我的老爸今年79岁了 因为发烧 咳嗽 住院 后来又查出贫血 治疗后 每天下午发烧 38.5---39度 是不是皮汗病
我的老爸今年79岁了 因为发烧 咳嗽 住院 后来又查出贫血 治疗后 每天下午发烧 38.5---39度 是不是皮汗病
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您好，建议您还是回到医院明确诊断后有针对性的治疗。
发烧服用中药青蒿十五克煮水喝，40分钟降下正常体温，本方是李时珍本草纲目记载，大热，烦热，常规热，包括肺热咳嗽，低热一切症状都能治愈。而且每天下午发烧39度属低热引起，发烧不发汗等情况。
这是体质差，有外感。
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内科领域专家小孩咳嗽发烧
时间： 17:48:09
健康咨询描述：
周岁咳嗽 发烧 还伴有肚子痛 上次去医院检查说是淋巴结肿大,这次肚子痛我又害怕是淋巴结肿大凌晨2点发烧,感冒引起
曾经的治疗情况和效果：
】号早上就医,医生说是气管炎打了点的
想得到怎样的帮助：该如何治疗咳嗽,怎样才能淋巴结不肿大（感谢医生为我——该。）
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病情分析：淋巴结肿大不是感冒和发烧的原因.是感冒导致的淋巴结肿大和发烧啊.指导意见： 最好还是应该加上抗生素口服.口服药物不见效的,建议输液抗炎治疗为好.因为还是输液血药浓度更高见效更快更好啊. 有痰的加上鲜竹沥口服试试. 发烧还需要退烧治疗.生活护理：而且一定要注意尽可能少讲话啊,一定注意禁辛辣食物.一定要多喝水. 可以使用金银花泡水喝效果更好.
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病情分析：患者咳嗽,发热以及肚子痛等症状指导意见：你好,这种情况主要是由于感染引起的建议你积极的控制感染,可以服用抗生素类药物控制感染,同时要注意对症治疗,使用止咳糖浆等药物.
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病情分析：
淋巴结肿大是感冒引起的正常现象.气管炎为感冒常见的并发症之一,其主要是由于感冒期间没有进行正规治疗,病毒细菌感染向后迁延引起,其主要症状有咳嗽,发热,痰液增多等.指导意见：
建议你一是要去医院做个咽拭了,排除一下支原体感染,如果不是支原体感染,可选用抗生素如青霉素类（如阿莫西林）或头孢类进行治疗,可口服,如果严重则必须进行点滴；二是要对症治疗,如出现体温升高可用布洛芬或尼美舒利进行降温,同时备盒小儿退热栓,临睡前肛用,防止夜间孩子的体温升高引起的高热惊厥；如果咳嗽不是很严重且痰液粘稠不易排出,可选择有化痰作用药物如川贝雪梨膏等促痰液排出,尽量不要使用止咳药物,因为咳嗽为人体的保护性反射,可排除异物.
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病情分析：你好,你说的孩子这种情况在孩子时期也是一种比较常见的现象.指导意见：如果孩子肚子痛的话,建议你最好先带孩子到医院儿科给孩子检查一个腹部B超是比较好的,如果检查孩子不是淋巴结炎引起的话,建议你最好在给孩子按支气管炎输液治疗效果是比较好的.
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病情分析：
淋巴结肿大预防： 1,养成良好的生活习惯. 2,保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力. 3,必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等. 4,远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等.指导意见：
可以让你孩子多喝开水,咳嗽的话,可以吃点消炎药（依托红霉素颗粒）现在规定36到37.5是正常体温,37.6到38是低热,建议在38.5以上才采取药物处理.
治疗小儿咳嗽可用冰糖蒸梨给孩子吃,也可以让孩子平时多吃一点冰糖.
