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???棬????????????肌腱炎怎么治疗？ | 健康朝九晚五小组 | 果壳网 科技有意思
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我母亲在两个月前左手腕关节处红肿、疼痛，去医院诊断拍片手骨没事，说是患上了肌腱炎，一直以来理疗、吃药、涂药均不见好转。去看病也不知这病该属哪一类型，该去哪看。
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肌腱炎的食疗：补充维生素有益于肌腱炎愈合，每天补充维生素C1000毫克，β－胡萝卜素（维生素A）10000国际单位，锌22.5毫克，维生素E400毫克和硒50微克。家庭治疗：，医生和理疗师建议用RICE法ICRE步骤，即休息（rest）、冷敷（ice）、热敷患处（compression）和抬高患肢（elevation）。一直以来中国传统中医就有着治本之美誉。专家建议肌腱膏，相对于其它疗法而言，具有标本兼治之优势，镇痛消炎、舒经活络、滋阴补肾，能彻底根治肌腱炎。平时也要注意：1.让肌肉休息，但避免休息过久，以免肌肉萎缩。2、若肌腱炎的发生是运动引起的，更换运动项目是个可考量的方法。3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。5、平时及运动前应多多伸展肌肉。
(C)2013果壳网&京ICP备号-2&京公网安备肌腱炎吃什么药好?大拇指得肌腱炎怎么办?_百度知道
问:肌腱炎吃什么药好?大拇指得肌腱炎怎么办?
权威医生回答
来自河北威县贺钊医院（二甲）
你好；对肌腱炎的治疗，建议用休息，冷敷，热敷患处和抬高患肢的做法，也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱，改善血循环，促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗，密切观察。
你好,通过你的描述,建议您扶他林,舒筋活血片治疗,希望我们的回答给你带来帮助,有什么不...
病情分析： 你好，你现在的情况不用担心，是可以封闭治疗的，搽扶他林的。
意见建议：...
你好，这种情况建议你最好不要打封闭。平时可以用红花、当归、枸杞等中药泡手，可以起...
关于肌腱炎还是有好的治疗方法的。 肌腱炎俗称“脉窝风”，在中医属于“劳损”的范畴，...
病情分析： 你好：拇指肌腱缝合手术后，最主要的是选择石膏外固定，一般是需要固定四周...
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这是一个重定向条目，与共享了内容目录1 概述肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于的盂上粗隆（图1）。该在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。由于肩或长期反复，使该处的肌腱与的摩擦增加，造成腱鞘滑膜层急性或慢性损伤性，使腱鞘管壁增厚、鞘腔变窄，从而导致肌腱在腱鞘内的滑能障碍而出现的临床症状，称为，又称为肱二头肌长头腱鞘炎。它是继发的原因之一。本病好发于40岁以上的病人，多因外伤或后急性发病，是的常见原因之一。主要临床特征是肱骨结节间沟部、压痛明显、肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成。本病主要采取非手术疗法，疗程不长，疗效良好。个别顽固者，可行手术治疗。本病的关键在于早治疗。
2 疾病名称肱二头肌长头肌腱炎3 英文名称tenosynovitis of long head of biceps brachii4 分类骨科 & 四肢疾患 & 腱鞘炎、及 & 腱鞘炎5 ICD号M65.86 肱二头肌长头肌腱炎的病因肱二头肌长头肌腱炎可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受而发生退行性变的结果。7 发病机制7.1 肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩关节，沟脊上有横将肌腱限制在沟内。在日常生活和工作中，上臂常位于身体前侧并处于内旋位，使肱二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁，容易遭受磨损而发生。尤其是结节间沟有性或因，使沟底变浅，表面粗糙不平，甚至有骨刺形成者。7.2 肌腱长期遭受肩峰下撞击肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。7.3 继发于肩关节炎症肱二头肌长头腱腱鞘与肩相通，任何肩关节的慢性炎症，都可引起肌腱腱鞘、水肿、浸润，甚至化、腱鞘增厚、粘连形成，使肌腱滑动功能发生障碍。8 肱二头肌长头肌腱炎的临床表现8.1 一般症状肱二头肌长头肌腱炎多见于人，是肩部疼痛的常见原因之一。主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。疼痛主要局限在肱二头肌腱附近，亦可牵涉至上臂前侧。凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作，均能使疼痛加重。