结核性胸膜炎吃药三个月可以停药吗？
女 | 48个月
时间： 18:11:55
健康咨询描述：
化验检查结果:结核性胸膜炎
曾经的治疗情况和效果：
三个月以前体检查出是结核性胸膜炎,胸腔积液1.6厘米,现在用药三个月了,现在吃的是:利福喷丁（一周两次,一次四片）吡嗪酰胺片（一次三片,一天两次）对氨基水杨酸异烟肼片（一天六片）二维葡醛内酯片（一天三次,一次两片）已经没有任何感觉,不胸痛,没有积液了,可以停药吗?还是应该继续吃药?药量要减吗?
感谢医生为我——该
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治疗结核性胸膜炎,也与肺结核病一样,为了彻底,就需最少治疗六个月.抗结核治疗要规范彻底,初次治疗短程药物是6--9个月,视病情需要,在决定,否则斩草不除根,将来可能还会发作,而且易产生耐药菌株不容易治愈,因此建议您到正规结核病防治医院检查一下再做决定吧.千万不要自己做决定.
祝您早日恢复健康.
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多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心,血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤.糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症.但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证.结核性胸膜炎治愈标准：化验连续阴转,为胸水全部吸收,X线所见无痕迹.
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您好,结核性胸膜炎应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药.
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用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法,其它治疗方法均为辅助治疗.化疗是控制结核病传播的唯一有效方法,是控制结核病流行的最主要武器,我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗.结核病的化疗原则是：早期,联合,适量,规律和全程用药.只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的.服药方法是隔日服药.短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期.强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生.继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会.要完全配合医生,坚持规则全程使用抗结核药物,切不可中断,如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生,由医生决定是否继续服药,同时,抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著,在服完1~2个月后,病人往往症状消失或减轻,此时如自行停药,则将造成复治,难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会.服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质.
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结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性...
挂号科室呼吸内科、传染病科
常见症状、、、盗汗、胸部锐痛、、
检查项目胸穿检查、胸部X线、、、超声检查
并发疾病叶间、纵隔、包裹性积液、肺底积液
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
用于抢救危重病人如中毒性感染（结核性脑膜炎、胸膜炎、关节...
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抗结核病药的用药原则有哪些？
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神经系统，如剂量过大，体内吞噬细胞活跃、可逆性大、早期用药，对消化系统，从而使化疗方案取得最佳疗效。日后治疗更加困难。所以一定药采用适当的剂量，大病导致不治愈，肺结核早期、全程，造成修复困难、复治之分，这样可避免或延缓耐药性的产生，必然导致耐药的发生、杀菌的目的，决不可自以为是。如不及时治疗小病拖成大病。三。全疗程一年或一年半：无论初治还是复治患者均要联合用药、早治疗、规律、适量。缺少哪一个环节都能导致治疗失败：一定要在专科医生指导下规律用药，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用、规律。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物、早期。并能缩短疗程、适量。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，二害周围人，减少不必要的经济浪费、治必彻底，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖、早期，在专科医生的指导下用药，血液浓度过低，又不给人体带来毒付作用。在治疗上必须规律用药、联合。五。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、科学的用药方法，血液的药物浓度过高，足够的疗程、特别对肝肺可产生毒付反应，因为结核菌是一种分裂周期长。短化不少于6个月或10个月，病人有排菌和不排菌之别。这样才能达到治疗的目的，达不到折菌、才能确保查出必治，造成治疗失败，完成化疗方案所需要的时间、早期治疗以免组织破坏、泌尿系统，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，一顿不漏、易产生耐药性、联合，对规律用药必须做到一丝不苟。一。同时细菌繁殖旺盛：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量，症状缓解就停停用，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，还要规律，如果用药不当，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别，一个疗程三个月。四、早治疗，剂量不足，肺泡结构尚保持完整，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗：对任何疾病都强调早诊断，合理的剂量、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。二，一害自己、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，才能治愈结核病，特别对结核病一定要早诊断结核病临床上有初、全程，又能提高杀菌效果
采纳率100%
常用抗结核药物与用药原则主要有：
（1）链霉素，为“半杀菌药”，因其在碱性环境中，对细胞外生长代谢的结核菌有杀灭作用；在酸性环境中对细胞内以及生长代谢低下的结核菌无作用，故碱化尿可增强其药效，在抽出脓液后，以2%碳酸氢钠液冲洗，再将配伍后的链霉素注入其内。本品常用作肌注，鞘内及关节腔内注射。
用法：根据病灶大小确定用药量。一般是全身用...
