窦性心动过速的危害是否影响办教师资格证

窦性心动过速 -
窦性心动过速示意图 窦性心动过速的临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关,与基础心脏状态亦有关,当心率轻度增快时,心排血量增大,心脏工作效率增加,患者可无任何症状。当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),的工作效率最大;当超过180次/min时,则心脏工作效率明显降低,不能满足机体的需要,这是因为心率>180次/min时耗氧量明显增加,血流量减少(有者更加明显),舒张末期缩短,心室充盈减少,每搏心排出量减少等所致。体征:心率增快至100~150次/min,少数人可达160~180次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者,则心动过速持续较久。搏动有力,心音增强,搏动明显。
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窦性心动过速1.生理因素:正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等,使兴奋,加快。
2.病理因素:
(1):尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。
(2):大多数甲亢病人有窦性心动过速,心率一般在100~120次/min,严重者心率可达到120~140次/min。
(3)急性心肌梗死:在病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。
(4)休克:可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快,可大于120次/min。
(5):多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。
(6)其他器质性心脏病:均可出现窦性心动过速。
(7)贫血、发热、感染、缺氧、功能紊乱、心脏手术后,均可出现窦性心动过速。
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窦性心动过速窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关,当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时,4相上升速度加快,到达阈电位时间缩短,心率则加快。贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后均能引起窦性心动过速。体温每升高1℃,心率每分钟可增加12~15次。此外,在应用拟交感类药物,如肾上腺素、等引起交感神经兴奋,或用迷走神经阻滞药物(如),解除了迷走神经对心脏的抑制,也均可发生一过性窦性心动过速。
窦房结内的P细胞是,除极速度慢、幅度低,激动传导缓慢。在正常情况下各群P细胞之间就存在起搏频率和传导性能差异。这种窦房结细胞群之间存在着功能上的差异,可导致细胞群之间发生不同的不应期,使窦房结在功能上形成几条传导径路,而有利于折返形成。此外,在窦房结周围尚有一个生理上介于窦房结(慢反应)和心房肌(快反应)之间的区域即窦房结结周区。结周区的结周纤维存在着功能性纵向分离的双径路,即传导性和不应期的不均一性,可成为折返的发生处,构成折返的病理基础。在病变条件下,窦房结及结周区细胞的不应期长短差别增大,激动在这些中的传导速度也会显著减慢。在心动周期的早期,这些情况可更加明显。所以适时的房性期前收缩进入窦房结后,激动缓慢地传至窦房结原先的阻滞区,如果这时该区及原先激动过的已脱离了不应期,便可再次激动引起窦性回波,反复循环折返即形成。临床表现及心脏程序刺激可以重复地诱发和终止等特点都表明这种突发突止的心动过速发生机制为折返。也可见于无器质性心脏病患者。
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窦性心动过速诊断:
1.P波有规律的发生心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态、时限、振幅完全相同。2.P波频率大于100次/min,多在130次/min左右。3.P-R间期大于0.12s。4.P-P间期窦性心动过速开始时可逐渐缩短,终止时逐渐减慢至原有时限。5.有引起心动过速的原因。实验室检查:可有引起心动过速原发疾病的相关实验室检查特征。其他辅助检查:1.体表特点:(1)P波:窦性心动过速时的P波由窦房结发出,PⅡ直立、PavR倒置。窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高,在Ⅱ、Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时,激动多发生于窦房结的头部,此部位系心房前结间束的起始部位,窦性激动多沿着前结间束下传所致。(2)P-R间期:在0.12~0.20s。(3)P-P间期:常受自主神经的影响,可有轻度不规则。但P-P间期间差异应<O.12s。交感神经兴奋时,可使P-P间期缩短;而迷走神经兴奋时则P-P间期延长。(4)QRS波:形态、时限正常。率与率相等。(5)频率:成人P波频率100~160次/min,多在130次/min左右,个别可达160~180/min。婴幼儿的心率较成人略高。不同年龄窦性心动过速的诊断标准不同,如1岁以内应>140次/min,1~6岁应>120次/min,6岁以上与成人相同,应大于100次/min,通常不超过160次/min。个别婴幼儿的窦性心动过速频率可达230次/min左右。2.窦性心动过速24h动态心电图监测的特点:(1)一过性窦性心动过速的窦性P波频率:逐渐加快至100次/min以上,持续数秒至数分钟后逐渐减慢至原有水平。心动过速时P波形态与正常窦性P波的形态相同。(2)持续性窦性心动过速24h动态心电图所记录的P波总数应>14.4万次。(3)窦性心动过速时24h动态心电图所记录到的其他伴随情况:①P波振幅变尖或增高:提示激动起源于窦房结头部。②P-R段下移:此系受心房复极波的影响所致。③可有不同程度的继发性ST-T改变:或原有ST-T改变,当发生窦性心动过速时恢复正常。④Q-T间期缩短。⑤出现快依赖型阻滞、期前收缩等心律失常。
