临床医学专科
医学影像及其他
您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&&>>&正文
蜈蚣的临床应用及其毒性研究
来源：青年人()&更新时间： 19:43:53 &【字体： 】
关键词　蜈蚣；治疗应用；毒理学；毒副反应；综述
　　蜈蚣是蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣(Scolopendra subspinipes mutilans L. koch)的干燥体，临床应用已有悠久历史。《中华人民共和国药典》记载蜈蚣可用于治疗小儿惊风、抽搐、中风、口?、破伤风、风湿顽痹、疮疡、瘰疬、毒蛇咬伤。现代研究发现蜈蚣还可用于治疗无名肿毒、结核、带状疱疹、顽固性湿疹、口腔溃疡、癫痫、周围性面神经麻痹、慢性肾炎、肝炎、骨髓炎、小儿痉咳、哮喘、坐骨神经痛、血管性头痛等多种疾病〔1〕。近10年来蜈蚣在用于治疗神经系统疾病、心血管疾病及妇产科、骨伤科等疾病方面又有了新进展，但同时也发现了较多例不良反应，现综述如下。1　临床应用　　况时祥〔2〕总结运用蜈蚣的经验时指出：在治疗脑溢血、癌症、冠心病、病毒性心肌炎、前列腺肥大方面蜈蚣显示出特殊的功效，认为蜈蚣通络散结、定痛，有较好的促进血肿消散、通畅血管、解痉止痛的作用。抗癌作用必须在大剂量运用时才产生。陶红〔3〕运用蜈蚣与牵正散治疗三叉神经痛等神经系统疾病328例，总有效率94.2%；若缺蜈蚣则疗效明显降低。用复方蜈蚣散治疗脑血栓后遗症与抗栓丸、维脑路通片对照，有效率94%，高于对照组(P＜0.01)〔4〕。王豪〔5〕用蜈蚣散治疗阳痿总有效率92.5%.罗国强〔5〕用蜈蚣治疗臂丛神经牵拉伤、颈椎病等疗效显著，认为对由于神经牵拉受压而引起的麻木疼痛，蜈蚣具有较好的搜风通络止痛效果，但对肝肾有毒性，应加以重视。兰友明等〔7〕以蜈蚣消痹汤治疗急性腰扭伤100例，治愈95例，好转5例。沈关桢等〔8〕以蜈蚣胶囊治疗宫外孕30例，一疗程杀胚成功25例，有效2例，无效3例；优于用天花粉结晶蛋白针剂注射组。李智勇〔9〕用蜈蚣、全蝎治疗麦粒肿、病毒性角膜炎、角膜溃疡，青光眼等，以散剂或煎剂内服，起效快，效果好。蜈蚣研粉制成油膏外用可治疗多种皮肤科疾病如复发性口腔炎、鸡眼、慢性阴囊湿疹等，疗效较好〔10〕。另外蜈蚣、全蝎配合补阳还五汤治疗中风后遗症〔11〕确有卓效，缺蜈蚣则药效降低。张忠惠〔12〕以蜈蚣、白及等药为主外用治老年性阴道炎也取得满意效果。2　毒副反应　　陶红〔3〕在临床实践中发现，患者服用蜈蚣散3个月以上或间断用长达10余年者，常规用量未发现明显毒副作用，但有2例原有肝功能损害的患者服药后肝区疼痛加剧。伍玉元〔13〕报道一患者(原肝功能正常)自购蜈蚣治疗神经性皮炎，以10条蜈蚣研粉，2天分4次冲服，服后出现黄疸，肝功能异常；另一患者因坐骨神经痛以蜈蚣15条研粉，分3天6次与药酒兑服，服后2日内出现黄疸，肝功能异常，诊断为药物性肝功能损害，中医辩证：湿热药毒瘀积。两人经治愈后再次服用蜈蚣，症状重复出现。赵鹏俊等〔14〕报告1例服蜈蚣粉致死病例。患者因腰痛服用蜈蚣，每日2条，研末分早晚服；服4条后出现尿少，腰痛加剧，停药第4天后出现呕吐，眼睑浮肿等，经急诊住院抢救无效死亡，诊断为服用蜈蚣粉引起急性肾功能衰竭。肖贻纯〔15〕也报道1例自服蜈蚣、全蝎(蜈蚣0.2g，全蝎0.4g，研末冲服，每日1次)治疣状癌者，服5日后出现神经性病变，切除肿瘤后症状仍未消失；1周后又服五虫散，每次口服蜈蚣粉0.3g，服用2次后夜间出现抽搐，经查排除癌肿转移等因素影响，诊为蜈蚣、全蝎中毒，尤其是蜈蚣中毒造成的神经肌肉病变；服药解蜈蚣毒后诸症缓解。余圣龙〔16〕报道一女患者因风湿痹痛服生蜈蚣粉(去头足)，每次1g，每日2次；第1日全身即起粟状红疹，经服抗过敏药好转；再次服用生蜈蚣粉又起皮疹，证实为蜈蚣引起的过敏性皮疹。陈昕〔17〕报道1例有吃鱼过敏史者，因皮肤发疹服含蜈蚣2g中药1剂，服后即感恶心呕吐，口唇肿胀，鼻部分泌物流出，呼吸困难，经抗过敏治疗后症状消失，诊断为异种蛋白过敏，涂斑试验证实为蜈蚣引起的过敏反应。此外，还有关于服过量蜈蚣导致心肌受损及十二指肠球部溃疡的报道。3　毒理研究　　吴刚〔18〕系统分析少棘巨蜈蚣粗毒的化学组成，认为与蛇毒相似，主要由蛋白质组成，并含多种酸类。方红等〔19〕采用薄层扫描法对少棘蜈蚣、地方习用品多棘蜈蚣、墨江蜈蚣药材中毒性成分组织胺进行色谱分析和含量测定，结果表明药材中均含组织胺，产地不同组织胺含量差异较大。另一研究发现：通过溶血试验对活体少棘蜈蚣和多棘蜈蚣的粗毒进行溶血活性比较，结果均有溶血活性，且药材较活体蜈蚣毒活性降低，陈药材蜈蚣毒活性较新鲜药材降低〔20〕。