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出门在外也不愁　　只想活得不要太累：　　你咳痰的情况不能算正常，但未确定是否跟结核病有关，建议查痰及支气管镜检查等。
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　　networknote
：　　最好治疗满一年，结核性胸膜炎如肺部无病灶查痰肯定是阴性的。
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　　文医生您好，帮我看看，是肺结核吗？　　出院记录　　入院时间：日
出院日期：日　　入院诊断：肺部感染
出院诊断：肺部感染　　入院情况：　　
患者：男，22岁；因右侧胸痛三天入院。入院查体：体温36．9℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压108/64㎜HG，神志清，精神软，口唇无发绀，气管位置居中，浅表淋巴结未及肿大，胸廓无畸形，两肺呼吸音粗，两肺未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心率84次/分，心律齐，心音中等，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩音，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。　　诊治经过：　　
入院后化验检查如下：急诊电解质：未见异常；超敏C反应，血常规，ESR；白细胞计数：10．9X10~9/L；中性粒细胞百分数：77﹪；血红蛋白：138G/L，血沉：97㎜/H，超敏C反应蛋白；40．4㎎/；血小板计数：322X10~9/L；尿常规，大便常+隐：无殊；促甲状腺素：3．135UIU/ML；肺炎支原体抗体：阳性；生化C：未见明显异常；真茵涂片检查：找到真茵孢子，茵丝（-）；NAP：正常范围；浓缩集茵抗酸茵检测：阴性；呼一全痰：正常茵群生长。　　
胸部CT示右肺中叶感染灶，建议治疗后复查。血培养：培养5天无细菌生长；HCVAB，乙肝三系：均阴性；血常规，超C敏反应：白细胞计数：10．9X10~9/L，中性粒细胞百分数：78．3％，血红蛋白：138G/L，血小板计数：318X10~9/L，超敏C反应蛋白：29．6㎎/L；电解质：正常范围；凝血酶全套：纤维蛋白原：5G/L，D-二聚体：1．19㎎/L，余无殊。　　
入院后给予“头孢硫脒针，左旋氧氟沙星针”联合抗感染治疗，同时化痰等对症治疗。8月18日复查血常规，超敏C反应：白细胞计数：9．9X10~9/L，中性粒细胞百分数：75．4﹪，血红蛋白：136G/L，血小板计数：311X10~9/L，超敏C反应蛋白：19．8㎎/L；肝功能B，电解质，肾功能：未见异常；8月18日复查胸片CT示右肺中叶炎症可能，建议治疗后复查；纵隔多发淋巴结肿大。8月23日支气管检查：多次支气管毛刷找抗酸杆菌：阴性；支气管镜显示：右中叶支气管内侧段及外侧段开口稍狭窄，内侧段一亚支及外侧段一亚支新生物。右肺中叶支气管刷检及灌洗液未见肿瘤细胞。ANCA、ANA分型、总ANA：均阴性。免疫LG：未见异常。KAP链：5．54G/L，LAD链：2．67G/L。病理检查报告：标本名称右肺中叶支气管新生物活检组织，肉眼所见：灰白色一堆，总体积0.4*0.3*0.2cm,全包。病理诊断：粘膜慢性炎。8月28日复查胸部CT示右肺上中叶感染性病变，肺结核可能，对照前片（日、18日）相似；纵隔多发淋巴结肿大；右肺上叶多发肺大泡。　　
出院情况：患者仍诉右胸痛不明显，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无胸闷气喘，无恶心呕吐，一般情况可，睡眠可，饮食可，大小便无异常。查体：神志清，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，两肺未闻及明显干湿性啰音，心律齐，心音中等，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩音，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。　　
　　文医生，你好。我爸以前没有头晕这种状况，但自从被诊断为肺结核服药三周后的这一个月来，头就一直有些晕，而且每隔几天就会出现一次比较严重的头晕状况，其他的血压、尿检、血检结果都正常，身体除了腿脚有些乏力酸感外都正常，主治医生也没有一个比较确切的说法。想请教文医生这可能是什么导致的，跪求回答，万分感谢！
　　文医生，你好.　　我妈妈小时候得到肺结核后治愈，04年-05年复发吃药控制半年未见效，停药。　　09年底住院治疗2个月后继续吃抗菌药，检查是三级浸润型，左肺无功能，只有右肺上部分功能并有病灶，还有肺气肿，支管炎。10年7月住院半个月，继续吃抗菌药，今年5月份高烧不退，住院一周后，医生重开了药方，服药后反映很大，出现呕吐头晕后全部停药，一直到现在。现在出现血丝，我想问一下，是不是感冒才会出现血丝？在医院住院的时候打的吊针妈妈很痛苦，现在不愿意去医院了，怎么办才好呢？有没有什么食疗可以治疗或减轻咳嗽病痛。症状咳嗽痰多，食欲不振，头晕怕冷。　　非常感谢！期待你的回信。
