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保钾利尿药
利尿知识简介
利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机....
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答：病情分析：您好，鉴于患者的情况，不排除可能是阵发性心动过速，指导意见：目前的情况，建议就诊医院检查24小时动态心电图等等相关检查，明确引起心跳加快的病因，对症治疗，必要时考虑射频消融治疗。希望帮到您，祝您健康快乐。......
问：病情描述:我高血压，服用硝苯地平和寿比山联合治疗有效果，但低血钾曾经治疗情况和效果:&&硝苯地平加寿比山，效果好但低血钾想得到怎样的帮助:&......
答：病情分析：建议你经常性的量一下血压.指导意见：另一个进行一下食疗法.降血压的食物；冬瓜.西瓜.芹菜.山楂.苦瓜.绿豆.大蒜.海带.葵花子….进行一下食物.如果实在不好可去医院.......
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答：病情分析：螺内酯是保钾性的利尿药，呋塞米才是常规的利尿药。指导意见：这个腿抽筋和麻木和未补钾可能关系不大，更常见的原因可能是缺钙。&&......
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答：病情分析：你好考虑感染了阴道炎,建议你做白带常规检查来确定具体是哪一种阴道炎再对症治疗,保持外阴清洁干燥.切忌搔抓,热水洗烫和使用肥皂.指导意见：有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴,内裤要透气,宽适,忌酒及辛辣或过敏食物。在没有好的情况下暂时禁性生活&nb......
问：病情描述:大夫你好:最近中暑了，缺钾，去医院补上了。但是最近老头晕四肢麻木，查了后说去缺钾。这根吃药吲达帕胺有关系没。最近吃饭睡觉都好。曾经治疗情况和效果:&&......
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答：病情分析：你好，利尿食物诸如：冬瓜、大黄瓜、丝瓜、苦瓜红豆、薏仁、番茄、韭菜、白萝卜，石榴、葡萄、橘子、紫苏、西瓜、鱼腥草，葱、洋葱、柠檬…..等指导意见：利尿食物：罗布麻、车前草、籽、白茅根、绿茶纤维素海藻、海带、小麦夫、米糠、甲壳质......
问：病情描述:脸上一直在长痘痘，平时能用些芦荟海藻保湿补水系列的化妆品吗？曾经治疗情况和效果:&&没有进行过治疗想得到怎样的帮助:&&......
答：病情分析：你好，脸上长痘痘首先考虑是痤疮的表现症状。指导意见：是痤疮的表现，用保湿补水的化妆品是没有影响到，一定奥忌口，不要吃辛辣食品，不要喝酒，保持大便通畅。&&......
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答：病情分析：根据你的描述，这种情况多见于颈椎病所致，由于你有外伤史，所以不排除有颈椎滑脱的可能，建议你拍片检查一下，平时可以做针灸或牵引治疗。指导意见：平时可以做针灸或牵引治疗，并建议拍片检查颈椎。&&......
问：病情描述:罗汉果和山楂叶可以一同泡茶吗？我是用来保健的。曾经治疗情况和效果:&&高血压想得到怎样的帮助:&&罗汉果和山楂叶可以一同......
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如果吃了利尿药会不会有什么副作用的？
病情描述：
高位截瘫的病人有水肿如果是吃了利尿药会有什么不好的吗？
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已回答3964条
医生建议：利尿药可导致体内糖和尿酸的含量变化,患者服用利尿药的时候,医生通常要求病人自己每天都称体重。给以被动活动、按摩或针灸治疗，预防肌肉萎缩，促进恢复，保证充足睡眠，保持心情舒畅。
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> &特苏尼常见问题问答
特苏尼常见问题问答
&&&&&&1.特苏尼的作用机理是什么？
答:本品为磺酰脲吡啶类利尿药，其作用于亨利氏髓袢升支粗段以及远曲小管，，抑制Na＋／K＋／2CL－载体系统，使尿中Na＋，CL－和水的排泄增加，但对肾小球滤过率，肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响，还可以起到排钠同时相对保钾作用。&&&&
2.特苏尼代谢途径有何特点？
答:特苏尼是通过肝肾双通道代谢，80％在肝脏代谢，主要代谢产物为无活性的羧酸衍生物。20％经肾脏排泄。&&&&
3.特苏尼注射液有哪些规格?
