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日前，贾乃亮微博晒出一家三口亲密自拍“床照”。
副主任医师，医学博士后，朝阳医院房颤中心副主任。研究方向为心脏起搏和心电生理，擅长心律失常的介入治疗，尤其是起搏器、心律转复除颤器以及心脏再同步治疗器械植入，同时进行快速心律失常如房颤、室早、室速、室上速的射频消融治疗。
　　房颤在人群中的患病率有多少？　　研究证实房颤的成人患病率接近1％，而且随年龄增长，其患病率急剧升高，在75岁以上人群已经接近10％，据此估算我国目前至少有约1000万房颤患者。　　　　房颤有哪些病因或伴发因素？　　房颤的病因尚不完全明确，与房颤相关的疾病或因素包括：高血压、冠心病、急性心肌梗死、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、酗酒或嗜酒、长期精神紧张、电解质或代谢失衡、严重感染等。事实上很多房颤患者临床检查未发现任何已知的基础心脏病，也无其他常见诱发房颤的原因，这种房颤又被称之为特发性房颤，约占房颤的6-15%。只有极少数房颤患者，在诱因去除后房颤消失，大多数房颤患者即便基础疾病得到良好控制，房颤仍然持续或再发。　　房颤有哪些临床表现？　　■心悸DD感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快　　■乏力DD体力疲乏或者劳累　　■出汗DD阵发性房颤发作时患者可出现全身出汗　　■多尿DD部分患者可以出现多尿　　■眩晕DD头晕眼花或者昏倒　　■胸部不适DD疼痛、压迫或者不舒服　　■气短DD在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难　　■血栓栓塞DD造成局部组织缺血，严重者造成脑中风　　■诱发或加重并存心脏疾病的症状DD如心绞痛或心力衰竭　　★临床症状取决于心室率、心功能、伴随的疾病以及患者的敏感性　　★虽然一些病人可能没有任何临床症状，但房颤的危害，特别是血栓栓塞的风险仍然存在!　　　　房颤有哪些类型？　　根据房颤的发作特点、持续时间以及对复律治疗的反应，目前将房颤分为以下类型：　　■ 阵发性房颤&&房颤反复发作，但每次发作均可在7天内（多在48小时内）自行转复为窦性心律者　　■ 持续性房颤&&房颤持续发作至少7天以上，往往需要药物或电击才能转复　　■ 长病程持续性房颤&&房颤的持续时间已经超过1年　　★无论何种类型的房颤，发现、诊断和治疗的越早，获得满意治疗效果的机会就越大。　　房颤有哪些危害？　　■生活质量明显下降：心率快和节律不整齐可使病人感到心悸、胸闷、出汗、乏力、头晕，甚至昏倒，影响日常生活和工作，患者对房颤多伴有焦虑及恐惧心理。有研究显示，房颤患者的生活质量甚至低于冠心病患者。　　　　■ 血栓形成与栓塞：是房颤最严重的危害所在！房颤时由于心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓。如果血栓脱落则可随着血液流动至全身各处，其中90%的情况导致脑栓塞（中风、偏瘫），另外10%则导致肢体动脉栓塞（剧烈疼痛、无脉，严重者甚至需要截肢）或内脏动脉栓塞（导致剧烈腹痛、血便及血尿等）等。房颤患者发生血栓栓塞事件的几率为正常人的5－17倍。有报道，非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下的年卒中发生率为5.3%，至少35％的患者在其一生中至少发生一次脑卒中。特别值得强调的是，脑卒中具有较高的致残率和一定的死亡率，而且现阶段尚缺乏特效的治疗。　　　　■心脏扩大和心力衰竭：心房收缩功能丧失和长期心率增快可以引起心动过速性心肌病，可导致心脏扩大和心力衰竭，患者表现为气短和呼吸困难，活动时加重。　　　　■ 增加死亡率:房颤本身即可增加死亡率(是健康人群的2倍),房颤在心律失常的死因中占第2位，仅次于室颤。　　如何诊断房颤？　　房颤的诊断并不困难，根据临床症状和体征可以初步诊断房颤，房颤发作时的心电图是确诊的依据。如果发作频繁持续时间短暂者可进行动态心电图检查确诊。　　房颤治疗的目的是什么？　　房颤治疗的目标包括：　　■ 转复房颤心律，使之恢复并且长期维持窦性心律，是首选的治本之策。　　■ 控制房颤发作时快速的心室率，改善患者的生活质量，是姑息的对症治标之策。　　■ 预防房颤的血栓栓塞或卒中并发症，是无奈的防后果之策。　　房颤的治疗方法有哪些？　　⑴.病因治疗　　限于目前的医学水平，很多情况下，房颤病因无法确定，因此，难以进行祛除病因的治疗。