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膀胱癌电切术后是不是转移呢？今天回院复查做膀胱电切对面长一不明物求您给_膀胱癌
状态：就诊前
咨询标题：膀胱癌电切术后是不是转移呢？今天回院复查做膀胱电切对面长一不明物求您给
病情描述：
检查及化验：
膀胱CT和彩超
治疗情况（当前用药或近期手术）：
一年前做的手术今年又复发了，前一个月刚刚灌完药！
七年前和去年都做了膀胱电切术
希望提供的帮助：
,16号又复查做了一个膀胱 CT和一个膀胱妇科彩超，但是泌尿医生和妇科医生不敢确诊，他们让我们找杨主任您，我们全家求求您给我们的母亲诊治一下，不知您什么时候方便？很急！！！！
所就诊医院科室：
河北保定附属医院 泌尿外科
1***发表于
周一或周五上午来门诊找我
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨文增大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨文增大夫的信息
泌尿外科及男科疾病诊治、经皮肾镜碎石术、经尿道电切和腹腔镜手术
杨文增，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，河北省泌尿外科医师协会副主任委员，河北省抗癌协会泌尿男生...
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海第十人民医院
副主任医师
上海第一人民医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师
北大人民医院
好大夫在线电话咨询服务经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱肿瘤--《中国肿瘤临床》2006年15期
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱肿瘤
【摘要】：目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗高龄患者的适应证、手术方法及其疗效。方法:1993年2月～2005年12月采用TURBT治疗膀胱肿瘤高龄患者120例次。结果:本组膀胱肿瘤切除率100%。术中无大出血、无电切综合征、无膀胱穿孔。术后120例均获得随访,随访时间最长已超过11年,肿瘤复发36例次。结论:TURBT治疗高龄膀胱肿瘤患者具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.14【正文快照】：
我院1993年2月～2005年12月采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤高龄患者120例次,疗效满意,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组120例次,男115例次,女5例次,年龄60～87岁,平均69.5岁。单发肿瘤72例次,多发肿瘤48例次(最多者达12个),肿瘤最大6.0cm×5.0cm×2.0cm
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
范晓东,韩瑞发;[J];国外医学.泌尿系统分册;2004年06期
许振强;郑周达;庄志明;陈森期;张朝贤;林海利;;[J];临床泌尿外科杂志;2005年12期
赵素真;[J];临床麻醉学杂志;2003年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
任杰;刘晓菊;秦前安;李丹;;[J];中国实用护理杂志;2007年33期
黄邦高;张心男;徐智慧;诸靖宇;倪庆节;周鹏;;[J];临床泌尿外科杂志;2007年08期
杨明根;赵晓昆;;[J];中华男科学杂志;2007年09期
高健刚;夏溟;李汉忠;袁铭;李致涵;刘谦;;[J];中华泌尿外科杂志;2006年04期
李涛;何延瑜;陈圣;张延榕;陈梓甫;;[J];中华泌尿外科杂志;2007年02期
凌传江;刘建军;牛刚;顾勇;;[J];右江民族医学院学报;2007年02期
李强,李留法;[J];中原医刊;2003年01期
汪超军;李方印;朱选文;沈煜;方家杰;张峰彬;;[J];中国男科学杂志;2006年07期
毕满华;江鉴平;;[J];临床和实验医学杂志;2006年12期
吴岱宗;阮俊娇;周春望;胥宁;刘学保;刘刚;;[J];实用全科医学;2006年03期