对蜈蚣所含毒性成分的研究为蜈蚣安全使用提供了科学依据。在对服用蜈蚣导致肾功能衰竭死亡一例的分析中，作者认为溶血蛋白质的溶血作用可直接引起急性肾皮质坏死，造成急性肾小管损伤；而组织胺样物质能使平滑肌痉挛，毛细血管扩张及通透性增加，同时还有致敏作用；因此对急性肾功能衰竭起了促进作用〔14〕。　　在蜈蚣药用剂量方面药理实验研究也提供了依据。蜈蚣急性毒性试验LD50不能测出，小鼠给药超过人体最大剂量5倍时，连服1个月，体重、血色素、内脏器官均无异常变化；推断50kg体重最大剂量可服至25～50g，相当于服用34.2～68.4条少棘蜈蚣而不致于中毒；如果长期给药，50kg体重每次最大用量可达10.375g(按30天计量组计算)，相当于服用12.96～25条少棘蜈蚣；由此实验结果可认为适当增大蜈蚣常用量也是安全的〔21〕。宋建徽等〔22〕通过实验发现蜈蚣干燥全虫提取物给小鼠皮下注射，有明显的中枢抑制作用，并随剂量增大而增加，计算治疗指数LD50／ED50，显示干燥全虫在应用上有一定的安全性。3种不同品种的蜈蚣抗炎、镇痛药理实验结果表明：蜈蚣水煎液最大浓度45g／kg(相当一成人最大用量的193倍)给小鼠灌胃7天，无不良反应，说明水煎液毒性甚低〔23〕。4　小　结　　临床资料与药理实验的研究说明蜈蚣药用具有一定的安全性，在药材加工的过程中活体所含的毒性成分含量会大大降低；但由于毒性物质仍然存在，则会不同程度地影响人体；因此在药用过程中应考虑到个体差异，尤其是患者的具体情况如肝、肾功能是否健全，有无过敏史等，根据病情控制剂量，注意服药后的反应。为避免毒副反应的发生，采取从小剂量开始，逐渐增加剂量，小剂量长期服用或间歇给药兼配以养阴之品的方法。在剂量上，《中华人民共和国药典》规定用量为每次3～5g.临床常以蜈蚣条数来开处方，这种用量方法是不合理的。市售蜈蚣重量可相差1～2g〔24〕，盲目按条计，易造成超量服用。标准的处方应按“g”计量，有利于调剂人员准确调配，达到安全、有效的目的。　　蜈蚣在治疗许多顽症方面具有独特的疗效，如治疗癌症、中风后遗症方面，药理研究也表明蜈蚣提取物具有抗炎、镇痛的药理作用〔23〕，还有改善机体免疫功能〔25〕和抗衰老的作用〔26〕。深入研究蜈蚣的独特功效以及不良反应发生的机理，是有重要意义的。
作者单位：广西中医学院第二附属医院　530001　南宁市南京路39号
　[1]　周本宏.近代蜈蚣的临床应用研究进展.中医药信息，)：45.　[2]　况时祥.蜈蚣的运用经验.四川中医，)：17.　[3]　陶　红.牵正蜈蚣散治疗神经系统疾病328例临床体会.湖南中医杂志，)：216.　[4]　杜召余.复方蜈蚣散治疗脑血栓后遗症50例.人民军医，)：69.　[5]　王　豪.蜈蚣散治疗阳痿40例.实用中医内科杂志，)：30.　[6]　罗国强.蜈蚣在骨伤科疾病中应用举隅.江西中医药，)：38.　[7]　兰友明，兰义明.蜈蚣消痹汤治疗急性腰扭伤100例.湖南中医杂志，).43.　[8]　沈关桢，林春兰，关　展.蜈蚣杀胚治疗宫外孕30例疗效观察.中国中医药科技，)：38.　[9]　李智勇.蜈蚣全蝎在眼科中的运用.四川中医，)：46.　[10]　王根林.蜈蚣在皮肤科的临床应用举隅.实用中医药杂志，)：35.　[11]　袁桂生.蜈蝎还五汤治疗中风后遗症临床观察.河南中医，)：90.　[12]　刘茂贤.清阴灵抑菌效果的观察.中医药学报，1993，(1)：50.　[13]　伍玉元.蜈蚣粉致急性肝功能损害2例.中国中药杂志，)：50.　[14]　赵鹏俊，邹永祥.口服蜈蚣粉致急性肾功能衰竭死亡1例.中国中药杂志，)：117.　[15]　肖贻纯.蜈蚣、全蝎致神经中毒1例.中国中药杂志，)：634.　[16]　余圣龙.生蜈蚣致过敏.中国中药杂志，)：56.　[17]　陈　昕.蜈蚣过敏1例.四川中医，)：32.　[18]　吴　刚.蜈蚣毒的化学组成和生物活性.生物化学杂志，)：144.　[19]　方　红，邓　芳.蜈蚣药材中毒性成分组织胺的含量测定.中草药，)：472.　[20]　邓　芬，方　红，王克勤.中药蜈蚣毒溶血活性试验.中药材，)：36.　[21]　迟　程，罗天浩.蜈蚣毒性与用量的探讨.中国中药杂志，)：90.　[22]　宋建徽，孟祥琴，王永利，等.蜈蚣提取物中枢抑制作用及急性毒性.河北医学院学报，)：90.　[23]　李小莉，陈红琳，甘　民.不同品种蜈蚣的抗炎、镇痛作用.中国中药杂志，)：498.　[24]　于维萍，孙　萍，赵泰济.对蜈蚣等中药习惯用量的看法.中医药信息，)：12.　[25]　褚　婕，张金芝，沈大跃，等.中药对小鼠免疫功能的影响.天津药学，)：23.　[26]　王玉芬，韩双红，曲树明，等.蜈蚣延缓衰老作用的研究.中国中药杂志，)：685.