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病情分析：您好,建议您去医院做详细检查,在医生指导下进行治疗.居室要保持空气新鲜,定时通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风.室温最好维持在18～22℃,保持适当湿度,以防干燥空气吸入气管,痰液不容易咳出.冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽,湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发. 注意穿衣盖被均不宜太厚,过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘,加重呼吸困难.安静时可平卧,如有气喘,可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位,经常变换体位,可增加肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出.病儿,应吃粥,面片,蛋羹等易消化,富有营养食物.病儿食欲不好,母奶及汤水进的就少,加之发烧和气喘,均增加身体水分的消耗,所以应当注意勤喂水,补充不足. 服退烧药后要给病儿多喝水,以助出汗退热.还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等,对营养不良,体弱的病儿,不宜服退烧药或酒精擦浴,可用温水擦浴降温,或中药清热,如小儿牛黄散,紫雪散等. 指导意见：烤橘子：将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可.待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让孩子吃温热的橘瓣.如果是大橘子,孩子一次吃2～3瓣就可以了,如果是小贡桔,孩子一次可以吃一只.最好配合大蒜水一起吃,一天2～3次.橘子性温,有化痰止咳的作用.吃了烤橘子后痰液的量会明显减少,镇咳作用非常明显,而且孩子都愿意吃..梨+花椒+冰糖 ：梨一个,洗净,横断切开挖去中间核后,放入20颗花椒,2粒冰糖,再把梨对拼好放入碗中,上锅蒸半小时左右即可,一只梨可分两次吃完.蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显,但有的孩子不喜欢花椒的味道,家长可自己选择.家长应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆,螃蟹,蚌肉,田螺,蜗牛,柿子,柚子,香蕉,猕猴桃,甘蔗,西瓜,甜瓜,苦瓜,荸荠,慈姑,海带,紫菜,生萝卜,茄子,芦蒿,藕,冬瓜,丝瓜,地瓜等.生活护理：希望对您有一定的帮助作用,祝宝宝早日健康.谢谢.
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病情分析：咽喉炎（咽部干燥疼痛,有异物感,急,慢性均可）：胖大海*2个,蝉衣*3只加一茶杯开水泡好后加半两蜂蜜搅匀,每日分几次漱喉并慢咽下,每日一剂,连用15天,忌吃烟酒,一切辣物和有刺激性食物.
指导意见：有痰咳）：每次用白萝卜二两,梨子二两,一起切碎,加一碗水煮熟,放适量冰糖食用,一日二次,连用3天止咳化痰.忌吃鱼类.
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咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。中医咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之症。见《素问·五脏生成篇》。《素问病...
