风湿性关节炎的并发症有哪些？_疾病库_飞华健康网
风湿性关节炎的并发症有哪些？
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　　风湿性关节炎给患者带来很大的痛苦，给患者生活上带来很多的不便。而且此病病程比较长，由于病人长期卧床或是长期用药治疗，使患者抵抗力下降。容易引发一些并发症。下边介绍一下有哪些具体的并发症：　　1.肺炎　　由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。　　2.泌尿系统感染　　风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。　　3.柯兴氏综合征　　患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。　　4.口腔溃疡　　风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。　　5.传染病　　患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。　　通过对以上的了解，可以看出风湿性关节炎的并发症都比较严重，为了远离这些并发症，这就要求患者及早的发现病情及早治疗。养成良好的生活与饮食习惯。尽量多的参加运动，增强身体抵抗力。
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风湿性关节炎问答
最新患者经验
看病挂什么科：
风湿免疫科、骨科、小儿风湿免疫科
需要做的检查：
症状都有什么：
眉毛变白、关节肿大、关节僵硬、关节疼痛、关节变形、关节肿胀、肢体麻痛、晨僵
治疗风湿性关节炎的医院/医生
擅长：擅长用中西医结合方法治疗各种风湿病，如类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、骨质疏松症、产后风湿病、白塞病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、成人Still病、幼年风湿病等。
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擅长：关节外科，运动损伤：髋、膝、踝、肩、肘、腕关节等四肢关节创伤和疾病的诊断治疗，包括关节镜技术和关节置换手术等。
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精彩健康专题类风湿性关节炎与肺间质性病变--类风湿治疗|如何治疗类风湿|类风湿并发症|类风湿关节炎|类风湿关节变形
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类风湿性关节炎与肺间质性病变
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类风湿性关节炎（RA）是一种以侵犯关节为主的自身免疫性疾病，也是最常见的一种风湿性疾病。类风湿性关节炎多见于女性，美国其发病率约为1％，我国发病率约0.4％～1％，75％的病人呈慢性过程。多发性、对称性的关节炎是其主要临床表现。RA以关节内的滑膜炎症起病，经久不愈则导致滑膜增厚、血管翳形成软骨及软骨下骨质破坏，最终关节发生畸形及强直。其发病可能与患者遗传基因变异有关，在外因如细菌、病毒、神经内分泌等因素作用下，机体免疫功能发生紊乱，引起机体损伤。类风湿因子（RF）及各种免疫介质的释放在本病的发展和延续中起重要作用[1]。RA除关节病变外，还有下列表现常被忽略，如皮下结节、眼部炎症、心包炎、淋巴结肿大、脾肿大、皮肤血管炎（皮肤溃疡）、Felty综合症及胸膜、肺的病变。其肺部损害较为常见，据报告RA病人中21％具有呼吸道症状，39％的病人有胸部X线异常，两者兼有者占14％，说明RA有肺部改变者并不少见。类风湿性关节炎是临床上常见的疾病，它侵犯全身的结缔组织和血管，因肺脏有丰富的结缔组织和血管，故RA患者常同时伴有肺部损害[2]。有作者认为其发病率为1.6％～47％。RA累及肺部时，以肺间质纤维化为多见，临床表现为咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难、乏力等，有称“类风湿肺炎”[3]。