考卷说明：内科学，执业医师考试在线测试试题。满分85分!
&单项选择题(每题1分,共85题)1. 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是
A 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高 B 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高 C 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重 D 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高 E 右心受累与左房压无关2. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状
A 咯血 B 头昏 C 呼吸困难 D 水肿 E 体循环淤血3. 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在
A 15～20mmHg B 18～25mmHg C 25～30mmHg D 30mmHg以上 E <15mmHg4. 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见
A P波增宽>0.11s B 右束支传导阻滞或右室肥大 C Pv 1 双相波 D R
V5 >2.5mV E 左束支传导阻滞5. 正常二尖瓣口面积
A <1.0cm 2 B 1.0～1.5cm 2 C 1.5～2.0cm 2 D 2.0～4.0cm 2 E 4.0～6.0cm 26. 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是
A 前者心尖部有全收缩期杂音 B 前者第一心音减弱 C 前者第一心音增强 D 后者少见 E 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音7. 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是
A 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高 B 肺淤血及肺动脉高压发生较早 C 左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速 D 病变主要影响左室，故左房无扩张 E 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多8. 二尖瓣关闭不全时可有
A 心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B 心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C 心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D 心尖区第一心音亢进 E 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音9. 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是
A 左房扩大 B 肺动脉段突出 C 左室收缩时左房反向膨出 D 肺纹理增多 E 出现Kerley线10. 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点
A 音调高或粗糙 B 传至胸骨左缘和心底部 C 在呼气时增强 D 伴第一心音减弱 E 伴第三心音11. 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证
A 重度二尖瓣狭窄，心功能三级 B 瓣叶轻度钙化 C 外科分离术后再狭窄 D 合并左房内血栓 E 合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm12. 风湿性心脏病中最易发生猝死的是
A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全13. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的
A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B 主动脉瓣区第二心音减弱 C 脉压小，脉搏细弱 D 左心室明显扩张 E 可出现第四心音14. 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是
A 心率加快 B 左心室肥厚 C 回心血量增加 D 左室腔扩大 E 肾滤过功能减低15. 风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是
A 二尖瓣及三尖瓣 B 三尖瓣及肺动脉瓣 C 主动脉瓣及肺动脉瓣 D 二尖瓣及主动脉瓣 E 二尖瓣及肺动脉瓣16. 风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是
A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 三尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 主动脉瓣关闭不全17. 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于
A 脉压增大 B 主动脉瓣反流 C 左室增大 D 血压增高 E 毛细血管扩张18. Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关
A 血流加速 B 肺动脉高压 C 左房巨大血栓形成 D 主动脉瓣狭窄 E 主动脉瓣关闭不全19. 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
A 苍白面容 B 心尖向左下移位呈抬举样搏动 C 心尖区低调舒张期杂音 D 周围血管征 E 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流20. 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是
A 右室增大 B 心腰凸出 C “摇椅式”搏动 D 肺门舞蹈 E 上腔静脉增宽21. 女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
A 肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B 肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C 肺血管病变在早期，右心功能差 D 肺血管病变在晚期，右心功能差 E 肺血管无病变，右心功能差22. 女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为
A 风心病，二尖瓣狭窄 B 左房粘液瘤 C 肥厚型梗阻性心肌病 D 主动脉瓣关闭不全 E 室间隔缺损23. 男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3.6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是
A 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全24. 女性，45岁，气短8年。查体:心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是
A 冠心病合并多源性室性期前收缩 B 心肌病合并室性心动过速 C 原因不明的心房颤动 D 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E 左房粘液瘤合并心房扑动25. 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是
A 继续服用地高辛 B 停用地高辛，加用西地兰 C 停用地高辛，加用利多卡因 D 停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠 E 停用地高辛，静点钾盐26. 23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是
A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣脱垂27. 风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物
A 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音 B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C 夜间尿量增多 D 心电图ST段呈斜形下移 E 心率56次/分，节律规整28. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次/分，应及时
A 停地高辛改用毒毛花苷K B 停地高辛，注射速尿 C 停地高辛，应用苯妥英钠 D 电复律 E 减少地高辛用量，加用阿托品29. 男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现
A 肺淤血 B 左房扩大 C 左室扩大 D 心房颤动 E 肺动脉高压30. 男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征
A 心尖部第一心音亢进 B 心尖部第三心音 C 心尖部短促的舒张中期杂音 D 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 E 心尖部收缩期杂音向左腋下传导31. 女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检:皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病
A 风湿性心脏病心力衰竭 B 贫血性心脏病 C 风湿性心肌炎 D 先天性心脏病主动脉瓣病变 E 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎32. 男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是
