副主任医师
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请问我左耳朵疼半个脸疼好几个月了鼻子耳朵拍片都没事_中耳炎
状态：就诊前
咨询标题：请问我左耳朵疼半个脸疼好几个月了鼻子耳朵拍片都没事
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我左耳朵疼脸疼有几个月了今天感觉头疼
曾经治疗情况和效果：
在北京民航医院耳鼻喉科就医鼻子拍片没事怀疑中耳炎。吃药没用后在小诊所输液半个月用的头孢和去火的药还是不见好转之后在老家给耳朵拍片是耳膜窜孔和中耳炎可窜孔是十多年了一直没事，又输了半个月的液用的消炎调节神经的药也没有太大的疗效随后又连续吃头孢也没用
想得到怎样的帮助：
我应该去哪医院看什么科用什么药人现在北京呢
x***发表于
副主任医师
既然有鼓膜穿孔，还是首先怀疑中耳炎
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王利一大夫本人
状态：就诊前
请问我按中耳炎治的输液吃药为啥没有太好疗效？谢谢
副主任医师
看来需要来医院仔细看看
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王利一大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王利一大夫的信息
耳科疾病，眩晕疾病，听力疾病
王利一，男，副主任医师。北京医院眩晕诊疗中心副主任医师。1996年毕业于上海医科大学。2007获得北京大学博...
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耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科面部肌肉僵硬是怎么回事?
健康咨询描述：
3天前右半个脸完全没知觉了
曾经的治疗情况和效果：
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助：面部肌肉僵硬是怎么回事?（感谢医生为我——该。）
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时间： 19:37:41
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发病只有3天,基本上可以排除皮肌炎或者硬皮病,没有肌无力症状可以排除重症肌无力,依据你的描述来看,很有可能是面瘫.要追问一下发病前有没有受凉或者是感冒的诱因,很有可能睡觉时右边脸受凉了被风吹,或者是骑车被冷的东西刺激了发生的.同时有额纹消失,鼻唇沟变浅或消失,皱眉·鼓腮等困难的话,建议去针灸科,因为在目前,对不管是中枢性面瘫还是周围性面瘫,针灸都是比较不错的方法,药物治疗效果不明显,可以用于配合针灸.不用一听是面瘫就很紧张哈,只要及时治疗,一般会康复的比较快.
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病情分析：你好,这位朋友.面部肌肉僵硬属于面瘫.多数病人往往于清晨洗脸,漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,嘴巴歪斜.病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪.病侧不能作皱额,蹙眉,闭目,鼓气和噘嘴等动作.指导意见：目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药（如面瘫康,复方牵正膏）,针灸,口服中药调理,口服及注射西药等.生活护理：普通面瘫不需要任何治疗,属于自限性疾病,在正规的医疗体系,是不应该用药的.祝你健康
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常见症状一侧、口眼歪斜、、、眼睑不能闭合、不能撅嘴、嘴角漏气
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并发疾病永久性面瘫
常用药物、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。请问彭医师:如何诊治我的面部麻木问题??谢谢
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健康咨询描述：
我的左面部每天是麻麻的,有时左面部也会有抽筋的感觉,以致于感觉左半个脸变形嘴也是歪了,但是照镜子没有变形,每次发作大概持续2分钟左右后恢复麻的感觉.做了核磁共振也没有查出原因,有的医生说是三叉神经炎,但是仅仅开点谷维素.
