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做正常眼压性青光眼手术要多少钱
做正常眼压性青光眼手术要多少钱
初期白内障眼睛昏暗
你好，最好手术治疗。
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正常眼压性青光眼应该怎么治疗好一点？上医院检查，发现得了正常眼压性青光眼，听说这里有在线医生解答，特来提问
要治疗正常眼压性青光眼，建议看下以下这些关于预防正常眼压性青光眼的资料：
(一)治疗1.降低眼压 青光眼治疗的根本目的在于阻止病变进展以保护视功能，治疗手段从理论上包括眼压降低和视神经保护两条途径。目前，&视神经保护&还处于概念阶段，某些药物尽管声称具有&视神经保护&的作用，但尚无随机对照临床资料的证实，所以在临床上，降低眼压依然是迄今青光眼治疗的基本目标。而所谓&目标眼压&(靶眼压、耐受眼压、个体眼压)正是将降低眼压与保护视神经结合在一起的一个概念，具体是指通过治疗获得一个稳定的眼压范围的上界水平，在此上限水平以下的眼压范围内，视神经损害的进展能够最大程度地延缓甚至停止。正常眼压性青光眼对此也不例外。正常眼压性青光眼患者相对于HPG，需要的目标眼压更低，因此降压难度更大，但大多数作者主张给予治疗，借助药物、激光或手术以进一步降低眼压。眼压降低幅度应达到其基线水平的至少30%，对于严重的晚期患者，应争取降低的眼压靠近10mmHg甚至更低。治疗措施的选择以及降压幅度的要求取决于目标眼压。目标眼压因不同患者而不同，即使同一患者，也因不同病程而不同。但实际上，目前还没有准确预测和具体测量的可行方法。确定目标眼压一般应考虑下列几个因素：视神经损害的程度、眼压高度、损害进展的速率、其他危险因素(近视眼、糖尿病、家族史、高血压、低血压、偏头痛、周围血管性疾病如雷诺病、缺血性血管疾病等)、患者预期寿命(或预期视力年数)。目标眼压也不是一经确定即一成不变的，其是否足够和有效应通过视神经损害的现状与以前(包括基线)资料的随访比较做定期评估。正常眼压性青光眼不予治疗的自然病程对不同患者是不同的，有些病情进展不可阻止，而另外有些却为相对良性的过程。如果某一患者视神经损害程度较轻、眼压曲线中峰值位于正常范围平均值以下而且波动幅度较小、没有相关的危险因素、尤其随访中视神经损害进展速率较慢、患者年龄较大，同时考虑到药物的有效性、安全性、可耐受性、费用和对患者生活质量的可能影响等问题，可暂予观察而不予治疗。否则应采取积极措施，治疗以药物为首选。目前，局部降眼压药已多达六大类，即&受体阻滞药、前列腺素类衍生药、肾上腺素能激动药、碳酸酐酶抑制药、缩瞳药和复方制剂，每一大类又包括多个不同的品种：(1)&受体阻滞药：分为非选择性&受体阻滞药和选择性&1受体阻滞药两种。前者的降压幅度为20%～35%(4～6mmHg)，后者为15%～25%(3～4mmHg)。需要注意的是各种&受体阻滞药对深色虹膜的患眼降压效果较差，此外对夜间降压的维持效果也较差。(2)前列腺素类衍生药：共有4种，现在常用的一种是拉坦前列素(适利达)，降压幅度高达35%以上，尤其是对深色虹膜的患眼降压效果较好，此外对夜间降压的维持效果也较好。值得提及的是贝美前列素(Bimatoprost，Lumigan)降压机制兼及小梁网和葡萄膜-巩膜2条通路，降压作用优于拉坦前列素。(3)肾上腺素能激动药：包括非选择性和选择性激动药2种，国内几年以前曾有非选择性的地匹福林(肾上腺素前体药)和相对选择性的&2激动药&&对氨基可乐定，目前临床上使用的是高度选择性的&2激动药&&溴莫尼定(阿法根)，降压幅度为20%～27%。(4)局部碳酸酐酶抑制药：共有多佐胺和布林佐胺2种，现在国内应用的是布林佐胺(派立明)，降压幅度为19%～23%。(5)缩瞳药：也有多种，目前临床上常用的是不同浓度的毛果芸香碱，降压幅度可达20%～30%。(6)复方制剂：目前已有噻吗洛尔/多佐胺、噻吗洛尔/拉坦前列素、毛果芸香碱/噻吗洛尔。该剂型药物不仅具有相互加强的疗效，而且可以提高患者的顺应性。正常眼压性青光眼由于眼压本已&正常&，对降眼压药的反应较差，以致不少临床医生认为药物治疗对阻止病情进展没有多大帮助，现在尚不清楚其原因在于过去使用的药物在效果上不如现在、或疾病本身即是如此。