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[儿科优质病例分享II]+患儿因咳嗽3天，加重伴发热，气急3天.
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　　李俊，男，9月，上海籍，汉族。住上海市哈密路1220号。病史叙述者儿母吕一敏，工人。患儿因咳嗽3天，加重伴发热，气急3天于日晨9时由急诊入院。病史记录时间9时40分。 　　患儿于日起，在受凉后流清涕、咳嗽、为阵发性干咳、无痰。2天后咳嗽加剧，有痰，不易咯出。第4天开始发热，38.5～39.5℃(肛温)，同时伴轻度气促，哭闹时口周发绀。病初自服小儿止咳嗽浆。12月3日因症状加重赴地段医院就诊，口服红霉素粉剂2天，但咳嗽仍未减轻。12月5日来院门诊，予青霉素肌注治疗。今晨因高热39.8℃、咳嗽、气急加重，急诊入院。病后精神食欲渐差，发热后尿黄量少，便干，无气喘，声嘶，也无盗汗、咯血和尿频、双耳溢脓等症状。无呕吐、和抽搐。 　　一胎一产，足月顺产，出生体重3.1kg，生后apgar评分10分，混合喂养，以牛奶、奶粉为主，5个月始为蒸蛋、饼干等。6个月起间断服过钙粉，未加鱼肝油。3个月会抬头，4个月会笑认妈，7个月能扶坐，并萌牙，现能叫爸爸妈妈，能扶站。 　　6个月后患、各一次，平时睡眠易惊醒，无药物及食物史。已接种卡介苗、百白破三联疫苗，口服小儿麻痹症糖丸。否认“结核“病史。 　　父母体健，祖母患，家庭成员中无支气管气喘，结核患者，无遗传病史。 　　体格检查体温39℃(R)，脉搏140/min，呼吸38/min ,体重8kg。发育正常，营养良好，自动体位，神志清楚，精神差，皮肤无皮疹、出血点。全身浅表淋巴结不肿大，轻度方颅，前囟2.0×2.0cm平。枕部环形，面容对称，无浮肿。双外耳道无溢脓、溢液。轻度鼻扇，口唇哭闹时发绀，咽部充血，颈软，甲状腺不肿大，气管居中。胸廓呈圆桶状，对称，轻度三凹征，轻度郝民沟及肋缘外翻，无明显串珠。两肺呼吸动度稍受限，呼吸深快，两肺语颤略增强，双肺中下部可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。心前区不隆起，心界不扩大，心率140/min，节律齐，各瓣音区未闻及杂音。P2＞A2。腹平软，无包块，全腹无压痛，肝下缘在右锁骨中线肋缘下2.5cm，质软，脾脏下缘在左锁骨中线肋缘下0.5cm，质软。肠鸣不亢进。肛门外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形，肢端尚暖，两膝反射引出，巴彬斯奇征阴性。 　　检验及其他检查 Hb110g/L,RBC4.0×1012/L,WBC12.0×109/L,N70%,L30%，粪，尿常规检查未见异常。X线胸片示两肺中下部斑点状模糊阴影，右肺为著。 最后诊断（）&&初步诊断 1.支气管，急性 1.急性支气管肺炎 2．，活动期 2．佝偻病，活动期 && 　　入院病历 姓名李俊 亲属姓名 儿母吕一敏 性别男 住址 上海哈密路1220号 年龄 9月 入院日期
9：00 籍贯上海市 病史陈述者 儿母 民族汉 病史记录日期 　9：40
　　主诉咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。 　　现病史患儿于12月1日起，在着凉后流清涕，鼻阻，继而咳嗽，为阵发性干咳，无痰，2天后咳嗽加重，有痰，不易咯出。12月4日起发热38.5～39.5℃(肛温)，同时伴轻度气促，哭闹时口周发绀。病初自服小儿止咳糖浆，12月3日因症状加重到地段医院就诊，口服红霉素2天，但咳嗽仍未减轻。