主持/专家：雅晴宝宝
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谢赞，祝宝宝快乐家庭幸福!
已经三个月没上网了，今天趁着家里没人，偷偷来这里转转。看见仍然很多姐妹在求孕的路上挣扎着，心里很有感触，因为自己也曾经是这群体中的一员，只是自己比较幸运，没有太长的过程，就收获了宝宝，现在已经怀孕了，宝宝在肚子里四个月了，很健康，感觉很幸福，希望宝宝能在我的肚子里平安的直到降生，现在想以自己的亲身经历给求孕路上的姐妹一丝安慰和曙光，宝宝会来的，真的，只是时间的问题。我是08年结婚的，09年的最后一天怀上宝宝的，在求孕的路上挣扎了将近两年，我的问题也比较多，一开始是闭经，于是去医院，想调理下，并没有考虑怀孕，因为是刚刚结婚，所以还不着急有孩子，但是到了医院，医生却告诉我，我患上了综合症，对这个名词我很陌生，后来回家上网查了，原来这个病就是导致，毕竟的最魁祸首，一般患者会闭经，发胖，多毛，不排卵，导致不孕，这个时候自己才意识到问题的严重，不孕，自己从未想过的问题，原来一直以为女孩只要有月经，就是会排卵，就是正常的女人，但并不知道，原来月经也分排卵和不排卵，自己就属于不排卵月经，剎那间，要昏倒。&医生因为是熟人，所以安慰我说，其实这个病不可怕，只要调理好了，怀孕还是有希望的，最坏的结果就是了，做妈妈还是可以的。所以心里有稍微宽慰了点，医生给开了达英35，一开始我也有像所有姐妹的想法一样，不是避孕药吗，我可是要怀孕的，医生说，这个药虽然叫避孕药，但是却是调理激素水平的，放心吧，没有问题，吃完，就可以直接怀孕，不用停药三个月。于是我吃了一个月，激素水平达到了正常水平，我开始，打针的，卵泡长大了，也排了，可是却没怀孕，医生说，要不你去查下输卵管吧，就算你没怀过，也没做过人流，也不排除就是正常的，有些人天生是不正常的，于是我又查了管子，果然不正常，医生说要不你直接做腹腔镜手术吧，一来可以治疗管子，二来也可以卵巢打孔治疗多囊。准备手术了，问题又来了，做了常规检查后，医生发现我宫颈出了很严重的问题，三度病变，必须做宫颈锥切手术，不然也怀不了，于是怀着忐忑的心，我做了锥切手术，三个月后我做了腹腔镜手术，手术都成功了，腹腔镜手术后28天，我的月经来了，然后吃了5天克罗米芬，和老公做足了功课，当月怀孕成功。。呵呵，宝宝终于来了，经历了这么多磨难，总算看见了曙光，所以姐妹们，别放弃，宝宝一定会来的。& PS：我试孕当月并没有监测卵泡，而是自己用排卵试纸，配合体温自己观察排卵日，在排卵日前三天和后两天都是最好的，中奖率最高的。& 还想说的是，如果在一个医生那看了，千万别总换医生，不然会浪费很多时间。最后祝大家都能好孕。。。如果有疑问，可以留言，一定会尽力帮大家。
十四级宝宝, 积分 3914, 距离下一级还需 86 积分
请问楼主怀孕后有做宫颈环扎术吗？
宝宝，你是听到妈妈的话了吧？终于来了，你一直要紧紧的抓住妈妈，乖乖的呆在妈妈子宫里，努力吸收营养，健康足月出生啊~~~~祈求大慈大悲观世音菩萨保佑，祈求大慈大悲观世音菩萨加持，保佑母子平安，宝宝健康聪明，足月出生！
一级宝宝, 积分 0, 距离下一级还需 50 积分
我跟莎莎情况一样，上月刚手术 做了卵巢打孔术，请问克罗米芬 月经后第几天开始吃，我今天第7天了 还能吃吗？
五级宝宝, 积分 264, 距离下一级还需 36 积分
六级宝宝, 积分 343, 距离下一级还需 57 积分
感触良深！
九级宝宝, 积分 929, 距离下一级还需 271 积分
恭喜楼主~~这个月我也是打针促排~~希望能好孕~~
八级宝宝, 积分 705, 距离下一级还需 95 积分
莎莎,恭喜你,我也是吃了三个月的达英.本来想着这个月自然怀孕 的.谁昨天月经第十四天去BC时,发现内膜只有5MM.根本就没看到优势泡泡.说两边都各有5.6个小泡泡.
