指导专家 中山大学肿瘤防治中心结直肠科副主任 李力人　　本报记者 李楠 通讯员 余广彪　　结直肠癌在我国恶性肿瘤发病率排名中位列第三，且发病率近几年以每年4.2%的比率呈上升趋势，每年超过60万人死于该疾病。据广州市疾控中心统计显示，广州市肠癌发病率已达34/10万，相当于每天广州市有7.5个户籍居民被确诊为肠癌。　　现状　　早诊率低，I期诊断不足两成　　美国癌情监测显示，早期的原位癌和I期肠癌的5年生存率分别为94.1%和84.6%，而晚期则下降到5.7%。　　但遗憾的是，据统计，临床医院肠癌I期诊断的比例仅为13.7%，而III期和IV期的比例达到58.8%。中山大学肿瘤防治中心结直肠科副主任李力人表示，早期发现的结直肠癌肿瘤多位腺瘤性息肉，其转恶几率高达五到六成，若能在早期发现即可早期终止，大大减少癌变危险。　　高危人群即初筛阳性的人群肠镜检查阳性的比例相当高，肠癌的检出率远远高于一般人的比例。而癌前病变中约有10~50%患者在未来5~10年可发展为癌。　　危机　　四大类高危人群提高警惕　　结直肠癌的不断升高与多种因素有关，由此，也总结出了以下几类高危人群。　　1、中老年人群。40岁以上人群，每年都应该定期进行便隐血检测，每5～10年做一次肠镜检查。　　2、直系亲属有结直肠癌病史。结直肠癌的发生与遗传关系非常密切。一级亲属（父母兄弟姐妹）如果患有结直肠癌，一般则认为本人属于结直肠癌发病的高危人群。　　3、有痔疮和长期便血。李力人指出，肠癌患者有70%~80%有便血症状。然而，单纯痔疮的便血和肠癌便血有所不同。肠癌便血，是血液混合粪便排出，如果同时还有粘液，就一定要高度重视，即刻就医检查。　　4、长期有慢性腹泻持续超过3个月。或者，经常发生便秘、黑血便和黏液便。　　5、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊的。　　用便隐血检测织一张早查网　　早查　　目前，肠癌的治疗已经形成很规范的标准，它并不是一个毫不留情夺人性命杀手，它给了我们早发现的机会，那就是便隐血检测早期筛查。便隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。　　李力人告诉记者，就目前而言，便隐血检测是发现便隐血的唯一有效方法，同时也是国际通用的大肠癌普查方法，是美国癌症协会（ACS）广泛推荐的“健康人群体检的常规检查项目”；是我国《大肠癌早诊早治项目技术方案》特别指出的“最有价值的大肠癌早期筛查指标”。它也是筛查肠道恶性肿瘤的第一张网，而且是一张很密的网。因为便隐血阳性率较高，虽然当中也有假阳性，但也大大提高了肠癌早诊的效率。凡是出现阳性的都建议进一步进行肠镜检查，就可以及早发现息肉，早干预早治疗。　　根据记者调查，目前便隐血已经包含在大便常规检查当中，而普通肠镜乃至无痛肠镜都在医保范围内。每年给自己一次合理的检查对中老年人而言已不算是特别重的负担。　　此外，记者获悉，今后，广州有望推行新的肠癌早筛方法，对粪便进行DNA检测分析，从而揪出癌前病变的踪迹。　　预防　　少吃红肉，防止便秘　　除了早诊早治，肠癌的预防也有赖于日常生活的配合，李主任提示了几个预防和康复期的注意点。　　1、结直肠癌康复期病人尽可能少吃红肉。李力人指出，在国外的统计中证实，红肉的销量与肠癌的发生成正比。　　2、防止菌群失调。对于胃胃肠功能稍弱者，可以考虑摄取酸奶作为益生菌补充剂。　　3、防止便秘。李力人推荐了一种提肛运动，就是先做腹式呼吸，在呼气时候进行提肛。这可以充分收缩盆底肌肉，对肛肠健康很有好处。每天进行2~3次，每次10~15下即可。　　互动　　问答　　结肠镜检查时会感觉疼吗?　　随着无痛内镜的开展，结肠镜检查时根本不会感觉到疼痛。如果做普通结肠镜，可能会有些腹胀及腹部不适的感觉。　　治疗结直肠癌会有哪些方法?　　结直肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗和最新的靶向治疗（单克隆抗体）。通常医生会采用联合治疗方案，规范化和个体化结合。来源老人报)感冒用药品牌