　　文医生，　　　　我曾经向您咨询过，我母亲就去年卵巢癌合并结核性腹膜炎手术，今年怀疑是结核性腹膜炎复发，开始吃结核药，吃药后两个月发现腹腔内有结核，继续吃药，曾一度好转，血沉从90降至15，没有低烧了，嗜睡现象好转，后来因为胃口不好，我们自己停了两个药，然后情况又发生逆转，现在血沉升至36，嗜睡现象又严重起来的，又有低烧，现在重新使用四联药，但是嗜睡现象未好转，低烧已退，身体消瘦，请问还有什么办法吗？胃口非常不好。
　　文医生：　　　　你好！我6月底查出肺结核，吃了三个月的药了，医生说有点点吸收，但是不明显。这个月给我减药了，给我减药的时候问我是换自费药还是继续吃免费药，我选择的还是再吃两三个月免费药看看，您怎么说？本人状况都正常，吃药以来无任何不适，每个月都抽血检查，体重也增加了。
　　DLY0608 :　　肺结核并支气管内膜结核可能。
　　孤傲飞：　　可能跟服药有关，建议中西结合治疗，必要时暂停抗结核药物分析头晕原因。
　　健康幸福z：　　考虑中西结合门诊治疗吧，目前都有些什么症状？
　　健康幸福z：　　　　考虑中西结合门诊治疗吧，目前都有些什么症状？　　没有高热、大咯血等急重症可以门诊治疗。
　　hrs1111 ：　　不能自行停药。　　建议加强中医、免疫治疗，必要时考虑调整化疗用药，加强化疗。
　　cindyxiong2011 ：　　治疗尚顺利不用调整治疗方案，也就不用换自费药物。　　如疗效不确切，可以考虑调整化疗方案，必要时用自费药物。
　　cindyxiong2011 ：　　　　治疗尚顺利不用调整治疗方案，也就不用换自费药物。　　　　（如疗效不确切，可以考虑调整化疗方案，必要时用自费药物。）　　
　　@文医生
22:50:00　　　　健康幸福z：　　　　　　考虑中西结合门诊治疗吧，目前都有些什么症状？　　　　没有高热、大咯血等急重症可以门诊治疗。　　-----------------------------　　经常头晕，没有精神，没有食欲，这段时间咳嗽，嗓子都咳哑了，都有去门诊看病打针，西药现在是停了，中药断断续续都有喝，食欲一直都不振　　
　　-----------------------------　　现在有什么食疗能辅助治疗的，前几天有咯血，打针止住了，昨天又不断的咳嗽，现在煲中药喝。
　　健康幸福z：　　白果、莲子可以适当多吃。
　　医生你好　　我的情况比较特殊。9.3日发现有肺结核，到省胸科医院住院至9.24，用药利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，CT显示明显好转。10.6日医生通知9.15日留痰药敏结果显异烟肼、乙胺丁醇耐药，于是换成链霉素和左氧，一个月后CT显示又有好转，此时医生通知说因电脑升级之前的药敏结果是错误的，现在出来的结果是连利福平和链霉素也耐药，马上要我再换成2线药，我该怎么办，2份报告的可信度也无法核实，真不知道要不要相信。不是一直在好转吗，怎么可能耐药了?很纠结
　　CT结果设没有新病灶，重新做了药敏实验，还要等一个月，还不一定培养得出细菌，做了6次痰涂片都是阴性，除了消瘦也没有其他症状。以后该用哪个方案希望能给些意见，急
　　文医生。。我国庆最后一天肺部X片检查，怀疑为右肺结核，因为户口不在工作地，到老家进行治疗。。　　一开始就让住院治疗了，检查生化全项、拍CT就确诊了。。　　到现在已经输液12天，期间吃的利福喷丁，但是今天领的免费药的成分是利福平，看过吧里的帖子感觉心里好怕，会不会产生耐药性甚至肝损害？？　　一直在吃护肝药，五酯微丸。。　　据说一个月以后才会发生肝损。。　　他给的药就是那种合成的药，每天3片，我之前吃的是3个利福喷丁和9个白色药丸，都是饭后吃的。。　　输液包括左氧还是左克，异烟肼，还有一个护胃的奥美拉唑钠。。
　　@文医生
18:24:00　　　　健康幸福z：　　　　白果、莲子可以适当多吃。　　-----------------------------　　感谢！
　　文医生，您好！　　关注您的帖子已经很久了，知道您是一位医品医德都是很了不起的人，断断续续的从第一页看到33页，发现像我这种情况的病友很少见，不得已只好打扰百忙之中的您。希望能得到您的帮助。　　本人情况如下：结婚4年不孕，因为从初潮起一直月经不规则，约6个月才来一次，长此以往，期间也看过中医调过月经，也看过西医打过激素，效果都不理想。2010年4月初在当地医院腹腔镜发现腹腔大网膜粘连，盆腹腔子宫附件全部浆膜表面布满针尖大小栗粒状炎症改变，最大直径1MM，质硬，取活检送病理，病理检验——（盆腹腔）肉芽性炎伴凝固性坏死，建议抗酸染色；　　抗酸染色检查——(-)，　　PPD实验阳性，血沉38　　胸部X光及CT显示无异常，　　经当地结核病门诊诊断怀疑结核不能确诊，未予治疗。　　日阴道超声腔影像所见：子宫前位，正常大，内膜厚0.3CM，宫腔偏左宫角见0.6*0.5*0.4CM不均强回声，内血流不明显。宫壁回声均匀。双卵巢正常大，内均见多个小暗区。左卵巢旁见3.6*2.0*0.9CM条状囊性块，壁毛糙，内液欠清。右卵巢旁见3.1*3.5*2.4CM腊肠形囊性块，壁毛糙，内液欠清。