A 冠心病合并心绞痛 B 肺动脉瓣关闭不全 C 肥厚型梗阻性心肌病 D 梅毒性心脏病 E 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全33. 女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体:心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是
A 风心病，二尖瓣狭窄 B 风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 C 风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D 风心病，主动脉瓣关闭不全 E 扩张型心肌病34. 女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断
A 风心病二尖瓣狭窄 B 风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C 风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全 D 风心病主动脉瓣关闭不全 E 心肌病35. 男性，32岁，心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案
A 瓣膜扩张术 B 瓣膜置换术 C 闭式分离术 D 瓣膜修补术 E 心脏移植术36. 女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检:心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为
A 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 B 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压 C 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 D 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全37. 女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检:心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例恶心呕吐应考虑是哪种原因
A 妊娠反应 B 洋地黄中毒 C 右心功能不全 D 洋地黄不足 E 低血钾38. 女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检:心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。下列哪项表现应与洋地黄无关
A 恶心，呕吐 B 右束支传导阻滞 C 频发室性期前收缩 D Ⅲ度房室传导阻滞（AVB） E 黄视39. 男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿簦曳芜底牵粑粝В未螅轮住X线片:右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是
A 营养不良，血浆蛋白降低 B 心源性肝硬化 C 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 D 钠水潴留 E 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高40. 男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿簦曳芜底牵粑粝В未螅轮住X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是
A 严重心律失常 B 妊娠与分娩 C 肺部感染 D 过劳和情绪激动 E 输液过量和过快41. 男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿簦曳芜底牵粑粝В未螅轮住X线片:右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是
A 血浆白蛋白正常 B 转氨酶正常 C 无黄疸 D 两对半阴性 E 静脉压增高42. 女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。本例诊断最可能是
A 风心病心衰 B 贫血性心脏病 C 风湿性心肌炎 D 风心病合并风湿活动 E 风心病合并感染性心内膜炎
43. 女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项实验检查最有助于明确诊断
A 血沉 B 血细胞分类 C 血培养 D C反应蛋白 E 抗O44. 女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于诊断
A 胸片 B 超声心动图 C 心电图 D 心功能测定 E 眼底镜检查45. 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿簦未罄呦铝街福X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑
A 呼吸道感染 B 感染性心内膜炎 C 风湿活动 D 洋地黄量不足 E 本身病变恶化46. 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿簦未罄呦铝街福X线示右侧少量胸水。治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置
A 尿中地高辛浓度测定 B 心电ST段有无鱼钩改变 C 血地高辛浓度 D 停用洋地黄，观察症状有否消失 E 加用异搏定和洋地黄47. 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿簦未罄呦铝街福X线示右侧少量胸水。若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用
A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 静脉滴注氯化钾 D 硫酸镁 E 同步电复律48. 男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做超声心动，目的是
A 有否左室大 B 有否主动脉瓣病变 C 有否附壁血栓 D 有否右室大 E 有否肺动脉高压49. 男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确
A 复律前后应用华法令治疗各2周 B 复律前应用华法令治疗2周 C 复律后应用华法令治疗2周 D 复律前后用阿司匹林和潘生丁2周 E 不需治疗50. 男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量
A 3日后 B 1月后 C 1～2周后 D 半年后 E 1年后51. 男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。以后维持需多长时间
A 半年 B 1年 C 不需继续应用 D 长期应用 E 1年半52. 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是
A 1～2日内抽取血培养3～4次 B 尿常规检查有否镜下血尿 C 抗生素静脉点滴 D 检查血沉，抗O，除外风湿活动 E B超检查有否脾肿大53. 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是
A 胸部X线摄片 B 心电图 C 超声心动图 D 心血管造影 E 心脏CT54. 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是
A 体温正常后3日可停用抗生素 B 2周 C 5个月 D 4～8周 E 10个月55. 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体:心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电:Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是
A 感染性心内膜炎心衰 B 扩张型心肌病 C 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D 风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全56. 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体:心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电:Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择
A 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B 二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换 C 二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 D 二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 E 单纯二尖瓣置换57. 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体:心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电:Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于
A 癫痫发作 B 心肌缺血，心排血量减少 C 冠脉痉挛 D 低血糖 E 植物神经功能紊乱58. 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv 1 异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查