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【苏州浩欧博】便明家用型便隐血检测试纸（买3赠1原品）-苏州浩欧博生物医药有说明书商品名称【苏州浩欧博】便明家用型便隐血检测试纸（买3赠1原品）-苏州浩欧博生物医药有通用名称商品品牌便明生产企业苏州浩欧博生物医药有限公司商品规格5片批准文号苏食药监械（准）字4号您可通过批准文号到【国家食品药品监督管理局网站】
作用与功效（产品描述 以及 使用方法）
便隐血检测作为国际上通用的大肠癌普查方法被广泛应用，但目前医院的检测方法和市面上出售的用于家庭自检的检测产品都需要受检者自己采集和处理粪便样本，不方便、不卫生、有感染病菌的风险等。为有效避免现有检测方法的弊端，一种全新改良的、真正适合家用的、全球最简便的便隐血检测产品应运而生——“便明”（家用型便隐血检测试纸）
使用方法及操作步骤
一、检测概要
此检测分为3步：
第1步，水质检查(只需1次)
第2步，粪便检测(连续3次的粪便检测)
第3步，性能测试(只需1次，用阳性对照)
二、检测准备
彻底清洗干净抽水马桶(或便池)中的清洁剂、消毒剂或除臭剂。测试前冲洗马桶几次。
三、用法说明
第1步，水质检测：沿虚线剪开大包装袋，取出一张试纸，使其漂浮在马桶水上。2分钟后，试纸不变色；则进行下一步检测。
第2步，粪便检测：如果必要，先小便，然后冲洗马桶。
大便后，不要冲马桶。
从袋中取出一个试纸并使其漂浮在马桶水上。试纸不必接触大便。折叠并密封打开的试纸袋以避免剩余试纸受潮。
2分钟内，在试纸的十字检测区寻找蓝绿色，在检测结果记录卡上通过标记“+/-”记录检测结果有色或无色。
冲洗马桶。
分别于第2次和第3次大便后重复第2步的“a”至“d”。至此完成了粪便检测。
第3步，性能检测：以证明你的检测结果是否有效，此步骤必须执行。冲洗马桶。小心打开阳性对照包装(铝箔袋)，并在马桶中充满水时将其内容物倒入马桶。1分钟后将最后1张试纸放入马桶。在2分钟内，一个蓝绿色的十字应呈现在试纸上，这意味着试纸性能正常。在检测结果记录卡上记录结果。
四、质量控制
水质检测结果必须为阴性，性能检测结果必须为阳性，粪便检测结果才有效。
本产品使用化学法(四甲基联苯胺)进行便隐血试验。本试剂盒检测试纸由可降解的薄纸制成，薄纸上包被一层四甲基联苯胺显色染料和过氧化物膜，此膜在测试纸上以十字的形状出现。在便池内，粪便中的血红蛋白、血红素可扩散到周围的水中，血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化物膜释放出氧，将无色的四甲基联苯胺氧化成有色的联苯胺兰，呈蓝色显出，使十字区域呈蓝绿色。
【检测试纸】5片、【阳性对照】2g、【检测结果记录卡】 1份、【说明书】1份
储存条件和有效期
室温储存，有效期30个月，过期请勿使用。
苏食药监械（准）字4号
什么是便隐血？
便隐血（Feces Occult Blood，亦称便潜血）是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。
粪便是反映消化道病变的一个常见窗口，消化道以外的肿瘤细胞一般不可能从粪便排出，因此，粪便的检测在消化道疾病的诊断中具有重要意义，尤其是对大肠癌的筛查。
出现便隐血会有哪些危害？
便隐血不易被肉眼所观察性，往往会被人们忽视，从而造成消化道出血情况的加重甚至恶化，以下是引起便隐血情况的常见疾病，大肠肿瘤是引起肠道出血的重要疾病之一。