检查意见：子宫正常大，宫腔内少许不均强回声，双卵巢多囊改变，双卵巢旁囊性块（输卵管积液考虑）　　2010年7月初在当地妇保医院门诊手术室作宫腔镜检查及病理检验——（盆腔）子宫内膜结核　　　　知道是结核后，才发觉其实之前是有过结核的症状的，7/8岁的时候爬山就比别的小朋友喘得厉害，呼吸不畅的感觉，另外20来岁的时候曾经有段时间脖子上应该是淋巴的位置曾经肿过一段时间，只以为是简单的上火，吃过降火药退肿了就没当回事，还有曾经有几年特别容易累，稍微动一动就累得不行，只以为是减肥减得过份了的原因，后来确实精神太差了，练过一段时间的瑜珈，特别喜欢热瑜珈，之后身体情况好了很多。但是升学，还有入职体检什么的，胸部X光片从来没有任何问题。　　　　　　治疗过程　　日，乙肝表面抗原定性阴性，在当地结核病门诊开始四联药（吡嗪先胺，利福平，异烟阱乙胺丁醇，另外护肝药叫水飞什么甲的好像）治疗结核；　　日血沉20，药物同前；　　日血沉21，发现药物性肝炎（谷丙360，谷草316），停利福平和吡嗪先胺，仅服用异烟阱和乙胺丁醇+左氧氟沙星，另外静脉滴注肌苷（好像是这种，还有其他两种护肝的）　　日血沉47，停左氧氟沙星和肌苷静脉滴注，仅服用异烟阱和乙胺丁醇，还有双环醇；　　日血沉27，药物同前；　　日血沉33，药物同前；　　日经本人要求停乙胺丁醇，重新服用利福平，异烟阱，双环醇；　　日血沉24，白细胞3.0，利福平，异烟阱，双环醇，维生素B4；　　日血沉25，药物同前；　　日血沉20，白细胞4.7，利福平，异烟阱，护肝的换成双飞什么甲；　　日血沉9，想看看一年治疗效果来到上海肺科医院，还是认定为盆腔结核，子宫内膜结核，但是前面一年的治疗不规范，需要复治。阴道B超描述,子宫大小正常，内膜厚8MM，子宫未见明显异常回声，左侧卵巢大小34*18MM，右侧附件探及55*53MM蜂窝状低回声，其旁可见两枚无回声，22*19MM，31*13MM，边界尚清，形态尚规则。超声提示：右侧附后件区囊实性占位，子宫左侧卵巢未见明显占位。按复治方式重新抗痨，静脉滴注：硫酸阿米卡星注射液+对氨基水杨酸纳+异烟阱注射液，口服药：乙胺丁醇片+利福喷丁胶囊+盐酸左氧氟沙星片+双环醇片+结核丸 ；　　用药期间，左下腹经常隐隐作痛，偶有抽痛，以前没出现过这种情况。　　日血沉66，白细胞3.0，上海肺科医院，药物同前再加利可君片；日左右发现每天静脉滴注一两个小时后发热，持续时间有8/9个小时，连续发热；　　用药期间，左下腹偶有隐痛，右下腹经常隐痛，偶有抽痛；　　日血沉58，白细胞2.11，阴道B超描述：子宫前位，大小58*56*40CM，形状正常，内膜厚9MM，宫壁回声均匀。右侧卵巢大小31*18*29MM，左侧卵巢大小34*22*34MM，双侧卵巢内均可见多堆卵泡状无回声，未见明显异常，盆腔未见占位回声。超声提示：双侧卵巢，盆腔未见明显占位。上海肺科医院，停静脉抗痨，口服药：乙胺丁醇片+利福喷丁胶囊+盐酸左氧氟沙星片+双环醇片+结核丸+利可君片+地榆生白片+异烟阱；　　日血沉17，白细胞4.0，腹部超声（盆腔充盈下）检查超声描述：子宫前位，大小50*40*43MM，形态尚规则，内部回声尚均匀，内膜厚5MM，宫颈长27MM，右侧卵巢大小29*20MM，左侧卵巢大小32*16MM，子宫后穹窿未见明显积液。超声意见：子宫未见明显异常，双侧卵巢未见明显异常，盆腔未见明显积液。上海肺科医院，口服药：乙胺丁醇片+利福喷丁胶囊+盐酸左氧氟沙星片+双环醇片+结核丸+地榆生白片+异烟阱；　　用药期间，左右下腹偶尔还有隐痛。　　　　　　治疗结果　　不知道能不能算是，就是四次B超结果的不同，还有从2011年6月算起，月经从原来的6个月来一次，变成50天左右来一次，到现在为止已经来过四次了，从2010年7月份以来没用过调经之类的药物，只单纯抗结核治疗。　　　　　　现在我想请问文医生的是：　　1：我2010年7月至2011年7月这一年间的用药是否欠规范？　　2：继第一个问题的结果，我是否需要按复治的方式来重新开始新的疗程？　　3，我到2011年10月份以来这样的用药可否合适？　　4：新的疗程，我大概需要吃够多久的疗程？　　5：为什么血沉值起伏这么大，高高低低一直在变化呢？　　6：瑜珈对结核是否有帮助呢？　　想问的问题很多，麻烦文医生了，　　再次万分感谢文医生　　！！！
　　顶　　中草药秘方治疗慢性咽炎，一般3天见效，15-60天痊愈（具体治愈时间：与病情轻重，病程时间长短有关）。　　中草药秘方治疗结核病，初次发病者，30天痊愈，无效退款（以医院鉴定为准）。复发型，一般30-90天痊愈（具体治愈时间：与病情轻重，病程时间长短有关）。严重晚期没有把握。　　结核病至今，西药还无特效根治药，本人用中草药治疗结核病，时间短，愈后无复发者。诚邀有资金的合作伙伴，共同发展，让更多的病人早日康复！　　　　联系电话：　　
　　文医生您好：　　
首先感谢您为广大患者付出的爱心和劳动！　　
我于9月26日因低热咳嗽胸疼1月余就医,血沉：40MM每小时，结核菌素实验：硬结20MM左右，肺CT所见:右肺上叶尖段野内见斑片状高密度渗出影,边缘模糊.右侧胸膜内见弧形液性密度影密度积聚.诊断为结核性胸膜炎，但大夫说积液很少，病情不重。9月29日开始吃抗结核药：异烟肼3片每天顿服，利福平3片每天顿服，乙胺丁醇3片每天顿服，比嗪酰胺2片一天三次（吃十天后我自行改为3片一天2次）2天后低热咳嗽症状消失，胸痛减轻。但一周后又出现午后低热37.3--37.6，胸疼有时加重，基本不咳嗽。近5天输左氧氟沙星0.4每天一次，下午体温降至37度至37.3度,请问：
1：我这种症状波动正常吗?能确诊是结核吗？　　
2：左氧氟沙星还需要用多久?还需要调整治疗方案吗?　　