中国重要会议论文全文数据库
袁平;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
郭建桥;罗旭;赵泽驹;李道兵;;[A];2007年贵州省医学会泌尿外科分会学术年会论文汇编[C];2007年
徐述雄;王元林;冯梅;朱建国;刘军;孙兆林;;[A];2007年贵州省医学会泌尿外科分会学术年会论文汇编[C];2007年
邵绍丰;陈纪海;刘耀;李澄棣;姜存积;;[A];浙江省中西医结合学会泌尿外科、男科专业委员会第五次学术年会暨国家级继续教育学习班资料汇编[C];2007年
周启筑;李皓;;[A];贵州省医学会泌尿外科分会2006年学术年会论文汇编[C];2006年
刘启明;周德雄;陆鲲;王竞;;[A];湖北省性学会第二届第二次学术年会论文集[C];2005年
朱剑勇;刘永强;刘鑫国;;[A];第三届浙江中西部科技论坛论文集（第七卷 医学、抗癌分卷）[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库
李琦;[D];郑州大学;2007年
徐可;[D];复旦大学;2007年
梁凯;[D];中国医科大学;2007年
李爱华;[D];复旦大学;2003年
孙宏斌;[D];复旦大学;2005年
王绍勇;[D];山东大学;2005年
孙明;[D];四川大学;2005年
王诗波;[D];第二军医大学;2005年
杨阿民;[D];北京中医药大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
范刚;[D];山东大学;2007年
董青川;[D];第四军医大学;2007年
邓华;[D];四川大学;2007年
孙巍;[D];第二军医大学;2007年
谢圣扬;[D];北京中医药大学;2007年
朱文辉;[D];第一军医大学;2007年
杨荣辰;[D];青岛大学;2007年
董涛;[D];青岛大学;2007年
杨学成;[D];青岛大学;2007年
陈舜;[D];福建医科大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
曾星,梅玉屏,黄羽,章国来,谭敏,张维彬;[J];中国肿瘤生物治疗杂志;2000年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
王宗战;[J];山东医药;1980年01期
王振声;[J];山东医药;1980年06期
李冰清,董俊友;[J];青岛大学医学院学报;1980年01期
刘用檝;黄汉兴;叶成通;郭同新;;[J];贵州医药;1980年06期
李希华,于茂生,秦尔斌,邹永清,邵国兴,于洪滨;[J];第四军医大学学报;1981年04期
王家治;胡礼泉;邹永宏;李世文;;[J];华中医学杂志;1981年04期
李希华,于茂生,秦尔斌,邹永清,邵国兴,于洪滨;[J];陕西医学杂志;1982年04期
Paul C P;[J];国际泌尿系统杂志;1982年03期
陈衍恩;杨俊霞;;[J];国际泌尿系统杂志;1982年05期
陈昭典;杨松森;陈昭毅;;[J];浙江大学学报(医学版);1982年S1期
中国重要会议论文全文数据库
林秉勋;林小军;陈昆田;何智纯;;[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
涂培元;赵高贤;;[A];中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第三届全国学术会议论文汇编[C];2001年
谢俊明;姜少波;;[A];第一届全国中西医结合男科学术会议论文汇编[C];2001年
杨舒平;汪淑珍;;[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
牛冬花;王永丽;原丽;;[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
李振勇;徐求是;严斌;潘庆;柳一村;;[A];中国中西医结合泌尿外科专业委员会第四次学术会议、浙江省中西医结合泌尿外科男科专业委员会第三次学术会议暨泌尿外科男科疾病中西医研究新进展学习班资料汇编[C];2003年
刘建华;张海滨;王健;林哲;徐文峰;陈勇;刁伟霖;李棠煊;李利峰;;[A];中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会、《中国内镜杂志》创刊十周年学术讨论会、恩德思奖（Endoscopics Award）颁奖大会论文汇编(二)[C];2005年
