双侧开颅后意识还没完全恢复,生命体征测量图片正常

1、医生建议做高压氧,不知道能不能做,何时做。做多少次比较合适?有气管切开,暂时不作,多少次没有限制。2、病人是否能苏醒,能够康复到什么程度?可能苏醒,没有看病人不敢肯定。预后不会很好。3、国内有没有更好的医院可以对症治疗?脑外伤是常见病,一般大的基层医院都可以治疗。4、家属应该注意些什么? 听护士、医生的安排。多多帮助活动肢体。
真的很感谢张大夫的关注,我弟弟的主治医生同意今天做高压氧,说抓紧时间对病人只会有好处,我们也已经签字了。但是我在网上看到北京军区总医院植物人促醒中心的资料说最好不要做高压氧,说他们有更安全的方法,因为家属对医学太陌生了,张大夫能不能给我们建议?另外,像我弟弟的情况可不可以转到普通病房?
如果气管切开,高压氧容易出现纵隔和皮下气肿。北京军区总医院植物人促醒中心不是很了解,据我所知,暂时国内外没有很好的方法让病人清醒,如果都能醒,就没有植物人了。急性期还是以救命为主。如果三月后确定为植物状态再想办法。
张大夫你好,你说得真的很对,我弟弟今天去做高压氧,只做了十分钟,因为痰太多医生提前结束了。那么明天我们还要不要继续呢?医生说家属如果坚决不同意就可以不做。
最好不要做了。过一段时间再说。
张大夫您好,真的非常感谢您!因为之前没有看到您的回复,弟弟23日上午还是做了高压氧,医生说很成功,最近两天周末休息没有做,周一是不是不做比较好?还有他怎么一直都不醒了?医生说他生命体征各项平稳,就是意识一直不见好转。最近医院总是说他的病情不重了,很多药都给他停了,让我们转脑外科,可是脑外科一直说他没有拔管不接受,我们都很担心,是不是他会成为植物人?医院怕治不好所以希望推来推去的?我只有这么一个弟弟,还这么年轻,我们真的希望医院可以救他一命。期待您的回复。
病人是不是能醒过来主要与脑外伤的严重程度有关,至于高压氧不是主要因素。是不是植物人现在不好说,我没有看到病人不能判断醒的可能性多大。如果脑外科不吸收,可以转院治疗。
张大夫您好,看到你的回复很感激你,我今天很心疼,医生说发现弟弟颅内仍然有少量出血,现在只能保守治疗了,本来他有大面积脑梗塞的在用药现在也只能停了。医生虽然同意我们转神经外科治疗,但是跟我们说风险很大,要签字。我们都六神无主了。
少量出血没有关系,自行吸收。至于转科的事一般病情稳定可以转。如果ICU很贵,自己经济不太好,建议转科。最后还是自己拿注意吧!
张大夫,真的很谢谢你,你总是让我们心里多少有点底。我弟弟现在已经转出来了,就是反复的高热、抽搐,我们都不知道是为什么,医生一发热就给打针,都不知道为什么一直控制不了,不知道还适不适合继续做高压氧、针灸,医生们是说没有什么事,我们都不敢十分相信了。想听听您的分析和意见。
反复的高热、抽搐,要看先抽搐还是先发热。目前先抽搐,后发热,主要控制抽搐。有肺部感染会发热。抽搐可能原因癫痫,也可能是去大脑强直。不要做高压氧,不安全。
现在一般是先出冷汗,然后头部会逐渐高热,接下来就是抽搐,医生一般在头部发热的时候用冰片冰帽物理降温,在抽搐的时候打镇定剂,说如果抽搐不能缓解根本就不会有好转,我们就是也不知道医生到底怎么治疗的,要怎么才能缓解。还有医生说肺部感染很重,目前只有一种药还管用,如果压下来了就可以争取早日拔管,避免感染,就会好一些,如果压不下来就完了。肝功能也开始衰竭了。还有就是他的嘴咬得很紧。前两天他的眼睛都可以睁开自己转的,这两天也不睁开了。医生都说当时没有伤害到大脑的重要部位,开始说手术后三天内可能会醒,后来半个月的时候说会醒的,现在就说伤得太重了,不知道什么时候醒,不好说,看着跟他一起手术的都出院了,情况比他更严重的都苏醒了,在他后面来的差不多的也站起来了,我们心里真是什么滋味也不是。我弟弟还有救吗?
看来感染是肯定的,目前主要控制感染。抽搐可能是癫痫所致。只有控制感染才行。感染的原因可能是肺部,也可能是败血症。前两天他的眼睛都可以睁开自己转的,这两天也不睁开了,可能是脑水肿加重引起。他的伤很重,尽力而为。对不起,不能帮助你们。
谢谢您!真的不能相信这是真的。
没关系,有问题问我,不客气。
张大夫您好!我弟弟今天拔管十分顺利,头部有点水肿,医生说很小,没有事,平时会有出冷汗的情况,会短时抽搐,但是高热没有了,他左脸有痛觉,右脸没有,右手右脚现在也都不动,不知道照弟弟现在的情况进展顺利的话,大概什么时候能够醒?估计能康复到什么样子?还有就是现在我们应该注意什么?期待您的意见。
还有就是弟弟现在两边的脸和手脚都是一样的,没有明显的差别,护工说如果有差别就一定会偏瘫,但是没有差别经过治疗会不会恢复?