& 　　类风湿性关节炎合并间质性肺病变的频度依据其检查手段的不同从2.5％～41％有较大的差异。从临床、病理生理、影像学及组织病理学等方面类风湿并发的间质性肺炎与IPF都很相似，但其临床过程更隐袭，重症病人则少见。肺部病变与关节病变的出现顺序并不确定，20％的患者肺病变可先于关节病出现。肺部病变的程度与关节病变的程度及范围亦无明确的相关性。& 　　& 　　1&病理学& 　　RA肺累及的基本病理学改变是肺泡上皮和内皮细胞基底膜中断，导致弥漫性肺间质纤维化和囊性变。主要表现为在肺泡结构内有巨噬细胞、淋巴细胞、嗜中性粒细胞及趋化因子聚集、炎性和免疫因子细胞进入肺泡间质，扰乱了肺结缔组织并损伤了肺实质细胞。嗜中性粒细胞在破坏肺结构上更为重要，其为一短寿细胞，在到达肺内后短时间内释放一组强有力的介质，如氧自由基和结缔组织特殊蛋白酶――弹性硬蛋白酶，组织蛋白酶和胶原酶，能损伤肺实质细胞并破坏肺间质。早期为肺泡炎改变，肺泡腔内肺巨噬细胞、淋巴细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞及嗜中性粒细胞增生。间质水肿、纤维素渗出、纤维母细胞增生累及肺泡腔及间隔。中期改变为淋巴细胞、大量单核细胞及嗜中性粒细胞在间质侵润，肺泡腔闭塞，有化生的立方上皮细胞，增生的柱状上皮细胞，毛细血管闭塞。晚期改变为肺实质有明显损害，肺泡结构紊乱，发生囊性变，甚至呈蜂窝样改变，不典型柱状上皮细胞增生，间质的平滑肌增生，弹性纤维断裂，支气管周围纤维化，肺动脉肌层肥厚及胆固醇粘着，其改变程度与肺动脉高压相平等。& 　　& 　　2&临床表现& 　　大多数病人为慢性隐匿性起病，往往是在关节炎进展到相当程度之后开始出现肺部症状，但有17％病人肺部征象发生在关节炎之前。& 　　早期一般无特殊表现，中晚期病人可表现为进行性呼吸困难，可轻咳或阵咳，多为干咳，也可有少许白痰或痰中带有血丝。晚期常继发细菌感染，痰呈脓性，量多可伴随发热。75％的患者可有杵状指或紫绀。早期肺部可无异常体征，晚期可于两下肺外侧闻及Velcro罗音，此罗音认为是由于肺间质病变引起肺组织弹性回缩力增强，使小气道突然张开所致，近似细小湿罗音，但音调较高细小，浅表是其特征[4]。RA患者出现肺纤维化时，说明大部分肺组织已受累，易在此基础上继发低氧血症，肺动脉高压，甚至肺心病，呼吸衰竭及肾衰等预后差。& 　　& 　　2&辅助检查& 　　肺功能：肺功能测定在诊断中极为重要，通常表现为限制性通气功能障碍（VC减少，FEV1/FVC正常或增加）和气体交换障碍（DLCO下降），其中DLCO下降是早期反应患者肺间质纤维化的重要指标[5]，它具有敏感性高，不受X线照射，易被患者所接受和对其损害程度进行评估等优点，因此对于RA患者动态测定肺功能，有助于肺间质纤维化的早期诊断。& 　　X线及HRCT表现：早期双肺下部弥漫的斑片侵润影，直径约为2mm，有时呈现为密度较低的磨砂玻璃状影。中期表现为粗大网状结节影，约3mm。晚期表现为粗乱索条网状阴影间呈现小的蜂窝状阴影，有时直径可达5～10mm左右，薄壁间质纤维化周围可出现肺气肿、肺大泡、细支气管扩张、肺门阴影增宽等征象，X线可显示肺容量逐渐减少，隔位逐渐升高。& 　　& 　　3&小结& 　　RA是一种慢性全身性免疫性疾病，多脏器损害为其特征，肺部受累的发生率可高达47％[6]，其中肺间质纤维化可达1.6％～40％。RA多见于女性，但RA伴发ILD的患者男性更为多见，大多数发病在50～60岁之间。有报道统计，大约11％的类风湿性关节炎病人会继发肺间质性病变[7]。其发病率高，起病隐匿，肺纤维化病变的不可逆性决定该病对患者危害性大，应引起医生和患者的高度重视。类风湿性关节炎发生肺间质性病变与多种因素有关。主要为类风湿因子及其滴度，吸烟，类风湿性关节炎病程，金制剂治疗及伴有干燥综合症、支气管壁的增厚、气道结构异常等[8]。一般来说，类风湿因子滴度&＝1∶640更容易引起肺间质性病变[9]。许多患者虽无呼吸道症状，但已存在肺部病变，甚至发现时已为晚期，故凡确诊RA者均应常规做胸片及血气分析、肺功能，怀疑有肺间质纤维化者应尽早行高分辨率CT检查，能更早更精确发现肺间质性病变的范围和程度。肺高分辨率CT或肺功能检查能早期发现类风湿性关节炎对肺脏的损害[10]。