医生说我下次月经第3天再去查激素,再决定用什么药好促排.现在心情比较沉
十五级宝宝, 积分 4623, 距离下一级还需 377 积分
健康开始: 莎莎，多囊的做卵巢打孔对卵巢创伤很大吧？中医就不赞成做腹腔镜，但是，我还有管子积水，西医叫我一次性把积水跟卵巢打孔做了，现在还犹豫中，不知道该不该这样做。谁说有创伤噢，打孔半年后就会长回去的，所以医生一般都会让你半年内怀孕的，手术效果才比较好。治疗多囊，要想尽快怀孕，我一直推荐西医，中医是很漫长的，浪费时间，你有兴趣可以关注下我写的日志。[本话题由 莎莎0921 于
17:37:47 编辑]
十一级宝宝, 积分 1908, 距离下一级还需 92 积分
莎莎，多囊的做卵巢打孔对卵巢创伤很大吧？中医就不赞成做腹腔镜，但是，我还有管子积水，西医叫我一次性把积水跟卵巢打孔做了，现在还犹豫中，不知道该不该这样做。
祝我的宝宝们健康平安
五级宝宝, 积分 260, 距离下一级还需 40 积分
我的症状和你的一样！我也是做了手术，现在是术后一个月第四天，前两天去复诊，医生开了黄体酮胶囊给我吃！让我来月经。早上刚看完我去厕所的时候流了少许血我还以为是例假，打电话给医生然后下午上班时间医生开了促排卵的药给我。结果是晚上我发现那不是例假而是PP流出来的血（便便这两天有些硬）呵呵呵 现在我正在努力中 希望能够接你的好孕棒
一级宝宝, 积分 40, 距离下一级还需 10 积分
可惜在重庆我不知道哪家医院正规做这方面的治疗有很好的？
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谢赞，祝你好孕快快来
我十月四号做的！说我输卵管通而不畅还说我有内膜异位！让我做宫腹腔镜手术！然后转天就做了，一共打了四个眼！术后打了两针治子宫内膜异位症的针，打完针后大夫又开了四十五天中成药让吃完去医院有一次的机会！我想问问姐妹们有跟我情况一样的吗？我这种情况怀孕几率高吗？（术后大夫说把所有妨碍怀孕的东西都清理了）
八级宝宝, 积分 607, 距离下一级还需 193 积分
我是腹腔镜做的通输卵管和多囊打孔，术后第一次促排就中了。加油！
四级宝宝, 积分 174, 距离下一级还需 26 积分
azzurra 发表于
我是腹腔镜做的通输卵管和多囊打孔，术后第一次促排就中了。加油！是吗恭喜恭喜希望我也能中！！我一号就促排了！你促排了吗？
四级宝宝, 积分 174, 距离下一级还需 26 积分
azzurra 发表于
我是腹腔镜做的通输卵管和多囊打孔，术后第一次促排就中了。加油！你促排用的什么药？
八级宝宝, 积分 607, 距离下一级还需 193 积分
嬽/爱情喆 发表于
你促排用的什么药？例假第五天口服克罗米芬和补佳乐5天，第13天b超卵泡长得不好打了两天尿促，第15天有成熟卵泡打了一针绒促，第17天排卵
十级宝宝, 积分 1599, 距离下一级还需 1 积分
子宫内膜异位有没有什么症状？
四级宝宝, 积分 174, 距离下一级还需 26 积分
azzurra 发表于
例假第五天口服克罗米芬和补佳乐5天，第13天b超卵泡长得不好打了两天尿促，第15天有成熟卵泡打了一针绒促，第17天排卵就中了？
四级宝宝, 积分 174, 距离下一级还需 26 积分
果果宝宝2 发表于
子宫内膜异位有没有什么症状？来例假肚子疼！
八级宝宝, 积分 607, 距离下一级还需 193 积分
嬽/爱情喆 发表于
就中了？嗯
四级宝宝, 积分 174, 距离下一级还需 26 积分
azzurra 发表于
嗯现在几个月了？
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2796791246
谢谢亲的鼓励，爱你!
