副主任医师
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类风湿关节肿痛怎么办？_类风湿
状态：就诊前
咨询标题：类风湿关节肿痛怎么办？
所就诊医院科室：
齐鲁医院 风湿科
检查及化验：
类风湿因子：223
C反应蛋白：14.8
治疗情况：11月29日就诊，遵照舒教授治疗方案，每天服用：强的松，每早3粒；艾德辛，早晚各一粒；正清风痛宁，早晚各一粒；骨化三醇，每天一粒；钙尔奇，每天一粒；AD胶丸，每天一粒。已连续服用8天
患者57岁，2010年春天市人民医院检查结论类风湿性关节炎；服用中药无效；西药爱若华、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹等均有不同程度的副作用；强的松已连续服用三年；曾有肺结核病史。长期肿疼，活动受限，无名发烧。
日骨密度检验基本正常，经舒教授诊断为类风湿性关节炎
想得到怎样的帮助：
服用舒教授治疗方案8天，疼痛逐渐减轻，但是腿脚、膝关节、脚踝、手指肿胀未见缓解；上腹有胀感。平躺减轻，站立加重。夜间泡脚、垫高等方式均未见效。
请问关节肿痛是怎么回事？是否需要服用利尿消肿药物？
原***发表于
副主任医师
加用利尿剂试试，定期复查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
舒强大夫本人
状态：就诊前
衷心感谢舒教授在百忙中的热情解答
状态：就诊前
提问：类风湿关节炎症状缓解，强的松是否可以减量
所患疾病：类风湿性关节炎
所就诊医院科室：齐鲁医院 风湿科检查及化验：日化验结果：肝功正常，抗O：165，类风湿因子：223，血沉：88，C反应蛋白：14.8，骨密度“基本正常”
日化验结果：肝功正常，超敏C蛋白40.5，血沉83.尿常规正常。
日化验结果：肝功正常，超敏C蛋白3.5，血沉23.
日化验结果：肝功正常，超敏C蛋白1.4，血沉13治疗情况：日起，遵照舒教授治疗方案，每天服用：强的松，每早3粒；艾德辛，早晚各一粒；正清风痛宁，早晚各一粒；骨化三醇，每天一粒；钙尔奇，每天一粒病史：患者57岁，2010年春天经莱州市人民医院检查结论类风湿性关节炎；服用中药无效；西药爱若华、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹等均有不同程度的副作用；强的松已连续服用三年；曾有肺结核病史。长期关节肿疼，活动受限，无名发烧。
日经舒教授诊断为类风湿性关节炎。即日起遵照治疗方案用药，现已连续服用100天。
目前关节、腿脚肿痛明显减轻，活动能力逐渐恢复。想得到怎样的帮助：强的松是否可以适当减量？
如需回齐鲁医院复诊，还需要检查哪些项目？
副主任医师
可以试着减激素半片，一月后再减半片。其他药物不变
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
舒强大夫本人
状态：就诊后
疗效：很满意　　态度：很满意
看病过程：2010年在当地医院查出类风湿性关节炎。从刚开始只是膝盖痛到后来来浑身的关节都疼痛难忍。失去了治疗信心。一次在电脑上看到齐鲁医院舒强教授就抱着试试看的心态，找到了舒强教授，他看到我的各项化验后很温和的说不要着急会好的。一句话说的我心里暖呵呵的。吃了一个月药以后病情明显好转。稍有反复他都会认真的调理。现在一年多了病情恢复得很好，经验丰富，态度温和，医术高超，是病人的好医生，新年之际衷心祝愿舒教授身体健康工作顺利万事如意
看病过程：2010年在当地医院查出类风湿性关节炎。从刚开始只是膝盖痛到后来来浑身的关节都疼痛难忍。失去了治疗信心。一次在电脑上看到齐鲁医院舒强教授就抱着试试看的心态，找到了舒强教授，他看到我的各项化验...