刘莉莉;陈亮;张忠英;;[A];第四届全国临床检验学术会议论文汇编[C];2006年
杨炜华;温培娥;任霞;姜国胜;;[A];中国免疫学会第五届全国代表大会暨学术会议论文摘要[C];2006年
董海聚;张士荣;吴炳樵;张若兰;邓立新;张邦福;朱灵霞;;[A];全国兽医外科学第13次学术研讨会、小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
吴鹤年;[N];科技日报;2000年
高春东;[N];人民政协报;2001年
陈汉桥;[N];中国医学论坛报;2001年
陈锦屏 李新民;[N];健康报;2002年
叶依;[N];健康时报;2003年
印高乐;[N];医药经济报;2003年
解放军总医院泌尿外科主任　洪宝发;[N];光明日报;2004年
王寿臣;[N];经济参考报;2004年
姚向阳;[N];中国医药报;2004年
洪宝发;[N];中国医学论坛报;2004年
中国博士学位论文全文数据库
符伟军;[D];第四军医大学;2002年
李永生;[D];中南大学;2003年
邹戈;[D];中南大学;2003年
赵长林;[D];中国医科大学;2002年
张克勤;[D];第三军医大学;2002年
金建军;[D];复旦大学;2003年
李爱华;[D];复旦大学;2003年
朱育焱;[D];中国医科大学;2005年
刘海涛;[D];复旦大学;2005年
李辽源;[D];浙江大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
刘建河;[D];江西医学院;2000年
韩斌德;[D];江西医学院;2000年
文进;[D];江西医学院;2001年
潘昊;[D];浙江大学;2001年
丁国庆;[D];浙江大学;2001年
孙小庆;[D];青岛大学;2001年
李显文;[D];广西医科大学;2001年
左杰;[D];天津医科大学;2002年
金晓东;[D];浙江大学;2002年
任黎刚;[D];浙江大学;2002年
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经尿道膀胱肿瘤电切术患者的围手术期护理分析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘 要】目的：针对经尿道行膀胱肿瘤电切术患者围术期的护理要点进行分析。方法：对我院收治的54例行膀胱肿瘤电切术的患者采取适当的术前、术中及术后护理措施。结果：54例患者手术均获成功，平均住院时间5-7d，无并发症。结论：针对行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者采取适当的护理措施，可提高手术效果，改善患者满意度。 中国论文网 /6/view-5671969.htm　　【关键词】膀胱肿瘤；电切术；围术期护理 　　【文章编号】（8-02 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　我院自2013年1月至2013年12月共收治54例膀胱肿瘤患者，其中13例女性，41例男性，平均年龄54.22±12.34岁；3例患者伴有心脏病，5例伴有糖尿病，6例伴有高血压；40例单发肿瘤，14例多发肿瘤。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 术前护理 　　首先，做好必要的心理护理：患者在得知患膀胱癌需手术治疗时，难免会出现不同程度的焦虑、恐惧心理，因此护理人员要与患者加强沟通，通过通俗易懂的语言使患者充分了解手术的优点及过程，了解化学药物治疗的必要性，消除其恐惧心理，缓解其焦虑情绪，使其保持最佳的心理状态接受治疗。 　　其次，认真做好术前准备：全面检查患者的心、肺、肝、肾功能，做心电图、胸片等检查。本组患者中有多例高龄患者，各个器官功能不断衰退，需要对机体功能进行术前纠正，3例伴有心脏病患者要严格纠正心脏功能，保证其对手术的耐受性；6例高血压患者要进行血压调控，术前30min可服降压药，保证血压指标控制在正常范围等。鼓励患者术前保持良好的睡眠状态，为其提供一个安静、舒适的休养环境；如患者焦虑情况比较严重而影响睡眠，可遵医嘱予安眠药。 　　最后，饮食护理十分重要：肿瘤患者受病情影响易导致体重下降，从而降低机体的抵抗力，因此要加强患者的饮食护理，嘱患者多进食高蛋白、高热量、营养丰富的食品，纠正贫血，增强机体抵抗力，从而提高对手术的耐受性。 　　