少数情况下，房颤的病因很清楚，例如，目前已知甲亢、急性酒精中度、药物及应激等可以导致房颤。对于此种情况，首先应进行房颤的病因治疗。然而，需要指出的是，在有效祛除或者控制房颤的诱因或者并存疾病后，虽然房颤可能会自行消失；但大多数情况下，房颤仍会继续发作。　　⑵.药物治疗　　　　■ 抗凝治疗：对血栓栓塞高危风险的患者进行抗凝治疗，是预防脑卒中的重要措施。抗凝治疗的不足是需要经常抽血化验以减少抗凝治疗过度导致的出血及抗凝不足导致心房内血栓形成的风险。　　■ 转复和维持窦性心律：这类药物主要有胺碘酮、决奈达龙、索他洛尔、普罗帕酮及莫雷西嗪等，转复窦性心律的药物多需要长期服用以维持窦性心律，但这类药物多副作用明显甚或增加死亡率，且维持窦性心律的成功率不足50%，多表现为使用初期有效，随着使用时间的延长，药物效用降低或失效。　　■ 控制房颤发作时的快速心室率：这类药物主要有地高辛、&-受体阻滞剂（如倍他乐克）和钙离子拮抗剂（如合心爽）等，控制心室率虽然可以改善症状但是并不改善预后，而且由于房颤依然存在故无法避免血栓栓塞的风险。通常认为静息时房颤心室率不超过80－90次/分，轻度活动时心室率在110次/分左右是比较理想的心室率控制标准，但目前对心室率控制的标准尚存争议。★房颤患者通过脉搏计数得到的心跳次数通常少于实际的心跳次数，尤其是在心率偏快的情况下，其原因是房颤时心室的搏动（心跳）极不规律，如果后面的心室跳动（收缩）紧接着前一次心跳，很可能因为此时心室刚泵出去一次血液，还来不及充盈，心室内存血很少，再次泵血，只能泵出少量的血液，根本无法流至外周动脉，因为也就无法引起外周动脉的搏动，从而导致有心跳但脉搏却不能触及的情况，这种情况医学上叫做脉搏短拙现象。因此通过数脉搏计算心跳的方法是不准确的。　　⑶．非药物治疗　　■ 电复律治疗：是通过体外直流电电击的方法使房颤转复为窦性心律，其优点是简便易行，缺点是复律前后需要进行一段时间有效的抗凝治疗或复律前需进行经食管超声以排除心房血栓，需住院后施行。　　　　■ 左心耳封堵术：因绝大多数左心房血栓位于左心耳，因此如将左心耳封堵住，理论上可以减少大多数的血栓形成，目前正在对相关器械和方法进行评估。　　　　■ 外科手术治疗：外科手术是近年房颤治疗的重要进展之一，但通常都是在需要外科其他手术的同时进行操作，很少有病人会因为房颤而开胸。　　■ 导管射频消融治疗：这种手术在国内外开展已有10余年，是一种成熟的治疗技术，其介绍详见后述
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客服邮箱：家中老人之前因为突然晕倒送往医院 发现是脑血栓 脑梗塞 医生说是由房颤引起 导致心脏内膜脱落 阻塞血管 CT显示脑部有大量血块 目前以昏迷7天 请问这种情况最好最坏的可能性是什么
家中老人之前因为突然晕倒送往医院 发现是脑血栓 脑梗塞 医生说是由房颤引起 导致心脏内膜脱落 阻塞血管 CT显示脑部有大量血块 目前以昏迷7天 请问这种情况最好最坏的可能性是什么
越详细越好
这种情况该怎么办？
解答者重谢！！
你好.我妈妈也是这样的突然倒送往医院 发现是脑血栓 脑梗塞 种情况最好可能性是半身瘫痪 最坏的可能性是我不说你也明白 但要注意3-7年后日常的突然 脑血栓 脑梗塞的人去世时候都是一下子 可能现在好好的你出去一下进来时候就走了 注意 我妈妈就是6年后的一天白天好好的晚上9点多就突然 也要少生气些
提问者 的感言：谢谢
其他回答 (1)
你好！首先祝你身体健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“血栓”的问题。&&& 脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无显著性别差异。它是由于脑血管壁本身的病变引起的。&&& 最常见的病因是动脉硬化。由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。&&& 脑血栓可并发脑溢血和高血压症。&&& ……　4）治疗方法&&& 脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。&&& 急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。　1. 西医治疗　① 血管扩张剂：烟酸200--300毫克或盐酸罂粟碱60--90毫克加入5％葡萄糖500毫升中静滴，每日1次，7--10天为1疗程。　② 降颅压药：发病初3天，20％甘露醇250毫升快速静滴，每6--8小时1次。　③ 抗血小板聚集剂：潘生丁50毫克合并阿斯匹林600毫克，每日3次口服。　