由于肺纤维化是RA的晚期表现，若能在其发病早期或疾病进展期给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，其病情是可以得到改善并能延缓其发展加重的速度。一旦病变发展为纤维化蜂窝样变，则很难控制其病变的进展了。 孔氏验方类风湿康复汤三期疗法&&类风湿脱胎换“骨” 第一阶段：缓解期（7―15天） 迅速缓解病变组织的肿胀、麻木、等症状，关节、肌肉疼痛减轻，红肿消除晨僵、怕冷、压痛、沉重酸麻等症状明显好转，活动有所改善。 第二阶段：修复期（1―2疗程） 能有效修复破坏的病变组织，使关节活动逐渐灵活，抬腿、曲臂、曲指不再困难，人体免疫机能逐渐恢复，各项理化指标明显改变，临床症状明显好转。中度患者可康复，重度患者功能性障碍逐渐改善。 第三阶段：巩固期（3―5疗程） 临床症状消失，关节功能性障碍逐渐消失，人体免疫力进一步得到提高，关节功能性障碍消失，肢体关节活动自如，可正常工作生活。 400免费咨询热线：400-621-0517 专家在线咨询QQ：9010517& 专家手机咨询热线：135- 孔氏验方馆类风湿&/lfs
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&&&&孔彪儒，我国著名中医教授，从医50年救人无数。在祖传秘方基础上结合现代医学理论和数十年的临床实践经验，经过不断研究―试验―提高―完善，研制出完整的重症肌无力特效中药验方，在临床应用中取得了巨大的成功，共计治疗重症肌无力患者1958例，患者服用2-4个疗程，治愈者1031例，显效者875 例，无效者为总人数的2.65%。愈后者经随访3年，均未复发。这对于目前重症肌无力患者病程漫长，迁延难愈，反复复发的治疗现状，绝对是一个生命的奇迹！古稀之年的孔老决定将此验方公布于世，造福世人，按方用药就能得到最好的治疗。
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几种严重的类风湿性关节炎的并发症介绍
　　类风湿性关节炎是一种会引发严重并发症的骨科疾病，会给患者带来更加严重的伤害。那常见的类风湿性关节炎的并发症有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的类风湿性关节炎的并发症。
　　一般，常见的类风湿性关节炎的并发症有： 　　1、口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。这是常见的类风湿性关节炎的并发症。 　　2、传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。 　　3、肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎，也是常见的类风湿性关节炎的并发症。 　　4、泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。 　　5、柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。这同样属于类风湿性关节炎的并发症。 　　以上就是关于常见的类风湿性关节炎的并发症的介绍，希望对大家有所帮助。一旦患上类风湿性关节炎的并发症一定要及时去医院进行治疗，以免延误病情。
　　以上就是小编对“几种严重的类风湿性关节炎的并发症介绍”做了具体地介绍。看完上面的介绍之后，如果你还是想了解这方面的知识，也可以咨询在线的专家，我院专家会为你提供专业的解答。
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1.肺炎由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。
临床上常用的膏药有扁带藤按摩膏等。风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒颤现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2.泌尿系统感染
风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。
3.柯兴氏综合征