本帖最后由 dreamred8087 于
11:23 编辑 我的记录：日傍晚来月经，量很少，色暗红。之前已经有三天的褐色白带。日，还是有点点褐色不干净，很少见的情况，怎么这样呢。日，早上觉得还有褐色不干净，怎么回事啊，烦死了，觉得上班这一周身体很不舒服，难道自己的身体也出了问题吗？日，周六去建档，因为老公有工作，一时赶不回来，虽然打车回也没建上，不过开了将调针。第一针在诊所打，打针的大夫没打过这种针，打的位置有点靠下。日，今天护士打的，问：早上六点打早吗，有点早啊，最好上午打，自己在厕所打吧，也只能这样了日，今天自己在厕所打，还算顺利，就是有点褐色分泌物；日，最后一粒达英今晚就结束了！日，月经来了，其实就是撤退出血，颜色有点暗红。降调也进行了一半了，如果顺利的话下周三！我不得不请假了，找谁来替我呢，真是愁人啊！日，今天打了几个电话，也没找来人能代替我工作的，我估计自己只能这样边工作边促排了，真是愁死人了！日，还在为请不下来假的事情纠结，怎么办呢，不能分针的话可能要多花钱！日，今天复诊开始促排，我用的进口药，果纳芬187.5和150间隔打，共四天，达必佳每天半支，几天花费4000多。24号复诊80阴超，244抽血，药费4000多。日，昨天复诊，开了三天的促排要，这次是大果和小果，剂量同前，27日复诊。这几天肚子开始涨着不太舒服，希望是泡泡再长吧，加油！日，今天复诊，果纳芬开始改为150，明天加尿促37.5，明天让老公排精，希望快要取卵了吧，今天又2300大洋出去了。& & & &日，昨晚xd 脖子发现有小结节，而且右侧肩部有点肿胀，晚上我就有些失眠，希望一切都是我的多心，老天保佑我的亲人爱人，让我们都健健康康。& & &日，早上10点取卵，在我取之前老公先排队取精，手术大概有二十分钟，全麻，什么都不知道，术后有点腹水，术前输水2天，术后3天，有减轻但并未全好，12月5日去看胚胎。今天12月4日，肚子仍然涨得难受，大量喝脉动，尖叫，冬瓜水等。日，今天看胚胎，取25个，配成12个，看起来卵泡质量不好，不过也觉得不错了，但医生只让冻两个好的，余下的10个养囊胚。姐妹们都说养囊有风险，我心里怕怕的。不过后来又想，胚胎质量不好的，即使不养，也不一定成，成了也不一定好，索性养囊前期先淘汰下也好，算是自我安慰吧，也只能听医生的。周日去看养囊情况，加油！因为腹水，移植只能等到年后了。日，今天看养囊情况，我的算不是太好的，10个养成3个，同批的姐妹最好的是9养8，其他两个是19养6个和9养6个，还有个7个养4个，我的10养3个，还有点背的姐妹7养1个。有点小小失落，当时和老公预测至少能养4个呢，谁知道才3个，加上之前冻得两个，共5个可用的胚胎。不过想想也差不多了，够三次移植的用，自己好好锻炼身体，争取一次成功！加油！日，上午下班去厕所发现来了点点褐色月经，但到晚上都是一个护垫搞定，量明天能多起来吗？日，今天是正月十四，1月9日来的月经到现在也没来的迹象，按耐不住焦急的内心，今天开始了黄体酮催经。继续调经促孕丸。日，今天是正月十六，伴随着昨晚的鞭炮声，年算是彻底过完了，几乎所有的人都开始了新的一年的工作于生活，攒足干劲，带着期待，努力，加油！今天是黄体酮第三天，昨天觉得有些褐色白带，但也不算月经，时有时无，只是内裤有点脏脏的，是不是预示着很快就要来月经了呢？日，黄体酮第四天，褐色又没了，不知道是什么情况，偶有胸胀，希望能顺利来月经啊。日，昨天下午又开始暗红色，觉得像是例假来临的症状。如果这次不吃黄体酮，难道会自己来月经？日，今天复查，耿大夫在我病历本上写着月经第三天，阴超结果内膜7。1c型，抽血雌二醇31，15.88，孕酮太高，我几乎可以肯定是黄体酮的原因，但仍然影响了这个月的移植计划，耿大夫说我这几天还会来一次月经，等那时量多再去复查一次。日，今天的月经量的确比昨天多了些，一个卫生巾湿透了，而且有涌流出来的感觉，不像昨天只有上厕所使劲挤挤才有那么一点。日，今天好像还行，等明天再去医院复查下，看这个周期还有没有希望定方案移植。日，复查的结果孕酮1.31，还是高于卵泡期的要求值，医生建议要么周一再复查，要么开始吃达英等待下个周期，真是难啊，每走一步都好难！日，今天周日，老公加班，我早起快走三圈，回来喝中药，等待明天的复诊，再咨询下医生，看这个周期还有没有希望。日，今天周一，复诊，耿说即便合格也不理想了，让我放弃这个周期，开吃达英，今天达英第一粒。加油，好孕！日月经第一天，日月经第三天，去了医院，决定试管，之前的检查有的还没过期，目前需要办证明。