&&&&责任编辑：想飞&
上一篇文章： 下一篇文章：
【字体： 】【】【】【】【】【】
┊ 热线:029- 传真:029-
投诉意见,或24小时QQ热线：. Copyright & 2005- All Rights Reserved 陕ICP备蜈蚣,蜈蚣可治病吗,蜈蚣有什么功效（中药材专题）-济南康宝
　　 　 　
&　　&　&　
地址：济南市天桥区汽车厂西路33号
药店固话：8
移动电话：
400电话：400-686-9975
　您现在的位置：>>>>蜈蚣
　　蜈蚣是大部分人熟悉的动物，是蠕虫形的陆生节肢动物，是一种多足动物。蜈蚣具有极强的毒性，为“五毒”之首。蜈蚣虽然有毒性，但也同时具有极强的药用价值。特别是对于一些顽固性疾病和恶性疾病的治疗，蜈蚣的以毒攻毒作用颇有疗效。
　　蜈蚣具有败毒抗癌，息风解痉，退炎治疮等功效，适用于癌瘤积毒，风症痉痛，炎肿疮疡等的治疗。蜈蚣有毒性，用药需谨慎，需注意适应症，用法用量等。
　　蜈蚣具有很好的抗癌功效，败毒抗癌，常被用于癌症的治疗。蜈蚣对于癌症的治疗具有广谱性，可有效的适用于肝癌，乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌，阴茎癌，白血病，淋巴癌，胃癌，食道癌，肺癌，鼻咽癌等恶性肿瘤的治疗。
　　蜈蚣具有息风解痉的功效，可用于风症痉痛的治疗，对于中风抽搐，口角歪斜，中风头痛等有不错的治疗作用。
　　而且蜈蚣具有退炎治疮的功效，可用于炎肿疮疡的治疗。所谓疮疡是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，疮疡包括所有的肿疡和溃疡，如痈疽，疔疮，疖肿，流痰，流注，瘰历等。蜈蚣对于抗炎症，治疗疮疡有很好的效果，并抑制败血症或脓毒败血症的发生和发展。
　　蜈蚣具有毒性，因此不可随便用药。蜈蚣中毒一般有头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至膻语、抽搐、昏迷等全身症状。但蜈蚣中毒一般不会导致死亡，被蜈蚣咬伤后立即用肥皂水清洗伤口，局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷，有全身症状者直速到医院治。
蜈蚣为主要成分的中成药举例：
人参、生黄芪、白术、鸡内金、栝蒌、清半夏、厚朴、枳壳、郁金、丹参、全蝎、蜈蚣。
用于治疗乳腺癌、肺癌、胃等
当归尾、 丹参、 僵蚕(麸炒)、 壁虎、土鳖虫、 蜈蚣、 水蛭、 蜂房、地龙、 马钱子(制)、 人工麝香、 蟾酥(酒制)、 甘草、 土茯苓、 延胡索(醋制)、 骨碎补(制)、 乌梢蛇(酒制)、 虻虫(去翅)、 穿山甲(沙烫)
活血化瘀，抗栓通脉。用于血栓闭塞性脉管炎瘀血阻络证。对脑血栓、心肌梗塞，血栓性静脉炎等亦有较好的辅助治疗作用。
中药材介绍
—用于中风
—癌症止痛
—治疗甲状腺肿瘤
—治疗肝癌等
—肺癌治疗专用药
—经典广谱抗癌药
—临床常用抗癌药物
—抗癌有效药
—乳腺癌，良性肿瘤等
—治疗肝炎肝硬化
—治疗肺癌胃癌食道癌
—治疗湿疹皮炎疥癣等
—妇科乳腺增生良药
版权所有：鲁ICP备号-1手机查看产品信息
20.00元/件
起订量：1 件
可售数量：面议
支持批发采购
上海市 上海市
经营模式：
生产型企业
发送询价单，获取准确报价
分享拿好礼：
本企业产品分组
本企业推荐商品
同类商品推荐
北海市叶面肥、沃盾叶面肥、中药材叶面肥
中国环保药剂与材料市场运营态势及投资前景战略咨询报告年
尼日利亚辣木籽中药材进口清关运输到中国专线
￥10000.00
中药材用什么叶面肥好、沃盾叶面肥（已认证）
年产6000吨中药材饮片GPM规范化项目可行性研究报告
干海马香港进口清关，中药材进口清关报关
金龙烘干(已认证),药材烘干,中药材烘干机器
药材烘干_金龙烘干_三七中药材烘干
微波中药材烘干机,药材烘干,金龙烘干
金龙烘干(已认证),药材烘干,三七中药材烘干
KVV 1.5*19
永济10#；35#；小口径无缝精密管；合金管!!!本产生产