急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限，患手不能触及对侧下角。8.2 局部症状与特征检查时肱骨结节间沟或肌腱上有压痛。肱二头肌抗阻力试验（Ｙｅｒｇａｓｏｎ征）阳性，在前臂旋后位抗阻力屈肘时，在结节间沟处出现疼痛，称Yergason征，是诊断肱二头肌长头肌腱炎的主要依据。在急性期，可致肩关节主动和被动活动受限，三角肌可出现保护性痉挛。在病程较久者，或合并肩周炎或其他疾病者，可见肩和。9 肱二头肌长头肌腱炎的并发症肱二头肌长头肌腱炎病情较久者可合并肩周炎。10 检查肩部后前位X线片常无明显异常。疑为肱二头肌长头肌腱炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。11 肱二头肌长头肌腱炎的诊断根据病史，临床表现的一般症状，局部症状与特征，例如Yergason征（＋）即可成立诊断。
1.急性发病。肩关节前方疼痛，肩上举或后伸常有疼痛，穿衣、脱衣困难。
2.肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。
3.肱二头肌间沟及喙突附近压痛明显。
4.Ｙｅｒｇａｓｏｎ征阳性。
5.常合并有肩周炎，疼痛广泛，肌肉轻度萎缩，肩关节活动度小，甚至失去动度，形成僵。
6.肩部Ｘ线：无骨关节改变。12 肱二头肌长头肌腱炎的治疗12.1 非手术疗法非手术疗法治疗肱二头肌长头肌腱炎多可奏效，如减少手部活动外涂等活血消肿，贴敷，口服非甾体消炎药。必要时可做局部，将0.5～1ml与曲安奈的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。
12.1.1 局部制动
疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂；避免过度使用肩关节。
12.1.2 局部封闭
在肱二头肌间沟压痛最明显处，先注入１％５ｍｌ，然后将或１ｍｌ（２５ｍｇ）行鞘内注射，每周一次，可用１—３次。须严格。多数疗效显著。有的注射３日内可因药物症状稍有加重。
12.1.3 体育锻炼
疼痛缓解后，即行体育锻炼，防止发生冻结肩。（1）肩动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部运动，一日多次。（2）爬墙运动：患手顺墙向上活动，逐渐恢复肩部外展和上举。（3）滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。
12.1.4 推拿按摩
采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法，被动活动肩关节，改善局部血供，促进恢复。
12.1.5 局部理疗或热敷
局部理疗或热敷有助于炎症。
12.1.6 服用消炎止痛药物
服用消炎物可减轻疼痛。新一类的消炎止痛药效果较好，较小。12.2 手术疗法手术疗法适于个别顽固肱二头肌长头肌腱炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症状。术后，上肢贴胸包扎２周，而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者，术后要用。根据具体情况，选择不同的抗生素。12.3 疗效评价1.：肩部疼痛及压痛症状消失。功能完全或基本恢复。
2.好转：症状好转，功能有改善。
3.未愈：症状无好转，功能无改善。13 预后非手术治疗或手术治疗后，一般预后良好。14 相关药品利多卡因、醋酸、曲安奈德相关文献
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肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密，便于附着和固定。一块的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的才能使肌肉的收缩带动不同骨的。每一块肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密构成，色白较硬，没有收缩能力。肌腱把附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫腱膜。
读音：jī jiàn
肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密， 便于附着和固定。一块的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的作用才能使的收缩带动不同骨的。每一块都分成肌腹和肌腱两部 分，肌腹由肌构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密构成，色乳白较硬 ，没有收缩能力。肌腱把肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫。此处的肌腹即为一些人口中所说的，而肌腱即为，分别的、爆发力和耐力。肌腱肌腱的解剖与学及血液供应。肌腱由纵行的胶原及散在的梭形腱构成。胶原呈线形、螺旋形、或方式走行，由基质——腱内膜分隔成束，其浅层被复一单层细胞—腱鞘，与肌腱的系膜或腱系膜相，在腱系膜中有存在。在跨关节弧的凹侧，腱鞘滑车防止肌腱收缩时偏移中心轴线，以产生更大的度，滑车有时可呈不同的纤维软骨化生，产生硫酸粘多糖， 并可见与内方式相似的散在的许多小胶原纤维。
