我PPD是强阳性，胸片CT，抗结核抗体检查和痰液检查都是阴性，我需要打什么疫苗？_好大夫在线
我PPD是强阳性，胸片CT，抗结核抗体检查和痰液检查都是阴性，我需要打什么疫苗？
全网发布： 19:15:28
发表者：胡春梅
(访问人次：8391)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是日日开始咳嗽，当时刚好也发作，所以挂水6天，头孢西丁纳和奥硝挫，当时有低烧，37.6度左右，后来阑尾炎好了以后，体温有几天正常36.8左右，后来一直到现在体温有波动，有时候正常，有时候又是37.1左右。（我量了一下，早上一般36.9度左右，下午或者晚上37度-37.1）血常规检查4次都完全正常。咳嗽不太厉害，没有什么痰，偶尔有点痰也是白色的，就是喉咙有点痒，晚上睡觉都没有咳嗽。直到3.16日早上起来感觉胸口有点疼，到医院去拍片，后来又做了胸部CT完全正常，我在你院做了1、PPD试验强阳性，20*20，双圈 2、抽血抗结核抗体是阴性 3、痰液是阴性 所以想问下，这个点状高密影是什么？我还需要做什么检查？能否排除不是？目前需要吃什么药呢？家里有个小孩，会传染吗？谢谢！ 1、前面是挂水6天，头孢西丁纳和奥硝挫 2、后面吃阿莫西林+念慈庵 3、阿奇霉素+念慈庵 4、左氧氟沙星+金荞麦+西瓜霜喷剂，咳嗽好了，就是偶尔喉咙还有点痒咳嗽前后一个月基本好了 像我这种情况需要怎么治疗？我找了下资料，说有微卡或者乌体林斯这些的针剂能提高免疫力，对结核的预防也有一定的效果。我想问问你们医院还有这种针剂，如果没有还有其他针剂能提高免疫力的同时，也能对结核有预防作用呢？谢谢啦！像我这种PPD强阳性的，其他检查又好的，平时还要注意什么，会传染给家人或者小孩吗？
南京市胸科医院结核科胡春梅：
结合你提供的资料，诊为结核。结核感染不是肺结核，所以不会传染他人。结核感染只是提示你体内感染了结核菌（中国人感染结核菌太常见 ，不必恐慌），如果抵抗力下降，有可能患病，（也有可能终身不发），因此可以选如下两种方法之一：
1.免疫治疗，预防或减少发病的机会：注射微卡（未中标，南京市缺货，可以去合肥买）、乌体林斯或胸腺肽等。
2.口服异烟肼、利副平3个月，但需定期监测血常规、肝肾功能，观察药物副反应。
患者：谢谢，胡医生的答复。我还想问下，你们医院有乌体林斯或者胸腺肽（或者其他提高免疫力，抗结核的药）吗？如果有，我就过来打啦。
南京市胸科医院结核科胡春梅：
微卡在整个南京市都没中标，你可以和厂家（安徽合肥龙马科技生物有限公司）联系。
其实结核感染后，你不必恐慌，平时注意加强营养和休息，提高自身免疫力就可以了，如果有条件，可以注射进口的胸腺肽（日达仙）。
患者：胡医生，你好！我还想咨询微卡只是胸科医院没有中标，还是整个南京没有中标？我真的好想用微卡.如果南京没有微卡的话，胡医生请推荐我用乌体林斯还是胸腺肽好点，我36岁，女性，这2种针剂分别要注册多少次？谢谢啦！
南京市胸科医院结核科胡春梅：乌体林斯或者胸腺肽都有，但都没有微卡效果好。
发表于： 19:15:28
胡春梅大夫的信息
副主任医师
结核病的诊断，鉴别诊断，介入性治疗
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PPD测试强阳性，但ct正常，到底是不是结核_结核病
状态：就诊前
咨询标题：PPD测试强阳性，但ct正常，到底是不是结核
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1.从6月22号开始一直无原由的头痛。然后6月26号去湖北省中医院看病，查脑CT正常。因为5月底是曾经有过一段时间偶尔会低烧，但是现在没有低烧过。就怀疑有结核。查胸片右小肺野上小斑片影。去武汉医疗救治中心去确认，医生说片影太小了，不能排除炎症。就给我做了PPD测试，同时开了一个星期消炎药，然后一个星期后做CT。6月29PPD确认时，为3.5*4cm，中间有水泡。然后过了一个星期就是7月3号今天做CT，但是CT显示一切正常。请问医生我该怎么办，我到底是不是结核。
现在很关心这个事情，因为结核实习公司已经将我解聘。
请问如果我想确认到底是不是结核，应该怎么做
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想知道自己到底有没有得结核，如果是结核是什么性质的结核，如何可以进一步确认。
j***发表于
如还头痛,建议做一个头颅的磁共振加增强,必要时做个腰穿.另外监测一下体温,特别是头痛的时候,看有没有发热的情况.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李翼大夫本人
状态：就诊前
最近好像没有出现头痛的症状了。
然后，就是那结核这个我还要不要继续查下去。因为这个是传染病，找实习工作不好找。
PPD强阳性说明体内有活动性结核病灶的可能性很大,但也不是绝对的,比如说我们天天和结核病人接触,ppd都是强阳性,难道我们天天要去检查吗?