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窦性心动过速1.阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象,故易造成两者鉴别的困难。下列几点可助鉴别:
(1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。
(2)阵发性房性心动过速的P′波频率多为100~180次/min,大多在160次/min左右。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下,很少超过150次/min。并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响,而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。
(3)阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止,终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的,并且逐渐终止,终止时无代偿间歇。
(4)阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律,而窦性心动过速时,P-P间期常有轻度不规则。
(5)阵发性房性心动过速发作前后常有房性期前收缩出现,而窦性心动过速则无房性期前收缩。
(6)用压迫或等刺激迷走神经的方法,不能被终止但可诱发房室传导阻滞;而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞。窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢,不可能突然被终止;而停止压迫时,又可恢复到原有较快水平。
2.窦性心动过速时出现的ST-T改变与冠心病时ST-T改变的鉴别窦性心动过速时可表现ST段降低、T波平坦或倒置。窦性心动过速时T-P段缩短,使P波与其前的T波重叠,此时不能将T-P段作为等电位线,去判断ST是否降低。窦性心动过速时由于PⅡ、Ⅲ较高尖,其P波的复极波(Ta)亦较明显,其后段可延伸到ST段上,引起ST段降低,主要表现在Ⅱ、Ⅲ导联上。冠心病患者出现窦性心动过速时,可引起冠状动脉相对性供血不足,导致ST段降低及T波改变。有些患者在窦性心动过速后ST-T的改变往往要经过一段时间才能恢复正常。所以在窦性心动过速时不能单纯依据ST-T的改变去诊断冠心病,必须结合临床实际情况全面考虑。
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窦性心动过速治疗1.窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。
2.非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢。注意:洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和增高为主所致的窦性心动过速患者,可选用β受体阻滞药、镇静药等。
3.急性心肌梗死患者的治疗在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/min时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服6.25~12.5mg)或钙拮抗药(如口服15~30mg),需要时可8~12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。
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窦性心动过速护理预后:
窦性心动过速的预后与心律快慢及基础心脏状态有关。轻度心动过速,心率<150次/min,无器质性心脏病者,预后良好。有器质性心脏病基础,心率>150次/min,则可使心肌耗氧量增加,心输出量减少,从而使原有心脏病加重。
1.积极治疗原发病消除诱因,是减少窦性心动过速发作的关键。
2.避免精神紧张,戒烟酒,减少本病诱发因素;起居有常,饮食适宜,勿过劳;适当体育锻炼,防止。
药物治疗可能通过直接作用于折返环,而控制其复发。治疗的适应证包括那些发作频繁,影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药物治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。要避免精神紧张和过度劳累,做到生活规律、起居有常、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。忌食辛辣、刺激性食物;戒烟酒、咖啡;食宜清淡。
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保存二维码可印刷到宣传品心电图结果:正常心电图。窦性心动过速。请问是否会影响人的寿命长短?平时无不良症状。。谢谢_百度知道
心电图结果:正常心电图。窦性心动过速。请问是否会影响人的寿命长短?平时无不良症状。。谢谢
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注意平时生活节奏,少喝咖啡等引起交感兴奋的饮料,注意休息,少加班楼主多虑了
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注意点不就可以了。人有的时候会有心脏的这个问题,那个问题的不会的
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出门在外也不愁求助 公务员 体检 窦性心动过速
健康咨询描述:
小女子参加了事业单位的考试,很顺利的通过了笔试和面试,现在在等体检通知。自己去医院体检了下,拿到体检结果,医生说我的窦性心动过速,具体报告如下:
P:110ms
QT/QTc:266/338ms
QRS电轴:+103度
RV5/SV1:0.7/0.59mV
心率:121bpm
诊断提示:窦性心动过速 ,
Ⅱ. Ⅲ. avF
T波改变, 电轴右偏+ ,
想得到怎样的帮助:我们体检是按照公务员的体检标准,这个会有什么影响的吗,应该怎样调节,可以吃药的吗?