日，月经第四天，量少了很多，咨询了社区，需要双方单位盖计生章，然后在居住地社区盖章，最后再拿到街道办盖计生章。程序复杂，希望一切顺利！日，经过诸多部门的签字盖章，今天下午终于办好了计生证明，十一期间开始把剩余的检查做完！日，老公的检查单子全部开完缴费1500元，我的剩余的大概1500元左右。剩下的时间吃达英，医生说两个月达英剩三四片时去医院建档。踏上了这条路，几乎就只能义无反顾向前走了！日月经第一天，晚上来的。在焦躁不安等待了15天之后，大姨妈还是驾到了，来了也好，烦躁焦虑告了一个段落，开始新的周期，这是达英一月之后的第三次，不知道医生是否给我继续促排！日，今天去找医生开促排药，再试一次，如果还不中，我真的又迷茫了，试管还是顺其自然呢？日，月经第一天？日，月经第二天，去找李大夫，没在，找张合龙开了来曲唑，让月经第四天吃，五天，每天一粒；日，月经第三天，量还算可以，不是很多，但也不是很少那种；日，月经第四天，晚上准备吃来曲第一粒，今天李兰说她的两个漂亮的泡泡成立囊肿，可惜！日，月经第五天，晚上准备吃来曲第二粒，希望家人及自己健康平安！日，月经第六天，晚上准备吃来曲第三粒，吃了也没多大感觉，月经还没干净，累着了？今天晚上还 & & 是没干净，希望七天彻底干净啊！日，月经第10天，阴超没有优势卵泡，内膜也才3.8，开了三针hmg，连打三天，今天是第一天。无所谓了，能长就长，不长拉倒了。日，月经第13天，右侧最大15.7mm,内膜6.8/B,医生又开一针hmg75单位，让后天检测，我就接着要不要打呢，根据自己以往的情形，过了10一般都能涨起来，取了药也没打，想明天换个地方b超试试，或试纸检测。只是长得还是右侧，曾经输卵管梗阻的一侧，虽然手术了，当时也通了，但不知道现在 是否还痛啊，也没再复查。日，月经第14天，没打针，吃了补佳乐，中午测排卵试纸，连点水印都没，不知道咋回事，按说至少也是弱阳啊，昨晚老公便要aa，功课白做了，呵呵，明天继续超看怎样。日，月经第15天，一大早去阴超，内膜7.9，卵泡右侧侧19，开了1万单位hcg，让28日，30日同房。实际上25,26同房两次，我觉得没必要，老公非要，又怕影响他情绪，不知道这样子精子质量会不会受影响。日，月经第16天，中午aa。晚上太累太困没有再功课。日，月经第17天，补佳乐继续两粒，肚子稍微涨涨的，不知道排了没？日，上午自己去阴超想看排卵了没，结果人好多啊，没等直接回来了，按医生的吩咐，昨晚安排功课，还算顺利，希望小卵子和小精子能顺利相遇啊，呵呵。妈妈回老家了，很不习惯。日，下午超，已排，内膜8/c，开了黄体酮，继续补佳乐，剩下的都交给时间了。日，算是排卵第二天吧。第二次促排前的达英调整记录：日晚上有少许暗红出血，大部队来袭的征兆！日，月经第一天，量多，六个卫生巾，有血块！日，月经第二天，昨晚睡觉把床单弄脏了。日，月经第三天，看了李大夫，右侧囊肿25*17，无法促排，达英一周期调理消囊肿。日，月经第四天，达英第二天；日，月经第五天，达英第三天；日，月经第六天，达英第四天；
日，月经第七天，达英第五天；日，月经第八天，达英第六天；
日，月经第九天，达英第七天；日，月经第十天，达英第八天；日，月经第十一天，达英第九天；
日，月经第十二天，达英第十天；日，月经第十三天，达英第十一天；
日，月经第十四天，达英第十二天；
日，月经第十五天，达英第十三天；日，月经第十六天，达英第十四天；日，月经第十七天，达英第十五天；日，月经第十八天，达英第十六天；
日，月经第十九天，达英第十七天；
日，月经第二十天，达英第十八天；
日，月经第二十一天，达英第十九天；
日，月经第二十二天，达英第二十天；
日，月经第二十三天，达英忘吃一天；日，月经第二十四天，达英第二十一天；
日，月经第二十五天，停药第一天；日，月经第二十六天，停药第二天；日，月经第二十七天，停药第三天；日，月经第二十八天，停药第四天；（白带中少许淡红色，希望是来月经的前兆）日，月经第二十九天，停药第五天；（下午三点，去wc发现有出血，量不多，算是来月经了？）
第一周期促排记录：&日封闭抗体治疗第一针；&日月经（补佳乐加黄体酮催来得）&日克米2粒，坤泰胶囊12粒；日克米2粒，第二天，日克米2粒，第三天，日克米2粒，第四天，日克米2粒，第五天，日，看医生，作b超：内膜约5mm，左侧最大9，右侧15*11，因为做的腹部，憋尿许久，还被b超大夫呵斥，李大夫开了两支尿促，一天一针，让下周一去监测。我问用不用吃补佳乐补内膜，她说不用吧；我觉得连着打两支尿促有点过了。日打hmg75单位；日打hmg75单位；日阴超，悲催了：右侧26*17内可及囊中囊16*11，左侧（-）；从没见过的情况啊，阴超医生让放弃，挂号问了个大夫，只说多囊就这样，建议做试管，哎！日，暂时放弃该周期，等待月经来临吧。日，做了第二次免疫治疗。日36.9；日36.9；