3：体温一般什么时候能降至正常呢？
　　 :　　消瘦的情况治疗后有没改善，治疗前也没有其他症状？　　药敏那么快出结果用的方法本身就不是很准确，再说用目前最准确的方法做出的药敏结果也只供参考，具体情况要综合分析。　　你的情况用药后有明显好转的话都不用调整治疗方案，我觉得，如果完全依靠检查结果来用药的话那是本末倒置。
　　阳光真味 ：　　多数人不会引起肝损害，特别是原本肝脏没有问题的。　　如发现有肝损害及时调整用药一般都可以消除肝损害，所以不用过多担心。
　　健康幸福z：　　祝好。
　　421308：　　谢谢。　　
1：我2010年7月至2011年7月这一年间的用药是否欠规范？　　　　2：继第一个问题的结果，我是否需要按复治的方式来重新开始新的疗程？　　　　3，我到2011年10月份以来这样的用药可否合适？　　　　4：新的疗程，我大概需要吃够多久的疗程？　　　　5：为什么血沉值起伏这么大，高高低低一直在变化呢？　　　　6：瑜珈对结核是否有帮助呢？　　1.是。　　2.需要采用新的治疗方案，但不是说一定要用很多二线药物。　　3.接上，可以。　　4.1年。　　5.血沉只是反应一个方面，不能代表病情起伏大。　　6.有帮助，足够的休息和营养非常重要。　　祝好。　　
　　回味陌生： 　　　　 1：我这种症状波动正常吗?能确诊是结核吗？　　　　 2：左氧氟沙星还需要用多久?还需要调整治疗方案吗?　　　　 3：体温一般什么时候能降至正常呢？　　1.跟结核病有关，可以。　　2.我觉得不需要用左氧氟沙星，不需要调整化疗方案，建议中西结合治疗。　　3.大部分1-2个月内，部分更长时间。
　　探索1000：　　请不要在这打广告，某种意义上你这是害人。
　　@文医生
12:47:00　　　　421308：　　　　谢谢。　　　　 1：我2010年7月至2011年7月这一年间的用药是否欠规范？　　　　　　2：继第一个问题的结果，我是否需要按复治的方式来重新开始新的疗程？　　　　　　3，我到2011年10月份以来这样的用药可否合适？......　　-----------------------------　　　　谢谢文医生详尽的解释！　　就像迷茫暗夜里摸索途中的指路明灯，终于让我看清方向了。　　再次感谢！！!　　　　关于二线药用得比较多的问题，我下次再问问主治医生看看是否可以调整。
　　回味陌生： 　　　　　　 1：我这种症状波动正常吗?能确诊是结核吗？　　　　　　 2：左氧氟沙星还需要用多久?还需要调整治疗方案吗?　　　　　　 3：体温一般什么时候能降至正常呢？　　　　1.跟结核病有关，可以。　　　　2.我觉得不需要用左氧氟沙星，不需要调整化疗方案，建议中西结合治疗。　　　　3.大部分1-2个月内，部分更长时间。　　
---------------------------------------　　　　　　谢谢文医生的回复：　　
还想请教您，中西结合我是吃中成药好呢，还是去中医那开治疗结核的汤药好？和我口服的抗结核药不冲突吧？如果吃中成药的话，文医生可以帮我推荐药名吗？还有，结核药是每天顿服的效果好还是免费的那种隔日服的效果好，我吃了一个月的每日顿服的，下个月换免费的那种板式药可以吗?　　
麻烦文医生了，祝文医生好运常在！
　　文医生，您好!第一次注册天涯就是为您这个帖子来的，很为您的学术与善良而感动，在这里麻烦您了　　
我父亲前些日子胸口微痛，医院检查说是陈旧性肺结核，但父亲以前一直未有感觉。只是父亲最近多半年消瘦的厉害。医院验血血沉很高，其他指标基本正常。化验痰也说没有传染性。后来从结核病防治中心拿的乙胺吡嗪利福异烟片（怡诺尼康片）每天一次，一次四片和葵花牌护肝片一起吃，但是我父亲吃了以后在腋窝 肘窝 腿窝处起了一些小疙瘩，有些红肿，特别痒，防治中心的人说先停药三天，再看看是否要换药，我们也不知道该怎么办，在这里要麻烦文医生为我们解惑了，在此表示感谢！！！！！！！！！！！！！
　　421308:　　疗效好不用调整了,用药本身没有什么问题.
　　回味陌生:　　用汤药吧，每日换隔日的可以，不过每日用得好就最好不换。
　　猪猪侠爱菲菲：　　原则：因服药引起而又明显影响生活、身体，而且做简单处理不能缓解的考虑换药。
　　文医生：　　
我最近一吸气觉得肩疼的厉害，得病期间也疼过，但这次比以前疼的久疼的重，请问是结核性胸膜炎引起的吗？
昨天换了隔日吃的结核药，今天手背上出现一个花生米大小的暗红色斑片，不疼不痒，压之不褪色，没外伤，这是怎么回事呢？
吃了一个月药了 ，还是低热胸背痛肩疼，真的郁闷了，因为我没住院治疗，电话咨询给我看病的医生，他说让我查查风湿免疫系统，当地医疗条件有限，查的话我得去外地大医院查，一想就累。文医生觉得我有必要再做检查吗？（一个月前做过血常规：淋巴细胞高。尿常规正常，腹部B超：肾结石，胆囊壁毛糙。血沉40 ，CT和结核菌素实验。前天复查肝功正常。）
