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解开急性尿潴留之谜———前列腺增生症
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广州市第一人民医院泌尿外科　王良圣　主任医师
　　每当气候转冷，医院的急诊室会骤然多了些急性尿潴留的患者。这些患者往往平时身体康健，为何会突然患急性尿潴留呢？经医生答疑，原来是前列腺增生惹的祸。
　　对患有前列腺增生症的患者，近来国际泌尿协会指南推荐以下五种检查进行的症状评估：①国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ评分）。②直肠指诊。③尿流动力学检查。④Ｂ超。⑤血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）：前四种检查主要用来评估前列腺增生的情况和病情严重程度：最后一种检查主要鉴别前列腺是否有癌变。
　　前列腺增生的治疗分非手术及手术两大类。患者应避免辛辣刺激、高胆固醇高脂肪的食物，戒烟酒；适当运动，养成健康的生活习惯，避免熬夜、憋尿，多食蔬菜水果（国外报道吃南瓜子）等有益于患者健康。
　　前列腺增生症的药物治疗可分为三大类。①针对机械性阻塞采用激素治疗。目前应用最普遍的为５ａ－还原酶抑制剂。其代表性药物为非那甾胺（商品名：保列治）。其长期应用安全，耐受性好，目前认为其对前列腺体积较大者（＞４０ｍｌ）的效果尤为显著。２、针对动力性梗阻常用ａ－受体阻滞剂。目前常用高选择性ａ－受体阻滞剂如高特灵（特拉唑嗪）、桑塔（阿呋唑嗪）和哈乐（坦索罗辛），其临床疗效肯定，且眩晕、体位性低血压的发生率低，现认为其对前列腺体积较小者（＜３０ｍｌ）效果尤为显著。③植物制剂。常用的植物制剂药有：通尿灵、舍尼通等。植物药的最大优点是很少副作用，但有些制剂疗效还不肯定。
　　手术治疗主要用于重度前列腺增生患者。手术方式主要有经尿道前列腺电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术，两种手术各有所长。前者手术创伤小，患者恢复快，缺点是不易切干净。后者主要用于前列腺体积较大者（＞６０ｍｌ），缺点是手术创伤较大，患者恢复时间较长。近几年来推出的经尿道前列腺电汽化术和经尿道前列腺激光切除术可明显减少术中的出血，近期临床效果确切，但需昂贵的设备，且远期临床效果尚需进一步证实。
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影响前列腺增生急性尿潴留患者前列腺梗塞发生的危险因素分析及干预对策
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高特灵对前列腺增生症伴急性尿潴留的防治作用
【摘要】：高特灵对前列腺增生症伴急性尿潴留的防治作用胡勤勇陈赐龄郭震华姚许平一、资料与方法１９９３年５月至１９９６年５月用选择性α１受体阻滞剂高特灵（Ｈｙｔｒｉｎ，四喃唑嗪，Ｔｅｒａｚｏｓｉｎ）治疗３２例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）伴急性尿潴留患者。治疗组３２例...
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R697.32【正文快照】：
高特灵对前列腺增生症伴急性尿潴留的防治作用胡勤勇陈赐龄郭震华姚许平一、资料与方法１９９３年５月至１９９６年５月用选择性α１受体阻滞剂高特灵（Ｈｙｔｒｉｎ，四喃唑嗪，Ｔｅｒａｚｏｓｉｎ）治疗３２例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）伴急性尿潴留患者。治疗组３２例，
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前列腺增生 急性尿潴留紧急处理须知
时间: 日 来源:本站原创 作者: 佚名 浏览次数:
& 　前列腺增生患者可能会并发急性尿潴留，急性尿潴留应该怎样紧急处理呢?专家表示：所谓尿潴留，说得直白一点就是膀胱内聚集有大量尿液而不能排出。急性尿潴留来得很突然，危害也极大，严重时可危及生命。因此，当有急性尿潴留发生时，一定要及时处理。当前的处理方法有两种：其一是用导管导尿，其二是进行膀胱造瘘。 　　导管导尿 　　一般是首选用橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘，以手指向前推压导尿管之顶端，使导管顶端抬起，则可插入膀胱。大量潴留尿液，不可快速一次放空，调节导管深浅，固定留置引流，同时可开始向内分泌素治疗。 　　膀胱造瘘 　　如导尿管无法放入，则急症作耻骨上膀胱造瘘。此手术操作简单病人负担不大，可在局麻或针麻下施行，同样在大量潴尿情况下，不应快速将尿液放空，同时注意以下两项：即探查膀胱内情况要细致全面，前列腺肥大程度如何、何叶肥大、质地如何、有无其它合并症，把情况了解细致全面，并于手术记录中详细记述，为以后治疗提供必要的指南。 　　　　以上两种急性尿潴留的处理办法，各有各的优势，各有各的缺陷，临床实施过程中，首先得分析病人的病情，看是否会引起并发症，其次还得看病人的体质，看承受能力如何。不管采用哪种方法，操作之时都要触及尿道及膀胱，倘若欠缺规范，极易造成感染。因此，急性尿潴留发生时，切不可自己动手，应当及时前往正规医院治疗。当然，了解一些自我应急常识，可大大减少不必要的危害。
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健康咨询描述：
前列腺增生，急性尿潴留，插了尿管7天了，今天拔管，可是尿不出来？怎么办？
曾经的治疗情况和效果：
非那雄胺&坦索罗辛
想得到怎样的帮助：如何处理这种情况（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 19:46:45
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帮助网友：25660称赞：2021用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：患者前列腺增生，存在尿潴留，拔出导尿管之后再次出现排尿困难指导意见：对于该情况可以采取保列治等药物治疗，如果药物治疗效果不佳，可以采取手术治疗，如前列腺电切手术等，祝你健康。
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