日36.8；日36.9；日36.9；日36.9；日36.9；日36.9；日36.9；日36.7；日36.7；
日36.6；日月经第一天！量多，一天用来六个卫生巾，有血块！日月经第二天，量还可以。日月经第三天，看了李大夫，阴超右侧卵巢有一囊肿25*17，内膜4.8，吃达英一周期再促排卵；日月经第四天，达英第二天
20088014[ 本帖最后由 dreamred8087 于
09:29 编辑 ]
新年新希望，新年新征程！我把2013改为2014年，一年又过去了，期间发生太多的事情，有痛苦又失败，有希望有进步，祝福我和我的家人！
（二）后期治疗（诱发排卵） 诱发排卵标准：En＜5mm，Fc＜8个，E2＜30pg /ml，LH＜4U/L，INS/60’时49-69ug/ml。
诱发排卵方法：明确各个pcos病人的病理生理特点而采用不同处理。
⑴ cc促排卵， E≥50pgml，Mc3-5d开始从小剂量50mg/dⅹ5d，如无效下周期加量到100mg/dⅹ5d，最大剂量150mg/d，排卵率75﹪-90﹪，妊娠率30﹪- 40﹪，刺激丘脑下部GnRH释放，可用到200mg，间接增加FSH分泌，促使卵泡发育。
妊娠率低的原因：cc增加FSH分泌的同时也增加LH的分泌的过多，LH影响卵子质量，从而导致排卵率高而妊娠率低。前期治疗很必要。
Cc的抗雌激素作用影响宫颈粘液及子宫内膜，从而影响精子运动及受精卵着床，使妊娠率下降，于Mc10d时加用雌激素如CE0.625mg qd poⅹ7d。
T轻度↑者加用地塞米松，睡前0.5mg，抑制夜间肾上腺皮质激素分泌，降低肾上腺来源T激素分泌，使卵泡微环境的雄激素水平下降，促使卵泡对cc反应性，妊娠立即停药，cc从50mg开始。
伴轻度EMT者，可用他莫西酚促排卵。
B、促性腺激素 适用于cc促排卵无效者。
常用HMG&&Mc3d开始pcos者容易发生OHSS故HMGu75/支qdⅹ5d严密动态观察卵泡生长数量和大小，增长速度Fc＜2 -3mm/d时增加HMG1支/日，每3- 5d可增加1支，优势卵泡 ￠≥ 18mm或￠16 -18mm时停用HMG，并与次日HCG10000iu肌注，以促使卵泡最后成熟并排出，并可支持黄体功能。当OV＞50mm应慎用HCG，可GnRH-a150mg静注，以促使卵泡排卵破裂。
2、手术&&药物促排卵无效的pcos型患者；
（1）卵巢楔形切除手术，1935年开始，此后30年成治疗PCOS的传统方法，排卵率为82﹪，妊娠率为50﹪，术后半年内妊娠率最高，其后可又恢复无排卵状态，手术后粘连等因素可引起新的不孕症状，近年来已逐步为药物治疗取代。
（2）腹腔镜下激光打孔术：适用于cc抵抗，因其他疾病需腹腔镜检查盆腔，随诊条件差，不能做促性腺激素治疗检测及游离者睾酮高，每侧OV烧灼5-10孔，直径约0.3-0.5cm,孔深0.4-0.6cm术后辅以cc诱排， 70﹪-80﹪可恢复排卵，妊娠率达60﹪.周期6个月内妊娠率高，所以术前应解决纠正其他不孕因素。
（3）超声下微创技术治疗，创伤小，风险小，不易造成术后盆腔粘连，直接减少卵巢中窦卵泡数，降低促排卵后OHSS的风险；不会发生POF；在一定时间内（3－6个月）改善患者内分泌代谢状况；连续促排卵治疗，3个月累积妊娠率达54.7％，为中重度PCOS患者治疗提供了新的思路和途径。超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术 （TV-IMFA）与腹腔镜下卵巢打孔术治疗相比，排卵率及妊娠率无显著差异。TV-IMFA操作简便，患者所受损伤小，恢复快，并发症少，且费用低廉，更易为患者所接受。于Mc3d阴道超声计数窦卵泡数，在Mc10-12d复查超声，如两侧无直径8mm以上的卵泡则给予HCG1000IU，36h后，在阴道超声下行卵泡穿刺术。缺点是复发快，解决生育尚可，但不能解决根本问题。
（4）经阴道超声引导卵巢间质水凝术在阴道超声引导下，将75℃无菌生理盐水注入卵巢间质，术后排卵率较高，但妊娠率较低。
3 、辅助生殖技术
（1）IVF-ET& &以上方法失败的pcos患者或 pcos患者输卵管不通或通畅性较差者或男方少弱精者，需行ICSI者。