　　文医生：　　　　 我最近一吸气觉得肩疼的厉害，得病期间也疼过，但这次比以前疼的久疼的重，请问是结核性胸膜炎引起的吗？ 昨天换了隔日吃的结核药，今天手背上出现一个花生米大小的暗红色斑片，不疼不痒，压之不褪色，没外伤，这是怎么回事呢？ 吃了一个月药了 ，还是低热胸背痛肩疼，真的郁闷了，因为我没住院治疗，电话咨询给我看病的医生，他说让我查查风湿免疫系统，当地医疗条件有限，查的话我得去外地大医院查，一想就累。文医生觉得我有必要再做检查吗？（一个月前做过血常规：淋巴细胞高。尿常规正常，腹部B超：肾结石，胆囊壁毛糙。血沉40 ，CT和结核菌素实验。前天复查肝功正常。）　　　　　　文医生：　　
我今天手背上的暗红色斑片已经明显褪色了，只是颜色稍微比正常深，基本看不出来了。还是低热，现在从上午就开始有点热36.8---37度，下午就慢慢的又升上来到37.6--37.8。请问文医生：我一直这么低热，会对身体产生不良影响吗？用作什么处理吗？比如吃点退烧药？我可以吃鹿胎膏吗，说是补气补血，提高抵抗力。
　　回味陌生 :　　低热可能跟结核病有关,在抗结核化疗的基础上结合中医治疗较好。
　　谢谢文医生的回复！您辛苦了！
　　文医生：　　　　又来叨扰您了。　　　　病史如前，我LG从今年6月8号抗结核治疗以来到现在差不多满五个月了。这五个月用药情况如下：　　　　第一个月：利福平+异烟井+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+五酯胶囊，肝功正常　　第二个月：利福平+异烟井+乙胺丁醇+九味肝泰+肝泰乐(自己加吃的)，肝功正常,因尿酸高达600,停吡嗪酰胺　　第三个月：利福平+异烟井+乙胺丁醇+复方甘草酸苷片，转氨酶略升高,谷丙60多,拍片有吸收　　第四个月: 利福喷丁+乙胺丁醇+参芪肝康胶囊,期间两次验血转氨酶略升高,谷丙40-50之间　　第五个月: 利福喷丁+乙胺丁醇+参芪肝康胶囊(第三个星期加开了一个多糖蛋白片,最后一星期参芪改为九味肝泰),期间两次验血转氨酶略升高,谷丙50多,胆红素略升高.拍片有吸收　　　　肝功这三个月以来总是不正常,医生说按理用了这么多药肝功应该正常,已经连续三个月肝功不正常了,如果再升高的话就要停药了.　　　　备注:一直是在深圳慢性病院谭卫国处开的结核药.　　　　我有以下疑问:　　　　1)肝功持续不正常,要怎么样调整用药呢?是不是护肝药不对?还是肝确实受损了?医生这次又加开了半个月复方甘草酸苷片,如果半个月后肝功再不正常要去做个肝胆B超.　　　　2)利福喷丁的药性要比利福平强,如果以后换回利福平和异烟井会不会耐药?肝功不正常,现在医生不敢换回利福平和异烟井　　　　3)这种用药是否规范呢?我们10月底去以前的东湖医院肺科看,李国保医生说我LG的用药不是很规范　　　　现在最担心的是LG的肝功,后面三个月几乎每半个月就去验血,每次要么正在临界点,要么略升高,现在都不知道该怎么办.　　　　先谢谢文医生！
　　你好，文医生，我是颈部淋巴结核患者，我吃了快3个月的药了，昨天去照B超，医生说是没有回声，以前有，淋巴结内好像有水，这个现象是好事还是坏事。
　　文医生，我妈妈是去年四月做的淋巴结核手术，术后服抗结核的药一个月，因为吃药后严重头晕就把药停掉！今年十月十七日发现眼睛发炎出现失明的现象，到医院医生检查全眼球炎。但是现在一直的情况是高烧38度左右，呕吐。检查出来血糖高。期间我们一直服用降糖药，注射头孢哌酮钠舒巴坦钠。眼睛情况有所好转。但是晚上睡觉的时候脖子出汗。X光查肺部没有问题！想问您下这种情况能是结核复发吗？我们身体并没有出现淋巴结！结核病毒能引起全眼球炎吗？
　　你好 文医生　　我今年25岁 10年和11年分别因为胎停而人工流产　　　　前几天去医院检查，大夫给开了PPD检查。于是我去当地的胸科医院做了PPD检查，60个小时后，显示强阳。之后拍了胸片，显示很干净，没问题。　　　　胸科医院的大夫说得让我吃药3个月。但是我咨询其他医院大夫说我PPD强阳，那个大夫又说没必要吃药，但是当我说我两次胎停后，大夫又模棱两可的说，吃与不吃自己决定。　　　　我咨询了做护士的姐姐，她说如果吃得话，那些药对肝和肾的损害都较大。而且要吃完后再过半年才能再怀孕。　　　　现在很迷茫，文医生，我需要吃药吗？　　
　　忘记说了，我平时除了有点慢性咽炎以外，没有任何不适。　　　　很少感冒发烧。B超检查子宫也没有积液之类的问题，一切正常。　　　　妇科有点炎症，但不严重。　　　　我听说盆腔结核的话，会引起输卵管堵塞，但是我非常容易怀孕啊，两次怀孕都是试孕1-2个月就有了。　　
　　文医生，看了这么多年您对广大病友的耐心回复与指导真是太让人感动了，在这病痛横流的社会，我们都需要多点像您这样的好医生。　　
我表妹大概今年9月份因为一次感冒后一直持续强烈咳嗽，咳黄色浓痰3周未好，到医院拍片见左上肺空洞，怀疑是肺结核。后来到肺科医院住院，完善各项相关检查，其中：　　
PPD：阳性 17X15mm　　
痰检：三次阳性　　
CT 结果显示:
左肺下页背段为主结核伴空洞，纵隔内淋巴结钙化。　　