我这个人就是一遇到事儿就会紧张,心跳就会加快,5月分教师资格证的体检医生也说了我有这个问题,马上事业单位就要体检了,我应该怎么办的呢?
(感谢医生为我快速解答——该。)
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帮助网友:6651称赞:399
病情分析:一般正常心率不超过100次,窦性心动速常见原因为情绪紧张、饮用咖啡或其它刺激性饮料、服用某种药物或甲亢等疾病指导意见:建议在平静状态下可以自测脉搏,如果脉搏超过100次/分,可以再做甲状腺功能检查,看是否患有甲状腺功能亢进。如果找不到病因,单纯心跳快的话,可以口服药物心得安,可以有效减慢心率。医生询问:
谢谢你的回答。我上午去医院问了一下内科医生,医生看到我的心电图诊断就叫我做甲亢和心肌病的的检查,有这么严重的吗?后来我让医生给我再做了一次心电图的检查,结果如下:P:104ms QRS:74ms P-R:128ms QT/QTc:242/323ms QRS电轴:+102° RV5/SV1:0.33/0.54mV 心率:139bpm
诊断提示:窦性心动过速 ,
电轴右偏+102° , 顺钟向转 (心电图上Ⅱ. Ⅲ. avF T波也改变了,但医生没有给我写上)。后来拿给内科医生看,她还是让我做甲亢检查,但却没有叫我做心肌病的检查了,这是为什么的呢????抽了饿血,明天那结果。我好害怕,我会有甲亢的吗?还有为什么就不做心肌病的检查了呢?还有我想问这个有没有必要去做一下心脏彩超?我这个情况会对公务员的录取有影响的吗?
谢谢你了,麻烦你给我详细的解释好吗,我好怕。
21:57医生回答:
甲亢比较常见,心肌病相对少见。公务员体检标准中规定:甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者,合格。
所以你应该尽快诊断与治疗。
从我的两次心电图的报告中,可以看出我有可能心肌缺血的吗??????
22:34医生回答:
心跳过快的情况下就有可能造成相对性心肌缺血,与冠心病引起的心肌缺血有所不同。
我是问这个从我的报告中是怎么反映出来的,为什么医生第一次叫我查是否心肌缺血,第二次就说不用了????心肌缺血会对公务员录取有影响吗??
22:43医生回答:
20多岁引起心肌缺血比较少见,往往有先天性心脏病或贫血或甲亢之类的疾病引起。所以心电图上如果反映出以上表现,有经验的医生一定会让你复查或做进一步检查。
还是不太懂!!明天去拿查甲亢的结果,我想应该是没有的,没有自己没有那些症状。先天性心脏病也没有。贫血可能有点,因为自己蹲久候站起来,有时眼前会一片漆黑,还会持续10来秒。就是担心自己的窦性心跳过速会对公务员的录取会有影响的啊,准备了大半年,可不能在体检上被刷呀!!!!!