供应MHYBV信号电缆-MHYBV电缆价格
25Cr2MoV 订货电话
没有找到想要的产品？
你是不是要找相关的产品信息？
发布询价单让供应商主动联系你
联系我时务必告知是在世界工厂网上看到的！
上海莫卧儿母婴用品有限公司
中药材 蜈蚣草 一枝嵩 飞天蜈蚣500克 活血 祛风 止痛 解毒的详细描述：
【别名】蜈蚣草(《分类草药性》)，乱头发(《贵州民间方药集》)，一支蒿、飞天蜈蚣(《贵阳民间药草》)，羽衣草(《贵州草药》)，千条蜈蚣(江西《草药手册》)，锯草(《内蒙古中草药》)。
【来源】为菊科植物蓍或西南蓍草的全草。
【植物形态】①蓍(《尚书》) 多年生草本，高50～100厘米。
茎直立，有棱条，上部分枝。
叶互生，长线状披针形，长6～10厘米，宽O.7～1.5厘米，无柄；栉齿状羽状深裂，裂片线形，排列稀疏，锐尖头，有不等长的缺刻状齿牙，叶片半抱茎，两面披长柔毛，背面毛较密，开花时下部叶常枯萎。
头状花序径5～6毫米，长6～7毫米，密集成复伞房花序；总苞钟状，总苞片卵形，卵状披针形或长四形，覆瓦状排列；周边舌状花，雌性，5～11朵，白色，花冠矩圆状，先端3浅裂；中心臂状花，两性，白色，花药黄色，伸出花冠外面。
瘦果扁平，长圆形，有翼，无冠毛，长约3毫米，宽1毫米.花期7～9月。
果期9～10月。
生长于林缘、路旁、屋边及山坡向阳草地。
分布东北、华北及西北等地。
本植物的果实(蓍实)亦供药用，另详专条。
②西南蓍草。
详土一枝蒿条。
【采集】夏、秋间开花时采收，晒干。
【药材】干燥全草，多已折断，根头短，密生须根。
全体被灰白色毛茸，茎之上部略有分枝，表面棕黄色略紫，有顺向细纹。
断面中空，内表面白色.叶稍卷缩，灰绿色或棕黄色，叶缘裂片细小如蜈蚣足。
花呈半球形，枯黄棕色。
气微弱，味微苦。
以干燥、完整、无根、无杂质者为佳。
产东北，华北及四川、贵州等地。
【性味】辛苦，微温，有毒。
①《四川中药志》：性微温，味辛麻苦，有毒。
②《陕甘宁肯中草药选》：味辛苦，性子，有小毒。
【归经】《四川中药志》：入心、肝，肺三经。
【功用主治-一枝蒿的功效】活血，祛风，止痛，解毒。治跌打损伤，风湿疼痛，痞块，痈肿。
①《纲目》：蓍叶主治痞疾。
②《纲目拾遣》：活血解毒，去一切积滞、沉痼阴寒等疾，驱风理怯。
③《分类草药性》：治一切热毒，涂疮生肌。
④《东北药植志》：为健胃、强壮剂，又为痔药。
【用法与用量】内服：煎汤，O.5～1钱；浸酒或入散剂。
外用：捣敷或泡酒涂擦；研末调敷。
温馨提示：
以上是关于中药材 蜈蚣草 一枝嵩 飞天蜈蚣500克 活血 祛风 止痛 解毒的详细介绍，
产品由上海莫卧儿母婴用品有限公司为您提供，如果您对上海莫卧儿母婴用品有限公司产品信息感兴趣可以
，您也可以查看更多与
相关的产品！
附件下载：
联系我时务必告知是在世界工厂网上看到的！
企业名称：
企业商铺：
联系地址：上海市上海市-中国 上海市嘉定区 江桥镇爱特路68弄33号1101
按字母分类：
相关区域产品:
免责声明：以上信息由会员自行提供，内容的真实性、准确性和合法性由发布会员负责，世界工厂网对此不承担任何责任。世界工厂网不涉及用户间因交易而产生的法律关系及法律纠纷，纠纷由您自行协商解决。
友情提醒：本网站仅作为用户寻找交易对象，就货物和服务的交易进行协商，以及获取各类与贸易相关的服务信息的平台。为避免产生购买风险，建议您在购买相关产品前务必确认供应商资质及产品质量。
联系方式：是处理侵权投诉的专用邮箱，在您的合法权益收到侵害时，欢迎您向该邮箱发送邮件，我们会在3个工作日内给您答复，感谢您对世界工厂网的关注与支持！中医中的蜈蚣药理作用
今天公司老总田&&天子之剑&&和我们大家谈起了中药中的蜈蚣功效及副作用,并发出了他老人家的全身武功::天子之剑()
“川足”是中药“蜈蚣”的别名。性温、有毒。功效：去风、镇痉、解毒、散结。可治疗：中风、惊痫、抽搐、破伤风、面神经麻痹、风湿疼痛、百日咳等。
长坪怀仁堂() 15:43:01
在汤剂中最大可以用几条吆!