患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
4.口腔溃疡
风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。
广州海军医院联合骨科专家及科研组，通过多年的科研攻关和临床应用，利用高科技的治疗仪器配合中医施治，采用“生物激活四联通痹疗法”治疗各大骨科疾病，取得了很大的成果，为很多骨病患者解除了疾病缠身的痛苦。
“生物激活四联通痹疗法”的科学治疗原理：
浴——将20余味名贵中药材科学配伍，在熏蒸舱的作用下，熏蒸渗透和药物活血双重作用，能扩张皮肤、肌肉及关节内的血管，明显改善局部血液循环，加速炎性物质的清除，改善患处缺氧状况和理化环境，达到消炎止痛、缓解症状的作用。
针——包括针刀微手术、激光针等疗法，是我们在长期临床实践的基础上研究提炼而成的特殊治疗手段。可以促进血液循环，改变局部炎变，减轻关节水肿，缓解疼痛，达到恢复骨关节运动功能的作用。
术——通过革新微创医研成果——超微创技术，清除慢性非细菌性炎性介质，彻底消除沉积的免疫复合物、病灶增生组织，同时通过免疫调节，保障其营养供给，从而使机体功能得以恢复，抑制类风湿关节炎、强直性脊柱炎、椎间盘疾病的病理发展，达到治疗的目的。
药——指因人、因病施药，即根据不同病人的病因、病位、病性分别使用我们研制的系列药物，修复因免疫功能紊乱导致的肌纤维损伤和坏死，抑制结缔组织增生、纤维化，改善关节血液循环，增强骨细胞代谢，抗血管内膜增生，增强机体免疫力，达到巩固疗效的目的。
“生物激活四联通痹疗法”有着无可比拟的优势：
优势一、个体化：
根据不同病人的发病原因，同病异步，根据病情分步施以不一样的治疗方案。以患者的具体发病情况为依据，分人、分病因、分病程、分病位、分步进行治疗，个体化、差异化治疗实行个体化方案，根据病因、病情差异进行针对性治疗。
优势二、强效性：
快速实现消炎止痛，强大效力真正直达病根、病灶。通过系统性、针对性的治疗，能在短时间内有效消除烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛消失，大大改善夜间疼症以及日久造成的脊柱侧弯、多弯向健侧、坐位进臀部向健侧倾斜，快速减轻神经根的受压造成的麻木及感觉减退。
优势三、安全性：
中医辩证施治与现代尖端医疗技术结合，安全无害治疗。“生物激活四联通痹疗法”融合浴、针、术、药四大治法，通过国际尖端的精密设.备检查检测确认病情，军医专家组经过严谨的中医辩证施治，中西先进疗法双管齐下、相得益彰，实现无损害的绿色安全治疗。
优势四、彻底性：
从源头上解决引起的病因，真正实现病灶与病症标本兼治。将中医传统治疗方法与现代尖端医疗技术相结合，通过个体化的综合治疗，增强患者机体免疫功能，改善微循环，阻抗变态反应，抑制并消除病变组织增生，提高生活质量。
广州海军医院秉承还您一个健康身体，许您一个美好未来而不断努力进取，希望每位患者来到我院都能得到有效的治疗，让患者可以早日康复而努力。如果您对治疗方面有疑问，点击在线咨询，专家将即时为您解答。或拨打健康热线：020- ，专家将会给你做详细的介绍!
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24例幼年类风湿关节炎并发感染的病因研究
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赵善瑞　陈灵　于嫦琴　王朝霞 　　幼年类风湿关节炎(JRA)是儿童常见的结缔组织病，它与成人RA尚有不同之处，如全身型多于关节型，关节型也可有不同程度的发热等。因发病与免疫紊乱有关，治疗应用糖皮质激素和/或其他免疫抑制剂，易导致感染。为研究JRA并发感染的病因，对24例临床表现拟诊为并发感染者，进行了27次血培养，12次骨髓培养，对部分血培养阴性病例，又进行了军团菌检测，并对24例JRA进行了1～3年的结核感染监测。 1　资料与方法 1.1　一般资料 　　拟诊感染24例（标准：正规治疗体温正常一周后再次发热或正规治疗后仍间歇发热超过二周）。JRA均符合诊断标准〔1〕，男16例，女8例；3～7岁2例，8～15岁22例；全身型15例，少关节型5例，多关节型4例。 1.2　热型分布 　　低热1例，低至中度发热2例，中度发热5例，中至高度发热13例，高热1例，高至极度发热2例。 