得了青光眼千万不能大意 如果不及时治疗恐失明（3）－济南新闻－齐鲁晚报网
得了青光眼千万不能大意 如果不及时治疗恐失明（3）
核心提示：
近日，济南市第二人民医院(济南眼科医院)来了一位60多岁的眼病患者，近期反复呕吐、头疼、恶心，最重要的是看东西模模糊糊。家人劝老人来正规眼科看看，老人就是不听劝，直到眼睛差一点看不清东西了，才慌忙往医院跑。济南市第二人民医院的专家介绍说，这位老人患了青光眼，而且是比较厉害的一种类型，如果不及时治疗，最严重的后果就是在短时间内失明。
&小梁切除术&仍是最经典的手术方法。目前也有一些新的手术方式，如用于治疗开角型青光眼的&粘小管成形术&、&小梁消融术&甚至&青光眼白内障联合手术&等也都取得了一定的临床效果。
激光治疗往往是作为一种辅助的治疗方法。如&激光虹膜周切术&、&房角成形术&、&小梁成形术&等。得了青光眼一定到正规眼科就诊，这个是最明智的。
早发现早治疗是关键
王建荣介绍说，青光眼的发病与解剖有很大关系，因而青光眼更应该注重早期发现和早期治疗。但在生活中哪些现象可以提示患有&青光眼&呢？
如果是处于婴幼儿时期的患者，一定要特别警惕&三联症&，如果出现&畏光、流泪、眼睑痉挛&三联症的孩子，家长需要尽早将孩子送往医院就诊。如果处于青少年期，孩子的进行性近视加重，看实物不清楚等现象，都应引起家长的高度重视。
王建荣告诉记者，现代医学认为青光眼是一种终身性的疾病，无论什么治疗方法，都有它的局限性。
&青光眼是一组严重危害人们健康的眼部疾病，良好的心理状态、健康的生活方式、科学的治疗方法以及积极的治疗态度是青光眼治疗的有效保障。&王建荣说，可以肯定的是，越早治疗越能够恢复得好。
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责任编辑：石卉
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17:55:09&&&来源：&&&作者:&&& 点击：2008
& & 青光眼专业自上世纪以来就享有盛名，以芦信义主任为首研制的我国首台红宝石激光治疗仪用于青光眼的非手术治疗取得良好效果。80年代，我院引进了世界上最先进的氩氦激光治疗仪用于青光眼的非手术治疗，并在国内率先开展了激光小梁成形术，在省内率先开展了青光眼的显微手术。
& & 专业组拥有主任医师2名，副主任医师3名，博士2名，硕士4名。多年来，专业组不断引进国外先进诊疗设备和技术手段，采用现代检测手段与临床经验相结合，使青光眼专业始终走在了我省的前列。专业组配有世界上最先进的Humphrey视野计、共焦激光扫描仪（HRT-Ⅱ）、超声生物显微镜（UBM）、非接触式眼压计、Goldmann眼压计、前房角镜、SLT激光治疗仪等设备，先后开展了小梁切除术、房角切开术、房角分离术、非穿透性小梁切除术、青光眼白内障联合术、青光眼引流器植入术等，对青光眼的早期诊断有独到之处，对于处理疑难复杂青光眼有丰富的经验，并在提高手术成功率减少术后并发症方面做了大量的动物实验和临床研究。
& & 近年来，专业组开展了多项科研课题，如《粘弹剂在小梁切除术中的应用及动物实验》、《近视眼合并青光眼相关因素的研究》、《青光眼小梁切除联合生物羊膜植入的实验研究》、《眼底激光扫描仪在近视眼中的应用研究》等。在各级专业刊物上发表论文数十篇。同时为减少青光眼致盲率，在青少年低视力筛查，青光眼普查，青光眼性格调查，青光眼患者的健康宣教等方面做了大量的社会工作。并为全省培养了大批的临床眼科医师。青光眼专业病房，被评为&济南市巾帼文明岗&、&济南市优质护理示范病房&。本站已经通过实名认证，所有内容由胡莲娜大夫本人发表
青光眼在什么情况下进行手术治疗，手术治疗的风险有多大？...