12月5日来院门诊，予青霉素肌注治疗，今晨因高热39.8℃咳嗽气急加重急诊入院，病后精神食欲渐差，发热后尿黄量少，大便每天1次，无气喘，声嘶、也无盗汗、咯血、尿频、双耳溢脓等症状。无呕吐，腹泻和抽搐。 　　个人史 　　胎儿及围产期情况第一胎第一产，足月顺产，于日生于上海市金星妇幼保健院，娩出时体重3.1kg,apgdr 评分10分，无畸形及出血。母妊娠期体健，无发热史，无药物过敏及外伤等病史。 　　喂养史母乳少，以牛乳，奶粉为主，偶有溢奶，无呕吐，2个月后加米汤，5个月后加蒸蛋，6个月时加喂菜粥及饼干，苹果泥。间断服过钙粉，未加服鱼肝油。 　　发育史 3个月会抬头，4个月会笑认妈，7个月能扶坐，出牙，现能叫爸爸妈妈，能扶站，尚不能迈步。 　　生活习惯每晚睡眠10～12小时，白天睡眠2～3小时，易惊醒，大便每天1次，成形，色黄。 　　过去史 　　一般健康状况平时易出汗，6个月后患感冒，支气管炎各1次，无气喘病史。 　　传染病史无、等传染病史。 　　过敏史无药物及食物等过敏。 　　外伤手术史无外伤手术史。 　　预防接种史　生后1周接种卡介苗，6个月时服小儿麻痹麻糖丸，7个月注射百白破三联疫苗。 　　家庭史 　　父母年龄及健康状况父29岁，母29岁，均为工人，非近亲结婚，身体健康。 　　家庭成员情况　祖母60岁患冠心病，家庭成员中无支气管气喘、结核患者，无遗传病史。 　　家庭环境经济情况和住房条件一般，患儿由祖母照管。 　　体格检查 　　一般测量体温38.9℃（R），脉搏140/min，呼吸38/min，血压9.4/7.4kpa(70/55mmHg)，体重8.0kg，身长74cm,坐高42.5cm，头围45cm，胸转44cm。 　　一般状况发育正常，营养中等，自动平卧位，神志清楚，精神差。 　　皮肤皮肤弹性正常，无黄染，无皮疹出血点，无水肿，腹壁皮下脂肪厚1.5cm。 　　淋巴结全身表浅淋巴结不肿大。 　　头部 　　头颅 头颅轻度方形，骨缝闭合，前囟约2.0×2.0cm，平毛发稀疏、细黄、欠光泽。枕部环形脱发，无皮脂溢出，无疤痕。 　　眼部 双眼窝不下陷，哭有泪。球结膜不充血，无出血，睑结膜不苍白。巩膜无黄染，眼球活动正常，无斜视，无震颤。 　　耳部两则耳廓无畸形，外耳道无溢液，耳屏无压痛，耳廓无牵拉痛，乳突区无红肿及压痛。 　　鼻部外形正常，轻度鼻翼扇动，鼻前庭无糜烂、无脓性分泌物外溢。 　　口腔 口周轻度发绀，口唇无疮疹，无口角皲裂，乳齿11，齿龈无红肿，口腔粘膜无疮疹，无出血及溃疡，无假膜附着，两侧腮腺管开口处无红肿，舌苔白薄。咽充血、悬壅垂居中，咽反射正常，扁桃体不肿大，无声嘶。 　　颈部颈软，两侧对称，无肿块，气管居中，甲状腺不肿大，无异常搏动，颈静脉无明显怒张。 　　胸部 　　胸廓　 呈圆桶形，无鸡胸及漏斗胸，有轻度郝氏沟及肋缘外翻，胸壁无肿块。 　　肺脏 视诊：呼吸深快，腹式呼吸为主，右侧呼吸运动较左侧稍浅。 　　触诊： 哭时语颤两侧略增强。 　　叩诊：两肺上部均呈清音，两肺下部反响较上部低，肺下界在右肩胛下角第9肋间，呼吸移动度约0.5cm。 　　听诊：双肺中下部可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。 　　心脏 视诊：心前区不隆起，无异常搏动，心尖搏动在左第4肋间锁骨中线外1cm处。 　　触诊：心尖搏动位置同视诊，搏动范围约1.5cm，无抬举感，无震颤。 　　叩诊：心上界在第2肋间胸骨左缘外2cm，心左界在第四肋间锁骨中线外1cm，心右浊音在第四肋间胸骨右缘外约0.5cm处。 　　听诊：心率140/min，心音略低，节律齐，各瓣音区未闻及杂音。P2＞A2。 　　腹部　　视诊：腹平，对称，未见胃肠蠕动，无脐疝。 　　触诊：腹部柔软，无压痛，无肌紧张，未触及肿块，肝下缘距右锁骨中线肋缘2.5cm，脾下缘距在锁肌中线肋缘1cm，质均软，边缘略钝，无触痛，膀胱未及。 　　叩诊：无移动性浊音，无波动感，无过度反响。