小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术
小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术并发症
可并发高血钾，严重酸中毒，低血钙，发生惊厥，精神，智力障碍，肢体运动障碍，语言障碍，甚至呈&植物人&等。
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百岁老人心搏骤停25分钟生还
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医生在查看老人病情。 王呈 孙卉 摄
　　中国江苏网8月1日讯 一名百岁老人在去医院做血透的路途中突然发病，呼吸心搏骤停，在被火速送往医院抢救后，竟奇迹般生还。这名百岁老人就是我市102岁高龄的程鹤声。昨天上午，程老的几位儿女来到江苏大学附属医院，向急诊中心的几名医护人员表达谢意。
　　去医院途中，百岁老人突发病
　　6月10日上午，程黎明像往常一样，与哥哥一起陪同父亲程鹤声去江大附院接受血透治疗。程黎明说，坐在轮椅上的老爷子一路都有说有笑，但走到万古一人路附近时，老人突然咳了几声，像是有痰卡在喉咙里，然后就没声音了，停下来一看，老人已是满脸发紫，头也歪向一边，毫无反应了。吓坏了的兄弟俩推着老人向江苏大学附属医院急速赶去。
　　10分钟后，程黎明将父亲送到了医院。接诊的江苏大学附属医院急诊中心任国庆主任医师和尹江宁副主任医师迅速施救。经过检查，老人心跳呼吸都已停止，随即他们采取了心肺复苏等抢救措施。又一个10分钟过去了，情况仍然未见好转。
　　任国庆说：&老人已经是102岁的高龄了，而且经过询问，得知老人还有肾衰竭等基础疾病，所以当时的情况并不乐观。&就在所有人都有些绝望的时候，奇迹发生了，在采取心肺复苏15分钟后，老人突然恢复了自主心跳，家属和医务人员都&沸腾&了，他们都没想到，102岁的老人在心脏骤停之后，居然还能奇迹生还。
　　能奇迹生还，抢救及时是关键
　　心源性猝死是指由于各种心脏原因所致的突然死亡。而随着生活节奏的加快、饮食习惯的改变，心源性猝死的发病率也在逐年上升。程鹤声老人从发病到恢复心跳，大概过去了25分钟的时间。
　　在急诊EICU（急诊重症监护室）接受了一个多月的治疗后，程鹤声病情逐渐好转，现在已能自主呼吸，但由于心跳停止时间过长，脑部损伤比较严重，意识还未恢复。
　　任国庆说，心跳停止时间这么长，年龄这么高的情况下抢救成功，在省内乃至国内都实属罕见，这应当算是生命的一个奇迹。
　　任国庆介绍说，由冠心病等心脏疾病、高血压、高血脂病毒引发的心肌炎等疾病的人，是心源性猝死的高发人群。夏季，这类人群更需要注重日常保健，避免疲劳、中暑的发生，如果出现心慌的症状一定要及时就医。
　　&对心源性猝死的抢救其实就是与时间赛跑。&任国庆说，在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就因脑缺氧感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4&6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于此类病人，抢救工作应当争分夺秒。
　　养生有一套，老人乐观又豁达
　　从肾衰竭发病至今，程鹤声已经接受了2年的血透治疗。每周一、三、五，子女们都会轮流陪老人到医院，一次血透大概要花去4个小时。
　　江大附院肾内科王晓明主任告诉记者，程鹤声现在是血透中心最高龄的患者，也是一个奇迹。在老人100岁生日的时候，江大附院肾内科的医护人员还准备蛋糕和鲜花，在病房陪他过了一个特殊的生日（见右图 孙卉 摄）。
　　&随着血透技术的不断进步，现在医院血透中心90岁以上的患者就有4位。&王晓明说，高龄老人接受血透治疗，一方面是对医疗技术的考验，另一方面也需要患者主要脏器功能较好，家属的积极配合。&2年多来，程鹤声的子女持之以恒地陪在老人身边，我很是感动。&
　　&对于养生，父亲有一套口诀：&动之为纲、素食经常、精神开朗、遇事谦让&。&程鹤声的女儿程赤铁告诉记者，程老曾参加抗日战争，退休后很注重养生，但从不吃保健品，吃饭也坚持只吃7分饱，且以素食为主，每天都坚持按摩头皮和足底，最不喜欢与旁人攀比，是个乐观豁达的老人。
　　专家提醒
　　大暑天，
　　当心心律失常
　　金山网讯 夏季，对于心律失常患者来说是一道坎。而今年夏天，持续的高温更易导致心律失常的高发。如何在天气闷热的夏天做好防护措施，谨防心&乱&跳，是心律失常患者尤其需要注意的。
　　&心律失常患者夏季应该做好防护措施，谨防疾病复发或加重。&江苏大学附属医院急诊中心主任医师任国庆告诉记者，夏季人体为了散热，体表血管会扩张，大量血液聚集于体表，供应心脏和大脑的血液就会相对减少，而且夏天人体出汗较多，血液较其他季节要变得相对黏稠一些，这都会使心律失常患者的心脏缺血缺氧反应加重，因此会导致心律失常的高发。另外，夏季天气闷热，人的脾气也随之变得火爆，而情绪的烦躁不安也是诱发心律失常的一大主要因素，会导致患者交感神经兴奋，心跳加快、舒张期缩短、心室内传导增快，从而引发各种类型的心律失常。
　　任国庆建议，心律失常患者首先在衣着方面要注意防暑降温，尽量选择宽松舒适凉爽的服装，注意勤洗澡、勤换内衣；在饮食方面，要注意选择富含蛋白质和维生素、易于消化、比较清淡的食物，多进食些新鲜蔬菜和水果，少吃一些辛辣刺激性食物，注意多喝水，及时补充身体所需的水分，少喝浓茶、咖啡，尽量避免烟酒；在运动方面，要根据自身情况，可选择在清晨凉爽舒适的时候，适当进行锻炼，比如散步、做中华通络操、打太极拳等，切忌剧烈运动；在睡眠方面，一定要保持充足的睡眠时间，夜间睡眠不足的话，中午一定要小睡一会儿。&心律失常患者最重要的还是要学会控制情绪。&任国庆强调，要尽量保持一个平和平静、积极乐观的心态，遇事不要急躁。（孙卉 古瑾）
作者：&&编辑：贾晓君&&
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本试题来自：（2010年复苏模拟试题，）A1型选择题
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