腰椎间盘突出症 腰椎骨质增生偏方 腰椎骨质增生偏方
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腰椎间盘突出的病理椎间盘组织本身缺乏血供,修复能力极差,加之负重大活动多腰椎间盘突出症详解腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成从1934年Mixterher和Barr提出此病至今,七十余年从国内外流行病分析来看,其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势发病年龄从几岁到几十岁都有,我们曾经看到9岁的腰椎间盘脱出患者厦门174医院骨科陈瑞松这病的发病率上升,与我们生活的环境、生活和工作的习惯改变有关长期不良的用腰习惯是主因在过去的七十年中,广大医务工作者一直在努力研究,无论在疾病的认识和治疗方法上都得到了长足进展从民间的偏方秘方、中草药、到牵引按摩理疗、复位等到介入、微创、手术治疗,治疗方法层出不穷,五花八门在众多的治疗方法中如何可以针对个人患者进行选择呢?患者是无头苍蝇,更有很多医生也不得而知,满头雾水其实,治疗该病,适应症的选择才是关键就是说,在茫茫治疗方法的海洋中,了解自己病情程度,选择最有针对性的治疗方法,腰椎间盘突出症是完全可以很快治愈的特此以多年的临床专科经验开帖,指导各位患者进行对症治疗,以减少患者的迷茫,不再治疗上走弯路由于我学识疏浅,特别是和国内外权威专家相比还有很大差距,对一下咨询适合发表的言论只是提供参考,不作最后定论一般在20岁以后,椎间盘就开始发生退行性改变,纤维环的韧性及弹性均逐渐减退此时如遇外伤`尤其是积累性劳损伤,则成为纤维环破裂的诱因也有不少病例并无外伤史,而是在着凉后,肌肉和韧带的紧张性增强,使椎间盘的内压增加,促进已萎缩的纤维环发生破裂椎间盘是一种特殊的由结缔组织所构成的结构,它负担着独特的功能椎间盘的任何改变,均影响它正常的机械效能或干扰其正常的平衡功能、吸收和再分配其力量到脊柱去的正常功能椎间盘包括髓核、纤维环和软骨板椎间盘的髓核,除以粘多糖为主的柔软基质分外,其中还含少量的胶原纤维髓核占椎间盘体积的一半以上,因为具有变形性的特点,所以,能恰当地传递负荷力量椎间盘之所以能维持适当的功能,与它的含水量水量有密切关系,而水分又是靠多糖的含量来稳定的纤维环与髓核的区别虽然还是很显著,但纤维环的胶原纤维呈致密的层页状,每层的纤维交错相互成直角,与脊椎成45°角,这种层页结构可适应压力和张力及脊柱所造成的屈曲和旋转应力软骨板是玻璃软骨,它巾附在血管丰富的椎体海绵质骨和无血管的髓核之间在玻璃软骨的表面,胶原纤维与表面相互平行,在深层靠近骨骼处,胶原纤维又是垂直的蛋白多糖地椎间盘基质的重要组成部分,是椎间盘机械功能和化学功能的重要结构蛋白多糖分子大,极为粘滞,并有很旨的亲水性在正常情况下,髓核具备较强的压缩性,由于蛋白多糖果的特性,其有较强大的负载能力如果蛋白多糖果的糖链分解,则将丧失其保持细胞外水分的能力椎间舯髓核生物化学的完整性是由其含水容积所决定的正常情况下椎间盘承受压力并将其力再分布到脊柱去,是完成正常功能的重要部分椎间盘突出的形成是正常的蛋白多糖过多,将引起髓核液体和增多,髓核内的压力上升,易发生椎间盘突出但是,髓核内粘多糖通过还原和再综合可产生新的平衡蛋白多糖果进行性还原,可促进胶原的纤维化,髓核因胶原沉积,纤维化增加而逐步丧失原有的可压缩性和负载能力,对随时需由椎间盘的髓核在负重情况下吸收和将其应力再分布到脊柱去的功能将不能胜任,因而造成椎间盘的损伤如有外力创伤或过超的应力加到有损伤的椎间盘上,则更易造成椎间盘突出有的学说认为髓核基质里的糖蛋白和β-蛋白形成自动免疫时的抗原,是这种抗原释出的(指退行性变的椎间盘和突出的椎间盘中β-蛋白释出的,正常情况下它是被包在髓核中的),对机体持续性刺激,从而产生免疫反应,同时也引起神经的炎性反应,而造成疼痛几乎所有成年人都有过腰痛的经历,而五分之一的腰腿痛患者是腰椎间盘突出症但腰椎间盘突出症冶疗存在一些误区:牵引术不一定都有效牵引可减轻椎间盘压力,促使髓核不同程度还纳,促进炎症消退,解除肌肉痉挛,恢复后关节正常对合关系但如果突出的椎间盘在神经根内侧,则会愈牵愈痛,而且对中央型、游离型突出及巨大髓核突出者不宜采用推拿按摩不适合所有患者按摩可对神经系统产生抑制调节作用,起到镇痛效应、能解除肌肉痉挛