肝浊音上界在右锁骨中线第4肋间，肝脾区无叩击痛。 　　听诊：肠鸣音不亢进，胃区无振水声，腹部无血管杂音。 　　外阴及肛门外生殖器外观正常，两则睾丸均已降至阴囊，阴囊无水肿，包皮能上翻，肛门周围糜烂，无直肠脱垂，无。 　　脊柱及四肢脊柱呈正常生理弯曲，活动正常，肋脊角无压痛及叩击痛，四肢无畸形，关节局部无红肿，自动与被动活动不受限制，肌张力不减低，肢端不发绀，无杵状指趾，股动脉及肱动脉无枪击音。 　　神经系统感觉反应正常存在，腹壁反射，两侧膝腱反射、提睾丸反射存在，巴彬斯奇征及克尼格征均阴性。 　　检验及其他检查 　　血常规：Hb110g/L,RBC4.0×1012/L,WBC12.0×109/L,N70%,L30%。 　　大便常规：黄色软便，镜检阴性。 　　尿常规：蛋白阴性，WBC2～3/HP。 　　X线胸片：双肺野中下部小斑片状模糊阴影，右肺为著。心膈未见明显异常。 　　小结 　　李俊，男，9个月，因咳嗽3天，加重伴发热气急3天入院。病初为阵发性干咳，2天后咳嗽加剧，有痰，第4天发热伴轻度气促和鼻扇，经口服红霉素和对症治疗无效，改用青霉素治疗一天。因症状加重收住院。病后无声嘶、气喘，也无盗汗、咯血等症状。：体温39℃（R），脉搏140/min,呼吸38/min，精神差，轻度方颅，前囟2.0×2.0cm，平，枕部环形脱发，轻度鼻扇，口周哭闹时发绀，咽部充血，有三凹征，轻度郝氏沟和肋缘外翻。呼吸稍快，语颤略显增强，两肺中下中可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。心率140/min，节律齐，肝下缘在右锁骨中线肋缘下2.5cm，脾下缘在左锁骨中线肋缘下0.5cm，质软，WBC12.0×109/L,N70%,L30%,X线胸片示两肺中下部小斑片状模糊阴影。 最后诊断（） 初步诊断 1．支气管肺炎，急性 1．支气管肺炎，急性 2．佝偻病，活动期　 2．佝偻病，活动期 && 　　　诊断讨论与诊疗计划 　　（一）诊断讨论本例临床特点为： 　　1．9个月婴儿，咳嗽3天，加重伴发热气促3天入院。 　　2．有轻度呼吸困难的症状体征。 　　3．双肺中下部可闻中细湿罗音，X线显示两肺中下部小斑片状模糊阴影。 　　4．白细胞计数和中性粒细胞分类计数升高。 　　5．有佝偻病的临床表现。 　　根据以上临床特点考虑以下疾病： 　　1．呼吸道合胞病毒感染　2岁以内小儿好发，尤以6个月内婴儿多见。常为低热，呼吸困难、缺氧症状严重，两肺听诊以哮鸣音为主。白细胞计数常＜10×109/L。本例患儿已9个月，发热较高，两肺以中细湿罗音为主，白细胞计数也高，临床不支持本病。必要时，可行病毒学检查排除。 　　2．腺病毒性肺炎 2岁以下小儿多见。起病急骤，1～2日内即呈高热稽留不退。呼吸困难、全身中毒症状较重，而肺部湿罗音出现较迟，白细胞计数常不高。本例患儿起病3天后始发热。呼吸困难症状和肺部罗音量一致，白细胞计数高。所以临床也不支持本病。有条件可行病毒学检验排除。 　　3． 该患儿无结核接触史，无盗汗，长期低热等结核中毒症状。X线胸片也无婴幼儿结核常见的右肺上部哑铃状阴影所以该患儿不像是结核感染，必要时可行OT试验和查血沉鉴别。 　　4．急性支气管炎支气管炎和支气管肺炎是病变范围的不同。支气管肺炎常常由支气管炎向下蔓延而来。支气管炎则常为呼吸道感染向下扩散造成。支气管炎患儿肺部听诊常为呼吸音粗糙或仅有少量粗湿罗音。X线胸片也常仅表现为肺纹理增多、增粗。本例患儿两肺可闻中等量中细湿罗音。X线见斑点状模糊阴影，表示已达支气管肺炎程度。 　　依据临床过程和白细胞计数升高，本使患儿可能为细菌性感染，以肺炎链球菌感染多见。可行病原学鉴定确定感染菌种。 　　（二）检查计划 　　1．送咽拭培养、行抗生素敏感试验。 　　2．如出现高热、呕吐等神经系统症状，宜行脑脊液常规和增养检查。必要时作血培养，以确定有无并发化脓性或败血症可能。 　　