肌腱血运的来源有：
①肌腱—肌腹移行部有较多进入肌腱；
②肌腱附丽部邻近骨或的有少数分支进入肌腱；
③在无鞘包裹的部位，血运来自腱周；
④有鞘包裹的部位，腱的腱系膜于肌腱。是肌腱的基本单位，它合成和分泌胶原等细胞外基质肌腱，维持肌腱的。是一种分化很高的细胞，在体外培养条件下，增殖相对缓慢，尤其是经过多次传代后，肌腱细胞甚至进入增殖期的能力。
1.的发生来源：肌腱细胞起源于时期的间充质细胞。间充质是期填充在外胚层和内胚层之间的散在的中胚层。间充质呈星形，有许多胞质突起。电镜下核较大，卵圆形，核仁明显，的突起连接成网。间充质分化低，有很强的分裂分化能力。
2.力学对的影响：肌腱是肌腹与骨骼之间的单轴致密胶原束，是小、寡的组织，用于传导肌腹收缩所产生的力，骨骼使之。肌腱本身不具有能力，但具有很强的耐压抗张力和抗的能力。因此，力学刺激必然对的生物学特性产生很大的影响。力学信号可刺激的牵张受体和粘附位点，导致一系列，从而改变细胞周围的营养成分、等。还可改变内的第二信使NO或Ca2+浓度，直接或间接影响细胞因子mRNA的表达，从而影响基质的合成。腱鞘炎、肌腱炎和都是慢性疾病，常见于手工操作者肌腱、运动员和家庭妇女等。肌腱和腱鞘是人体系统中的二种重要，二者之间的关节犹如剑和鞘 。正常生理情况下，除保证肌腱有效滑动外，还能少量肌腱。
腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的性摩擦而引起的慢性，其 改变主要是腱周出现炎性。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理主要是组成肌腱的胶原发生退变，常与年老、损伤和血液损伤有关。至于则是一种于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是或腱鞘中多余的发生粘液样所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎
本病多见于拇指、中指和 环指，发病部位在掌相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当握物时，腱鞘受到和掌骨头的挤压而损伤，腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄，应的肌腱亦可变成梭形或 葫芦开膨 大，肌腱滑动发生，手指屈伸时产生板机样或弹响声，故本病又称为或弹。本病治疗早期可采用治疗包括局部固定、理疗、、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射，但注射时应无菌操作。一般每周一次，3-5次为一疗程。如仍无效者，可考虑纵行切开腱鞘，必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后手指屈伸。
2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧共同形成一骨性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性 ，主要为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可至手、肘、、腕部及拇指时可加重，握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱，须切除之。术中还应注意勿神经和，术后早期。
3．肱二头肌长头腱鞘炎
长头位于大、小结节之间的结节间沟内。当肩时，此肌健即在沟内和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因、钙 盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节受限 ，抗屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外 ，还应提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断， 远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，很好，但肩部完全需6个月。
4 ．肌腱炎
是肌腱内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要。其典型的病理改变包括内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。 临床上常见的跟腱和肱二头肌多发生于员和中年以上病人。对于完全性肌腱断裂者，应予手术。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。肌腱
5．腱鞘囊肿