天子之剑() 15:45:06
任何药物都是双刃剑，有治疗作用，就会有毒副作用，中药也一样“是药三分毒”在我国最早的一本中药专著《神农本草经》中,对中药的毒性、配伍法度、服用&
方法等均作了较为明确的叙述。《神农本草经》收录了365种中药,为上、中、下三品。上品120种,无毒,主养&
命,可久服;中品120种,无毒或有轻微毒,主养性,多为补养兼有攻治疾病之效;下品125种,多有毒,不可久服,多为除寒热、破积聚的药物,主治病。这就是我国汉代以前药学知识和经验的总结。金元时期的医学家在这基础上,又提出了“十九&
畏”和“十八反”的配伍禁忌,对药物间相互作用产生毒性和副作用的情况加以总结。“十九畏”包括硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。“十八反”包括甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反黄豆黄素、苦参碱、丹参酮IIA、玄参、细辛、芍药等。至今,这些理论仍有非常重要的指导意义。
&中医又将妊娠用药加以研究,将可能损害胎元,甚至有堕胎作用的中药归纳为禁用、慎用二类。禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物,如阿魏酸、巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞以及辛热药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、半夏黄芩苷等。近代研究表明,半夏汤灌胃给药可使妊娠大鼠阴道出血率、胚胎死亡率升高;注射给药对小鼠胚胎有致畸作用。芫花中的芫花萜、芫花素可引起多种怀孕动物发生流产,莪术中的萜类和倍半萜类化合物有抗孕作用,水蛭、冰片、麝香酮等对小鼠有一定终止妊娠的作用。
针对中药有毒、副作用的情况,历代医学家积极采取措施以减少和防止用药引起的毒、副作用,主要措施有:(1)合理配伍药物。用一种药物来减轻或消除另一种药物的毒性和副作用,如生姜可解生半夏、生南星的毒,干姜可解附子的毒等等。(2)正确炮制药物。如川乌、草乌生用内服容易中毒,制川、草乌的毒性就大为减少;巴豆、继随子泻下作用剧烈,炮制时去油取霜用就可减轻泻下作用;常山用酒炒可减轻其催吐的副作用。(3)严格掌握用量。因细辛有毒性,故得出用量“辛不过钱”(1钱约为3g)。同样道理,川、草乌,大戟芫花等均宜轻用。(4)讲究服用方法和时间。对胃肠道刺激作用较大的药宜在饭后服,并以少量多次为佳如鸦胆子毒性大,以桂圆肉裹服,则可减少对胃肠的刺激。随着实验研究和临床观察的深入开展,对中药药理作用,毒、副作用的认识也逐步深化,这对正确应用中药非常重要,也是中药学进一步发展的重要指标和客观依据。中药的不良反应一般可归结为以下几个方面。
近几年来，众所周知的龙胆泻肝丸事件起源于20世纪90年代初。那是年在比利时，有100多人服用同一家诊所开出的减肥药。在服药1年后，数十名减肥者被查出肾脏受到损伤，研究认为是减肥药中关木通所含马兜铃酸所导致。当时国外有媒体以“马兜铃酸肾病”为题进行了报道。1998年，英国报告两例服用含马兜铃酸的中药引起肾衰，于是1999年7月禁止销售和使用含马兜铃酸的药物和补充剂。2002年6月，美国食品药品管理局（FDA）也宣布禁售70多种含马兜铃酸的龙胆泻肝丸等中成药。随后，部分国家也对相关的中药采取了限制措施。
为什么隐丹参酮事件在国外沸沸扬扬了10多年，却一直没有听见国内的中医药界的声音？参加研讨会的许多专家也都在就此发问。专家普遍认为，中药是中华民族的瑰宝，是中华民族对人类最伟大的贡献之一。在人类战胜疾病、走向健康的征途中发挥着不可替代的作用。在崇尚自然疗法的今天，以天然药物为主，以安全低毒为以天然药物为主，以安全低毒为优势的中草药，倍受国人及世界各地患者的青睐，在医疗及保健方面已得到较为广泛的应用。不能因为龙胆泻肝丸事件就对中药失去信心甚至否定中药，但是事件的发生、传播和处理的整个过程有许多东西值得深刻反思。