支气管镜检查: 见声门，气管，隆突（－），右侧各叶段官腔通畅，粘膜光整，大量泡沫痰，左主支气管，左下叶支气管粘膜不平，肿胀。检查结论:左下叶刷检查结核菌脱落细胞，液基。　　 予抗痨(HREZ), 抗炎（头孢西丁）化痰（坦通）保肝（百赛诺双环醇片）以及西维尔西硒硣母片治疗一周，症状有所好转，医生要求出院（因为那个医院一向病房紧张）。并开了出院带药： 费宁异福酰胺片，乙胺丁醇，双环醇片（保肝），结核丸（促进肺空洞钙化），硒硣母片。　　 出院后一个礼拜查了血常规（结果显示正常），肝肾功能（谷草转氨酶 37U/L, 参考值0－35U/L，其他指标正常）。后回到该肺科医院门诊复诊，跟医生提到要回老家调养，医生给提前开了一个月的药量让带回家。但是医生说结核丸医院没货了，另外硒硣母片是住院部才有的药，门诊没有，这两种药等家里剩余的吃完就算了。。。期间表妹跟医生提到体重有55kg，出院时医生处方上异福酰胺片的用量是每天4片，如按照说明书上的用量应是50kg及以上的需要每日服用5片，医生就说以后改吃5片。　　 目前有如下几个问题，希望文医生能给予解惑:　　 1. 像结核丸，硒硣母片，这种药是不是能说停就停的？　　 2. 以后是否可以改吃4片异福酰胺片？因为自从吃5片以后，就明显恶心，而且有时候会浑身发抖，以前吃4片的时候反应没这么强烈。　　 3. 现在抗痨3周后，咳嗽现象已经好很多了，但是有时候说话久了或者急了还是咳的。像这种肺结核并支气管结核，需要用雾化吸入治疗吗？这种咳嗽现象一般来说要多长时间才能好？　　 4. 心跳脉搏太快会是因为药物引起的吗？　　 5. 现在的她对家人还会不会有传染性？　　 　　 目前自觉身体状况是不发烧，仍然有些咳嗽，但无痰，心跳脉搏经常很强烈很快到有点呼吸困难，乏力，胸痛，偶有背痛，这些日子晚上有些盗汗，胃口还可以，就是睡眠不太好。
　　overseas7:　　1.肝功指标稍超出正常范围不好判断肝脏受损情况，可适当调整用药，注意休息和饮食调节，并定期复查肝功能即可。　　2.利福喷丁主要是比利福平的对肝脏的损害小。　　3.不太规范。
　　忧郁天使518 ：　　能发完整的报告上来吗，有相关症状吗，就你所说，似乎恢复不太顺利。
　　兔兔爱涛涛：　　糖尿病合并感染，目前尚无结核病复发征象。
　　飞鸟很远：　　生殖系统结核待排，建议你详述病史，妇科炎症具体表现，检查，治疗等情况，体重呢，有无做其他结核病相关检查，如TB-DNA，ESR,TB-AB等。　　最好了解更多才考虑是否治疗或者怀孕。
　　文医生你好：　　
我在医院强化治疗的第七天，请问今天吃完中饭 晚饭有点想吐的感觉，肚子里也不怎么舒服，请问这严重吗？
　　maohuer：　　1.那些起辅助治疗作用，可以考虑停。　　2.建议服5片，加强护肝及休息。　　3.支气管结核经常用雾化治疗，咳嗽一般在强化期内控制。　　4.患者有这些症状吗，抗结核药物较少引起这些。　　5.传染性主要参照查痰情况，还是要注意通风及适当隔离。
　　住院就要花钱！我是颈部淋巴结核应该算是很小才两个半月可能是熬夜吃油腻的然后心情不好爱想事然等等。11月06日住的河南胸科医院首先存入现金2000元，第一天检查抽了6小瓶血，做了彩超，心率，大小便！然后回家，　　11.8日第二天，输液总共五瓶，3小瓶黑色塑料袋包的，1瓶白的，1瓶红的！然后又做了ppd！　　11.9日第三天，输液五瓶！回家。被告知需要续费！账单上花了一千九百多！　　等明天更新！
　　文医生，谢谢您及时回复！　　继之前我表妹的病情，还有几个小问题想咨询一下您。　　1.支气管结核如果用雾化治疗的话，一般需要多久呢？我们考虑自买一个雾化器在家治疗。不知道雾化是不是也像口服药一样中间不能中断？比如出现出差或者到外地不方便携带雾化器的原因等。　　2.因为表妹是刚从外地回来老家调养，她的社保不在当地。不知道雾化治疗一般使用什么药？一般的医院都能开到吗？属于医保范围吗？　　3.之前跟您提到她自从抗痨以来，有心跳脉搏跳得太快的问题，后来听她说以前曾有心电图检查显示窦性心律，压低t波改变。您觉得她的症状会是因为这个原因吗导致的吗？　　　　祝文医生好人一生健康，平安！　　
　　作者：飞鸟很远
回复日期： 10:45:00　　　　你好 文医生　　　　我今年25岁 10年和11年分别因为胎停而人工流产　　　　　　　　前几天去医院检查，大夫给开了PPD检查。于是我去当地的胸科医院做了PPD检查，60个小时后，显示强阳。之后拍了胸片，显示很干净，没问题。　　　　　　　　胸科医院的大夫说得让我吃药3个月。但是我咨询其他医院大夫说我PPD强阳，那个大夫又说没必要吃药，但是当我说我两次胎停后，大夫又模棱两可的说，吃与不吃自己决定。　　　　　　　　我咨询了做护士的姐姐，她说如果吃得话，那些药对肝和肾的损害都较大。而且要吃完后再过半年才能再怀孕。　　　　　　　　现在很迷茫，文医生，我需要吃药吗？　　----------------------------------------------------------------------　　作者：飞鸟很远