所以如只是单纯PPD强阳性,没有不适症状,肺部没问题,倒是可以暂时观察的.但你近期有过发热和头痛的症状,特别是头痛,让人不得不考虑结核性脑膜炎,一旦确实是有而延误治疗,后果可能会比较严重,所以还是谨慎小心的好.我个人倾向于全面检查一下.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李翼大夫本人
状态：就诊前
在省中医院的时候，我问过医生。我会不会是脑膜炎，但是医生说不可能。他完全排除脑膜炎这种可能。
状态：就诊前
另外想问下，我现在具不具备传染性。
如果体内没有活动性结核病,就没有传染
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李翼大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李翼大夫的信息
李翼，男，主治医师，平凡的一线医生。
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
副主任医师
上海市肺科医院
沈阳市胸科医院
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武汉医疗救治中心
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>>PPD复查强阳性怎么办
PPD复查强阳性怎么办
小男生 当时年龄：
宝宝5个半月的时候去检测PPD，复查结果是16mm，医生说是强阳性，但是现在还不能检查是不是有结核病得到三岁的时候在去检测，我们家族也没有结核病史，现在我们该注意些什么呢？用不用去医院查查啊？怎么办？
提问来自：网页
您好，在临床上确实有个别正常的宝宝复查结果是这样的，可以等1个月左右再次复查PPD
你们还没有接种卡介苗吧？有的人PPD阳性，只能说明身体里有结核杆菌，一般只有到年龄大了，身体免疫力下降之后才会引起结核疾病，即使那样，也就15%的人会得，如果今后吃药预防，比率会降低到3%，所以阳性不要不一定就是很严重的。
你们还没有接种吧？有的人PPD阳性，只能说明身体里有结核杆菌，一般只有到年龄大了，身体免疫力下降之后才会引起结核疾病，即使那样，也就15%的人会得，如果今后吃药预防，比率会降低到3%，所以阳性不要不一定就是很严重的。
皮肤结核菌试验：皮肤结核菌试验又叫结核菌素皮内试验，即在前臂皮内注射少量非活动性的结核杆菌，一旦发现皮肤出现一定程度的红肿，即表示试验为阳性。皮肤试验呈阳性：有一些健康的儿童，在这试验中可能呈阳性反应。皮肤试验呈阳性仅代表儿童曾经感染过结核杆菌，而不表示这些杆菌正处于活动期，也不代表他会传染给其他人，因此可以照常活动。皮肤试验呈阳性者要经过一系列内科及胸部X光检查，才能确定是否处于活动期。这些儿童应接受6～12个月的药物治疗，以防止疾病有进一步发展。
皮肤结核菌试验：皮肤结核菌试验又叫结核菌素皮内试验，即在前臂皮内注射少量非活动性的结核杆菌，一旦发现皮肤出现一定程度的红肿，即表示试验为阳性。皮肤试验呈阳性：有一些健康的儿童，在这试验中可能呈阳性反应。皮肤试验呈阳性仅代表儿童曾经感染过结核杆菌，而不表示这些杆菌正处于活动期，也不代表他会传染给其他人，因此可以照常活动。皮肤试验呈阳性者要经过一系列内科及胸部X光检查，才能确定是否处于活动期。这些儿童应接受6～12个月的药物治疗，以防止疾病有进一步发展。
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PPD复查强阳性怎么办
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PPD强阳性，T-SPOT阴性（请看后面说明）
状态：就诊前
咨询标题：PPD强阳性，T-SPOT阴性（请看后面说明）
PPD强阳性，T-SPOT阴性
病情描述：
PPD强阳性，T-SPOT阴性，CT结节性甲状腺肿（医生没跟我说具体大小，只是跟我说有几颗挺大的），甲功七项：甲状腺球蛋白抗体1196
希望提供的帮助：
1、结节性甲状腺肿，做了核素，显示冷结节，之后做了甲状腺双侧部分切除手术，结果报告医生没跟我说，只是说了有问题，我最想了解的是，甲状腺肿是否会有PPD强阳性引起的呢？
2、PPD强阳性，T-SPOT阴性，这能够说明什么呢？是否需要治疗 ，谢谢
所就诊医院科室：
中山大学附属第三医院岭南医院 风湿免疫科
z***发表于
PPD强阳不会引起甲状腺肿，只提示有结核感染，是否发病，需进一步检查。
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李艳大夫本人
T_SPOt也是提示结核潜在感染
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李艳大夫本人
状态：就诊前
T-SPOT是阴性也提示潜在感染？我以为阴性就没有的了。。。是否发病自己真的不会清楚，感觉那症状有点像肺炎的那种，以前时不时都会出现低烧一段时间，早上体温大多正常，午后就开始烧，而且咳嗽晚上跟清早比较厉害，连续性咳嗽加喘息，晚上就好出很多汗，感觉身体没力，又瘦了，就是没咯血，医生怀疑我是否有肺结核，然后就给我做了检查，出来的结果是没有的，就是慢性支气管复发引起的支气管肺炎
阴性不提示潜在感染，建议做纤维支气管镜检查。
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李艳大夫本人
状态：就诊前
在中山三院出院后，去了广医二院也做了支气管激发试验，那个算是纤维支气管镜检查吗
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李艳大夫本人
停诊:-停诊
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李艳大夫本人 发表于
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李艳大夫本人 发表于
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李艳，女，肺结核科内分泌合并结核病区（四内科）主任医师，贵州遵义医学院医学学士。中华医学会结核病分会...