在中草药广泛应用中，其不良反应率已趋于逐年上升的趋势。有作者统计国内半个多世纪的医药学术期刊后报告，２０世纪５０年代及其以前只有２６例，６０年代１４７例，７０年代３９８例，８０年代达２２１７例。另有作者对１９８０～１９９９年国内２７３种医药文献及中国生物医学光盘数据库检测，手检与机检相结合，累计报道≥１０例的中药不良反应达２７４７份，其中１３２例（４．８％）死亡。据上海地区报告１９９８～２００１年可疑的中药不良反应高达１１２份。因此，我们必须全面认识中草药的药理作用，高度重视具有一定毒性的中草药，使中草药的不良反应率，特别是毒性反应率降低到最低限度。
一 有毒中药的品种
中药包括植物药、动物药与矿物药。现代医学认为：有毒中药是指可致机体毒性损伤或可引起毒性反应的中药。特别在使用不当时，可损害人体组织器官，破坏正常的生理功能，甚至危及生命。
对中药的毒性，中医典籍中有明确的记载，如《素问·五常政大论》篇载：“大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。无毒治病，十去其九。”其中“大毒”“常毒”“小毒”指毒副作用大小不同的药物。《神农本草经》把中药分为上中下三品，其中“中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜”，“下药一百二十种为佐使，主治病以应地。多毒，不可久服。”
对有毒中药的认识，差异较大：①认为毒药即中药，或具有偏性的中药。张景岳云：“毒药者，总括药饵而言，凡能治病，皆可称为毒药”。“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也。盖气味之正者，谷食之属是也……气味之偏者，药饵之属是也。”②毒药即有一定毒性的中药。巢元方在《诸病源候论》称：“凡药云有毒及大毒者，皆能变乱，于人为害，亦能杀人。”
（一）国家药典收载的毒性中药
中华人民共和国药典（１９８５年版，一部）收载的５０６种药材及其制品中，对其中的毒性中药分别作了“大毒”、“有毒”、“小毒”的不同标注。
１．大毒类，多指毒性大、使用较小剂量，即可迅速发生严重中毒症状，可造成主要脏器严重损害甚至死亡的药物。如生川乌、生草乌、马钱子、巴豆、红粉（ＨｇＯ）、斑蝥等。
２．有毒类，多指毒性较大、使用较大剂量后，较慢的发生中毒症状的药物。如使用不当，或用量过大，亦可造成重要脏器损害，甚至死亡。如白附子、附子、生天南星、生半夏、蟾酥、洋金花、轻粉、甘遂、芫花、常山、雄黄、木鳖子、水蛭、仙茅、白果、大戟、商陆、牵牛子、蓖麻子、蜈蚣、白花蛇、朱砂、苍耳子、全蝎、苦楝皮、硫黄、山豆根（广豆根）等。
３．小毒类，多指一些毒性较小，但使用不慎或用量较大，或久用蓄积亦可使机体出现毒副作用的药物。一般不损害重要组织器官，症状较轻，不易造成死亡。如细辛、红大戟、苦杏仁、鸦胆子、急性子、蛇床子、川楝子、南鹤虱、密陀僧、重楼、猪牙皂、刺蒺藜、土鳖虫、艾叶、吴茱萸等。
（二）建国以来已报道的单味中毒中药
建国以来各地报道的单味中药引起中毒的已达百种之多，其中：①植物药有９０多种，如马钱子、白附子、巴豆、半夏、狼毒、附子、乌头、曼陀罗花及苗、莨菪、苦楝根皮、苍耳子、牵牛子、山豆根、雷公藤、昆明山海棠、萱草、夹竹桃、雪上一枝蒿、福寿草、槟榔、乌柏、瓜蒂、黄药子、杏仁、桃仁、枇杷仁、红茴香、钩吻、艾叶等；②动物药及矿物药各１０多种，如斑蝥、蟾酥、蜂蛹、鱼胆、砒霜、雄黄、密陀僧、皂矾、胆矾、铅丹、升药（粗制氧化汞）、朱砂等。
（三）依现代药理研究的有毒中药
含毒性蛋白类药物　　含毒性蛋白植物类毒药主要存在于种子中，经榨油后存留在油渣中。如蓖麻子、苍耳子、桐子、望江南子。这类毒物能损害肝、肾等实质细胞，亦可引起全身出血，常因肝昏迷、呼吸及循环衰竭致死。儿童服蓖麻子２～７粒可中毒、致死；成人服２０粒可致死。再如巴豆，其毒性蛋白是一种细胞原浆毒，能溶解红细胞，使局部细胞坏死。成人服１粒可中毒。巴豆油能剧烈刺激肠壁，导致峻下，成人内服２０滴可致死。据称尚含有致癌成分。相思子所含毒性蛋白对温血动物的血液有凝聚作用，可引起循环衰竭。
含生物碱类毒性药物　如乌头、附子、马钱子、曼陀罗、莨菪子、钩吻、雪上一枝蒿、山豆根、昆明山海棠、雷公藤、山慈茹、藜芦等。此类药物中毒潜伏期较短，其毒性成分大多数侵及中枢神经系统、植物神经系统或心脏。纯乌头碱成人内服０．２ｍｇ即可中毒，３～４ｍｇ可致死。马钱子中所含番大鳖碱（士的宁），毒性甚强，幼儿内服５ｍｇ即可致死。成人服生药２ｇ（含合士的宁３０ｍｇ）可致死。
