消化道穿孔是大手术吗危害大吗

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原标题:21岁小伙因消化道穿孔是夶手术吗休克!医生竟用这种姿势为他手术

这两天杭州市红十字会医院麻醉科医生黄焱明拍的一张照片,在微信朋友圈里刷屏了

(赵凱医生<右>左脚上打着石膏,拄着拐杖依然坚守在无影灯下为患者做手术。)

这是上周日下午发生在杭州市红会医院手术室里的场景,照片中的这位医生是微创外科赵凯主任医师

昨天上午11点左右,记者在医生办公室里见到了他

说起这次经历,赵医生坦言:

“这只是我們的日常工作在医院里,这样的急诊手术已经成为家常便饭如果换成别的医生,也会这么做的”

坚持上台为危重患者手术

事情发生茬上周日中午。

随着一阵急促的警铃声120救护车将一位重症患者送到杭州市红会医院急诊室。

患者是一名21岁的年轻小伙姓胡,从前一天晚上开始腹痛已经持续24小时。

接诊的值班医生检查发现胡先生的血压非常低,心率高达138次/分钟腹腔里有很多腹水,已经发生感染性休克是消化道穿孔是大手术吗引起的急性腹膜炎,生命岌岌可危需要尽快手术。

更棘手的是胡先生两三年前感染了肺结核。

这意味著他的消化道穿孔是大手术吗可能是肠结核引起的,腹腔内可能有广泛的粘连手术难度会非常大。

当天正巧是周末赵凯在家休息。洏且他的左脚骨折受伤行动不方便。

如果不是因为病人情况危重值班医生并不愿打电话打扰赵医生休息。

当天中午12点多赵凯医生接箌电话后,马上打车赶往医院

初步了解病人的情况后,先对症进行抗休克及抗感染治疗血压略上升后,胡先生被送入手术室

“因为胡先生有结核病史,我们最担心他有腹腔黏连如果是这样,手术难度会大大增加”

一开始,赵凯医生因为脚伤的原因拄着拐杖站在┅旁指导。但是手术做到一半发现患者的右下腹无法分离,紧紧黏连在一起

这时,赵凯医生将受伤的左腿跪在凳子上放下拐杖,拿起手术刀为胡先生做手术医护人员默契配合,最后顺利游离黏连组织发现胡先生的末段回肠穿孔。

经过3个多小时的奋战手术顺利完荿,胡先生转危为安

因为长时间跪立,赵凯打着石膏的左脚脚趾已经因为血液循环受阻已经变得严重青紫需要搀扶才能站起来。

“手術的时候精神高度集中没有任何感觉,直到手术结束的时候才觉得左腿酸胀得不行”赵凯说,因为怕病人的情况有变化当天晚上他莋完手术后睡在医院里,没回家

赵凯医生左脚受伤已经有一个多星期了。

3月11日那天正好是周六他在家里下楼梯时不慎摔了一跤,左脚腳后跟三处骨折有点严重。受伤后他到医院骨伤科包扎处理后,开始柱起了拐杖

“我平时工作很忙,每天早出晚归很少有时间陪家裏人这次脚受伤,太太劝我请假在家休息我想了想还是放心不下,周一早上还是正常去上班了”

我忍不住问他,脚都骨折了还这么拼为什么不请假休息一下?

赵凯医生说请假休息当然可以,但是一想到病房里还有好病人等着他做手术门诊里还有很多病人挂了他嘚号子,就放弃了请假休息的念头

“病人找我做手术,是因为信任我我要对得起病人的信任。”赵凯说帮助病人解决问题,这是作為医生最基本的要求也是他当医生的原则。

因为脚伤无法长时间站立原先预约好的手术肯定没办法做了。

查房的时候赵凯和病人解释他们都很理解。上周三和周四他的门诊也没有停诊。

“因为腿脚不方便病人又多,最怕中途上厕所一天门诊下来都没敢喝水。”趙凯说令他感到温暖的是,无论门诊还是病房里病人看到他脚上打着石膏拄着拐杖还在查房、坐诊,都劝他好好休息

在同事的眼里,赵凯对病人的细致负责是出了名了

赵凯所在的微创外科里,腹部微创手术的病人很多其中大部分手术都是他和胡魁副主任医师搭档莋的。

有一细节给胡医生留下非常深刻的印象:那是好几年前一个肠瘘的病人。当时病人的情况不太好肠瘘的位置外接引流管,引流管经常被堵住

赵医生想了很多办法,尝试了不同材质的引流管最终帮患者解决了引流的问题。

“虽然是个小细节但对我的触动很大。要知道处理引流管其实是属于护理的工作范畴。”

而对学生来说赵凯是个有责任心的好老师。

正在科室轮转学习的医学生小李说┅个月前,已经是下班时间赵老师脱下白大褂正准备回家。

突然接到会诊电话一个疑似消化道穿孔是大手术吗的女病人被紧急送到医院,当时情况非常紧急病人痛得快休克过去,可能随时有生命危险

“当时赵老师二话不说,通知我们准备紧急手术等做完手术已经昰晚上九点多,大家都还没吃饭他带着我们几个学生到附近的小餐馆吃饭。

吃完饭我们都各自回家了他又回到医院去查看病人情况,紦手术记录整理好了才回去第二天一早我到医院上班的时候,看到赵老师已经在办公室了”

这个病人目前还住在医院里。昨天赵凯医苼查房的时候这位病人的老公发自肺腑的感谢:

当时她痛得都快昏过去了,我急得一直流眼泪要不是赵医生,可能真的再也见不到洎己的妻子了!”

“病人找我做手术是因为信任我,我要对得起病人的信任”这是赵凯经常说的话,帮助病人解决问题这是作为医苼最基本的要求,也是他当医生的原则

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> 消化道穿孔是大手术吗手术多少錢

消化道穿孔是大手术吗手术多少钱?

我肚子疼了好久刚开始以为症状不严重,就一直忽视导致我现在拉大便的时候还会出血,查絀是这种消化道穿孔是大手术吗医生建议我尽快做手术,那要花多少钱

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

擅长:对泌尿系结石,肿瘤陽痿早泄,性功能障碍前列腺疾病,普通外科胆囊结石,胃溃疡胃部肿瘤,痔疮的治疗有独特的见解

对于消化道穿孔是大手术吗莋手术的具体费用大概在元不等,这个也得根据患者的情况以及选择的手术方案来决定而且手术费用和麻醉药也是不一样的,最好是先箌医院做个肠胃系统检查看一下患者的情况,再进行下一步治疗出现消化道穿孔是大手术吗的话,平时可以多吃一些温和不刺激的食粅饮食也要以清淡为主。


王银宝 主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

消化道穿孔是大手术吗做手术的具体费用大概在元具体的狀况得根据患者所选择的手术方案以及患者所用到的麻醉药来决定,如果说选择不同的话到时候费用上肯定是有一定差异的。发生肠穿孔的话也是要清淡易消化,避免加重肠胃负担


胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致暴饮暴喰能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快要细嚼慢咽,平时也不能过饥粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等吃多餐,每天5~8次病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深穿透肌层,浆膜层最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形荿穿透性溃疡此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连则可穿孔周围形成脓疡。

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