正常眼压性青光眼协作研究(The Collaborative Normal Tension Glaucoma Study)的结果清楚表明降低眼压至少对部分患者是有益的。但单独局部使用一种药物通常不足以达到满意的降压效果，此时应依据药理作用机制加用其他药物，或采取激光以至手术。氩激光小梁成形术的效果尚不肯定或效果有限，但对于不愿意接受手术或对手术有高危因素的患者，不妨一试。而近年进入临床应用的选择性激光小梁成形术(SLT)尚未见有治疗正常眼压性青光眼的文献报道。滤过性手术在正常眼压性青光眼患者中需要达到很大的降压幅度，而手术指征也仅限于视野和眼底损害不断进展的病例，许多临床医生认为眼压应降到正常低界甚至亚正常的水平(6～10mmHg)，最好的办法是采用全厚巩膜穿透的滤过手术或联合5-FU或MMC等辅助药物带有保护性巩膜瓣的小梁切除术(guarded trabeculectomy)，似可获得更低的术后眼压，但并发症的发生率亦随之增加，因此应慎重权衡利弊。2.其他辅助治疗 对于正常眼压性青光眼尤其中晚期患者，在眼压降到可以接受的水平的情况下，应注意相关危险因素的内科治疗，同时考虑给予营养神经和改善血流的药物。钙通道阻滞药(尼莫地平等)可以改善视神经的功能和血流，已有研究表明全身钙通道阻滞药治疗后患者对比敏感度改善或视野损害进展得到缓解。但也有研究未能证实上述作用，况且全身应用钙通道阻滞药对患者血压有副作用，且发生率较高。有鉴于此，钙通道阻滞药应留待虽经局部药物和手术但患者病情依然恶化的时候再予使用。另外选择性&1阻滞药&&贝特舒不仅对降低眼压有一定作用，而且能够改善视神经血流，进而保护视野，相对于全身钙通道阻滞药治疗有更大的安全性，必要时可以选用。(二)预后积极控制眼底，疗效及预后佳。[]
本人高度近视多年，12岁时开始截眼镜。200度，现在发展成为左眼1400度75度散光，右眼1300度，三年前开始眼疼，易视觉疲劳。最近发展到头晕、恶心、视物糊模，于8月30日去你院看普通门诊，诊断为干眼症，建议做青排，做完后诊断为正常眼压性青光眼，建议挂青光眼专科。接着做了COT与OCT检查。OCT：右眼视网膜神经纤维层厚度12点及下方变薄，左眼视网膜神经纤维层厚度上方变薄，COTOD：552，OS：547，视野：右眼中心视野下方弓形暗点，鼻上旁中心暗点，左眼中心视野颞侧及下方与生理盲点相连的旁中心暗点。双眼视盘变淡。眼底改变，但没做作任何诊断。建议2个月以后复诊，请问一下我到底是不是正常眼压性青光眼？该如何治疗？需要手术吗？
你好：这种情况有高度怀疑的可能，建议定期复查。[]
病情描述：
西安耳鼻喉医院哪家最好？西安鼻炎手术要多少钱？
正规医院的耳鼻喉科一般可以的，慢性鼻炎的病因较复杂，种类又繁多，在治疗上也就各不相同。所以，当你感到鼻部不适，怀疑得了慢性鼻炎，最好还是到正规医院耳鼻咽喉科就诊，通过症状分析和鼻部检查，得出正确的诊断以后，再行相应的治疗，才能达到根治的目的。 []
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就诊科室：
发病部位：
该病不具备传染性
多发人群：
40岁以上的中老年人
相关症状：
常用检查：
并发疾病：我妈妈做了青光眼手术，为什么眼睛还是很蒙，
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
各位医生大家好，首先感谢大家利用闲暇时间看我的问题，万分感激！我妈妈日在广州中山眼科医院做了青光眼手术，到现在都已经一个星期有多，但是为什么她看东西还是很蒙，我妈妈在94年2只眼睛都曾经做过手术，现在左眼已经完全看不见，现在手术的目的是保住右眼，出院时的视力都有0。7，麻烦医生解答一下，好让我放心，万分感谢！
感谢医生为我快速解答——该
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药物治疗：
1、拟副交感神经药；2、贝塔肾上腺受体阻断药；3、肾上腺受体激动药；4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制剂6、高渗剂
1、接触瞳孔阻滞的手术2、解除小梁网阻塞的手术3、建立房水外引流通道的手术4、减少防水生成的手术
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青光眼手术的目的是保住现有视力,避免视力继续下降.青光眼手术并不能提高视力.
