(一)急性溶血性输血反应性输血反应的临床表现
急性溶血性输血反应性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、胸、头、输注处)、呼吸困难、低血压、心跳快、血红素尿、过度出血等
(二)急性溶血性输血反应性输血反应的处理
1.停止输血、监护病人生命体征(vital signs)。
2.核对病人及血品数据若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库并追查另一血袋是否错输至别的病患。
3.换丅输血器以生理盐水维持静脉通路。
4.抽取输血后血标本3mL置紫头管并将未输之血袋、输血后尿液送回血库。
5.血库要观察血品有無溶血性输血反应现象
6.观察病人输血前后血浆颜色。
7.重作输血前、输血后血标本ABO血型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test, DAT)若抗体篩检发现抗体,要做抗体鉴定
8.若病人血浆中找不到与受血者不合的抗体,要对血品做抗体筛检及直接抗球蛋白试验并加作小交叉試验。
9.若非免疫造成溶血性输血反应要调查输血的技术。
10. 若证实为急性溶血性输血反应性输血反应要以生理盐水及5%葡萄糖(1:1比率)每天给3000mL/m2。但要注意病人液体及电解质平衡尤其对年老或原来就有心脏病或肾脏病的人,要避免给水过多若发生少尿,要避免给水过哆
14. 若发生低血压要考虑使用dopamine。
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