上海哪家医院治疗肝病小三阳？乙肝小三阳转阴要如何治疗?
&上海哪家医院治疗肝病小三阳？乙肝小三阳转阴要如何治疗?相信大家现在对乙肝小三阳这种疾病已经不再那么陌生了，也是由于现在社会上患上乙肝的患者实在是太多了，很多人对乙肝的症状不太了解，常常会导致患者错过最佳的治疗时机。现在就让上海肝病医院专家来详细的为我们讲解一下乙肝小三阳转阴要如何治疗呢?许多患者甚至医生都认为乙肝小三阳病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化，如果病情稳定，是可以先不治疗的。
&上海新科肝病专家指出，乙肝小三阳应该区别对待，治疗与否应该视具体情况而定。如果乙肝小三阳，病毒阴性表现为肝功能正常，这就是我们俗称的无症状乙肝小三阳患者，无论这类病人病毒数量多少，需保持良好的心态、戒酒、不过度疲劳，定期到医院检查肝功能。
&临床上，乙肝小三阳是否治疗应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性等各种情况综合判断。如果乙肝病毒DNA阳性的患者，肝功能检查反复波动，乙肝病毒变异就必须治疗。也就是说当患者有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等，并伴有肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等，同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者必须进行系统规范的治疗。一、乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，存在病毒变异的可能，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。二、乙肝小三阳患者反复肝功能异常，其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病。因此，这样的患者体内的病毒仍需要抗病毒治疗。三、如果HBV-DNA且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，需要保肝及抗病毒治疗。
&上面就是上海肝病医院对乙肝小三阳转阴要如何治疗的介绍，相信大家应该都有了更进一步的了解，也希望能为大家提供一些帮助，日常生活中做好正确的预防工作才是最重要的，患者还要在发现病症后及时的到医院进行治疗。如果你还有什么不明白的问题，请点击在线专家进行详细的解答。
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　　专家回答：对于乙肝小...&&&&&&&&&&&&&&& & 正文
乙肝病毒不能彻底清除 哪个阶段需要治疗？
不少人都知道对人体的危害，但其实并非乙肝就一定会转化为或肝癌。事实上，有很多机体免疫较好的人接触到乙肝病毒时可以产生抗体，这些人不但没有产生，还自动形成了保护性抗体，而且这类人并不在少数。乙肝有可能变为肝硬化 忽视治疗生存率低内科主任医师的朱幼芙教授为我们介绍到，感染乙肝病毒的人仍然有一部分会患上乙肝，这些人的10～20%左右会发展为肝硬化，而肝硬化的患者又有20%左右可能转化为失代偿的肝硬化。也就是说如果肝硬化患者出现、、腿肿的症状了，这时就需要抓紧治疗了，因为失代偿肝硬化的五年生存率只有14%左右，成活率非常低。大多数失代偿肝硬化患者都会因为肝癌、等并发症而离世。乙肝有四个时期 哪个时期需要药物治疗？据朱教授介绍，乙肝存在一个“自然史”，它分为四个阶段。第一阶段：免疫耐受期婴儿刚出生时体内可能存在高数量的乙肝病毒，但是此时机体很可能对乙肝病毒没有免疫力。这时婴儿的机体和乙肝病毒是共存状态，很可能出现转氨酶、肝功、B超等检查结果都很正常的情况。