青光眼(glaucoma)眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高，因而视功能障碍，并伴有视网膜形态学变化的疾病.因瞳孔多少带有青绿色，故有此名.
青光眼是眼科一种疑难病，种类很多，常见的分急性和慢性两类，其中女性急性充血性青光眼较多，是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血，瞳孔散大、视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛.危害视力功能极大，是一种常见疾病.这种病必须紧急处理采用手术较好.
男性开角角青光眼较多，其他年龄段的慢性闭角青光眼较多，都是一种慢性青光眼，特点为：病程进展缓慢，眼压增高，视野典型缺损，视乳头凹陷及萎缩.多为双眼先后患病，少有自觉症状，具有失明的危险性和家族遗传性.此病发病原因不明，但有几种不同学说：①与遗传有关；②细胞免疫功能低下；③与精神、情绪有关（长期紧张、忧虑）；④内分泌功能失调等.这种病房角多为宽角，亦可有窄角，房角在高眼压时也是开放的，眼压经常在正常范围之内.
慢性闭角性青光眼：病因与情绪紊乱、过度疲劳、思虑过度、遗传等因素有关.这些因素引起房角闭塞有其特点：①虹膜的高褶特点是前房轴深，并不过浅，只是虹膜根部偏前，周边虹膜拥挤形成窄房角.长期只有部分房角关闭，若眼压不发生急性剧烈升高，不引起急性发作及充血.②虹膜膨隆，全部虹膜向前膨隆，房角闭塞发生在房角入口出，房角从不突然关闭，而是逐渐关闭.
青光眼的种类主要有4种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼.各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同.特在这里借百度·百科，向大家阐述一下各种青光眼的临床症状.希望大家都能对青光眼有更深入地认识，做到早发现早治疗.
　　一、先天性青光眼：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼.30岁以下的青光眼均属此类范畴.先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高.25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊.10%的病人在1-6岁时出现症状.
　　1．婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类.此型是先天性青光眼中最常见者.母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状.一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病.临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状.此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富临床经验的大夫易失误诊此类患者，一旦确诊，视神经早已经萎缩了.
　　2．青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间.此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大.近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势.90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼.有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生.
　　2、原发性青光眼：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：
　　1．急性闭角型青光眼：此型多发于中老年人，40岁以上占90%.女性发病率较高，男女比例为1：4.来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变.如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛.急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来.
　　2．慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高.休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊.如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼（参：急性闭角型青光眼）.
　　3．原发开角型青光眼：多发生于40以上的人.25%的患者有家族史.绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感.发作时前房角开放.此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机.
　　3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：
　　1．屈光不正（即近视、远视）继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫，详细检查.
　　2．角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高.目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈.
　　3．白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明.
　　4．外伤性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害.
　　4、混合型青光眼：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型.
附：举重易患青光眼
据美国“健康日”网站9月12日报道，研究表明，经常练习举重的人容易得青光眼.纽约眼耳健康研究所眼科学教授罗伯特·里奇说，举重时，眼内压会增加；如果屏住呼吸，压力会更大.长此以往，容易患上青光眼.在研究中，受访者需要完成4组举重练习.前两组，受访者需要屏住呼吸.研究人员会分别测量其左右眼的眼内压.研究人员发现，第一轮测量时，受访者的眼内压平均升高了2.2毫米汞柱，第2轮升高了4.3毫米汞柱.
青光眼是造成失明的第2大原因.通常，40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见.青光眼的特征是眼球内部的眼压增加，且眼球表面硬化.此病的症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源4周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光(周边视力)的消失等.青光眼的起因很多，最常见的原因与紧张及营养问题有关.
家庭治疗措施
●注射维生素B
如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用.
●激光疗法
假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法.新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(openangleglaucoma)有效.其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压.如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊.在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术.
●补充营养素
每天补充毫克.一种重要的维生素.
②泛酸(B5)
每天补充3次，各100毫克.
每天补充3次，每次各50毫克.
④维生素B群
每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法.
加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压.
每天400IU.近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒.
若眼睛不舒服时，每天可服用100—200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛.
●应避免的作法
避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读.避免饮用咖啡、酒及吸烟.避
免大量饮水.
●天然药草
轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴
3滴药茶，每天3次，均有帮助.