答:(1)1ml：10mg、(2)2ml：20mg
4.特苏尼适应症有哪些？
答:1）发生于多种组织的多种原因致的中，重度水肿；&&&&&&&
2）各种原因所致的脑水肿；&&&&&&&
3）急慢性心力衰竭；&&&&&&&
4）肝硬化腹水；&&&&&&&
5）少尿型急慢性肾衰竭；&&&&&&&
6）急性毒物、药物中毒、原发性高血压危象以及急症的抢救。
5.特苏尼在临床各科室的用法用量是什么？
答:充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水：一般初始剂量为5mg或10mg，每日一次，缓慢静脉注射，也可以用5％葡萄糖溶液或生理盐水稀释后进行静脉推注；如疗效不满意可增加剂量至20mg，每日一次，每日最大剂量为40mg，疗程不超过一周。肾脏疾病所致的水肿，初始剂量20mg，每日一次，以后根据需要可逐渐增加剂量至最大剂量每日100mg，疗程不超过一周。
6.特苏尼在儿科的用法用量？
答:目前未发现儿童用药的临床文献，如果有医生想试用，建议用成人的1/2--1/3剂量，并注意血容量和血钾、钠、氯等离子变化情况。
7.特苏尼间隔多长时间可以重复应用？
答:特苏尼一般初次用药剂量为20mg，2小时后如果尿量增加不明显（排尿小于400ml），可以重复给药，急性肺水肿可以30分钟重复给药。剂量与初次剂量可以相同，也可以加大，但不要超过相关疾病的单次最大剂量。
　　&&&&&8.特苏尼应用是一次性给药还是分次给药好？
&&&&&答:特苏尼每天的用量可以一次性注射，也可以分次注射，要根据医生用药习惯以及疾病轻重程度，还有特苏尼使用剂量。轻度疾病，特苏尼使用剂量小，大多选择一次给药；重度疾病，特苏尼使用剂量大，可选择多次给药，也可以持续静脉注射，但要控制每小时使用剂量。有专家指出分次注射有利于药效平稳发挥，因为血药浓度更稳定。&&&&&9.特苏尼应用疗程是多少天？
&&&&&答:一般情况下特苏尼应用的疗程不超过一周，也可以根据临床使用需要延长使用时间。&&&&
10.特苏尼用药方法？
答:特苏尼以静脉缓慢推注为主，大剂量使用时也可以给20mg负荷量后，以5--20mg/h速度静脉滴注，不建议和其它药物混合后使用。 &&&&
11.特苏尼能不能肌肉注射？&&&&&答:特苏尼在前期临床验证的时候没有作过肌肉注射的临床试验，所以不能肌肉注射。
12.特苏尼治疗脑水肿能不能替代甘露醇？&&&&&
答:不能替代。甘露醇的高渗作用使组织间隙的水转移到血管内，而特苏尼是使水分通过肾脏快速排出体外，减轻脑水肿，所以高效利尿剂的特苏尼和脱水剂的甘露醇是相互配合使用的。&&&&
13.特苏尼的目标科室有哪些？&&&&&
答:特苏尼的目标科室有：肾内科、神经外科、神经内、心内、消化内、肝病科、麻醉科、急诊科或ICU、呼吸科、心外科、老干部科、肿瘤科、内分泌科等多个临床科室。&&&&
14.特苏尼禁忌症的问题？&&&&&
答:禁忌症中，肝昏迷前期患者主要是防止利尿过快、低钾等诱发或加重肝昏迷。因重度前列腺肥大造成下尿道梗阻着禁用利尿剂。
15.特苏尼为什么能相对保钾？&&&&&
答:特苏尼能够 抑制肾小管细胞胞浆中醛固酮与受体的结合，降低醛固酮活性， 从而能排钠相对保钾，一般不会引起低钾血症及其它电解质紊乱和酸碱失衡。（抑制醛固酮活性，双重排钠，相对保钾）
16.托拉塞米在国外应用情况如何?&&&&&
答:1993年在德国上市;1994年在美国上市;自1994年以来，又先后在意大利、比利时、加拿大、香港、南非 办人等国家和地区上市。它是10余年来唯一经美国FDA批准的髓袢利尿药物,10余年的临床应用经验充分证明了其高效性与安全性。
17.特苏尼和速尿有什么不同？&&&&&
答:特苏尼是一种高效利尿药，它的利尿强度是速尿的2～4倍，半衰期是3.8小时，临床作用时间长达5～8小时；；而速尿的半衰期为0.5～1小时，临床作用时间为2小时；特苏尼是通过肝肾双通道代谢，安全性高，速尿88%经过肾脏排泄；特苏尼有独特的醛固酮拮抗作用，起到排钠相对保钾作用，一般不引起低钾血症及其它电解质紊乱，速尿对醛固酮没有拮抗作用，在利尿的同时排钾，容易引起低钾血症及其它电解质紊乱；因此，特苏尼是一种比速尿更高效、临床作用时间更长、不会产生利尿抵抗、更安全的新一代髓袢利尿剂。
18.速尿在利尿的同时排钾、排钙、排镁， 特苏尼是否也有类似影响？
答:特苏尼由于有独特的醛固酮拮抗作用，起到排钠相对保钾作用，一般不引起低钾血症，而且对钙、镁离子也没有影响，不会引起低钙血症、低镁血症。
19.速尿容易在体内产生药物蓄积，特苏尼会吗？&&&&&
答:特苏尼由于是肝肾双通道代谢，不会在体内产生药物蓄积。
20.利尿剂分几类？并列举各自的代表药物&&&&&
答:利尿剂为高、中、低效三类，高效利尿剂有：呋塞米（速尿）、布美他尼、托拉塞米等。中效利尿剂有：噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪、氢氟噻嗪等。低效利尿剂有：氨苯喋啶、螺内脂等。}