3．行肝、肾功能，免疫球蛋白测定。测血气分析（必要时）。 　　4．必要时查血沉、行OT试验检查和心电图检查。 　　5．必要时送标本行病毒学检验。 　　6．腕部X线摄片和血钙、磷、碱性磷酸酶测定。 　　（三）治疗计划 　　1．吸氧，必要时 　　2．选用氨苄青霉素静脉滴注，每天1～2次主体温正常、肺部罗音消失。 　　3．止咳、祛痰等对症治疗。≥38.5℃时应用退热剂降温。 　　4．密切观察呼吸、脉搏、心率及肝脏变化，如出现。即用强心利尿剂。 　　5．病愈后予抗佝偻病治疗。 　　病程记录 　　　　9：50 　　患儿，男，9个月，因咳嗽3天、加重伴发热、气急3天入院。病初为阵发性干咳，2天后咳嗽加剧，有痰，第4天发热伴轻度气促和鼻扇。经口服红霉素和对症治疗无效，改用青霉素治疗1天，因症状加重收住院。 　　入院后检查：体温39℃（R），脉搏140/min，呼吸38/min，精神差。轻度方颅，前囟2.0×2.0cm，平，枕部环形脱发，轻度鼻扇，口周哭闹时发绀，咽部充血，有三凹征，轻度郝氏沟和肋缘外翻。两肺中下中可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。心率140/min，节律齐，肝下缘在右锁骨中线肋缘下2.5cm，脾下缘在左锁骨中线肋缘下0.5cm，质软，WBC12.0×109/L,N70%,L30%,X线胸片示两肺中下部小斑片状模糊阴影。 　　入院后诊断急性支气管肺炎、佝偻病活动期。予吸氧，10%葡萄糖200ml加氨苄青霉素1g，每天1次，静脉滴注。送咽拭培养和抗生素敏感试验，留血、尿、粪常规检查。抽血测二氧化碳结合力。肝、肾和免疫球蛋白测定。警惕心力衰竭的发生。 邹景跃/胡晓平 　　　 9：00 　　入院后仍有较频咳嗽，有痰不易咯出，昨天有一次体温达39℃（R）。哭闹时仍有轻度气促、发绀、进食少，精神仍差。体检：体温38.5℃（R），脉搏130/min 呼吸36/min。咽红，有轻度三凹征。两肺中下部中细湿罗音未明显减少。心率130/min ,律齐，无奔马律，肝脾大小同入院时。双下肢不肿，WBC11.0×109/L,N68%,L32%.二氧化碳结合力23mmol/L，肝功能检验报告正常。目前病情稳定，无尽力衰竭表现。同前继续治疗。 邹景跃/胡晓平 　　　　9：00 　　咳嗽次数减少，有痰咯出吞下，昨全天体温＜38.5℃（R）。哭闹时气促、发绀已不明显、进食仍少，精神稍好转。体检：体温38℃（R），脉搏130/min 呼吸34/min，三凹征已不明显。双肺湿罗音略有减少。心率130/min ,节律齐，心前区第一心音略低钝，各瓣音区无杂音。肝脾大小无变化。肾功能和免疫球白测定正常。 　　今天文主治医师查房，同意目前诊断处理意见，指示：①目前病情趋向好转，治疗不作变动。②心前区第一心音改变，应警惕中毒性的早期改变，可申请心电图检查，必要时行心肌酶谱测定。③有活动性佝偻病体征，可予血钙、磷、ALP测定，行腕部X线摄片检查。④加强护理，患儿处于排痰期，注意勤翻身、拍背、加强喂养，予营养粥、牛奶等饮食。以上指标均已执行。 邹景跃/胡晓平 　　　　9：00 　　咳嗽、咯痰症状明显好转，体温37.5～38℃（R），无呼吸困难，精神食欲明显好转。体检：咽稍红，双肺湿罗音明显减少。心率120/min，心音无明显增强或减弱。肝下缘右锁骨中线肋缘下2.0cm，脾下缘左锁骨中线肋缘下刚触及。WBC已降至8.5×109/L,N58%,L42%。咽拭培养报告为肺炎链球菌生长，对青霉素、氨苄青霉素敏感。继续巩固治疗。心电图检查报告正常。胸部X线平片示桡骨下端呈杯形，钙化预备带模糊。 　　邹景跃/胡晓平 　　　9：00 　　病情进一步好转，仍有轻咳，体温已完恢复正常。除右肺下部仍有少量干罗音外，余罗音已消失。心率120/min，律齐，各瓣音区无杂音，肝下缘右锁骨中线肋缘下1.5cm，脾下缘左肋缘下刚触及。