临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于或踝管内，可神经引起相应症状。少数囊肿能自行，亦不再。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压或用针头将囊液 抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和技术有关， 因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治，增加疗效，复发。
在防治这类疾病中应注意下述几点：
①局部制动，。限制损伤的动作，其他方面的动作。
②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当，特别注意不要将药物注射到肌腱内。
③对于局部有细菌性炎症及有和等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。
治疗与预防：有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗较多，但复发率高。
1．非手术治疗是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入的松龙0.5ml，然后加压包扎。本方法、痛苦较少，复发率也较低。
2．手术治疗手指—般较小，困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除 。术中应完整切除，如系腱鞘发生者，边同时切除部分的腱鞘；如系关节囊疝出，应在根部切除，以减少复发机会。当肌腱与骨完全粘连时，粘连区远侧一个或几个关节的主动；肌腱由于粘连的肌腱会起到如马勒一样的，因此，特定的被动活动也会受限。例如，如果指深屈在近节指骨上，该指远侧的两个指间关节就不能指深屈肌腱完成屈曲，但近侧指间关节可通过指浅屈肌腱完成主动屈曲。也可指浅、深屈肌腱及手内在肌的作用完成主动屈曲。指深屈肌腱与近节指骨粘连时，还会远侧两个关节被动或主动的完全伸直；此时被动屈曲近侧指间关节可使远侧指间关节的背伸增加；同样，被动屈曲远侧指间关节，也可使近侧指间关节的主动背伸。由于肌腱粘连，背伸时，可引起掌指关节的屈曲。
肌腱与骨折处粘连。肌腱与骨折处的粘连常与下述情况有关：
①复位不良形成掌侧成角畸形；
②在中，由于外部的压迫使肌腱贴在骨折处；
④腱鞘撕裂伤。
指浅屈肌腱常与近节指骨粘连，导致近侧指间关节的屈曲挛缩；指深肌腱常与中节指骨粘连，导致远侧指间关节的屈曲挛缩。尽管极少粘连，但伸指肌腱一般与或近节指骨粘连。主动，经测量邻近关节的度确定肌腱粘连仍未能，应行手术治疗。
粘连肌腱的松解。平行于受累掌骨的外侧缘做一纵形切口，避开以前的瘢痕。自骨上游离肌腱，用骨锉或骨刀锉平骨面。去除肌腱上的所有瘢痕。在骨面上放一硅膜，四角用缝线固定。术后制动5天，之后主动。预料1年内将会改善。最常见的是肌腱间和肌腱与腱鞘粘连形成，肌腱间粘连可发生屈肌腱或伸肌腱系统，也可两者同时。肌腱损伤表现为远侧指间关节不能；指深浅屈肌腱均断裂 ，则远近侧指间关节均不能屈曲，由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同断裂其相应关节不能伸展并可出现畸形肌腱损伤修复肌腱损伤修复。
肌腱愈合总体来讲，肌腱愈合与愈合或其它结缔的愈合无多大。受损部位血肿形成并机化，侵入，成及侵入，Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积。这些肌腱位置表浅，邻近，肌腱的撕裂伤也常伤及骨膜或，因此易发生肌腱与深部骨质的粘连。屈肌腱Ⅱ区内，肌腱愈合的环境最差，节段性腱纽血流使腱纽间缺血，肌腱损伤常使腱纽和局部损伤，使整段肌腱缺血，甚至坏死，肌腱粘连， 阻碍肌腱的滑动。早期下的被动可肌腱愈合，减少粘连，改善，肌腱术后第3天开始保护下轻度被动活动。5-14d后增生，局部循环增加、肿胀 、不能耐受较大，可在保护下中等量被动。
肌腱损伤多为性，以为多见，常合并神经伤或等；也可发生闭合性撕裂。肌腱断裂后，相应的关 节。指深屈肌腱断裂后远侧指间关节不能屈曲，如深浅肌腱同时断裂，则远近指间关节均不能屈曲。伸肌腱不同部位的断裂，使相应的关节不能，并可出现。有时肌腱不完全断裂，关节虽仍能，但抗阻力试验和疼痛。对12h以内的伤口，如伤口较整齐，不重，肌腱缺损很小，只要条件允许都应争取早期缝合肌腱 。1、注意感染。如为咬伤，不可一期修复肌腱。
2、修复肌腱的时机，二期修复时指关节应具有的被动度。
3、操作时尽量减少，吻合处对合准确，减少肌腱面裸露。
4、选用小而坚韧的缝合材料，及适当的缝合方法。肌腱断裂缝合后，近侧回缩力大，应予，需用外固定，2周内绝对避免自动收缩。
5、肌腱需有良好的滑动，不可置于中或贴于骨面。
6 、在和掌指关节凹面，如有滑车或横破坏，作二期。
7、肌腱应有良好的皮肤，不可行游离植皮。
8、术后至关重要，近年来早期被动活动正受到，但相应实验研究工作尚少。提倡在保护下尽早开始；过迟活动易发生。术后第1周作被动手指，第2周作中度被动活动，第3周作较大被动活动及轻度主动活动，满3周作大被动和中等量主动活动。满4周去除外固定，积极主被动。
9、肌腱移植术：不作肌腱，如有肌腱缺损，应在伤愈1月后进行移植。如伤口有感染，应在感染治愈炎症消退，关节被动正常时，作肌腱移植。一般在伤愈合2-3个月进行。
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