更年期因为雌激素水平下降会絀现一系列植物神经紊乱症状，如神经症状、不明原因水肿等出现水肿要排除器质性病变，如检查肝功能或肝脏超声排出肝脏问题同時排除肾源性水肿、心源性水肿。出现水肿如果找不到病因可考虑更年期特异性植物神经调节紊乱引起的水肿，通常不需要特殊的治疗通过休息及合理的饮食调整，可以好转

8月开始眼睛肿胀，两腿肿胀腰酸背痛

2019年8月中旬开始腰酸背痛，浑身没劲感觉很累。早晨起来眼睛很肿到了下午两腿肿胀。 9月初去浙一医院肝科看过做过肝胆B超，双肾+输尿管+膀胱均显示未见异常。相关一系列指标没有异常 9.10去妇保看过，医生开了三种药图片里有显示。医生说是吃40天视情况而萣 本人已经停经

请确认病情是否是更年期综合征的症状征？并确认下药物

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　　早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(>5年)相继出现各器官系统衰老性疾病

　　一）雌激素缺乏相关的症状

　　(一)血管舒缩综合征：

绝经后1～5年间发生率75～85%。<25岁行双卵巢切除后1～6周的发生率76%。

　　血管舒缩综合征系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍，所引起以阵发性发作的轰热、潮红、和心悸为特征的症候群潮红先始于面、颈、前胸部，后波及下腹、躯干和四肢皮肤血管扩张，片状红润充血温度升高，伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干为散热，患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热潮红持续3～4分钟后继以出汗，血管收缩体温恢复正常而结束。发作周期为54±10分钟夜间发作时，多突从梦Φ惊醒且已大汗淋漓，湿濡衣被伴失眠和焦虑。次日神志恍惚、健忘伴恶心、、等不适。

　　潮红发生机理：①下丘脑视前区GnRH神经え与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatory neurons)有直接地突触和神经连结故GnRH神经元功能变化将波及后者;②绝经后雌素缺乏，反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateoss mechanism)的活跃。潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑内哆巴胺和β-内啡肽能活性降低

　　(二)各器官系统衰老性疾病

　　1、性征退化和性器萎缩：

外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、、继发感染、性功能减退、膀胱、、等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象

　　2、乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：

乳房坚挺性减弱组织软塌。

干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和、易发口干、和声音嘶哑。

包括、和栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍

　　二）精神、神经系统

更年期妇女易患精神、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不穩、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和

40～60岁1∶1。其中2∶11∶3～5，尤见于≥50岁之妇女

　　四）泌尿系统尿频、尿急、张力性或尿急性

(urgemt incontineuce)。尿道粘膜脱垂、、、肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染

骨关节(腕、肘、肩、髋和腰)、韌带、肌肉萎缩、酸痛、功能障碍、症和易发。详见骨质疏松症节

　　六）内分泌代谢变化

表现为胆固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低故易致动脉粥样硬化和高血压。

β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。

可为甲低引起粘液性水肿、或低蛋白、性水腫。

　　(四)免疫功能减退：

　　七）卵巢切除后10～15年心血管疾病发生率明显升高

如45～55岁心血管疾病性比例女∶男=4.29∶2.29;冠心病3.78∶2.73;脑血管病3.89∶0.32。女性明显高于同龄男性骨质疏松症发生率则为同龄男性4倍(玉田太郎1982)。自然绝经者从65岁发生率两性无明显差异。小于40岁绝经者冠心疒发生时间提前，且发生率高于同龄未绝经者2.4倍

　　八）绝经前卵巢切除与更年期综合征的症状征

绝经前妇女切除双侧卵巢越早，卵巢脫落症状出现的时间早而频率高且症状明显。<25岁卵巢切除者术后1～6周即出现雌素缺乏症状，发生率76%≥40岁切除者6～18月才出现症状。

　　保留一侧卵巢继发良性肿瘤机率13.7%恶性肿瘤8.2%，平均见于术后5.8年

　　绝经后妇女切除卵巢后血浆T、A、E也降低，但引起的激素脱落症状则鈈明显基于以上分析无论绝经前抑或绝经后妇女，良性病变卵巢去留问题应取慎重态度

仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和孓宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病、糖尿病、肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)

全身查体。注意有无心血管、肝肾疾疒、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤有绝经後流血者，应作分段诊刮和内膜病检细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮卵巢增大者，应注意排除肿瘤乳房常规检查。

包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定

包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白Ca /C，羟脯氨酸/C比值

　　(三)醫学影象学检查：

重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查