（2）卵母细胞体外成熟（IVM）而获妊娠，优点是治疗费用比常规IVF少，避免了促性腺激素的副作用如体重增加、乳房胀痛、OHSS等。
五、 辨证施治及中西药结合治疗
Pcos在中医古籍中并无记载，因不孕就诊者属“不孕症”范畴；因月经不调就诊者，月经异常表现类似于“月经后期”、“月经先期”、“闭经”、“崩漏”；卵巢增大或未破裂卵泡黄素化综合征时则为“癥瘕”。“肾主生殖”、“经水出诸肾”，肾藏精，肾虚则天癸的产生与分泌失调，冲任失养或不畅，可引起月经不调或不孕。肝藏血，主疏泄，肾藏精，肝肾同源，精血互生，同为月经和胎孕提供物质基础。若肝气郁结，疏泄失常，血为气滞，冲任失调，亦可导致月经失调，不孕。脾为后天之本，主运化，素体脾虚或饮食不节损伤脾阳，脾阳不振则运化失职，水液失于输布，停留体内，日久凝聚成痰，痰湿壅滞冲任，胞宫，出现月经后期，闭经，不孕；痰涎壅盛，膏脂充溢，则见形体肥胖；痰湿气血互结而为癥积。本病的基本病机为肝、肾、脾三脏功能失调，以肾虚为本，血瘀，肝郁为标。或为肾虚血瘀，或为肾虚肝郁，或痰湿凝滞。治疗应以补肾为主结合证型分别加以活血化瘀，疏肝理气，健脾燥湿。
一、 分型治疗 补肾活血法：巴戟天 肉苁蓉 当归 桃仁 红花 三棱 文术 穿山甲粉
& && && && &&&补肾疏肝法：菟丝子 仙灵脾 柴胡 白术 白芍 当归 薄荷 茯苓 荔枝核
& && && && & 健脾燥湿祛痰法：黄芪 党参 当归 白术 茯苓 陈皮 半夏 泽泻 苍术
二、周期治疗
通过调节“肾-冲任-天癸-胞宫”间的平衡来改善性腺的功能,通过“下丘脑-垂体-卵巢轴”的功能改善而发挥治疗作用。中药人工周期疗法是依据月经周期中的4个阶段,分别于经后期补肾滋阴;经间期补肾通络;经前期补肾壮阳;月经期活血通经。经后期(月经周期第4-10天)给予促卵泡汤,补肾滋阴。在治疗中,对B超监测示卵泡发育欠佳者,重用补肾之品。于月经第10-12天开始用B超(专人专机)监测卵泡生长发育情况。若卵泡直径在15cm左右时,则连续监测优势卵泡大小、饱满状态、壁厚薄、破裂消失否及子宫后方积液、子宫内膜变化,患者自测基础体温。3个月为1个疗程。48例中痊愈28例,其中20例治疗1年内怀孕,8例治疗2年内怀孕;20例未孕,其中10例有卵泡生长并排卵,6例卵泡过度生长,4例卵泡生长缓慢而发育欠佳。总有效率为91·7%。
Pcos是一种常见的妇科内分泌代谢性疾病，其病因复杂，临床表现多样，已成为妇科研究的热点和难点。Pcos主要以肾虚为本，血瘀、肝郁、痰湿为标，其发病与肾、肝、脾有关。治疗应以补肾为主，结合证型分别加以活血化瘀、疏肝理气、健脾燥湿。目前，中医药治疗Pcos取得了肯定的疗效，但发展并不完善，仍有很大的空间，有待于医疗工作者及科研人员的进一步探讨。
新年新希望，新年新征程！我把2013改为2014年，一年又过去了，期间发生太多的事情，有痛苦又失败，有希望有进步，祝福我和我的家人！
三、针灸治疗
& & 常选取肝俞、肾俞、脾俞、关元、子宫穴、三阴交。Mc14-17d，每天1次留针15min治疗。认为针刺可引起脑内某些核团反应和髓质变化，调整下丘脑功能而促排卵。现代研究表明，针刺和艾灸具有调节神经系统、调节内分泌系统、调节脂质代谢等功效。
四、多囊卵巢综合征的中西医结合治疗
目前, PCOS性不孕症的中西医结合疗法,研究主要集中在西医促排卵药物与中医药联合运用。抗雄激素药物、胰岛素增敏剂和糖皮质激素类药物与中医药联合运用的研究相对较少,可能是由于补肾祛瘀调经的中药具有降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗的作用,而此三类药物的作用与中药的作用相重复,主要用于调节内分泌环境,直接的促排卵作用不明显,一般用于对症治疗PCOS中的内分泌紊乱,而非不孕症的治疗。但是也有研究者采用自拟化痰补肾方联合二甲双胍,研究结果表明受孕率明显高于其单用化痰补肾方或二甲双胍,可能是因为中西结合疗法对内分泌的调整作用更加明显,为排卵、妊娠提供了更为优良的条件。
1、西医促排卵药物联合中医药运用
①西医促排卵药物与中医辨证论治相结合
目前,西医促排卵药物运用与中医辨证论治相结合研究的热点主要是克罗米芬(CC)结合中医辨证论治,既发挥了CC募集卵泡并促成熟卵泡释放排出的优越功能,又有中医辨证论治针对不同个体的具体生理情况设计的中药调理方案,为卵泡的发育和胚胎的发育提供良好的内分泌环境条件
②西医促排卵药物运用与中药人工周期疗法相结合