含酸、醇类有毒中药　如马兜铃、银杏、甘遂等。马兜铃的主要毒性成分是马兜铃酸、马兜铃次酸及木兰花碱。马兜铃可引起马兜铃肾病已为众所周知，马兜铃中毒后还可抑制中枢神经，麻痹呼吸中枢。银杏（白果）种皮含白果酸等，种子含少量氰甙，中毒时对中枢神经系统先兴奋后抑制。白果以绿色的胚最毒，有报道小儿吃５～１０粒可致中毒死亡。
含毒甙类有毒药物　　①强心甙类：如夹竹桃、万年青、罗布麻、北五加皮、羊角拗、福寿草、白薇、铃兰等。其致毒主要成分为多种强心甙，中毒症状与洋地黄中毒相似。②氰甙类：如苦杏仁、枇杷仁、桃仁、白果、郁李仁、木薯等，中毒后主要引起组织细胞窒息缺氧，内服氢氰酸１ｍｇ／ｋｇ即能迅速致死。成人口服苦杏仁５５枚（约６０ｇ），其内含苦杏仁甙约１．８ｇ，可以致死。③皂甙类：如天南星、皂南夹、白头翁、川栋、商陆、三七等，中毒后主要有局部刺激作用，溶血作用及对神经系统的毒性作用等。④黄酮甙类：如芫花、千里光、臭梧桐等。芫花煎剂口服有强烈利尿致泻作用，并可引起出血，血压下降，循环衰竭。芫花的中毒剂量成人为９ｇ以上。
含匝萜类与内酯类　　如艾、苦楝、吴茱萸、薄荷、白芷、细辛、丁香、红茴香等。艾叶中挥发油可引起肝细胞代谢障碍，发生中毒性肝炎，亦可使中枢神经过度兴奋，引起惊厥。成人一般用２０～３０ｇ即可引起中毒。苦楝皮中川楝素对肝有毒害，能阻断神经肌肉接头正常传递功能，死于呼吸循环衰竭。有报道１岁小儿服用鲜苦楝根皮３０ｇ后致死。
矿物类有毒药物　　如砒霜、朱砂、水银、轻粉、铅、雄黄等。与其所含有毒化学物质有关。砒霜即三氧化二砷，成人口服５～５０ｍｇ即可中毒，致死量为２０～２００ｍｇ。朱砂主含硫化汞，过量或久服可致汞中毒，中毒量成人为５ｇ以上。
动物性有毒药物　　如蟾酥、全蝎、蜈蚣含毒性蛋白，斑蝥含斑蝥素等。蟾酥中蟾酥毒素类物质具有类似洋地黄对心脏的毒性作用。中毒严重者可致死。全蝎中含神经毒蝎毒与细胞毒蝎毒。成人中毒量在２０ｇ以上。蝎毒可使胎儿骨骼发育异常，具致畸作用。蜈蚣含有组织胺样物质及溶血性蛋白质，成人中毒量在１５ｇ以上。成人斑蝥中毒量为０．６ｇ，致死量为１．３～３ｇ，斑蝥素致死量为３０ｍｇ。
三 造成中药中毒的原因
1& 药品质量问题：
（1）误服伪品　中药品种繁多,由于历史的原因,各地用药习惯不尽相同,名称不统一。加之近年药材管理上不到位,一些不法药贩以假乱真,以劣充优现象时有出现,有个别部门片面追求经济效益,放松对药材真伪的鉴别,使假劣药品流入医疗市场,导致病人误服假药,从而引起中毒。如商陆有毒,有人误以商陆当人参服用而中毒;禹白附有毒,有人误将其当天麻服用而出现中毒症状等。
（2）未经炮制或炮制不规范　中药炮制的主要目的之一在于降低或消除药物的毒性和副作用。一般中药都须经过炮制后方可用于临床,不经炮制或不规范的炮制应用,既影响疗效,有时还会引起毒副作用。如有报道某患者用未经去毛的枇杷叶而引起咳嗽、喉头严重不肿。斑蝥须去头、足、翅后用,或与糯米同炒至黄黑色,去米后研末用,有1例慢性肾炎患者,自用斑蝥1只去头、足及翅后,未按规范炮制,而是将其纳入1个鸡蛋内烧熟服用,连用3d,原有症状反加重,于第9d死于急性肾功能衰竭。
炮制是根据中医药理论，按医疗调剂和制剂的要求进行各种加工处理，以达到改变和缓和药性、降低毒副作用、提高疗效、矫味之目的。如因服生大黄致严重腹泻、失水、休克病例。又如生蒲黄可活血祛瘀，而炒蒲黄则收敛止血。潘育仁&"’报道一孕妇因阴道少量流血，使用的中药处方中有炒蒲黄，药剂员将生蒲黄另包嘱回家炒用，服后病情好转，再续方时未经炒用，结果患者服后出现阴道内大出血而致休克、昏迷。乌头属毛茛科，主根为乌头，支根为附子，全株有毒，其毒性成分乌头碱煎煮水解后作用减弱。又如朱砂需水飞，若采用机械加工，仅能将药粉碎，而不能达到减毒去杂的目的。所以，依法加工炮制、规范炮制质量是中药安全有效使用的重要保证。
2 服用方面的问题
（1）用量不当，服用时间过长：如补药吃多会上火；清热解毒药吃多引起腹痛、腹泻；活血药过量易造成内出血；砒石有大毒，能攻毒、定喘、治癌肿；洋金花有毒，能麻醉止痛，治多种疼痛。但这些药物不能超大剂量应用，
（2）煎煮不当：中药煎煮有讲究，如附子煎煮的时间过短，会引起中毒；
（3）服法不当：中医对服药方法很有讲究,如一般汤剂宜温服,解表散寒药最好热服,热性疾病则宜冷服等。正确的服药方法,可提高疗效,相反,若服药方法不当,不但不能保证疗效,有时还可导致毒副反应。如砒石不能作酒剂服,违之可致中毒,甚至毙命。鸦胆子内服时必须去壳取仁包裹(用空胶囊壳、枣仁、龙眼肉)服,否则有蚀灼口腔、咽喉及食道、胃粘膜的毒副作用。
