润驱动以及心脏病患者激增的多重因素，心脏支架滥用成了医疗界普遍存在的现象。卫生部在全国启动了“冠心病医疗结果评价与临床转化研究”项目。其中一个重要的研究内容就是想通过对患者的追踪调查，出台心脏支架的“硬杠杠”，治理心脏支架过度使用的乱象。昨日，记者从青岛阜外心血管病医院获悉，我市400名患者入选了这一项目，定期到医院接受体检。&记者&田璐&见习记者&孙笑天
放支架成了心脏中心“主业”
&&&&昨天上午，记者来到了岛城西部一家大医院的心脏中心。此时，走廊中有9位老人在等待检查。记者调查获悉，9人中就有8人做过心脏支架手术。剩下这位也是来咨询放不放支架的。67岁的陈美玉老人说：“我过年时刚放了两个支架。不装不行啊，难受得快上不来气了。&”
&&&&去年，有着中国心脏支架鼻祖之称的中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一就爆出滥用心脏支架问题严重，很少人需要置入3个以上的支架，可不少病人被放了5-10个支架，有的甚至被放入十几个，明显过度医疗。而在采访中，一些心脏医生也称这种现象在岛城也存在。据我市某大医院的数据统计，一年会做800多例心脏支架手术。平均每天就要做至少两台以上的心脏支架手术。
&&&&目前国产的支架每个价格约在1.2至1.3万元，手术总费为3万元；而进口的支架每个近2万元，手术总费用约为3.5万元。
一成心脏搭桥患者放过支架
&&&&“最近几年，心脏病患者激增是心脏支架手术增多的原因。但很多时候，放不放支架值得商榷，并不是放支架就是最佳选择。”青岛阜外心血管病医院心脏中心主任姜先雁说：“因为置入的支架内也会再狭窄或出血栓，这反而会导致更严重的病情出现。&”
&&&&一般在查出心脏病后这样治疗：首先是药物治疗、其次是介入做支架、最后是搭桥。因为没有得到正确治疗，有的支架患者根本没有得到好效果，只好“回炉”做搭桥手术。不久前，医院就接诊了一个这样的患者：一名72岁老人不久前在江苏一家医院做了手术。明明是冠心病三支病变，不能再做支架手术，却被在其中一支上安了3个支架，这一支是通畅了，可两外两支还没有解决。做完手术后不久，老人的心脏就开始疼。来到医院之后，只能做心脏搭桥手术了。手术后3天就下地了，现在身体恢复很好。据了解，之前做过心脏支架手术却因为效果不好，不得不再做搭桥手术的患者占搭桥手术病人的10%以上。
安5个支架没治好老人的病
&&&&我市曾经有过这样一起医疗事故纠纷。一名老人到医院看病，第一次放了3个支架。做完手术没多久，老人不仅没有好转，而且还感到难受，所以就又到了医院，医院又让做支架手术，又放了2个支架。但是，后来老人感觉更差了。经历了2次手术的老人身体越来越差，肾积水、瓣膜闭锁不全等很多以前从未有过的症状也都出现了。
&&&&在这样的情况下，老人的家人就到了青医附院、市立医院、阜外医院等岛城大医院咨询。谁知道，医院普遍给的诊断是老人主要是心脏瓣膜的问题，做心脏搭桥和换瓣膜手术是最适合他病情的治疗。可连续两次给老人放了5个支架的医院在整个治疗过程中，却没有提过别的方案。
岛城400人入选冠心病研究
&&&&“为了规范冠心病的治疗，国内正在实施一项名叫‘冠心病医疗结果评价与临床转化研究’的项目。”青岛阜外心血管病医院院长杨瑛说，这一项目在全国选了63家医院进行为期一年的区域性医学研究。&“通过跟访式的调查，一方面可以得出地区性的冠心病治疗特点，另外一方面就是对今后我国冠心病临床治疗出台相关的规范做基调。”据了解，目前青岛阜外心血管病医院已经筛选出了400名冠心病患者。这400名患者主要是3大类，分别是急性心肌梗死患者、心脏支架患者和符合心脏搭桥手术指征的患者。他们每个月都要到医院来接受详细的体检，除了进行血液检查、心脏检查等项目，还要接受包括饮食习惯、运动情况等各方面的问卷调查。
为放心脏支架设“硬杠杠”
&&&&“这个研究项目对今后的冠心病治疗有着很强的现实意义。其中，有一项就是严格规范心脏支架手术。&”负责该项目的专家吴桂馨说，虽然目前做心脏支架手术也有相关的要求，做支架手术需要同时具备三个条件。首先得有心绞痛、心肌梗死方面的症状。同时，血管的狭窄程度至少在80%以上，也就是说血管被堵的部分要占到至少八成。另外，就是血管的直径要大于等于2.25毫米。但是这一规范还是相对笼统，这会让一些人“钻空子”，为支架的滥用而留下隐患。
&&&&“虽然，规范设定了一些放支架的要求，但是对放多少并没有特别的限制。这次，我们的研究就是要给心脏支架应不应该放，应该放多少都要设定一个硬杠杠，彻底地治理支架滥用的乱象。&”吴桂馨说，而本次的研究项目就选择了大量的冠心病患者，他们中有放支架的，也有没放支架的，有放1个支架的，也有放多个支架的。医疗人员将通过对他们长期的体检追踪调查，后期进行大量的数据分析和研究，得到类似“临床路径版”的心脏支架规范。
&&&&“举个例子说，对患病程度相同的2名患者，1名放了2个支架，另外1名放了3个支架。我们对他们进行对比调查，或许就会得出这一患病程度到底应该放几个支架。&”吴桂馨说，“这些参与研究的患者，每个月都要来医院进行详细体检。我们还要问他们90多个问题，包括身体状况、心情等等。每次，他们的结果我们都记录下来，然后第一时间传给北京的中心研究平台。”青医附院心脏搭桥价格是多少?_百度知道
青医附院心脏搭桥价格是多少?
您好，心脏搭桥价格要看患者的病情，即搭桥的数量，冠状动脉搭桥术（搭1根）5-6万元，冠状动脉搭桥术（搭2根）6-8万元，仅供参考。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
其他&1&条热心网友回答
是否愿意采用喝的办法，只需喝一小段时间的汤，就可以把血管系统里所有斑块消除，狭窄去除。}