A 运动试验 B 食管调搏 C 心肌活检 D 24hHolter E 超声心动59. 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv 1 异常，双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的
A 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣 B 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣 C 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣 D 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣 E 主动脉瓣二尖瓣同时扩60. 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv 1 异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为
A 风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 B 风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全 C 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄 E 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄61. 女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。最可能的诊断是
A 风心病，主动脉瓣关闭不全 B 感染性心膜炎 C 先心病 D 马方综合征 E 特发性升主动脉扩张62. 女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系
A 风湿活动 B 感染 C 环境因素 D 情绪精神因素 E 遗传性结缔组织病63. 女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。治疗最佳方案
A 主动脉瓣修补术 B 主动脉瓣置换术 C 心脏移植术 D 主动脉根部带瓣置换术 E 主动脉置换术64. 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。诊断
A 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主 动脉瓣狭窄 B 风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 C 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D 风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 E 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏65. 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项指标是手术禁忌证
A LVEF>0.2 B LVEDD≥60mm C LVEF>0.5 D LVEDD≥70mm E LVEDD≥80mm66. 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要
A 预防风湿活动 B 积极控制感染 C 长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少 D ACEI和β阻滞剂 E 异丙基肾上腺素67. 肺水肿
A 二尖瓣口面积（4～6）cm 2 B 二尖瓣口面积≥2cm 2 C 二尖瓣口面积≤1.0cm 2 D 肺毛细血管楔压>30mmHg E 肺毛细血管楔压>20mmHg68. 肺静脉压增高
A 二尖瓣口面积（4～6）cm 2 B 二尖瓣口面积≥2cm 2 C 二尖瓣口面积≤1.0cm 2 D 肺毛细血管楔压>30mmHg E 肺毛细血管楔压>20mmHg69. 二尖瓣重度狭窄
A 二尖瓣口面积（4～6）cm 2 B 二尖瓣口面积≥2cm 2 C 二尖瓣口面积≤1.0cm 2 D 肺毛细血管楔压>30mmHg E 肺毛细血管楔压>20mmHg70. 主动脉瓣关闭不全
A 梨形心 B 普大型心 C 左室增大，主动脉明显扩张 D 心室收缩时心房反向膨出 E 心影正常或左室，左房轻度增大71. 二尖瓣狭窄
A 梨形心 B 普大型心 C 左室增大，主动脉明显扩张 D 心室收缩时心房反向膨出 E 心影正常或左室，左房轻度增大72. 二尖瓣关闭不全
A 梨形心 B 普大型心 C 左室增大，主动脉明显扩张 D 心室收缩时心房反向膨出 E 心影正常或左室，左房轻度增大73. 主动脉瓣狭窄
A 梨形心 B 普大型心 C 左室增大，主动脉明显扩张 D 心室收缩时心房反向膨出 E 心影正常或左室，左房轻度增大74. 主动脉瓣狭窄
A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B 心尖区全收缩期吹风样杂音 C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音 D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 E 胸骨左缘功能性收缩期杂音75. 二尖瓣狭窄
A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B 心尖区全收缩期吹风样杂音 C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音 D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 E 胸骨左缘功能性收缩期杂音76. 肥厚型梗阻性心肌病
A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B 心尖区全收缩期吹风样杂音 C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音 D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 E 胸骨左缘功能性收缩期杂音77. 二尖瓣关闭不全
A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B 心尖区全收缩期吹风样杂音 C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音 D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 E 胸骨左缘功能性收缩期杂音78. 主动脉瓣关闭不全
A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B 心尖区全收缩期吹风样杂音 C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音 D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 E 胸骨左缘功能性收缩期杂音79. 动脉导管未闭
A 肝脏收缩期搏动 B Graham-Steell杂音 C Austin-Flint杂音 D 收缩中、晚期喀喇音 E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音80. 梅毒性心脏病
A 肝脏收缩期搏动 B Graham-Steell杂音 C Austin-Flint杂音 D 收缩中、晚期喀喇音 E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音81. 二尖瓣狭窄
A 肝脏收缩期搏动 B Graham-Steell杂音 C Austin-Flint杂音 D 收缩中、晚期喀喇音 E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音82. 二尖瓣脱垂
A 肝脏收缩期搏动 B Graham-Steell杂音 C Austin-Flint杂音 D 收缩中、晚期喀喇音 E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音83. 脉压增大时可出现
A 重搏脉 B 奇脉 C 交替脉 D 水冲脉 E 短绌脉84. 左室功能不全可出现
A 重搏脉 B 奇脉 C 交替脉 D 水冲脉 E 短绌脉85. 心包填塞可出现
A 重搏脉 B 奇脉 C 交替脉 D 水冲脉 E 短绌脉以下试题来自：
单项选择题风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．三尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全
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单项选择题下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄
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1A．合并脑血管病变B．休息时晕厥可由于心律失常C．运动时，周围血管阻力反射性降低D．运动加重心肌缺血，导致心排量降低E．主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加2A．音调高或粗糙B．传至胸骨左缘和心底部C．在呼气时增强D．伴第一心音减弱E．伴第三心音3A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二心音减弱C．脉压小，脉搏细弱D．左心室明显扩张E．可出现第四心音4A．限盐B．使用动脉扩张剂C．预防感染性心内膜炎D．心绞痛可用硝酸酯类药物E．心力衰竭者小心使用洋地黄和利尿剂5A．脉压增大B．主动脉瓣反流C．左室增大D．血压增高E．毛细血管扩张
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2014内科主治医师考试课后练习试题七（含答案）4825
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