④ 有条件者可作动脉吻合术。　2. 中医治疗　中医治疗主要包括：&&& ① 活血化淤治疗和芳香开窍门治疗，前者获得国家科技进步二等奖(一等奖空缺)，分别有各自的代表药物。　② 可用中成药川芎嗪针剂120毫克或丹参针剂12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴，亦可用通脉舒络液静脉滴注，每日1次。&&& ……&&& 6）饮食调养&&& 1. 首先，肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。　2. 少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。　3. 吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。　4. 多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。　5. 饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。　6. 多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水，这样即可促进排便，又由于小便的增加，对防止泌尿系统感染有益。&&& 有的病人，由于行动不便，害怕小便而不喝水，是非常不利的。　& ……&&& 8）五点忠告　1. 继续认真地治疗原发病&&& 这是最重要的一环，也是治本措施。每个脑血栓病人，在住院时医生都会查出其导致脑血栓的原发疾病，主要有动脉硬化、原发性高血压、高血脂、高血粘等。&&& 对上述疾病，必须认真治疗。血压高者要用降压药，保持血压稳定，但不可降之过急、过低，因血压过低或波动过大，也可诱发脑血栓。&&& 2. 注意防止避免诱发因素&&& 据研究，受寒、过度劳累、感冒、脱水(严重呕吐或腹泻)、过度或长期紧张、饱食、酗酒及大量吸烟等，均可诱发脑血栓的发生或复发。&&& 3. 不凭感觉坚持定期复查&&& 这一点十分重要，不能单凭自我感觉，因为许多脑血栓病人都是在不知不觉中复发的。因此，必须每隔半年左右(最长不可超过1年)去医院复查1次。复查的项目应包括血压、血脂、血粘稠度、血糖、血胆固醇、眼底等，必要时可做头部CT检查。&&& 如果发生肢体麻木、运动失灵或无力、复视、持续性头痛、头晕、血压波动大、言语障碍及精神异常时，应及时到医院就诊，切勿拖延。&&& 4. 从各方面加强自我保健&&& 由于血压、血脂及血粘稠度与饮食关系密切，所以，病人必须注意饮食。病人饮食应坚持高蛋白、高维生素、低脂肪和低盐。&&& 适当地多吃些含优质蛋白质丰富的瘦肉、鱼类、乳类和大豆制品，少吃动物脂肪，多吃新鲜蔬菜和新鲜水果。少饮酒，烈性酒应一滴不沾；浓茶、咖啡也不宜饮用。严格戒烟。严冬时节应注意防寒保暖。生活要有规律，起居有时，每晚保持8小时睡眠。夏季应有午睡。&&& 娱乐要适度，切忌通宵达旦地玩牌。看电视也不宜连续时间过长，节目应有选择，不宜看情节紧张，场面惊险的镜头。为了稀释血液，降低血粘度，每天清晨应饮白开水1大杯。每日饮水量不应少于1500毫升。&&& 5. 讲究心理卫生，稳定情绪&&& 因为良好而稳定的情绪有利于稳定和降低血压，也有助于血液流变学的稳定，对防止脑血栓复发十分有益。所以，病人及其家属，都应该把注意并讲究心理卫生当成自我保健的一项重要内容。&&& 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。&&& 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
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女，56岁。有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧
悬赏：0&&答案豆&&&&提问人：匿名网友&&&&提问收益：0.00答案豆&&&&&&
女，56岁。有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。下列治疗错误的是A．插胃管B．输入大剂量葡萄糖溶液C．华法令D．尼莫地平E．阿司匹林请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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