医网专家答复网友猫咪
陈祖辉： 擅长健康教育与咨询流行病学博士 广东省社会医学会理事暨南大学附属第一医院副主任医师 广东省医学会循证医学分会常务委员
目前，市场上有很多牙齿美白的产品，美白牙贴、美白凝胶、美白牙膏等，琳琅满目，很多都被商家夸大了功效。这些产品都含有化学漂白剂成分，对内源性着色有一定的作用，但每个人的体质有差异，牙齿也一样，有可能出现使用了牙美白产品后，牙齿的颜色仍然没有明显变化的情况。
需要提醒广大网友，千万不要为了牙齿美白而盲目使用一些美白牙齿的产品，里面的化学成分会对牙齿，甚至身体健康都有影响。购买时要选择有品质保证的品牌，使用牙齿美白产品若有不良反应，如牙齿酸痛、敏感等，最好还是咨询专业医生。[]
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很多家长认为，乳牙迟早要掉，坏了也没关系，其实乳牙不健康，会破坏恒牙的生长，而且一口坏牙不仅会影响孩子进食和吸收营养......[]
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号称能护牙美齿的八大武器：
听专家话 护牙美齿你错在哪里
医网专家：这种说法是不对的。牙齿白不白跟人种有关系，像黑人，上帝给了他们一身黑色的皮肤，于是也给了他们洁白的牙齿；而我们黄种皮肤的人，淡黄色的牙齿是最健康的。每个人牙齿的颜色深浅不一样，是因为每个人牙本质的矿化程度不同……[]
医网专家：洗牙作为牙齿保健的一部分，是必需的，但不能太频繁。一般人来说，一年左右洗一次就够了，经常吸烟、熬夜的人可以半年洗一次。天天刷牙是一个很好的习惯，但刷牙并不能解决牙齿所有的健康问题，洗牙能起到更好的保健作用……[]
医网专家：不能代替。漱口水多用于某些牙周病的辅助治疗，或治疗口腔粘膜病，其中会添加一些药物，因此没有牙周病的人建议不要使用。口香糖确实可以清洁牙齿，清新口气，但完全代替刷牙是不行的。平常我们刷牙都是通过摩擦来去除菌斑……[]
医网专家：这个不一定，吃完一顿饭，漱口也可以，主要还是看个人情况。最基础的刷牙频率是一天两次，晨起和晚上刷牙是必须的，其他时间的可以根据个人情况。方便的话可以刷，毕竟饭后刷一下牙总是有好处的，当然前提是掌握正确的刷牙方法……[]
医网专家：提倡用牙线。牙线和牙刷是各有千秋，可以说是互吧。牙刷可以刷到牙齿大部分的地方，但是牙缝就很难刷干净，牙线的作用就显现出来了。牙齿之间中部是紧挨的，但牙颈部有小的空隙，由于牙线有韧性、能压缩，可以进入到这些地方……[]
医网专家：这两款牙刷同样好用。电动牙刷其实是供老人、儿童或肢体活动不便的人使用的，这类人群推荐使用电动牙刷。但对这类牙刷的功效也不应过于迷信，只要刷牙方法正确，手动牙刷与普通电动牙刷同样好用。在挑选牙刷时，无论是电动的还是……[]
老老实实刷牙吧，猪都刷啦
买牙刷时，首先要看刷头大小，刷头一般要稍小一点，以保证它在口腔中能灵活转动。儿童口腔小，刷头就需更小。总的来说，刷头大小要根据各人情况而定，需要综合考虑口腔大小、张口程度及个人习惯等因素。并没有统一的标准。美国牙科学会建议，成人牙刷应是：刷头长约2.54-3.18厘米……[]
牙齿一共有五个面，外侧面、内侧面和底面刷起来容易些，但和邻牙相对的两个面就很难刷到，需借助一些辅助工具：牙间刷或牙线。如牙缝较大，可用牙间刷。这是一种类似瓶刷的小刷子，刷头用细尼龙丝加不锈钢丝缠绕而成，可伸入牙缝，清除残留的食物。若牙缝较小，就不宜使用牙间刷，硬塞进去会损伤牙龈，此时就需要使用牙线……[]
牙线正确用法 别犯猪的错误
截取约45公分长的牙线（约与手臂同长），牙线的一端缠绕在一手的中指第二指节，约两三圈，可固定牙线即可。然后在距离约廿五公分的地方……
双手?A中指、无名指与小指握紧拳心，拇指与食指打直，若小孩玩枪状。此时，把手掌翻转使掌心向外，二拇指向内并互相接触并使二拇指与二食指……