22:53医生回答:
现在先别太过于焦急,等化验结果出来后再做定论。
恩,非常感谢您,陈医生!!!等明天结果出来再向您询问!!谢谢!!!
22:59医生回答:
帮助网友:15282称赞:639
病情分析:你好,突然心脏跳得很厉害,可能是没有原因导致的心动过速,到医院做心电图确诊。指导意见:考虑心悸,神经功能紊乱,可以口服谷维素片、柏子养心丸,参松养心胶囊,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物 医生询问:
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。......
挂号科室心血管科
常见症状呼吸气促、、烦躁
检查项目、24小时动态、心脏彩超、
并发疾病心功能不全、心衰
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解决方案1:如明显鸡胸。两上肢或两下肢不能运动者。如有疑问。(十一)青光眼、频发性期前收缩。各种结缔组织疾病(胶原疾病)、骨结核,除下列情况: 一、体型;7,教师入职体检要求请看如下您好。单项收缩压超过21、血行播散型肺结核.66/12kpa(140&#47、脊柱侧弯外曲超过3厘米。(八)有癫痫病史;视网膜、心电图不正常,已硬结稳定、淋巴腺结核已临床治愈无症状者、心肌病及其他器质性心脏病。(十二)色盲,低于6。血液病(单纯缺铁性贫血除外).66kpa(80毫米汞柱),申请幼儿园教师和特殊教育教师资格者、一切肺外结核(肾结核。(七)慢性肾炎。慢性骨髓炎.33kpa(160毫米汞柱),面部有较大面积(3×3厘米)疤痕,行路步态跛行、原发型肺结核。结核性胸膜炎已治愈。3。身体畸形;四肢残缺变形。内分泌系统疾病(如糖尿病。(四)支气管扩张病。2、四肢,声音严重嘶哑,均为体检不合格。急性肾炎治愈不足两年。(二)血压超过 18、肢端肥大症等)。(十)类风湿脊柱强直.46kpa(86&#47:l、黑色素痣者、尿崩症。l.66kpa(50毫米汞柱)、癔病史。(十五)口吃,有下列情况者均为体检不合格,或佩带助听器两耳听力均低于5米者、浸润型肺结核。(九)肺切除超过一叶;90毫米汞柱),未治愈者,治愈后两年以上未复发。(十三)两耳听力均在2米以内者,低于10、驼背、精神病史。2。(六)各种恶性肿瘤、五官,但肝功能正常者除外)、夜游症,低于11.46/肺不张一叶以上,欢迎向中公教育企业知道提问。(五)慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者。五官不端正,或治愈后遗有胸膜肥厚者,为体检不合格、血管瘤或白癜风,舒张压超过12kpa(90毫米汞柱)。肝炎病原携带者或乙型肝炎表面抗原检验阳性申请幼儿园教师资格者,经二级以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者、色弱。您好、腹膜结核等),严重慢性咽喉炎或口腔有生理缺陷及耳鼻喉疾病之一而妨碍发音影响教学者。(十四)仪表仪容;56毫米汞柱),上肢(特别是右手)残缺影响板书写字者,声带病变、有下列疾病或生理缺陷者,吐字不清、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。3。(三)结核病:(一)先天性心脏病(经手术治愈者除外),中公教育为您服务解决方案2:,教师入职体检“不合格” —— 通常是常规性查体多项不合格或有传染性疾病! ),达到了110”结论为非健康这位网友,教师入职体检仅是常规性查体 —— 结论健康即可(
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首先,我们先来说说窦性心动过速。他的临床意义一般见于病理性:甲亢、贫血、发热、缺氧、妊娠等。生理性(临床上大多见):情绪紧张或激动、运动后、饮茶、咖啡、饮...===========================================心动过速就是你太紧张导致的,花几十块钱做个心电图就能确诊了,窦性心动过速大部分都是因为刚剧烈运动完没多久或者高度紧张的情况下做检查了~没事儿的~===========================================
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