感谢医生为我快速解答——该
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你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“面瘫”的问题。
面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹，就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。
面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪，表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全畏光，流泪及Bell现象。口角歪向较健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水，流口水，进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见，其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜，俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线，士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时，则面无表情，不会笑，双眼不能闭严，口唇不能闭严，进食时腮内存留食物，言语不清。中医称之为全面瘫，俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急，多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现，在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换；或原发病侧肌肉已萎缩，较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧，后来又歪向另一侧的道理。另外，还有慢性外中风，不属于周围性面瘫，面肌并不瘫痪，口不歪，眼也不斜，表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴，要比急性面瘫好治的多，但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。
　　发病原因多数是脉络空虚，感受风寒。其次是肝肾阴虚，风阳上扰。再次是七情过极(喜，怒，忧，思，悲，恐，惊)，还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染(如脑膜炎)，耳源性疾病(如中耳炎)，肿瘤(如听神经瘤)，外伤(如碰摔伤)，中毒(如酒精)，代谢障碍(如糖尿病)，营养缺乏(如维生素B族)，免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。
　　1）以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，叫面神经麻痹，又称为面瘫。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。
　　1.中枢性面神经麻痹：是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，引起的面神经麻痹，又称为核上性面神经麻痹。
　　2.周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前2／3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。
　　2）面瘫手术监测效果更佳
　　人必须具备正常的面神经，才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失，不能或无力抬眉、闭眼，嘴角歪向一侧，说话不清晰，丧失表现表情的能力。据介绍，一部分面瘫经过药物治疗可以恢复，而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此，选择正确的治疗方法对面瘫患者而言，意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估，而通过面肌电图判断面神经受损程度，可以较明确地判定哪些病人需要手术，哪些病人需要服药保守治疗，而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说，如果早期经过正规治疗，几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。
　　3）如何做好面神经麻痹患者的护理
　　面神经麻痹一方面可在家中服药治疗，另一方面需去医院进行综合治疗。
　　急性期应适当休息，面部要持续保暖，外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。有咽部感染时应同时口服抗生素治疗。服用强的松者要严格按医嘱执行，不可随意增减药量，并注意观察有无副作用。
　　急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，每天3--4次，每次15--20分钟。可指导病人对镜按摩瘫痪的面肌，每日3--4次，每次3--10分钟。由于本病使病侧眼睛不能闭合，所以在睡眠和外出时应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼，以保护角膜及预防结膜炎。进食后要及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔清洁。给予营养丰富、易消化的软食，禁烟、酒，忌食刺激性食物。
4）中药治疗
　　1.“三白五虫汤”除“面瘫”
　　面神经麻痹又称“面瘫”，“口眼歪斜”，是神经内科中常见的一种疾病。主要症状为突然一侧面肌瘫痪，眼皮不能闭合，流泪，面部表情动作消失，说话发音不清，吃饭时漏饭、漏水，额纹消失，不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作，鼻唇沟变浅。患者闭眼时，患侧眼球转向外上方，常露出白色巩膜。风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病。
　　中医认为，“邪之所凑，其气必虚”。本病多由脉络空虚，风寒侵袭，以致经气阻滞，气血不和，瘀滞经脉，而导致经络失于濡养，肌肉纵缓不收，而发生本病。笔者自拟“三白五虫汤”治疗面神经麻痹，屡用屡验，一般服药10--15剂即可治愈。患者不妨一试。
　　药物组成：白芍20克，白芷15克，白附子6克，僵蚕15克，蝉蜕15克，炒地龙15克，全蝎10克，防风10克，川芎10克，钩藤20克，黄芪30克，蜈蚣(另包)2条。
　　用法：上药除蜈蚣外，水煎两次对匀，早晚分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。
　　“三白五虫汤”选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用“五虫”(即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络，加快经络气血运行；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。
2.近年有医家根据面神经周围水肿受压迫的病理改变，主张清热解毒以消除局部水肿，提高了疗效。凡面神经炎具有咽痛红肿或耳后茎乳突压痛者均可服用本验方：
①取金银花、生石膏、板蓝根、芦根、玄参各30克，连翘25克，生地黄、大青叶、地丁各20克，牛蒡子15克，薄荷、山豆根、生甘草各10克。水煎服，每日2次。发病1周内服用为好。
②恢复期及后遗症期，一般指发病2周以后，则可选用：
用生地黄30克，川芎、生黄芪各15克，当归、僵蚕、地龙、赤芍各12克，红花10克，全蝎6克。水煎服，每日2次，每次150毫升。
③除内服药外，还可以配合外用药提高疗效。急性期取用：
A.取黄芪55克，自芥子、白附子、僵蚕、防风、连翘、桅子、桃仁各10克，全虫6克，蜈蚣3条。
上药共研细末，外敷时用少许面粉、鸡蛋清、白酒将药粉拌成糊状；用红花油搽剂将阳白、太阳、牵正、颧？、地仓、颊车、风池搓红；或用热毛巾敷面部；或用手法将上述穴位按摩后，每穴以6克左右的药物置于直径5厘米的伤湿止痛膏上或胶布上，将药固定并贴于穴位上。敷药后面部即有紧抽、牵拉、发热的感觉，一般持续2--4小时。每日更换一次，十天为一疗程，以痊愈为度。恢复期可取嫩桑技30厘米，槐枝60厘米，艾叶、花椒各15克，煎汤频洗面部，先洗患侧，后洗健侧，疗效可靠。
B.用皂角末，蓖麻子仁适量，混合捣成湖状，睡前--左边斜贴右边，右边斜贴左边。每晚用一次，坚持一周特效。本方治口歪眼斜。
5）平时应注意预防，保持精神愉快，保证适当的睡眠和休息。夜间避免受冷风侵袭。一旦患病要注意防护，冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。常用热水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
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