把牙线带进牙缝，并沿牙齿滑进牙齿与牙龈交接的缝内，遇到自然的阻力为止。然后将牙线绷紧牙齿的面，并作上下运动刮牙齿的面，直到听见「吱嗄」……
牙线刮牙面时，要绷紧牙齿的面，且略成「C」形。使牙线的接触面积能涵盖整个邻接面。 当开始练习牙线时，由正中大门牙开始，然后循序向后牙移……
牙齿保健 从习惯开始
饮茶、喝咖啡、抽烟……生活中常见的各种小习惯往往会让原本洁白的牙齿逐渐变黄、并留下茶渍、烟渍，显得有些可怖。如果再忽略了饭后刷牙漱口，那么细菌便会在食物残渣中生长，龋齿问题也因此而生。想要让笑容为自己的美丽加分？有一口好牙会方便很多。而做好日常基础护理，抽时间为牙齿做一次SPA，不仅有利于维护口腔健康、清新口气，也有助于保护牙齿……[]
许多新型美白产品，如新一代牙齿美白剂、激光美白及冷光美白等，它们的原理与上面方法相似，对付内源性牙齿着色有一定的效果，但比健康牙齿使用周期要长，还要依据牙齿变色的程度而定，建议第一次美白要在医院听取医生建议后使用相关产品，如果着色很严重，就要考虑烤瓷冠或贴面了……[]
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牙齿美白哪种才管用
　　受访专家/中山大学附属第六医院口腔科主任 房思炼
　　文/羊城晚报记者 陈学敏 通讯员 简文杨
　　牙齿不够白怎么办？用美白牙膏？洗牙？漂白？还是做美容冠……口腔科医生提醒，由于各人牙齿问题各异，牙齿美白的方法手段也不同，不能因为过度追求美白而罔顾牙齿本身的健康。医生建议，若牙齿本身形状排列较好，也无其它疾病的话，建议在不损伤和牙齿的前提下做美白，牙齿美容应是护牙而不是损牙。
　　A、牙齿变色，不良习惯是要因
　　我们都知道，不管是长出的第一颗乳牙还是新换的第一颗恒牙，都是白净的，为什么用着用着就变黄变黑了呢？中山大学附属第六医院口腔科主任房思炼解析，牙齿之所以变色，主要都是日常的不良习惯所造成，“通常是因为没有养成良好的刷牙习惯，其次则是因为长期的吸烟或者饮茶、咖啡等造成的牙齿变色。”
　　此外，牙齿在发育过程中由于营养不好或生过病，会使牙齿的钙化受到影响，牙齿也会变得黄而松脆。还有就是病理性牙齿变色，如牙髓坏死引起的牙变色――牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死，牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。“另外因为服用药物导致的牙齿变色，如四环素牙；因长期饮用含氟量高水质的氟斑牙等，都是造成牙齿变色的原因。”房思炼补充说道。
　　B、健康白牙应是淡黄如珍珠般的颜色
　　对于牙齿美白程度，大多人都没有概念，是否像明星一样的雪白牙齿才算白呢？房思炼认为，从牙医的角度来看，牙齿美白有两个概念：一是还原牙齿本身的颜色，二是改变牙齿本身的颜色(即所谓的亮白牙齿)。
　　健康的牙齿，美白应该是以还原牙齿本身颜色为前提的，祛除掩盖在牙齿上的斑迹。“健康亚洲人的牙齿应该是淡黄如珍珠般的颜色，除非是职业需要，过度雪白反而会不自然，也不好看。”
　　C、建议使用以不损伤牙齿为前提的美白方法
　　房思炼介绍，如果是由于外在色素堆积造成的牙齿变色，除了减少吸烟或者饮茶、饮咖啡的频率、好好刷牙之外，可以使用洁牙(洗牙)或者冷光美白的方式解决。
　　对于营养因素造成的牙齿变色问题，相对来说药物美白实现的可能性不是很大。所以通常会采用牙贴面或者美容冠、全瓷牙的方式进行牙齿的美白修复。对于病理性牙齿变色，最好的方式就是安装假牙，尤其是伤及到牙髓的牙齿，最好的镶牙方式就是种植牙。