状态：就诊前
长期的高眼压会导致视神经不可逆性的损害，所以在药物治疗不能很好控制眼压，而且已经出现视野损害的情况下，就应该考虑手术治疗。
任何手术都会有风险，但是发生手术并发症的比例是很低的，比起青光眼导致眼睛失明将带来的痛苦，您更愿意选择哪个呢？
祝您健康。
状态：就诊前
谢谢医生的宝贵意见哈！
不客气，希望病人能够得到及时有效的质量，维护住现有的宝贵的视力。
状态：就诊前
老师，你好！我上周一做了青光眼手术，这周一复查时拆了一根线，到周三发现头痛，到医院一测眼压居然高达60，比没做手术前还高，这是怎么回事呢？有什么解决方案，现在正在通过药物控制！请速回复！谢谢
抗青光眼术后发生高眼压的原因较多，和手术的术式有一定关系，术后炎症也可以引起高眼压。如果是做的滤过性手术，采用正确的按摩，就能使眼压下降。
状态：就诊前
你好，之前我左眼是慢性闭角性青光眼做了虹膜切除手术右眼打了激光，一周后到医院复查的时候医生就把药线拆了，但是第二天就发现头有点痛，到了周四头痛难忍就又到医院检查，发现眼压高达60比做手术之前还要高，医生说由于我的前房较短不到20而发生了恶性青光眼使眼压升高！通过10天左右的住院治疗用药（每天输两瓶甘露醇一瓶维生素c,滴多次眼药，眼膏，其中有散瞳剂，早晚还有吃药）眼压基本稳定，然后医生停药观察，每天就滴眼药，第二天眼压又升高了达到30多。
请问医生这种情况是什么原因造成的，最好的治疗方法是什么呢？
请速回复！急急急。。。。。。。。。。。
您好！1、如果说用散瞳剂能够降眼压，就坚持用下去。
&&&& 2、可以考虑做晶状体摘除，前部玻璃体切除。
选择什么方法因人而异，可以到重庆大坪医院的眼科找贺祥鸽主任看看。
状态：就诊前
老师，你好！我之前做了两次手术后，一直在用降眼压的药，但是现在眼压也时常有偏高的现象，去医院检查了，医生说我还有点白内障，会影响眼睛造成粘黏。建议割除白内障同时再开个孔！这个建议是否是最好的解决办法呢？有哪些风险呢？望老师给出中肯的建议！谢谢！急急。。。。。。。
您好！当地医生提出这个治疗方案是有道理的，和我上面说的意见一致，我认为您可以考虑接受。手术总是有风险的，您要权衡利弊，不要再耽误了治疗。
疾病名称：青光眼&&
希望得到的帮助：麻烦看下化验单
病情描述：医生我患肾综一年多了，导致激素性白内障，想让您帮我看下检查结果，眼压在22左右徘徊，请问我的视野图是青光眼的症状吗
疾病名称：先天性青光眼&&
希望得到的帮助：更好的治疗青光眼
病情描述：就目前的检查结果，有什么更好的治疗方式
疾病名称：眼压左20右21。一个月前左18，左15&&
希望得到的帮助：请问这是不是青光眼前期症状
病情描述：一个月前眼睛疼带头疼去检查，医生测了眼压左18右15。用裂隙灯看了一下说是结膜炎和干眼症，开了羟糖甘和依诺沙星。这一个月时好时差。今天又去测了一下眼压，左20右21。已经到了临界值，请问这...
疾病名称：青捷综合症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：青捷综合症，眼压高激素四次眼压下不了是激素多的原因吗
疾病名称：眼压高:R32.3，L32.5&&
希望得到的帮助：下一步如何治疗，小孩在读书，时间较紧。
病情描述：第一次发现，近段时间有便秘现象。
疾病名称：眼压高，用七叶洋地黄双苷滴眼液两周没好转&&
希望得到的帮助：该怎么治疗
病情描述：阳泉的医生现在怀疑是青光眼
疾病名称：青光眼&&
希望得到的帮助：如何控制病情发展，是否需要手术
病情描述：由于眼压高，导致双眼肿痛，病情加重，视线范围缩小
疾病名称：两年前得过青光眼，现在眼睛花用什么药&&
希望得到的帮助：现在感觉眼睛发花，想问用什么药好
病情描述：两年前得过青光眼，做过激光手术，现在感觉眼睛发花，用什么药好，谢谢
疾病名称：干涩有点疼&&
希望得到的帮助：怎样治疗比较好，是否需要手术
，如果手术的话，大概多少钱
病情描述：双眼压一个27一个22
疾病名称：最近眼压高，眼睛充血，&&
希望得到的帮助：我这鞍山医院建议我做剥切手术。还有就是眼球注射萎缩的药。请求医生给个建议，还有别...
病情描述：两个月前下的钉，现在眼睛红。医生说新生血管又起来，眼压高了，。
疾病名称：青光眼&&
希望得到的帮助：医生怀疑是青光眼，但是眼压检查是正常的，所以还不能断定就是青光眼，让过三个月复查...
病情描述：我女儿现在是7周岁零四个月。之前在2周岁的时候发现先天性散光3.4百度。后来三周岁后开始治疗弱视，并发现散光，斜视。五周岁和七周岁时做过两次斜视手术。一直坚持用遮盖法治疗弱视。现在眼睛是...