今天已将静脉滴注抗生素改为青霉素40万U肌注。检验报告：血钙1.9mmol/L，血磷1.8mmol/L,ALP22金氏单位。开始口服葡萄糖酸钙1.0g,3/d。 邹景跃/胡晓平 　　　 9：00 　　疾病恢复期，偶有轻咳，不发热，精神食欲可，双肺罗音已全部消失。心率120/min ,肝脾大小同12～11日记录。昨复查Hb为110g/L,WBC为7.0×109/L,N55%,Ll45%。文主治医师认为可考虑停用抗生素。准备明天复查X线后停用抗生素。肌注维生素D330万U。 邹景跃/胡晓平 　　　出院记录 　　患儿因咳嗽3天，加重伴发热，气急3天入院。病初为阵发性干咳，2天后咳嗽有加剧，有痰，第4天发热伴轻度气促鼻扇。 　　入院时体温39℃（R），脉搏140/min，呼吸38/min，精神差，有轻度佝偻病体征，有轻度鼻扇，发绀和三凹征。咽充血，两肺中下部可闻中等量中细湿罗音，右肺为多。心率140/min律齐，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，WBC12.0×109/L，N70%，L30%。X线胸片示两肺中下部小斑片状模糊阴影。 　　入院后予吸氧，降温，止咳，氨苄青霉素1g/d，静脉滴注。5天后改为青霉素40万U/12h肌注。用药3天后体温降至正常，第6～7天罗音消失。因有活动期佝偻病，血钙为1.9mmol/L,ALP22King’sU,故予口服葡萄糖酸钙1g、3/d，已肌注维生素D330万U一次。今日出院，共住院9天。 　　出院时体重8kg,精神食欲好，不发热，前囟2.0×2.0cm，平，有环形秃发和轻度郝氏沟。呼吸平，咽不红，双肺未闻干湿罗音，心率120/min，律齐，肝右肋下1.5cm，脾左肋下刚及。Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N55%.L45%。 　　出院诊断　1.急性支气管肺炎 　　2．佝偻病，活动期。 　　出院医嘱　1.注意预防上呼吸道感染。 　　2．接触阳光，一个月后加服鱼肝油滴剂。 　　3．2周至1个月后门诊复诊。 邹景跃/胡晓平
病例提供者：上海奉浦医院 儿科
感谢你提供病例讨论！
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谢谢楼主，辛苦了，感谢分享。
学习了，谢谢楼主
学习了，感谢楼主的分亨。
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时间： 17:48:09
健康咨询描述：
周岁咳嗽 发烧 还伴有肚子痛 上次去医院检查说是淋巴结肿大,这次肚子痛我又害怕是淋巴结肿大凌晨2点发烧,感冒引起
曾经的治疗情况和效果：
】号早上就医,医生说是气管炎打了点的
想得到怎样的帮助：该如何治疗咳嗽,怎样才能淋巴结不肿大（感谢医生为我——该。）
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医生答案显示区
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病情分析：淋巴结肿大不是感冒和发烧的原因.是感冒导致的淋巴结肿大和发烧啊.指导意见： 最好还是应该加上抗生素口服.口服药物不见效的,建议输液抗炎治疗为好.因为还是输液血药浓度更高见效更快更好啊. 有痰的加上鲜竹沥口服试试. 发烧还需要退烧治疗.生活护理：而且一定要注意尽可能少讲话啊,一定注意禁辛辣食物.一定要多喝水. 可以使用金银花泡水喝效果更好.
帮助网友：25807称赞：2021
病情分析：患者咳嗽,发热以及肚子痛等症状指导意见：你好,这种情况主要是由于感染引起的建议你积极的控制感染,可以服用抗生素类药物控制感染,同时要注意对症治疗,使用止咳糖浆等药物.
