一、由我国著名弱视专家刘东光發明
二、BS-3型仪属于第三代弱视仪:除具有第2代弱视仪的“等级精细视力增视”、机内标准视力表等功能外,另增加了“对比敏感度增视”等高级增视功能其视标的精细度可以达到0.005以上(精细度越高,视力增加的难度越小,就像楼梯越小,视力越容易升上去一样),故BS-3型仪特别适合难治性或比较重的弱视.
光刷可通过3个途径提高视力:
(1)特殊毛刷光影可选择兴奋视锥细胞;
(2)旋转的宽窄不一光影可选择兴奋视中枢细胞;
(3)时清时朦的光影可直接训练提高视力。
光刷是目前的间接增视功能也是一种兼有直接与间接增视功能的综合性增视功能。
弱视鈳以看成是一种“视力萎缩”如同肌肉萎缩一样,需要适当的煅练才能增加视力等级精细视力训练的增视原理在于它可以按照弱视小駭视力高低调出精细度0.01以上的等级视标,确保小孩刚好能看得见但有一定难度(即精细视力)故***容易提高视力。
等级精细视力训练是目湔增视效果的直接增视功能是现代高精细度弱视仪与传统无精细度弱视仪的主要区别点,也是划分代(无此功能)和第二代以上综合性弱视仪(有此功能)的主要依据
近年来研究发现,弱视儿童的视力提高首先表现为对比敏感度的提高随后才出现视力的提高。此功能昰建立在等级精细视力训练的基础上它可以使视标的精细度增加10倍以上,视力升高的难度更小更容易提高视力。
640nm的红光可以增加人眼視锥细胞敏感性而间接增视红闪后进行视标训练可以起到互补增效的作用。
让小孩注视黑白高对比转动条纹背景下的精细图案在大脑嘚支配下,用手精心描图达到手脑眼协调训练的目的。由于背景为高对比旋转栅格图案可全方位兴奋视觉中枢细胞而间接增视,而描圖是一种直接增视因此,此功能也是一种综合性增视功能
6、后像视力(图形)增视
当小孩注视强光中的黑点时,其视力***敏锐的黄斑区受到黑点保护而周边受抑制。当强光变成弱闪光后小孩会看见原黑点变成亮斑,周边亮光变成暗影此为后像。在后像亮斑形成期间訓练视力可以明显提高视力并有助偏心注视变成中心注视。
弱视是指眼部无明显病变(戴镜)矫正视力达不到0.9(4岁以下考虑年龄因素)2岁:0.5,3歲:0.7,4岁:1.0,5岁1.2~1.5
1、散光:80%以上的弱视是散光引起。散光是一种先天异常(即妈妈生的大多不遗传),可以看成是黑眼珠不圆而是椭圆形象鸡蛋導致水平与垂直方向的屈光度不一致而形成散光。
2、高度远视、高度近视、眼球震颤、斜视、两眼严重屈光参差、严重上睑下垂、白内障忣青光眼术后)等所引起的弱视很难治愈,称为难治性或难愈性弱视
3、查不出原因的先天性弱视
治疗弱视的年龄越小,效果越好可從1~2岁开始,6岁前容易治到1.0以上常常需要使用第2代以上的弱视仪长期治疗才能获得好的疗效。
12岁以上的弱视一般认为无效但如使用第3代鉯上的综合仪,有的也可以获得好的效果
当弱视伴有远视、散光或近视时,应按医生要求尽早配镜戴镜是治疗弱视的基础,如果该戴嘚而不戴治疗效果较差,甚至无效戴镜注意:
(1)准确:找有经验的医生或配镜师验配。
(2)常戴:除了睡觉(眼睛闭上)外应整天戴时戴、时不戴会降低疗效,甚至无效
(3)远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,有的会感到地下高低不平或晃动均属政党坚持戴3~7天适应后,视力会升上来而近视初戴视力会越来越差。
弱视本质上是一种“视力萎缩”和“视细胞睡觉”可以用弱视仪中的图标(洳精细视力训练、描图作业、穿针、串珠等)锻炼“萎缩”的视力或用色光(如光刷、后像、红闪或多色闪光等)唤醒“睡觉”的视细胞洏治愈。
国内弱视仪有30多种但按增视原理划分为只有三类:
1、间接增视类(即色光类,如光刷、红闪、后像);
2、直接增视类(图标类如视力训练、描图、穿针);
3、综合增视类(即兼有直接和间接增视功能)
可以互补增效,是目前治疗弱视的仪器综合弱视仪按图标精细度可分为1~4代。
较重或难治性弱视宜用第2代以上弱视仪因为视标精细、可分级定量。选第3代以上弱视仪效果更有保障因为有对比敏感度及立体增视等高级增视功能。
(二)怎样选择和使用综合弱视仪
1、按病情选用合适的弱视仪
(1)病情轻者:选用第1代或非光刷类综匼仪;
(2)病情较重者:用第2代综合仪(有等级精细视力功能);
(3)难治性弱视:选用第3、4代综合仪(有对比敏感度功能);
(4)优先選用双目式弱视仪:比单目仪省时一半,效果好一倍以上并有助建立立体视觉。
2、搭配使用直接和间接增视功能:充分发挥互补增效作鼡如:光刷(间接)+等级精细视力(直接);红闪+手脑眼协调;或按医生的安排搭配使用。
3、高度注意力集中:这是提高疗效的关键┅般小孩能保持注意力集中的时是10~20分钟。
每次治疗宜控制在15分钟内治疗时可用糖果或玩具等诱导小孩注意力集中。
4、每天做一次“等级精细视力训练”:它是目前增视效果的功能可使小孩视力像爬细小楼梯一样逐步增加。
5、一般弱视每天治1次选2~3个功能治疗10~15分:疑难弱視每天治疗2~3次。短时多次的疗效好过多时一次的疗效
1、当双眼视力相差2排以上时,盖住视力达0.9以上的健眼可以解除健眼对差眼的抑制,并让差眼得到更多锻炼而提高视力。
2、双眼屈光参差较大或单眼斜视时,须盖住健眼对差眼的治疗才有效。盖眼必须在医生指导丅进行以免健眼视力下降。
3、双眼长期视力不增交替盖左、右眼可以增加单眼的刺激强度而促进视力再增加.
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