疾病名称：青光眼视神经萎缩&&
希望得到的帮助：我这是左眼受伤受伤引起的，想知道怎么治疗，有什么好得治疗方法
病情描述：就是药物控制不住，没半个月就发炎，发炎时眼红，有异物磨的慌，酸疼，肿，视力模糊
疾病名称：眼压高，右眼27，左眼22，眼底检查无恙&&
希望得到的帮助：平时应该注意什么
病情描述：眼睛刺痛，眼压右27，左22，眼底检查无恙。
疾病名称：继发性青光眼&&左眼视网膜脱落&&
希望得到的帮助：希望医生提个建议
病情描述：就是视网膜脱落以后-做完手术以后眼压高
疾病名称：青光眼（24号突然双眼失明&&
希望得到的帮助：请问下医生，这个病情需要怎么样的治疗呢？
病情描述：发现失明后，通过送到医院挂水恢复了一点点的光明〈一只眼〉，到现在情况还不见好转
疾病名称：高眼压、眼压24&&
希望得到的帮助：孩子眼压这么高需要哪些检查？是不是青光眼？
病情描述：2005年佩戴角膜塑形镜，左眼325度，右眼375度，眼压23、22，一年后复查眼压21、21，现在两年了，停戴25天后，视力左眼325、右眼400度，眼压24。我想咨询孩子眼压这么高需要做哪些检查？角膜塑形...
疾病名称：现11岁，右眼先天性青光眼，想换义眼&&
希望得到的帮助：希望能让右眼跟左眼看上去一样，是用义眼片？还是换义眼？如果换义眼最佳年龄是多少？...
病情描述：右眼先天性青光眼，右眼明显比左眼大，无视力，满眼白雾蒙，眼球外凸。
疾病名称：眼压得以控制是不是就对视野和视神经没影响&&
希望得到的帮助：请问一下，是不是将眼压控制在19的范围内，就不会影响视神经和视野？
病情描述：2012年10月老是出现偏头痛和视力模糊，在当地就诊检查眼压，高至27。后经使用眼药水，将眼压控制在19的范围内。
疾病名称：眼压&&
希望得到的帮助：这种情况需要做UBM检查吗？小孩没有明显眼部涨痛
病情描述：最近给小孩测眼压，前几次在20，最近两次在21-23左右，医生建议做UBM检查，以前做过眼部彩超，没有异常。
疾病名称：眼眶周围经常有酸痛的感觉，眼睛有点干涩，&&
希望得到的帮助：想知道会不会有青光眼的可能。
病情描述：眼压查的是24 26，，测过很多次都差不多，眼睛也没有胀的感觉，就是眼眶周围不舒服，角膜厚度查的是550 551，目前没有查过眼底跟视野
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡莲娜大夫的信息
白内障、青光眼、眼外伤、眼部美容整形手术、泪道疾病
胡莲娜，女，主任医师，科主任，1982年毕业于白求恩医科大学医疗系。现任解放军第306医院眼科主任，全军眼科...
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术后易并发恶性青光眼患者手术预防对策
目的 探讨手术控制恶性青光眼风险的经验体会.方法 对临床收治的32例41只眼眼轴短、前房浅的原发闭角型青光眼患者,抗青光眼手术降低恶性青光眼风险进行回顾性分析.结果 手术前后视力差异无统计学意义(P＞0.05);眼压术前术后比较具有统计学意义(t =19.40,P＜0.01),术前眼压平均为(34.61±7.42) mm Hg,术后第7天平均(13.20±2.22) mm Hg.前房深度术前术后无明显变化,无统计学意义(P＞0.05).结论 针对眼轴短、前房浅的原发闭角型青光眼患者,预防性地给予前房注气,术毕阿托品眼膏和糖皮质激素的应用,能有效控制恶性青光眼的发生.
Abstract：
Objective To explore for surgery control of concurrent malignant glaucoma.Methods A retrospective study was set up for operative treatment of 32 patients (41 eyes) who suffered from angle-closure glaucoma with short axial length and shallow anterior chamber.Results Visual acuity had no significant difference between before and after surgery (P ＞0.05).There was statistical difference between the IOP before treatment (34.61±7.42mmHg) and after treatment (13.20±2.22mmHg)(P ＜0.01).The depth of anterior chamber also had no significant difference between before and after surgery (Z =-0.108,P ＞0.05).Conclusions According to short optic axis and shallow anterior chamber of primary angle-closure glaucoma patients,given anterior chamber gas injection,atropine eye ointment and glucocorticoids application preventively,can effectively control the occurrence of malignant glaucoma.
CAI Xiao-song
CHEN Zhi-jie
GU Wan-zhang
作者单位：
哈尔滨二四二医院, 哈尔滨,150066
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