副主任医师
停诊:8月4日周一在齐鲁医院青岛院区坐诊，
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
舒强大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:8月4日周一在齐鲁医院青岛院区坐诊，济南门诊停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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副主任医师
停诊:本周五下午出发，停门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
舒强大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:9月1日周一在青岛院区坐诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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副主任医师
停诊:9月12日周五停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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副主任医师
停诊:国庆节期间（10月1-7日）停诊。10月13日周一在齐鲁医院青岛院区坐诊。
9月26日，9月29日和10月10日正常门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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副主任医师
停诊:10月13日济南停诊，在齐鲁医院青岛院区坐诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
舒强大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:10月13日济南停诊，在齐鲁医院青岛院区坐诊。
10月16日（周四）下午和10月17日（周五）出发停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
舒强大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:12月9日周二全天在齐鲁医院青岛院区坐诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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副主任医师
停诊:2015年元旦期间，1月1日周四停诊，1月2日周五门诊. 2015年第一季度1-3月，每周一, 四和五全天.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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风湿病专业疾病的诊断与治疗, 主要如系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，血清阴性脊柱关节病等
舒强，女，副主任医师，副教授，博士学位，硕士生导师，全国风湿病学会青年委员会委员。
擅长风湿病专业疾病...
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广东省第二人民医院
风湿免疫科手关节肿痛怎么办？
健康咨询描述：
患者骨头肿大两天前
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：回答我问题（感谢医生为我——该。）
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时间： 10:50:35
(12人回答)
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你好,到医院化验风湿四项,考虑类风湿引起的.中医药治疗最好.
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病情分析：你的情况根据叙述首先需要拍片化验排除风湿,炎症等的可能.指导意见：暂时注意休息制动并对症口服药物即可,必要的时候需要进一步检查化验明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.
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病情分析：你好,可能是关节炎.指导意见：建议：做好去医院检查一下,然后根据结果再治疗.
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病情分析：请问的的是冻疮么?冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害.是冬天的常见病 指导意见：冻疮是由于受冻后人体血气不旺,贫血等原因造成血管瘀血,因为瘀血,所以有肿,因为瘀血,所以有痒,根治冻疮的唯一办法就是打通瘀血
你可以选择用中药活血化瘀的药物来治疗预防冻伤,应坚持体育锻炼,增强抗寒能力,常用冷水洗手,洗脸,洗脚.冬季要注意对身体暴露部位的保暖,还可涂些油脂.
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病情分析：风湿病学是一门年轻的临床医学学科,由于起步较晚,人们对风湿病的认识尚浅,易引起漏诊,误诊.风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.常见的有自身免疫性结缔组织病,系统性血管炎,骨与关节的病变,其常见的症状有： 指导意见：1.发热是风湿病的常见症状,可为低热,中等度发热,也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮,成人斯帝尔病,急性嗜中性发热性皮病,脂膜炎等均可以发热为首发症状. 2. 疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因.风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变.关节痛,颈肩痛,腰背痛,足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀.类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节,腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛,红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛,肢带肌的疼痛及肌无力. 3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥综合症可有皮疹,光敏感,口腔溃疡,外阴溃疡,眼部症状,网状青紫,皮肤溃疡等. 4.雷诺氏征： 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫,发红或伴有指（趾）端的麻木,疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病,类风湿性关节炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮. 5.肌肉可有肌肉疼痛,肌无力,肌酶升高,肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮等. 6.系统损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎（心包炎,心肌炎,心内膜炎）,肾脏损害（蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,肾功能衰竭）,血液系统（白细胞减少,红细胞减少,血小板减少,容血等）,呼吸系统（间质性肺炎,肺动脉高压,胸腔积液）,消化系统（肝功能损害,黄疸）等.
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病情分析：手关节肿痛怎么办?骨头肿大指导意见：建议做个X线来排除是否有骨折或者关节脱位存在,还要主要是不是软组织的损伤,
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病情分析：根据提供的病情资料做出以下回答指导意见：你说的这个部位,如果就是痛,那就有可能是关节炎,但是这个部位的病很多,如果是腕关节,那就可能有韧带拉伤或炎症,主要还是制动.
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病情分析：你好朋友,这个检查风湿因子看看,排除一下风湿性疾病的情指导意见：检查一下风湿四项：抗O,血沉,类风湿因子,C反应蛋白.拍个手关节片,确定一下是类风湿还是单关节炎.最好检查一下CCP,AKA早期类风湿的检查.可以用消炎止痛药物治疗,如扶他林等.
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病情分析：您好,根据您的描述建议您检查风湿因子看看,排除一下风湿性疾病的情况.指导意见：建议您去医院检查一下风湿四项：抗O,血沉,类风湿因子,C反应蛋白.拍个手关节片,确定一下是类风湿还是单关节炎.最好检查一下CCP,AKA早期类风湿的检查.可以用消炎止痛药物治疗,如扶他林等,明确病因,对症下药,希望您早日康复.
