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分化型甲状腺癌^131I治疗中多种核素显像的联合应用
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【题　名】分化型甲状腺癌^131I治疗中多种核素显像的联合应用
【作　者】邹仁健 傅宏亮 吴靖川 李佳宁 王辉
【机　构】上海交通大学医学院新华医院核医学科 上海200092
【刊　名】《上海交通大学学报：医学版》2010年 第3期 256-258页　共3页
【关键词】分化型甲状腺癌 肿瘤显像 ^99nTc-MIBI ^18F-FDG 放射性碘
【文　摘】目的探讨提高分化型甲状腺癌（DTC）复发灶或转移灶检出率的最优化核素显像方法。方法对89例DTC患者的临床资料进行回顾性分析。核素显像方法包括血清甲状腺球蛋白（Tg）检查结合放射性碘（^131I）治疗剂量全身显像、^99mTc-MIBI肿瘤显像和^18F-FDG带符合线路的SPECT／CT全身显像，对三种核素显像的结果进行对比分析。结果^131I治疗剂量全身显像、^99nTc-MIBI肿瘤显像和^18F-FDG带符合线路的SPECT／CT全身显像的灵敏度分别为83．05％、79．66％和16．95％。结论^99mTc-MIBI肿瘤显像和^18F-FDG带符合线路的SPECT／CT全身显像作为补充检查手段，可弥补血清Tg检查结合^131I全身显像的局限性，对DTC患者第发灶或转移灶的检出、疗效评估及进一步治疗方案的制定具有重要意义。
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170例放射性核素^131I治疗甲状腺机能亢进症的护理
摘　要：自1942年Hertz和Robertet用^131I治疗甲状腺机能亢进症以来，作为甲亢的治疗方法之一，^131I治疗一直为人们所争议。但近年来，由于发现其“疗效好、方法简便、副作用小、费用低”等优点，它已经成为甲亢治疗的较为理想的方法。我院自2005年开始规模性收治经内科或手术治疗后复发以及抗甲亢药物治疗疗效不佳的甲状腺机能亢进症病例，进行^131I治疗，效果令人满意。现就此治疗护理体会总结如下。
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放射性核素治疗项目
1、碘131治疗甲亢
对于罹患甲状腺机能亢进症、合并肝功能损害、粒细胞减低的患者，或者长期内科治疗反复又不愿或不能接受手术治疗的患者，131I治疗是很好的选择，131I治疗甲亢具有简便安全、疗效好、复发率低、并发症少和费用较低等优点；缺点是：131I治疗甲亢后，甲亢治愈，“甲减”发生的几率会较高。目前，没有循证医学证明131I治疗会影响生育。
2、碘131治疗分化型甲状腺癌（DTC）
分化型甲状腺癌（DTC）经手术尽可能全切除术后，利用131I（碘）内放射去除甲状腺残余组织（手术不能完全切除的少量甲状腺组织），有利于DTC患者的随访和治疗；对甲状腺癌转移病灶给予大剂量131I内放射治疗，疗效确切，可明显提高甲状腺癌患者的生存期，是目前公认的治疗分化型甲状腺癌的最有效方法。
3、磷32敷贴治疗皮肤血管瘤、疤痕、顽固性湿疹、神经性皮炎
核医学科32P敷贴治疗皮肤血管瘤、手术后疤痕、烧伤疤痕、顽固性湿疹、局限性神经性皮炎等有良好的效果，具有治愈率高、复发率低，一般不损坏皮肤外形的特点。
4、“云克”治疗类风湿关节炎，甲亢性突眼、骨质疏松、骨转移癌等
“云克”是一种稳定同位素标记的化合物，能调节机体免疫功能、修复骨质，其作用特点是治疗效果好，毒副作用低，是一种比较理想的治疗类风湿关节炎，甲亢性突眼，骨质疏松、骨转移癌等的药物。
5、骨转移癌的治疗
89Sr是一种亲骨性的放射性化合物，与骨转移癌有良好的亲和性，通过其发射的β射线对骨转移癌进行内放射治疗，对骨转移癌所致疼痛有明显的止痛效果，对于抑制癌细胞对骨的破坏，控制癌细胞的扩展也有一定的效果。
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甲状腺疾病的放射性核素检查与治疗
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