您问的问题很难回答,首先保证生命,以后才谈功能。是否瘫痪都是以后的问题。祝贺你的弟弟早日恢复。
张大夫您好!我弟弟现在情况基本稳定,意识有所恢复,每天都能区分睡眠与否,触摸他有反应,比较配合翻身等,双侧大骨瓣手术的地方开始凹陷,医生说是吸收的表现,是好的。但是还不能跟家属有任何形式的交流,现在责任方总是跟我们说希望可以转到便宜一点的地方,说康复治疗在哪里都一样,病人需要的是时间。想听听您的建议。
便宜的地方可能只有区级医院,珠海的医院不清楚,您先去当地的区级医院看一下,问一问收费,康复设备,后决定转院。后期康复主要活动肢体,针灸,中药治疗集合。恢复还有很长一段时间。
张大夫您好!这些天我一直在医院照顾弟弟,虽然有很多疑问想问您,但是一直没有时间。在这二十天当中,弟弟前十天病情再度恶化,癫痫不能有效控制,发热,痉挛,肠胃不工作,植物神经功能紊乱,双侧去骨瓣已经凹陷的左侧再度鼓出来,每天都用大量镇静类药物,眼睛很少睁开,经常会发出痛苦的声音。后十天逐渐稳定好转,癫痫不再发作,肠胃消化很好,双侧去骨瓣的地方凹下去很深。现在眼睛可以睁开,转动,会随感兴趣的物体移动,眼睛有神,但是多数时候向左侧看,医生说是同向凝视,外伤所致。身体不适的地方如头伤部、胃管、尿管等会用功能较好的左手指示,身体左侧肢体活动很好力量很大,右侧肢体极少能移动但是对温度等刺激敏感,经常努力用左侧肢体支撑全身想要起来,经常用力抬头想要坐起来,这时往往会很烦躁,扶坐后情绪稳定,但是头颈部无力,腰部也很软,需要从后面扶持,能感觉到他很辛苦但是自己在努力坚持。情绪烦躁时在旁边安抚似乎能听懂,一般会慢慢安静下来。痛苦的时候会有痛苦的表情,有时会发出痛苦的声音。但是呼喊他没有反应,也不能按指令睁眼闭眼或者移动头部,不会笑。我觉得他现在已经醒了,但是还没有完全苏醒,需要更有效的治疗。我很担心他受伤的大脑脑叶会萎缩或者什么的,也很担心他长期卧床全身的肌肉特别是四肢的会萎缩,关节会僵化,以后都很难恢复,不知道到底会不会,现在有没有办法治疗?但是其他家属认为他现在就是植物人,只能靠自己慢慢恢复看能不能醒。不知道他到底是什么状态,另外,医生说只有高压氧能帮助他快点苏醒,不知道现在适不适合做?希望您不嫌麻烦给我多一点建议。
目前描述的情况应该能够清醒,至于恢复到什么状态不好说,估计很快会醒。高压氧可作可以不作,主要防止并发症。
谢谢您!我们会比以前更好的照顾弟弟的。我弟弟这两天精神都比以前好,就是医生说每天要坐三次,一次一小时,他现在坚持不了半小时,腰没有力气。另外他的右腿如果受到比较强的刺激{比如用比较热的水泡)他也能动一下。另外现在吃的抗癫痫药物是德巴金口服液,我看说明书上初始用量是600毫克每天,三天后每天加200毫克,直至目标用量毫克每天,最高是2500毫克每天;我弟弟的初始用量就是1600毫克每天,三天后就加到了2400毫克,说实话超出说明书上的用量这么多我心里很担心,因为医生说长期吃抗癫痫的药物会变得傻傻的。但是我又不懂,不敢贸然去问弟弟的医生,不知道您怎么看,要不要跟医生说出我的担忧?
医生在特殊情况下使用最大量,最好查药物的血液浓度指导使用药物,这样比较安全。可以给医生建议查血液的药物浓度。 祝你弟弟早日康复!
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健康咨询描述:
我爸11号晚上做的开颅手术,现在脚经常在动,有时候叫他眼睛能睁开,主治医生说现在属于轻度昏迷,但是到现在还没有醒,也没有发烧什么的,生命体征也正常,脑里的血也在慢慢的吸收,想问一下医生我爸这个情况的话大概还得多少天能醒呢?心里没有底,医生只是说状态平稳。
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析:好.这种情况可见于低血压、低血糖、气血亏虚、脑供血不足、指导意见:心脑血管等疾病导致.可以到医院内科就诊做一下相关检查.明确病因对症治疗.
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& 78岁老人车祸头部受伤,做完开颅手术半月还没醒怎么
78岁老人车祸头部受伤,做完开颅手术半月还没醒怎么
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全部症状:
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发病时间及原因:
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