　　而对于因水质造成的氟斑牙，中轻度的氟斑牙，建议采用冷光美白；严重的牙釉质染色，则建议使用美容冠。“所有的牙齿美白方式都是因人而异的，因此最好去咨询你的牙科医生，听从医生的建议去选择。不过要强调的是，一定是先从不损伤牙齿的方法考虑起，如非必要，‘保牙’应是最最关键的。”房思炼提醒。
　　常见美白牙齿方法大pk
　　无创冷光美白
　　原理：通过冷光将药物(过氧化氢)渗透到牙齿组织中去(氧化还原反应)。去除牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的效果。
　　优点：操作时间仅需30分钟。低温冷光减轻对牙神经的刺激。美白过程完全不接触牙龈，对牙齿结构及珐琅质不会造成任何伤害。一次性、无刺激、无副作用，美白效果可持续两年以上。
　　缺点：属于化学漂白的一种，&对于牙齿釉质有一定伤害，容易令牙本质失去必要保护而出现冷热过敏的痛苦。
　　适应症：氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、龋齿、死髓牙。
　　超声波洗牙
　　原理：通过超声波的高频震荡作用去除牙石、菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。超声波洁牙过程中有时候也会用到喷砂技术，就是洁牙机在高压条件下喷出的一种可溶性的钠盐，将牙齿表面的烟斑、茶垢、色素有效地去除，采用这种超声波洁牙技术的时候对牙齿还有抛光作用，使牙齿表面光洁亮丽、口内清爽。
　　优点：一次洁牙，清洁、保健、美齿只需30分钟。对牙结石、黄牙、烟斑牙等洗后即可看见卓越的美白效果。不需要麻药，无副作用。
　　缺点：禁用于置有心脏起搏器、血液病如急性白血病、再生障碍性贫血，艾滋病的患者。未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿。
　　适应症：因长时间饮用茶、咖啡、红酒，或抽烟而造成的牙齿变色发黄。&&&&&
　　“专业”美白牙膏
　　原理：可以改善因为长时间饮用深色饮料或抽烟而造成的牙齿变色，更可以做为专业美白后的有效维护方式。
　　优点：使用方便。牙膏中的美白颗粒还可有效控制口腔细菌的生成，从而防止蛀牙。
　　缺点：深度变色牙效果不够明显；周期长。
　　适应症：因长时间饮用茶、咖啡、红酒，或抽烟而造成的牙齿变色发黄。
　　牙托美白
　　原理：属于家庭型的牙齿美白方式。使用者可以根据牙齿形状很简单地制作一个齿模。每晚将美白剂和定向酶放在齿模里，戴着齿模20分钟后即可取下，连续使用30天。
　　优点：在家即可完成，有一定牙齿美白效果。
　　缺点：对中重度的四环素牙、氟斑牙等效果一般，对于敏感性牙齿容易引起不适。
　　适用症：轻、中度的色素牙，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄和长时间饮用茶、咖啡、红酒，或抽烟而造成的牙齿变色发黄。
　　有创牙贴面美白
　　原理：采用粘结技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。
　　优点：瓷贴面磨除牙体组织少，有些情况下甚至不用磨除牙体组织，这样可以保存大量的牙体组织，不需要杀神经。
　　缺点：贴面粘结前要进行牙面的酸蚀，这可能会引起牙齿的过敏症状，冷热刺激可能加重该症状，甚至刺激牙髓而演变为牙髓炎。
　　适应症：中、重度四环素牙、氟斑牙、药物性变色牙、遗传性黄牙。
　　美容冠(烤瓷牙)
　　美容冠是把健康的牙齿磨出很薄的一层(烤瓷牙是磨成小锥状)，再把做好的烤瓷牙冠套在磨小的牙齿上，可维持十年。
　　优点：美白牙齿效果明显，持久度高。
　　缺点：损伤性治疗，不可逆。
　　适应症：适用于重度四环素牙、氟斑牙、牙齿有残缺及牙列不齐的严重个例。
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