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病情分析：这是类风湿,属于自身免疫性疾病.指导意见：目前中西医都没有特效的治疗方法和药物,只有利用生物免疫疗法特色蜂疗进行系统的康复治疗,来调节免疫恢复平衡才能治愈,详情你可上中国信息发布网上的求医问药内查询
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40岁中年，右下肢脚跟关节肿痛，何时缓解？_类风湿性关节炎
状态：就诊前
咨询标题：40岁中年，右下肢脚跟关节肿痛，何时缓解？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，40岁，今年我停药有半个月，后来出现右下肢脚跟处关节肿痛，又按照你们医院开的药吃，就得不到缓解了，持续有三个月时间了。
曾经治疗情况和效果：
1，在当地治疗无效果。
2，2005年来到你们医院治疗的，效果非常好。
想得到怎样的帮助：
1，能否找您看病？
2，您能否给一些建议？
张***发表于
你好。不知近来是否做过检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血尿常规、肝肾功能等。可以到我院就诊。需要根据病情和化验结果调整药物。
因未见到病人，不了解具体情况，所以不能提出具体建议，意见仅供参考。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨铁生大夫本人
状态：就诊前
杨铁生大夫您好，我非常感谢你的回复，最几年我没做个任何检查。一直就是按照你们医院开的吃，控制非常好，但是，肌肉好像有点萎缩，我很瘦。关节有时有点痛，吃颗芬必得就缓解了。这次是我停了半个月的药，就出现关节痛，又吃你们医院开的药再加芬必得药就得不到缓解？
你好。除芬必得外还口服什么药物？如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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杨铁生大夫本人
状态：就诊前
我现在吃的药是：甲氨蝶吟、柳氮磺吡啶、正清风痛宁片。但右下肢脚跟关节处还是痛？
你好。可以应用外用药如膏药、搽剂等，也可口服扶他林等。
因未见到病人，不了解具体情况，所以不能提出具体建议，意见仅供参考。最好还是到当地大医院风湿免疫科就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨铁生大夫本人
状态：就诊前
杨铁生大夫您好？我非常很感谢你从百忙中抽时间回复与患者交流。你说可外用膏药、搽剂，我不知道用什么药名的膏药，搽剂是什么？我也知道？能否具体说明？谢谢大夫。扶他林是片还是胶囊？是短时间吃还是长期服用？我们这里只能买到：双氯芬酸钠胶囊。
状态：就诊前
杨铁生大夫您好？我是2005年5月份来到你们医院检查、住院半个月治疗的。当时，我具体病情是：1、类风湿性关节炎。2、骨关节炎。3、轻度贫血。
出院时，大夫开的药是：甲氨蝶吟、柳氮磺砒啶、正清风痛宁片、葡立等。但是，葡立、我吃完后到现在这几年中我都没有买到此药。我不该怎办好？
你好。外用药有扶他林乳剂、青鹏软膏、关节止痛膏等。不知现在药物剂量是多少？双氯芬酸钠可以服用。疼痛好转后停服。
因未见到病人，不了解具体情况，所以不能提出具体建议，意见仅供参考。最好还是到当地大医院风湿免疫科就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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杨铁生大夫本人
状态：就诊前
杨铁生大夫您好？我现在服药的剂量是：甲氨蝶吟、一周一次、4片，柳氮磺吡啶、一天三次、每次3片，正清风痛宁、一天三次、每次3片。我请问大夫？这样服是否可以吗？谢谢大夫！
你好。这样服用可以，建议每周一次叶酸片，10mg.减轻甲氨喋呤的副作用。在服用甲氨喋呤的第二天服用。
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杨铁生大夫本人
状态：就诊前
我非常感谢您的回复！我请问杨铁生大夫？叶酸吃什么叶酸比较适合我？什么厂家生产的？还有？我买了扶他林和关节止痛膏来擦与贴，我的脚跟还是痛？
你好。叶酸片是5mg 一片的，哪个厂家均可。脚跟痛可以到骨科看一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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杨铁生大夫本人
状态：就诊前
谢谢杨铁生大夫。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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杨铁生大夫本人
状态：就诊前
盼望杨大夫.能否给我加个号
己就诊，定期复查。
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杨铁生大夫本人
状态：就诊前
谢谢杨大夫！我今天上午来请你给我加号的张延科。你问了我和看了我详细的病情。后来我从你诊室出来之时提示：你在你的个人网站上看到张***就是本人(张延科。了告诉你我的详细病！意思是：我回贵州后在我当地医院检查：血沉，C反应蛋白，血常规，肝肾功能。
好的。积极治疗。早日康复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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杨铁生大夫本人
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