1.2.2 术中配合事项 　　首先对手术野及铺巾进行常规消毒，会阴部至过滤板处巾防水薄膜巾；手术床、布类等保持干燥；为防止标本流失，过滤网要铺纱布；严格按照操作规范接通电源，做好镜头、光源及电切线的连接；开关打开后将电凝功率调节至40W，电切功率调节至120W。术中为保证患者膀胱壁的厚度，要求膀胱保持半充盈状态。 　　其次，插电切镜。先用液状石蜡棉球将尿道扩张器进行充分润滑再插电切镜；如患者施硬膜外麻醉在插入尿道扩张器时出现不适感，则护理人员要及时紧握患者手，安慰其做深呼吸进行放松；通过心电监护仪对患者生命体征进行密切监测。将电切镜外鞘、镜芯插入膀胱后将镜芯拔险，换置手术镜；用30°成角窥镜从多个角度对肿瘤的特点进行观察，了解其具体生长部位、数量、大小、浸润情况、是否有蒂、与输尿管口的关系等。 　　最后，收集标本，并留置导尿管。正确填写标本袋，标本要及时收集并妥善保管；手术完成后要与医生仔细核对，确认无误后再进行送检；整个手术过程中，巡回护士要及时观察，保证术中所需物品齐全；术后要常规留置三腔气囊导尿管，观察引流出的液体颜色，如有必要则继续进行膀胱冲洗；冲先液选择生理盐水，注意生理盐水要保持适宜的温度，以免由于温度过高导致创面出血，或温度过低引起膀胱痉挛等；整个手术过程严格按照无菌、无瘤操作规范进行。 　　1.2.3 术后护理 　　首先，密切监测患者各项生命体征，术后予持续中流量吸氧，进行心电监测，间隔3分钟左右测量一次，并做好生命体征各项指标的记录，如发生异常现象则及时处理，直至生命体征各指标趋于正常且稳定状态后，才可撤离。 　　其次，膀胱冲洗的护理。术后血尿程度不同，要采取不同的膀胱冲洗护理措施。常用的有以下三种：一般情况下可选择持续膀胱冲洗，采用三腔导尿管，根据尿色调节冲洗速度，血尿严重则可调快速度，转浅后再放慢速度，直至尿色正常；分次膀胱冲洗主要针对偶有血尿且颜色较浅的情况下，经予膀胱冲洗直至尿正常；而血尿严重且尿管被血块堵塞时，可以采取潮式膀胱冲洗法，以少量、低压的方法进行反正复冲洗，或采取负压吸引、挤压的方法，促使导尿管保持通畅。上述三种方法中，持续及分次膀胱冲洗法采用安尔碘对尿液引流管进行消毒，进针处在引流管靠进患者端，以减少引流管的尿液回流，降低患者感染机率；进针处要用输流棉粘贴包裹，针头用胶布固定好，防止脱出，减少污染。潮式膀胱冲洗则采用50ml注射器抽取无菌生理盐水，由导尿管直接注入，再通过抽吸或抗挤压导尿管的方法吸出血块。无论采取哪种膀胱冲洗方法，均要进行无菌操作。 　　最后，疼痛护理。手术创伤、尿管留置、气囊压迫、术后冲洗膀胱等操作均会对机体产生一定刺激，从而引发膀胱阵发性痉挛痛，增加患者的痛苦，并有可能导致继发性出血及尿管堵塞等。本组患者中有2例出现痉挛痛，按医嘱予解痉止痛剂予以缓解。 　　2结果 　　本组54例患者经尿道行膀胱肿瘤电切术均获成功，平均住院时间5-7d，无大出血并发症及输血病例，无其它并发症。 　　3 讨论 　　膀胱肿瘤电切术是一种针对浅表性膀胱癌十分有效的治疗方法，其体现出小损伤、出血小、恢复快的特点。手术过程中采取适当、有效的术前、术中、术后配合措施，处理好血尿，可最大程度上减少及防止手术并发症的发生。为保证手术质量，围术期护理人员要做好各项准备工作，对各种仪器的性能及操作方法予以充分了解，熟练掌握各类器械的操作特点与使用方法，并对手术的操作步骤、相关解剖等进行一定了解，提高配合手术的准确性与有效性。加强患者的心理护理，缓解其焦虑情绪，保证其处于最佳的手术状态。此外，术中要对患者的各项生命体征进行密切观察，做好术后随访，保证护理效果，提高患者满意度。 　　参考文献： 　　[1] 夏克良.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌103例[J].内蒙古中医药，）：83-84. 　　[2] 梁健峰.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤90例报告[J].第一军医大学学报，）：1198. 　　[3] 李香玲，李晓芹. 100例膀胱肿瘤电切围手术期护理[J]. 现代医药卫生，）：1035 　　[4] 王红艳. 经尿道膀肤肿瘤电切术围术期护理体会[J]. 基层医学论坛，）： 　　[5] 陈红岩，方艳丽，李爱丽. 经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期的护理[J]. 齐鲁护理杂志，）：814-815
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