1、消化道病变
　　A 食管炎、食管溃疡；B 胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃结核；C 十二指肠溃疡、肠结核；
　　D 溃疡性结肠炎、结肠息肉
2、消化道肿瘤
　　A 食道癌、B 胃癌核、C 结、直疡癌（统称大肠癌）
哪些症状和人群应该特别关注便隐血检测？
很多消化道异常症状或处于某种状态的人群，经常进行便隐血检测，有利于疾病的早发现、早诊断、早治疗。
如果经常出现以下情况，必须提高警惕！
排便习惯改变、粪便性状改变、腹泻或便秘交替、腹痛和腹胀、反复痔疮不愈、贫血、消瘦、乏力及发热、粪便带血、大便隐血试验持续阳性；
如果存在以下情况，更须高度重视！
有胃癌、大肠癌家族史人群；大肠癌、大肠腺瘤或息肉术后人群；有克罗恩病、结肠炎疾病人群；曾有妇科恶性肿瘤并接受过盆腔放疗者；胆囊切除术后10年以上者；出现不明原因大便习惯改变或粪便异常；反复出现贫血；有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或做过胃部手术者；幽门螺杆菌感染者；超重、肥胖者；经常食用腌制食物和烟熏鱼肉者；长期在含有大量烟尘、石棉和镍环境工作者；久坐不动人群；反复减肥人群；乱用
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直肠癌改道17年，现大便潜血，能否肠镜？
状态：就诊前
咨询标题：直肠癌改道能否做肠镜
直肠癌改道17年，现大便潜血，能否肠镜？
病情描述：
大便潜血一个加号，轻微贫血，CA125、CA199在正常范围，是否消化道肿瘤复发？直肠改道后能否做肠镜检查？是否有区别于传统方式的更先进的检查？
希望提供的帮助：
如何判断是否复发？能否做肠镜检查？
所就诊医院科室：
朝阳医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
中科院肿瘤医院
治疗过程：
1997年直肠改道手术，1999年肺癌切除手术，放疗，化疗
m***发表于
副主任医师
您好，建议做肠镜检查，改道可以做的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
汤坚强大夫本人
状态：就诊后
m***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：m***（保密）
身份证号：
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就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
消化道肿瘤
消化道肿瘤
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
m***发表于
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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汤坚强大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
汤坚强大夫的信息
胃肠道肿瘤及各种疝的开放及腔镜手术，擅长腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜低位直肠保肛术...
汤坚强，男，现任北京大学第一医院胃肠外科副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，国际外科学院（...