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健康咨询描述：
我是一个青光眼患者，最近感觉到有青光眼这个毛病真不好，所以我想去治好它，想去做手术，但是我现在眼压很高，而且我在网上查了一下，说是做好手术后眼压也有可能会高的，所以心里就有点担心了。
想得到怎样的帮助：请问青光眼应该在眼压高的时候做手术吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，不是的，青光眼手术后复发太正常了，怎么说呢，青光眼高眼压就像高血压一样。你见过谁说高血压一次性治好的么。青光眼术后要保持至少半年的常规复诊，同时要注意患者不能有过于激烈的情绪波动。得过青光眼的人本身就要非常注意，很可能再次复发的。
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青光眼手术后要长期滴降眼压的眼药水吗？
基本信息：女&&46岁
发病时间：一年以上
病情描述及疑问：青光眼手术后要长期滴降眼压的眼药水吗？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：眼科常见病、多发病的诊治。擅长眼表疾病及眼免疫性疾病：结膜炎、角膜炎、干眼症、葡萄膜炎等。
网友满意：
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分析：该情况可以考虑是青光眼术后
建议：青光眼术后最关键的就是严格定期复查，重点关注眼压的波动情况，如果眼压控制不理想，还必须辅助使用降眼压药物。具体使用哪种药物，如何使用，必须根据具体病情来决定。最终目的就是将眼压控制在稳定正常水平，防止高眼压对视功能的继续受损。
有关的更多问题，
疾病百科（别名：绿风内障）（别名：绿风内障）　　青光眼指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是...　　青光眼指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。就诊科室：眼科典型症状： 多发人群： 所有人 检查方法： 发病部位：眼常用药品： 疾病自测：
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眼球钝挫伤与青光眼的关系如何
来源：寻医问药网
编辑：怒放的2012
发布时间：
眼球钝挫伤与的关系如何？眼球钝挫伤伴发的眼压升高可在损伤后立即发生，也可迟至数月、数才表现出来，眼压升高可以是暂时性的，也可以持续性的，可以是轻度的，也可以是显著的，依据钝挫伤的程度和引起眼压升高的原因而不同，常有一下几种情况。 & 1.眼球钝挫伤后短期内发生的急性眼压升高： 1) 机制：大量前房出血阻塞小梁网或同时伴有血凝块阻滞瞳孔，或小梁网损伤后炎性水肿，使房水排出受阻，引起眼压升高。 2) 治疗及预后：药物减轻炎症反应、控制眼压。一般高眼压可随前房血液的吸收而缓解，个别患者如眼压过高，眼压控制不满意，或有角膜血染趋势，需行前房冲洗术，排出积血。 2.眼内出血与青光眼（溶血性青光眼或血影细胞性青光眼）: 1) 机制：见于眼内出血特别是玻璃体出血，其发病机理分别为吞噬了血红蛋白的巨噬细胞和退变的红细胞阻塞了小梁网，房水流出受阻，引起眼压升高。 2) 治疗及预后：可随眼内血液的清除，眼压逐渐正常化。首选药物治疗控制眼压。对少数眼压不能控制者，可考虑前房冲洗术。 3.房角后退性青光眼： 1）机制：由于眼球钝挫伤引起前房角后退（睫状体的环形肌和纵形肌两者之间发生撕裂和分离）、小梁组织的损害炎症、变性吸收等病变，导致房水排出受阻，引起眼压升高。一般认为，房角后退＞180&者，发生青光眼的可能性较大。 2）治疗：药物控制眼压；药物治疗不能控制眼压或视功能继续恶化者，可考虑手术治疗。 4.外伤性晶体半脱位或脱位与青光眼： 1）机制：脱位的晶状体可前移嵌顿在瞳孔区，或脱入前房，也可向后进入玻璃体。晶状体脱位或半脱位时，晶状体前后径增加，或由于悬韧带断离，玻璃体异位，都可造成瞳孔阻滞，使前房变浅，房角关闭，引起眼压升高。 2）治疗及预后：对前脱位的晶状体，可行晶状体摘除术。晶状体脱入玻璃体并引起眼压升高者，可先试用药物治疗控制眼压。 5. 外伤性晶体皮质外溢与青光眼： 1）机制：外溢的晶体皮质直接堵于房角中或有虹膜前粘连、房角粘连或并发葡萄膜炎所引起的一些改变而造成房水循环障碍，引起眼压升高。 2) 治疗：药物控制眼压的同时，积极准备手术。如无前房角粘连或后退，可行晶状体摘除术;如伴有前房角损伤或前房角粘连，可联合小梁切除术。 &该类，应根据不同的病因和情况来决定，药物治疗控制眼压后，有些患者仍需要选择手术治疗，对无法控制眼压者，应尽快手术。影响手术后视力的因素很多，除了与手术方式有关外，与合并有眼球其他部位的损伤有很大关系，而术后并发症也是影响术后视力恢复的一个重要因素。 &
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