1.3　方法 1.3.1　血、骨髓培养均按常规方法进行。 1.3.2　军团菌：应用间接免疫荧光抗体法(IFA)和试管凝集法（TAT）,两种方法均以双份血清效价&4倍。IFA单份血清效价&1∶256，TAT单份血清效价&320为阳性〔2〕(军团菌凝集抗原和免疫阳性兔血清由中国预防科学院流行病研究所军团病组提供，1∶8稀释羊抗人和羊抗兔IgG荧光抗体由上海生物制品研究所提供)。 1.3.3　结核感染：每个患儿均在入院时和病程2～36个月时，做结核菌素(PPD)试验和胸部X线，遵照小儿结核诊断标准进行判定〔3〕。 2　结　果 2.1　检测结果：24例患者共行27次血培养，3/27份阳性，金黄色葡萄球菌、白葡菌、大肠杆菌各1例，12次骨髓培养均无细菌生长。21例培养阴性者中18例行军团菌检测，6例阳性(嗜肺军团菌4例，米克戴德2例)。3/24例分别于病程5、11和24个月时，PPD强阳性，胸部X线依次为粟粒性肺结核、右肺门影增浓和肺纹理增强。 2.2　预后：24例并发感染的JRA，3例死亡，分别死于大肠杆菌败血症、全身结核感染和消化道大出血，还有5例仍间断发热、关节肿痛(其中2例已致残)；其余16例病情均缓解。 3　讨　论 　　24例合并感染的JRA，12例检出病原。其中军团菌6/12占50%，结核3/12占25%，而金葡菌、白葡菌和大肠杆菌各1例(各占8.33%)。 　　军团菌(legionaires disease bacterium，LDB)寄生于医院的自然水源及输水设施的内表面，可通过各种途径而传播。国外已有患免疫抑制疾病或持续应用免疫抑制剂儿童患军团菌病的报道〔4〕，国内也有类似研究结果证明，持续应用免疫抑制剂是LDB感染的高危人群〔5〕。本组6例感染LDB的JRA患儿，应用免疫抑制剂的时间分别为1个月1例，1～2个月4例，14个月1例；临床表现2例为发热，4例为肺炎并低至中度发热。 　　JRA拟诊为并发结核的3例患儿，考虑并发结核时，应用免疫抑制剂的时间分别为5、11和24个月。在长期应用免疫抑制剂的情况下，3例PPD均呈强阳性反应，胸部X线出现相应改变，诊断并发结核是成立的(第1例于病程4个月时，肺部X线示双肺纹理增强，曾诊为JRA肺部浸润，1个月后出现典型粟粒性肺结核改变，虽积极抗痨治疗，但病情迅速恶化而死亡；第3例因肺部X线只呈纹理增强，只诊为结核感染)。国内已有免疫抑制成人并发结核的报道〔6〕。结核的来源考虑一是社会获得性感染，二是体内潜伏病灶的复活。提示对应用免疫抑制剂的JRA儿童，应动态监测PPD和胸部X线，以早期发现结核感染，改善预后。 　　3/27次血培养阳性，12次骨髓培养均无细菌生长，虽例数少，也在一定程度上表明，常规检测手段难于发现JRA并发感染时的病原，应多考虑条件致病菌，以指导用药，改善预后。 作者单位：130031长春，白求恩医科大学第三临床学院 参考文献 　[1]Brewer EJ,Bass J.Current proposed revision of JRA criteria.Arthritis Rheum,-199 　[2]万超群，康晓明，夏锡荣，等.军团菌病.南京：东南大学出版社， 　[3]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社， 　[4]Brady MT.Nosocomial legionnaires disease in a children's hospital.J Pediatr, 　[5]王素萍，王俊升，李慧芬，等.儿童军团菌感染危险因素的研究.中华流行病学杂志， 　[6]瞿介明，何礼贤，胡必杰，等.免疫抑制患者并发肺结核的诊断探讨.上海医科大学学报，-26
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杨旭燕　樊　静
　　摘　要　目的：为了评价超声检查膝骨关节炎(OA)的临床应用价值...
刘湘源　于清宏　施桂英　黄烽　黄次波　李宾　周春喜
　　系统性红斑狼疮(SLE)是我...
王晓非　蒋莉　赵丽娟　柏树令
　　【摘　要】　目的　探讨活动期SLE患者体内淋巴...
朱平　王彦宏　冷南　王树宽　吴振彪　解慧　张惠琴　樊春梅
　　【摘　要】　目的...
裴　明　曲绵域　赵　文　于长隆
　　摘　要　目的：观察结构型一氧化氮合酶在骨关...}