西医促排卵药物运用与中药人工周期疗法相结合,主要是CC与中药人工周期疗法相结合。此疗法在西医促排卵药物联合中医辨证论治因人而宜等全部优点的基础上,又加入了因时制宜。中药人工周期疗法通过肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴对PCOS患者的月经进行系统调节,更加精准更加有效,而且没有西药的副作用,可以说是调节和恢复正常月经功能最为优良的方案,为排卵和妊娠准备了相对最为理想的内分泌环境。再加以首选促排卵药物CC,最大可能的促使了卵巢排卵。故根据月经生理,配合运用中医药人工周期疗法治疗PCOS性不孕症,可以取得显著疗效。
2、手术与中医药联合运用
手术与中医药联合运用,目前的相关文献尚为数不多,但从理论上考虑,对于反复促排卵治疗无效的PCOS性不孕症患者,在如下两种情况下应用应该是比较可行的方案。①在西医手术切除病灶并改善内分泌的基础上,加用补肾健脾化痰祛瘀助孕之品,疏通胞脉,使气血更加调畅,冲任通顺,月经恢复正常,基础体温呈现双相,排卵功能恢复而受孕;②在成功妊娠后,使用中医药,辨证论治安胎,减少流产,巩固治疗效果。
PCOS的中西医发病机制尚未明确,目前采取的对症治疗,大多是以改善症状,提高患者生活质量为目标。PCOS患者大多集中在20~40岁之间,约占总数的85. 3%左右,所以对多数PCOS患者来说,最主要的就是对于不孕症的治疗,中医药有其独到的多靶点多环节的特点和优势,尤其是中药人工周期疗法,因人而宜、因时制宜结合运用于治疗,充分体现了中华传统医学辨证论治和整体观念的精髓;并且副作用小,没有西医激素替代疗法加重患者肥胖甚至导致OHSS的并发症。有效缩短了治疗周期;加以西医的现代化监测手段,能更加及时准确的指导受孕,提高妊娠率。如在妊娠后再采用有绝对优势的中医药保胎巩固疗效,可以有效防止早期流产,提高PCOS性不孕症患者的最终治愈率。中西医结合治疗PCOS性不孕症,充分发挥了二者的协同作用,是目前较有前景的研究方向。
新年新希望，新年新征程！我把2013改为2014年，一年又过去了，期间发生太多的事情，有痛苦又失败，有希望有进步，祝福我和我的家人！
早上醒来都将近9点钟了， 昨晚一直想着论文的事，项目的事，迷迷糊糊的翻来覆去，许久才入睡，可能是盖了两个被子的原因，觉得暖和的不得了，一下子找到冬天来的感觉。8点多测了个体温36.5，标准的低温基础体温！
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& &月经第三十天了，中午发现家里还有一条试纸，忍不住给用了，我装作如无其事的样子放入尿液中后，放在门口的柜上，做晚饭后发现仍然是弱弱阳，顺手扔进了垃圾桶，没有那么失望，因为本来就没抱希望，只是忍不住而异。
& &下午本来打算弄论文，但是和佑佑妈聊了会天，本不平静的内心更加躁动不安，也去她看过的私立医院还是继续中药调理，还是开始西医呢。纠结了一会，给做大夫的姨打了电话，交流之后我发现，促排卵的治疗方面我已经比她了解的都多了，哈哈，久病成医啊。没有得到特别有指导性的建议，她说可以吃黄体酮，怀孕了也不怕，我苦笑着说，那可能性怀孕啊，天天测试纸，经常测体温，没有排卵的迹象，好在是电话，姨看到我的表情。
& & 本想寻找建议的想法也破灭了，我真的一点也弄不进需要动脑子的才能完成的论文了，虽然之前我的所有论文也都是粘粘贴贴的，但现在，一心想着如何治疗不孕方案的情形下，我实在没法子再弄那些所谓的论文，放松吧，听听歌，看看别人的经历，寻求一些鼓励与动力，明天我将继续努力，包括工作和怀孕！
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& && &还有三幅中药，刚刚花了好久看了两个帖子，一个是“旺财专用”，一个是“花影浮动”，都是历经磨难，好像最后都是在放弃治疗，心态放松的情形下好孕的，但我目前的这种状态能顺其自然吗，自己也没怎么治疗，谈不上千辛万苦，怎么办呢，突然很想今天起开始用黄体酮催经！
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昨晚和老公商量要不要黄体酮催经呢，他不置可否，说让我自己看着办吧，不过又说等中药吃完了再催吧，想想也行，就三天了，吃完了三天实在不行就催一次吧。
& & 老公感冒，可能是我晚上睡觉爱拉被子把他给冻着了，停了暖气之后，天又冷了这么几天，真是苦了老公!