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我PPD是强阳性，胸片CT，抗结核抗体检查和痰液检查都是阴性，我需要打什么疫苗？
状态：就诊前
咨询标题：我PPD是强阳性，胸片CT，抗结核抗体检查和痰液检查都是阴性，我需要打什么疫苗？
结核病疑似
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是日日开始咳嗽，当时刚好阑尾炎也发作，所以挂水6天，头孢西丁纳和奥硝挫，当时有低烧，37.6度左右，后来阑尾炎好了以后，体温有几天正常36.8左右，后来一直到现在体温有波动，有时候正常，有时候又是37.1左右。（我量了一下，早上一般36.9度左右，下午或者晚上37度-37.1）血常规检查4次都完全正常。
咳嗽不太厉害，没有什么痰，偶尔有点痰也是白色的，就是喉咙有点痒，晚上睡觉都没有咳嗽。直到3.16日早上起来感觉胸口有点疼，到医院去拍片，后来又做了胸部CT完全正常，我在你院做了1、PPD试验强阳性，20*20，双圈
2、抽血抗结核抗体是阴性
3、痰液是阴性
想得到怎样的帮助：
所以想问下，这个点状高密影是什么？我还需要做什么检查？能否排除不是肺结核？目前需要吃什么药呢？家里有个小孩，会传染吗？
曾经治疗情况和效果：
1、前面是挂水6天，头孢西丁纳和奥硝挫
2、后面吃阿莫西林+念慈庵
3、阿奇霉素+念慈庵
4、左氧氟沙星+金荞麦+西瓜霜喷剂，咳嗽好了，就是偶尔喉咙还有点痒
咳嗽前后一个月基本好了
想得到怎样的帮助：
像我这种情况需要怎么治疗？我找了下资料，说有微卡或者乌体林斯这些的针剂能提高免疫力，对结核的预防也有一定的效果。我想问问你们医院还有这种针剂，如果没有还有其他针剂能提高免疫力的同时，也能对结核有预防作用呢？谢谢啦！像我这种PPD强阳性的，其他检查又好的，平时还要注意什么，会传染给家人或者小孩吗？
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副主任医师
结合你提供的资料，诊为结核感染。结核感染不是肺结核，所以不会传染他人。结核感染只是提示你体内感染了结核菌（中国人感染结核菌太常见 ，不必恐慌），如果抵抗力下降，有可能患病，（也有可能终身不发），因此可以选如下两种方法之一：
1.免疫治疗，预防或减少发病的机会：注射微卡（未中标，南京市缺货，可以去合肥买）、乌体林斯或胸腺肽等。
2.口服异烟肼、利副平3个月，但需定期监测血常规、肝肾功能，观察药物副反应。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡春梅大夫本人
状态：就诊前
谢谢，胡医生的答复。我还想问下，你们医院有乌体林斯或者胸腺肽（或者其他提高免疫力，抗结核的药）吗？如果有，我就过来打啦。
状态：就诊前
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乌体林斯或者胸腺肽都有，但都没有微卡效果好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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胡医生，你好！我还想咨询微卡只是胸科医院没有中标，还是整个南京没有中标？我真的好想用微卡.如果南京没有微卡的话，胡医生请推荐我用乌体林斯还是胸腺肽好点，我36岁，女性，这2种针剂分别要注册多少次？谢谢啦！
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