这时一般采取只观察、不治疗的方法。第二阶段：免疫清除期在孩子成长到青春期的时候，免疫力开始发展起来，这时免疫系统会把乙肝病毒定义为“敌人”而进行攻击，这时就会伤害到肝细胞，出现转氨酶的波动。这时的乙肝病毒量没有那么高，但是转氨酶也会随着病毒的量而来回波动。第三阶段：免疫控制期当机体免疫将乙肝病毒消灭掉大部分后，原本e抗原阳性的很可能就逐渐转变为e抗原阴性、e抗体阳性的了，这时病毒量很低、肝功也很正常。朱教授说，如果终身都保持这样的状态是最好的。第四阶段：免疫逃逸期有一部分人的免疫力可能无法完全压制住病毒，导致病毒反复出现，造成转氨酶来回波动，这时又会对肝脏产生伤害。朱教授介绍道，医生会观察判断病人是处于哪个时期，然后决定是否需要治疗。这四个时期需要使用药物治疗的是免疫清除器和免疫逃逸期；而免疫耐受期和免疫控制期则可以持续观察。乙肝病毒不能彻底清除 治疗有两种方法朱教授告诉家庭医生在线网友，很遗憾乙肝病毒是不能完全清除的。目前治疗的主要目的就是将乙肝病毒压制到检测不到的程度，避免病毒对肝细胞的损害，提高生活质量、延长生命，使肝脏以尽量平稳的状态度过以后的生活，患者可以相对正常的享受生活质量。目前公认的乙肝治疗方法有两种：干扰素注射和服用核苷类似物药物的治疗。干扰素又分为长效干扰素和短效干扰素两种。朱教授建议，如果是年轻人首选干扰素治疗。注射干扰素的优点在于可以停下来观察，比如注射一年到一年半左右的时候可以暂时停药然后观察病程。但缺点是有一定的副作用，当然也是能够控制的范围。对于年纪比较大的患者、或者肝脏损伤比较严重且难以耐受副作用的患者，朱教授建议服用使用核苷类药物治疗。相比之下，核苷类药物的安全性较好，而且一般一天服用一片，较为方便，但缺点是需要长期用药。朱教授说，特别是大三阳转为小三阳后还可以再用药巩固一段时间，巩固时间越长越好，才能考虑停药。但同时朱教授也提醒大家，停药以后也有复发的概率，因此如果在经济和心理方面都可以接受的情况下，还是建议大家长期服药。核苷类似物有耐药问题 备孕有安全选择很多抗病毒或抗菌药物都会存在耐药性的问题，朱教授也指出，核苷类似物也是一样。很多肝病患者如肝硬化是需要终身服用药物的，这就很容易造成病毒的耐药问题，耐药现象一旦产生，就可能要面对加药、换药等后续问题。如果没有及时处理，很可能出现严重的反弹，使原来的治疗成果前功尽弃。因此目前各国都推荐高效低耐药，降低病产生毒耐药的概率。核苷类似物也分为几个安全级别，有些核苷类似物属于妊娠B级药，也就是说对于孩子的影响已经降低到最小。如果女性患者打算备孕，那可以考虑换用妊娠B级药。而生产过后可以根据自己的经济状况继续使用或换回原来的药物。但如果备孕之前使用的是干扰素治疗，则可以在停药的稳定期怀孕生产。朱教授最后提醒网友，感染上乙肝病毒并不一定会患上乙肝，患上乙肝也不一定会转变为肝硬化或肝癌。但是及早的预防、观察以及及时的治疗是必不可少的。因此朱教授提醒大家，每年的查体是十分必要的，它有助于提醒我们及早的防范疾病，也能帮助我们及时的发现疾病。而乙肝患者的规范治疗，对于防止乙肝转变为肝硬化以及肝癌的效果也是非常显著的。专家介绍：朱幼芙南方医院感染内科主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。从事传染病专业30余年。对各种传染病尤其是病毒性肝炎有扎实的理论基础及丰富的临床经验，兼负责肝活检组织病理诊断工作。任广东省中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员、《中华肝脏病杂志》特邀编委、国家自然科学基金委员会函评专家、广东省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员等。
