新生儿室间隔缺损修补术怎么治疗

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怀孕28周查出宝宝心脏室间隔缺损应该怎么办呀?
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怀孕28周查出宝宝心脏室间隔缺损应该怎么办呀?
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我是准妈妈怀孕28周了,昨天去做三维检查,查出宝宝心脏室间隔缺损,我回家一晚上都没睡,不知道出现这种情况应该怎么办呀?
亲,建议你再上大医院检查下,多多检查几次,有可能今天的检查是失误的。
共有2条回答
1你好,注意这种情况是属于先天性的心脏病,其中在妊娠期发育不良,但有可能继续自行闭合的,注意不要紧张,注意随诊心脏彩超就可以的。
2注意即使出生后任然是不闭合的,也不要紧张,选择合理的时机进行手术就可以的,这种情况很常见。
3复查时间建议1个月后检查一次,有问题及时咨询,祝你健康。
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婴儿室间隔缺损
室间隔缺损是室间隔上单一的或多处缺损,它可能在婴儿期自然闭合,亦可能导致。有些可能需要术治疗,和/或可能有伴发血管疾病。
全部的发病率为2/0活产婴儿。
症状,体征和诊断
小型的室间隔缺损(VSD---图261-4)通常在生后最初几个月即可于胸骨左缘下方闻及响亮,粗糙的全收缩期杂音,而不伴有血流动力学异常。较大的室间隔缺损则经常在生后2~3周,待肺血管阻力下降,左向右分流增加时才能闻及杂音。在胸骨左缘下方听到一响亮,粗糙的全收缩期3~4/6级杂音;若存在大分流(肺体循环血流比≥2:1),则可因二尖瓣处异常血流而闻及心尖部舒张中期杂音;当肺动脉压升高时,肺动脉瓣关闭音就显得十分突出。若是存在心力衰竭,其体征可能在生后6~8周,因肺血流量急剧增加而变得十分明显。
婴儿期存在大分流或严重的顽固性心力衰竭者,考虑到其并发病毒性或细菌性的危险性相当高,经常需要呼吸机维持。可能发生心脏扩大,心力衰竭,发育迟缓或。
X线显示心影增大,左房,左室扩大,并有肺动脉血流增加。心电图最初以左室容量负荷改变为特征,但随着右心室及肺动脉血流增加,还可出现右室肥厚的表现。通常无需作心导管和心脏造影检查来确诊室缺的位置,肺血管阻力及有时被掩盖的相关的畸形,彩超及多普勒检查即能提供足够的术前资料。
通过给予,利尿剂,限制盐分摄入,和/或降低后负荷,以及积极处理呼吸道感染能够使患儿心衰得到控制,并保证其正常生长发育。心衰症状通常会在1~2岁时消失,由于室间隔缺损明显变小而无需再手术修补。
对于用这些治疗方法控制心力衰竭反应较差或根本无反应,或有大的分流的患儿,需在生后最初数周内进行手术修补。室间隔缺损经上述保守治疗后不闭合,并伴有心脏扩大,发育迟缓或其他症状但无心衰发作者,手术修补可推迟至儿童期进行。所有室缺患儿均需作预防性治疗以防止发生感染性心内膜炎(表270-1和表270-2)。
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