& && &早上八点多测得体温36.4！
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& && &早上体温36.3，这几天一直纠结于要不要黄体酮催经，昨天下午老公回来我说了几次要不要吃呢，结果他就很不耐烦地说，我求求你，受不了啦，你已经说了四次。我有点小郁闷，不给你说给谁说啊。晚上做好饭端过来菜，他半嘲讽地说，你炒得菜好多啊，我心想，和平时差不多啊，家里也没什么菜，刚刚又吃了个鸡蛋饼，我不吃或少吃，你多吃就是了。整个晚餐过程气氛都不太好，我几乎没怎么吃菜，他又说你这样我还敢不敢说你一声啊，我说你吃吧，我真不想吃。
& &吃晚饭洗脚，我把喝完药的一点药沫到进洗脚盆，他又不耐烦地想说什么，我抢先说，怎么啦，不就是倒点东西嘛。晚上睡觉时心情就觉得不好，还是纠结于要不要b超，要不要黄体酮的问题，两人闹得很不愉快地睡去。
& & 我知道他感冒了，我知道他前两天早上起来的早，但我觉得我也尽力让他休息，让他什么都不做，我包揽了全部的家务，就是觉得他脾气越来越大，对我没一点的耐心，如果这样下午，自己一直不怀孕，不知道以后的日子会变成什么样的，以前从没想过两人之间会有什么不好的结局，但现在时不时会蹦出来两人闹崩的可能，是我越来越无理取闹还是他越来越不能包容我呢！
& & 前一段已经和他谈了几次我俩之间的问题，但他总觉得我小题大作的，到底怎么办，我受不了这种两人闷闷不乐的日子！
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& &忍不住还是去超了，内膜9/c，右侧15*13，但超声大夫说可能是卵泡，也就是说不一定是卵泡，去问大夫，是个小助手，转开检查单子的，说要动态观察才知道是否为卵泡，看它会不会啊。
& &下午还挺高兴呢，觉得又有希望了，晚上回来一查，内膜形态对受孕有很大影响，c型内膜几乎不可能受孕，估计超声大夫是因此才说不一定是卵泡吧，不管怎样，周一下午再去检测一次，看看怎样，能自己来月经也行！
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引用刀版的：按Gonen等评价子宫内膜超声形态的标准分为A、B、C型。A型：呈三线型，外层和中央为强回声线，外层与宫腔中线之间为低回声区或暗区；B型：为均一的中等强度回声，宫腔强回声中线断续不清；C型：为均质强回声，无宫腔中线回声。A，B和C三型分别多见于月经周期中的增生晚期、黄体早期和黄体晚期。增生晚期三线型图象并内膜厚度&6mm，有预测IVF/ET胚胎植入成功的可能性。有研究发现妊娠全部发生于A、B型内膜，C型内膜无妊娠发生.&&
内膜C型的可以进行本周期的黄体支持治疗，以利下一周期的内膜形态。
如果反复内膜异常，可以用GｎRHａ＋促排卵，进行周期调节。
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目的 探讨HCG注射日卵泡直径、子宫内膜厚屈及类型与妊娠的关系。方法 分析178例采用治疗周期而成功妊娠患者HCG注射日阴道B超监测的优势卵泡直径、子宫内膜厚度及类型。结果 178例患者优势卵泡直径均在17～23mm范围内，直径为18～22mm者93．3％，与直径为17mm、23mm者比较均具显著性意义(P&0．01)；子宫内膜厚度均在7．5～13．5mm范围内．其中厚度为9．0～12．0mm者88．2％，与厚度为7．5～8．5mm、12．5～13．5mm者比较均具显著性意义(P&0．01)；子宫内膜呈A型者109例(61．2％)、B型者66例(37．1％)，与C型者比较均具显著性意义(P&0．01)；且A型显著高于B型(P&0．01)；优势卵泡直径在1_8～22mm、子宫内膜厚度在9．0～12．0mm及超声类型呈A型者占59．6％。结论 注射HCG日优势卵泡直径、子宫内膜厚度及类型对预测治疗周期妊娠机会具有重要意义，优势卵泡直径达18～22mm时提示卵泡成熟，子宫内膜厚度在9．0～12．0mm及超声类型呈A型者更有利于胚胎着床。
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