（4）给药途径及制备工艺不合理
&不同的制备工艺及给药途径，可产生不同的作用。曾有因服“乌头浸酒”致严重心律失常。乌头浸酒毒性会增加，内服易造成中毒。又如白头翁鲜品捣碎外用可发生接触性皮炎。
&（5）配伍不当（药源性疾病）：违反中医理论使用中药
应用中药必须依照中医药理论辨证施治的原则，才能保证用药安全，否则易造成伤害，即便是补益中药也应辨证施治。有报道肿瘤患者术后恢复良好、切口一级愈合出院后，自服珍珠粉导致肿瘤广泛滋长。《本草新编》记载“疮毒若内毒未净，遂用珍珠以生肌，转难收口”。因用药不对症&
如人参& 常引起头晕、头痛、心悸、失眠、畏光、咽痛、牙痛等药源性反应。
配伍用药是在长期医疗实践中总结出来的。如十八反、十九畏中甘草反甘遂、藜芦反细辛等，现代实验研究也证明两药合用，毒性增加。报道小青龙汤加附子治疗哮喘，可致皮肤风团、瘙痒，疑为半夏反附子，而去半夏后，再服未见不良反应。在临床中还发现桔梗与远志配伍致吐几率增大。附子与甘草配伍，附子毒性降低；附子与麻黄配伍的汤剂有出现乌头碱中毒者，而去麻黄后则无中毒现象。黄药子对肝脏的毒性可在配伍当归或甘草后减弱。以上均说明中药配伍是否科学对毒性的影响很大，临床上应予高度重视。
药物依赖性：药物依赖性即撤药后的反应。某些药物一旦停药后会产生戒断症状。如近年报告：一患者因患慢性扁桃体炎，长期服用牛黄解毒片，一年后停药时引起戒断症状。另有21例长期服用番泻叶致依赖性报告，用药时间最短的6个月，最长的11年，戒断症状与吗啡类药物依赖性前期症状相似，但程度较轻，其机理待研。
致突变、致癌性：有报导，经化学成分实验研究，细辛、石菖蒲等植物药挥发油含黄樟醚0.1%，黄樟醚掺入饲料中喂大鼠，一年后可诱发肝癌。还有报导，黄药子长期服用过量服用，可引起肝损害；六神丸等中成药含有牛黄成分，可引起消化道出血及糜烂，因牛黄主要成分为胆酸，与胃黏膜接触后可损伤胃黏膜屏障。
5 个体差异：个体对中药的耐受性差异很大，如有些人对某种药物过敏。
6 中西药不合理联合使用
中西药联合使用在临床上日益广泛并取得较好的疗效，但也出现新问题。有些合用增强疗效，减轻西药的毒副作用。如在使用链霉素的同时服用骨碎补，可减轻或消除链霉素的毒副作用。但也应注意联合不当则会出现不良后果。如中西药发生反应，生成络合物，影响疗效；合用后毒性增加及产生拮抗作用。有些中药复方制剂如消渴丸，其中含有西药格列本脲，作用较强，易发生低血糖。
7 注射剂未达标
中药注射剂成分比较复杂，静脉滴注容易引起不良反应。曾发生多起因注射清开灵针剂致药疹、发热、急性肾功能衰竭及过敏性休克病例。在临床应用几种药输液时，应注意避免多种中药注射剂同用；与西药注射液配伍也宜慎之。中药经提取后使用方便，有效成分含量较高，但毒性也相应增加。有报道长期服用黄杨碱制剂导致纯红细胞再生障碍性贫血、肾功能衰竭和贫血的情况。故中药制剂本身的安全性问题是值得今后临床上重视的课题。
8 市场管理有遗漏
&中药市场虽多次整治，但仍有遗留问题，亦是导致中药用药的不安全因素，主要有：中药经营人员素质低，不能识别混入药材中的伪品、混淆品及非药用部分；不法商贩以次充好，以假乱真，造成中药质量下降，疗效降低，甚至毒性增加；对有毒中药管理不严；中药中含有残留有害物质，如杀虫剂和化肥等,。以上均对中药的安全使用产生较大影响。
9& 中药调剂人员工作失误　
中药调剂是完成中医为患者辨证论治,投与药物的重要工作。调剂工作的质量,会影响患者的医疗和身心健康,因此,要求调剂人员既要掌握中药专业知识,熟悉中医基本理论,又要有高度的职业道德和责任感。但实际工作中,由于某些中药调配人员自身业务
天子之剑() 15:45:50
蜈蚣含有组织胺样物质及溶血性蛋白质，成人中毒量在１５ｇ以上。
长坪怀仁堂() 16:34:49
蜈蚣小计量能兴奋心脏,大则使心脏麻痹,并能抑制呼吸中枢,中毒中毒症状为呕吐,呼吸困难,血压下降和消化道,作为学医的我正在零售部长平义诊,便在长平和老总发出了对话,以谦虚态度和他交谈,结果受益非浅,引起系统所有工作人员的关注,大家还像读书
时那颗的好奇的心,翻开课本,仔细的看了一下蜈蚣的作用,看一下自己在处方上开了多次,那个熟悉的中药名字,--蜈蚣,只有对药性熟悉,才能治疗好每个病,才能为受病的人解决一下痛苦.....
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。}