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（责任编辑：郑梦雪 ）
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乙肝抗病毒治疗——干扰素还是核苷类似物？
全网发布： 18:14
CHBα，包括普通干扰素和长效干扰素（聚乙二醇干扰素）；另一类是核苷类似物，目前应用的有四种，即
HBeAg161235234
发表于： 20:32
好大夫已经越来越少，但杨永锋医师是个好医生。
游客(来自河南省郑州市联通的网友)
游客(来自湖北省电信的网友)
请问乙肝做肝移植手术有多大的机遇？
2***(来自江苏省镇江市电信的网友)
慢性乙肝治疗中的几个问题
一，为何抗病毒治疗要求转氨酶升高？
这正说明一个道理——外因必须通过内因而起作用。抗病毒治疗必须依靠人体的自身免疫功能。否则，在免疫耐受期抗病毒效果是不好的。因此，抗病毒治疗最重要的是提高人体的免疫功能，要求患者注意饮食，加强营养。同时可服用一些中药，或中成药。以改善人体的免疫功能。具体服用什么药要根据个体情况而定。总之，要通过中药调理，把人的状态调整到最好。
二，为何用核甘类药物抗病毒治疗时，有些HBVDNA转阴了，而E抗原不转换？
这也正说明，E抗原的转换必须依靠人体的免疫功能。当人的免疫功能没有被激活的时候，单纯用核甘类药物抗病毒，疗效是不好的。其次，核甘类抗病毒药物的作用机理是破坏乙肝病毒遗传物质HBVDNA。完全有理由相信，乙肝病毒以被破坏的HBVDNA为模板复制出来，也就是说HBVDNA发生变异。要不然，就是有一些无核的乙肝病毒被复制出来。否则E抗原从何而来？当然，这只是一种推测，需要专家来证实。
三，为何核甘类药物抗病毒治疗时，有些HBVDNA转阴了，转氨酶还升高？
这说明体内乙肝病毒没有被清除，机体的免疫反应还存在。只不过我们检测了HBVDNA，而没有检测病毒个体。如果HBVDNA发生改变。我们就检测不到。有些人用一些清热解毒的中成药，甘草酸氨等来降低转氨酶。但是这些药可能有免疫抑制作用，又不利于病毒的清除。这也是乙肝病人久治不愈的原因。
四，为何小三阳患者，HBVDNA为阳性？
这说明机体免疫功能还可以，产生了E抗体。但力度还不够，不能完全抑制HBVDNA的复制。这需要用干扰素，或者一些中药去提高机体的免役力。比如复方三叶香茶菜片。这样的病人是比较好治的。
五，为何小三阳患者，肝功能反复不正常？
这是因为HBVDNA没有完全转阴。有些医院检查HBVDNA只查到10的3次方。这显然不够。有些患者服用保肝药后，肝功正常了，可HBVDNA大于10的3次方。过一段时间转氨酶升高后。HBVDNA 却小于10的3次方。这样的患者只需服用复方三叶香茶菜片就可以了。如果服用一般清热解毒的保肝药，就不能完全抑制HBVDNA 的复制。肝功就会反复异常。
六，为何乙肝防治手册里没有中药？
这是对中华五千年传统医学的彻底否定，是市场经济的结果，但反过来看，西药虽然在抗病毒治疗方面，主要是抑制HBVDNA取得了一定的进步。但E抗原的转换没有取得多少进步。随着社会的发展，人们健康意识的进步，这些年来乙肝防治取得了很大的进步，特别是乙肝疫苗推广很普遍。为何还有这么多乙肝病人，值得深思。回过头，我们是否应该想一下，中医的辨证施治，和整体观；是否应该考虑一下，单纯抑制HBVDNA的疗效。同时我们是否应该从五千年的中医宝库里面去寻找一些解决办法呢？
最后，我们衷心希望中国传统医学发扬光大！为乙肝患者带来福音！欢迎广大专家，患者，一起讨论，指导，共同推动乙肝治疗水平的提高。
游客(来自四川省成都市的网友)
老哥你好，无意中看到你的主页。好好为病人服务，我从精神上支持你，尽我们的力量解除病人的疾苦。徐州端。
游客(来自江苏省徐州市的网友)
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