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特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&隐血免疫双联试纸本词条缺少信息栏、名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！
大便隐血试验是消化道出血和肿瘤的主要诊断指标在临床的应用已十分普遍目前临床上大便隐血试验常用的一类过筛试验方法是利用血液的主要成分血红蛋白(Hb)中的亚铁血红素具有类似过氧化物酶作用而设计的简易化学检查法这类方法的氧化显色剂较多如联苯胺等这类方法虽然简便易行但特异性较低干扰因素较多动物血肉肝脏及富含叶绿素的食物铁剂维生素C中药等均可引起假阳性反应而抗人血红蛋白或转铁蛋白的单克隆抗体可以特异性地结合人血红蛋白或转铁蛋白抗原而不结合其他种类的血红蛋白如猪牛羊鸡等因此检测特异性强准确率高
深蓝大便隐血系列检测试剂分为大便隐血检测试剂盒血红蛋白胶体金法转铁蛋白检测试剂盒胶体金法和隐血免疫双联检测试剂盒血红蛋白+转铁蛋白胶体金法三个产品该类检测方法较为敏感可检测出粪便中的微量血红蛋白和转铁蛋白并且采用该法进行隐血试验时可以不用限制患者的饮食
深蓝大便隐血系列检测试剂临床试验工作由安徽省立医院和合肥市妇幼保健院完成
深蓝大便隐血系列检测试剂应用胶体金免疫层析技术用免疫学方法检测人粪便样本中含有的人血红蛋白(Hb)或转铁蛋白Tf本产品检测线包被有抗人血红蛋白单克隆抗体质控线包被有羊抗鼠IgG抗体在检测卡加样的一端固定有另一抗人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金颗粒当病人样本中存在人血红蛋白(Hb) 或转铁蛋白Tf抗原时先与金标抗体反应形成抗原～金标抗体复合物依靠毛细作用在纤维膜上层析运行至检测线时遇到包被抗体形成抗体～抗原～金标抗体复合物并在检测区上出现一条红色色带结果为阳性如果样本中没有人血红蛋白或转铁蛋白出现在检测区便没有红色线条出现结果为阴性质控线在检测样本时均应出现红色色带质控线的出现表示试剂盒工作正常1上消化道与下消化道有出血OB和Tf呈阳性 　2消化性溃疡阳性率40%~70%,呈间断性阳性治疗粪便外观正常时OB仍可持续5~7天阳性此后若出血停止OB可转阴只要消化道出血大于5ml即可出现阳性但不作为诊断的直接依据若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血 　3消化道癌症阳性率95%连续检测呈持续阳性OB与Tf均为阳性可作为消化道癌筛选指标1便隐血是大肠癌早期无特殊症状时的首要异常现象　由于早期大肠癌并无明显症状微量出血肉眼也无法识别因此需要定期进行便隐血检查否则等到出现腹痛腹泻肉眼血便等问题时才想到去看病那样可能已经延误了最佳治疗时机... 　临床研究证实87%的消化道肿瘤病人便隐血检查结果为阳性便隐血检查对大肠癌的早期发现具有重要意义在国际上医学专家经过反复研究证实便隐血检查是行之有效的早期大肠癌筛查项目 　240岁以上人群每年需至少进行1次便隐血检测　专家强烈建议40岁以上人群每年需至少进行1次便隐血检测每次检测至少连续筛查3次粪便样本 　如果您存在以下情况每年更须增加便隐血检测频率 　A 有胃癌大肠癌家族史人群 　B 大肠癌大肠腺瘤或息肉术后人群 　C 有结肠炎疾病人群 　D 曾有妇科恶性肿瘤并接受过盆腔放疗者 　E 胆囊切除术后10年以上者 F 出现不明原因大便习惯改变或粪便异常 　G 反复出现恶性贫血者 　H 有慢性萎缩性胃炎胃溃疡胃息肉或做过胃部手术者 　I 幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2-3倍 　J 超过正常体重20-25公斤的男性或吸烟的男性 　K 经常食用腌制食物和烟熏鱼肉者或长期在含有大量烟尘石棉和镍环境工作者大肠癌是我国高发恶性肿瘤之一在最近20年是城市中病死率排在第二位的常见恶性肿瘤我国大肠癌的发病率有明显上升趋势如果在癌前病变阶段和早期阶段检出并予以干预治疗将可大大减少该病的病死率和发病率 　目前世界上公认的大肠癌筛检方法为粪隐血试验因为绝大多数大肠病变都伴有出血症状能给我们很好的提示但医生在临床工作中发现很多人不重视这项检查以至于耽误病情延误治疗造成很大损失 　大肠癌早期的基本症状是便隐血85%的大肠癌都可以通过便隐血检测来判断
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