,改善血液循环,促进神经周围炎症消退,解除神经根挤压,可能使突出髓核部分还纳但是,严重疼痛的中央型突出和伴有椎管狭窄,一般不宜按摩病程较长,疼痛剧烈,神经受压症状明显或迅速恶化的复杂病情者,不可勉强使用微创手术和介入治疗适应症的选择有限包括了髓核化学溶解法、经皮穿刺腰椎间盘切除术,椎间盘内窥镜手术,臭氧注射,激光气化等这类方法优点是损伤小,见效快,恢复时间短,手术后遗症少但是其缺点是治疗的适应症选择非常严格,假如你的病情不是在该治疗范围,你做了都没效,而且会产生其他不良后果需做手术(指常规开放性手术)者不超过10%手术治疗椎间盘突出已有60年的历史,但我国著名骨科专家杨克勤教授说:“手术主要是切除突出物以达到减压目的,但又可带来下腰椎的不稳定和骨质增生等问题,术后症状能减轻到什么程度也难以预料,故不要一心追求手术治疗”他又说:“必须明确的是,腰椎间盘突出症患者需要手术治疗的不超过10%”哪些患者需要手术?1.确诊腰椎间盘突出症超过半年,经过非手术治疗无效,并且症状加重2.首次剧烈发作的腰椎间盘突出,患者因疼痛难以 行动及入眠,被迫屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位3.出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍4.中年患者,患病时间很长, 影响工作和生活5.经可靠检查证实全椎间盘退变或较大突出6.经非手术治疗有 效,但症状反复发作且疼痛较重超过3次以上,建议手术治疗7.椎间盘突出并有其他 原因所致的腰椎管狭窄讲了半天,究竟该怎么选择呢?是不是没有一种方法可以有效呢?是不是这病就治疗不好了呢?不是的,这病容易治疗在我经过的患者中,不说100%一次治愈吧,但是一次就治愈的也可以在95%以上这关键就在哪里呢?适应症的把握上!就是一句话:适合自己病情的治疗方法,才是最好的方法视病情,你该怎么治疗就怎么治疗,不要逃避,不要有侥幸心理假如你病情需要手术治疗方可,你就是逃都逃不掉在以上几类治疗方法中,都是治愈腰椎间盘突出症的有效方法,各有优点缺点,各有自己的治疗范围你们不知道该如何选择,你很迷茫,其原因就在于我们国家目前没有这样的专科医院,可以把所有的治疗方法综合在一起,配购所有治疗设备和专业人才,形成一个腰椎间盘突出症治疗“超市”,使每一个患者都可以找到适合自己的可靠方法但是我们生活在信息时代,我们有网络椎间盘突出从椎间盘和神经的关系上分,可以有肩上型和腋下型两种不同的突出关系,会导致不同的体征若突出椎间盘在神经外侧(肩上型),患者脊柱向健侧弯时无疼痛,若向病侧弯则疼痛放射到小腿;若突出椎间盘在神经根内侧(腋下型),患者向健侧侧弯则有放射性痛,若向病侧侧弯则无疼痛;假如突出椎间盘顶起神经根,或两者之间已有粘连,则无论向病侧侧弯或向健侧侧弯都有疼痛这个体征在临床上可以指导保守治疗方案和术前评估腋下型进行腰椎牵引可以减轻神经根刺激症状,但如对肩上型患者进行腰椎牵引却会导致症状的加重同时肩上型手术时对神经根的牵拉较少,腋下型损伤神经根和硬膜的手术风险大一些
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腰椎骨质增生和腰椎间盘突出有什么区别_腰椎骨质增生
状态：就诊前
咨询标题：腰椎骨质增生和腰椎间盘突出有什么区别
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腰疼伴有坐骨神经痛
曾经治疗情况和效果：
吃药打针效果不好
想得到怎样的帮助：
什么办法可以根治
直***发表于
您的病情已经了解，建议：
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王宏伟大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
王宏伟大夫的信息
诊治颈椎病、腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱，脊柱骨折，脊柱侧弯等脊柱疾病，关节内骨折，四肢骨...
王宏伟，男，主任医师，脊柱外科。1990年大学本科毕业，医学学士。长期从事临床工作，擅长诊治颈椎病、腰椎...
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