帮助网友：95999称赞：9674
病情分析：
淋巴结肿大是感冒引起的正常现象.气管炎为感冒常见的并发症之一,其主要是由于感冒期间没有进行正规治疗,病毒细菌感染向后迁延引起,其主要症状有咳嗽,发热,痰液增多等.指导意见：
建议你一是要去医院做个咽拭了,排除一下支原体感染,如果不是支原体感染,可选用抗生素如青霉素类（如阿莫西林）或头孢类进行治疗,可口服,如果严重则必须进行点滴；二是要对症治疗,如出现体温升高可用布洛芬或尼美舒利进行降温,同时备盒小儿退热栓,临睡前肛用,防止夜间孩子的体温升高引起的高热惊厥；如果咳嗽不是很严重且痰液粘稠不易排出,可选择有化痰作用药物如川贝雪梨膏等促痰液排出,尽量不要使用止咳药物,因为咳嗽为人体的保护性反射,可排除异物.
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病情分析：你好,你说的孩子这种情况在孩子时期也是一种比较常见的现象.指导意见：如果孩子肚子痛的话,建议你最好先带孩子到医院儿科给孩子检查一个腹部B超是比较好的,如果检查孩子不是淋巴结炎引起的话,建议你最好在给孩子按支气管炎输液治疗效果是比较好的.
帮助网友：7705称赞：866
病情分析：
淋巴结肿大预防： 1,养成良好的生活习惯. 2,保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力. 3,必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等. 4,远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等.指导意见：
可以让你孩子多喝开水,咳嗽的话,可以吃点消炎药（依托红霉素颗粒）现在规定36到37.5是正常体温,37.6到38是低热,建议在38.5以上才采取药物处理.
治疗小儿咳嗽可用冰糖蒸梨给孩子吃,也可以让孩子平时多吃一点冰糖.
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病情分析：您好,建议您去医院做详细检查,在医生指导下进行治疗.居室要保持空气新鲜,定时通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风.室温最好维持在18～22℃,保持适当湿度,以防干燥空气吸入气管,痰液不容易咳出.冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽,湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发. 注意穿衣盖被均不宜太厚,过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘,加重呼吸困难.安静时可平卧,如有气喘,可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位,经常变换体位,可增加肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出.病儿,应吃粥,面片,蛋羹等易消化,富有营养食物.病儿食欲不好,母奶及汤水进的就少,加之发烧和气喘,均增加身体水分的消耗,所以应当注意勤喂水,补充不足. 服退烧药后要给病儿多喝水,以助出汗退热.还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等,对营养不良,体弱的病儿,不宜服退烧药或酒精擦浴,可用温水擦浴降温,或中药清热,如小儿牛黄散,紫雪散等. 指导意见：烤橘子：将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可.待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让孩子吃温热的橘瓣.如果是大橘子,孩子一次吃2～3瓣就可以了,如果是小贡桔,孩子一次可以吃一只.最好配合大蒜水一起吃,一天2～3次.橘子性温,有化痰止咳的作用.吃了烤橘子后痰液的量会明显减少,镇咳作用非常明显,而且孩子都愿意吃..梨+花椒+冰糖 ：梨一个,洗净,横断切开挖去中间核后,放入20颗花椒,2粒冰糖,再把梨对拼好放入碗中,上锅蒸半小时左右即可,一只梨可分两次吃完.蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显,但有的孩子不喜欢花椒的味道,家长可自己选择.家长应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆,螃蟹,蚌肉,田螺,蜗牛,柿子,柚子,香蕉,猕猴桃,甘蔗,西瓜,甜瓜,苦瓜,荸荠,慈姑,海带,紫菜,生萝卜,茄子,芦蒿,藕,冬瓜,丝瓜,地瓜等.生活护理：希望对您有一定的帮助作用,祝宝宝早日健康.谢谢.
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病情分析：咽喉炎（咽部干燥疼痛,有异物感,急,慢性均可）：胖大海*2个,蝉衣*3只加一茶杯开水泡好后加半两蜂蜜搅匀,每日分几次漱喉并慢咽下,每日一剂,连用15天,忌吃烟酒,一切辣物和有刺激性食物.
指导意见：有痰咳）：每次用白萝卜二两,梨子二两,一起切碎,加一碗水煮熟,放适量冰糖食用,一日二次,连用3天止咳化痰.忌吃鱼类.
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