回复日期： 10:48:00　　　　忘记说了，我平时除了有点慢性咽炎以外，没有任何不适。　　　　　　　　很少感冒发烧。B超检查子宫也没有积液之类的问题，一切正常。　　　　　　　　妇科有点炎症，但不严重。　　　　　　　　我听说盆腔结核的话，会引起输卵管堵塞，但是我非常容易怀孕啊，两次怀孕都是试孕1-2个月就有了。　　-------------------------------------------　　作者：文医生
回复日期： 16:50:00　　　　飞鸟很远：　　　　生殖系统结核待排，建议你详述病史，妇科炎症具体表现，检查，治疗等情况，体重呢，有无做其他结核病相关检查，如TB-DNA，ESR,TB-AB等。　　　　最好了解更多才考虑是否治疗或者怀孕。　　------------------------------------------------　　　　文医生，首先感谢您的回复！　　1、炎症的具体表现：当时检查的大夫说，白带多，有水样白带，白带淡黄色。而且我的外阴稍有点痒，但不严重。　　
炎症结果：因为是体检中心的全身体检，所以我还没拿到检查结果。体检完之后，需要3-5天才能拿结果。等拿到结果，我会第一时间来找您，告诉您情况。　　
炎症治疗：大夫建议我注射3-5天的氨曲南和替硝唑，我还没注射，准备拿到查体结果看看再说。　　2、我1.65M
57KG　　3、除了PPD、肝肾功、胸片，我没做别的检查。　　　　请问文医生，我还需要做什么检查来确认PPD强阳的结果？您告诉我，我马上去检查，然后上来告诉您结果。　　　　最后，感谢文医生能用个人时间为这么多有疑问的患者解答，祝您身体健康！　　　　
　　又忘了一条， 炎症 还有：中度 宫颈糜烂。　　　　
　　还想问一点：　　　　因为我是流产后14天去做的PPD实验。当时身体比较虚弱。　　　　有没有可能 是身体虚弱，所以才PPD强阳？　　　　如果我一个月后再去做PPD实验，有没有可能 强阳 变成了
阳性？ 有这种可能性吗？　　　　不好意思啊，我 丢三落四的， 呵呵。
　　你好文医生，我又来了。呵呵。　　　　查体结果拿到了，具体如下：　　1,、胸部透视： 胸部正位片，片示未见异常。　　2、宫颈：轻度宫颈糜烂，宫颈刮片：巴氏I级。　　3、白带常规：滴虫：阴性。滴虫：阴性。阴道清洁度：Ⅱ度。　　4、肾功： 尿素氮（UREA）： 2.98
正常参考范围（2.68-8.2）　　
肌酐（CRE）：
正常参考范围（44-118）　　5、肝功：谷草转氨酶（AST）
正常参考 （0-46）　　
谷丙转氨酶（ALT）
正常参考 （0-40）　　6、血沉：4.3
正常参考 （0-20）　　7、泌尿生殖系彩超：子宫前位、双侧附件区及膀胱未见明显异常声像图。　　　　因为是全身查体，项目非常多，就不一一叙述了。其中红细泡压积，只有0.39（正常参考值：35.66-44.12）。其他的都正常。　　　　我今天又去找了胸科医院的大夫，给他看了我的查体结果，他说都正常。但是，大夫对于吃不吃药的问题，还是模棱两可。　　　　很无助，文医生，给我出出主意吧。
太无助了。
　　我晕，又带错了。白带常规里，霉菌和滴虫 都是阴。
　　maohuer :　　1.雾化一般需要3-6个月，中断没有口服药物影响大，但不中断最好。　　2.用些抗结核药物及化痰的等，专科医院有，一般在医保范围内。　　3.可能有关系。
　　飞鸟很远：　　血TB-DNA，TB-AB有做吗？　　没有低热、盗汗的情况吧？　　“10年和11年分别因为胎停而人工流产”没有其他孕产史了吧？　　PPD试验当时硬结超过20mm还是有水泡或其他...？　　就目前情况你可以再做一次PPD，如仍为强阳性，可考虑抗结核治疗。
　　文医生你好。　　1、我还没做你说的TB-DNA、TB-AB检查。听你的，准备去医院做。这两项，分别是检测什么的？检测方法是抽血吗？　　2、没有低热、盗汗现象。　　3、06年时，当时跟老公还在恋爱阶段，所以人工流产过一次；11年5月份，意外怀孕，但是期间用了孕妇禁药，所以39天时药流了，半月后复查，B超显示恢复的很好。　　4、PPD实验无水泡，就是针眼周围红了，摸起来，稍微有点硬，比原来的皮肤高起来一点。图片如下：　　　　　　近照　　　　　　远照　　　　如果再做一次的话，距离上次
间隔多久比较合适？　　　　非常感谢您！
　　@文医生
16:26:00　　　　overseas7:　　　　1.肝功指标稍超出正常范围不好判断肝脏受损情况，可适当调整用药，注意休息和饮食调节，并定期复查肝功能即可。　　　　2.利福喷丁主要是比利福平的对肝脏的损害小。　　　　3.不太规范。　　-----------------------------　　　　谢谢文医生。　　　　我还有几个问题想问一下，　　　　1）利福喷丁是二线药吗？　　2）如何治疗才是规范的呢？　　3）我LG去三医院开九味肝泰护肝药时，有个叫孙燕芝的医生坚持要我们拍CT，你认为有必要吗？因为去的前一天已经在慢病院拍X光了，我们坚持下一次复查片子时再做CT，那个医生有点不高兴，认为我们浪费了她的时间。　　4）我又重新翻了一下检查结果，发现从6月吃药到现在，之前吃九味肝泰都正常，9月换了护肝药， 9月底血规检查谷丙就刚好到临界点，10月还是跟9月份一样的扩肝药，血验结果还是谷丙偏高，应该要找到个人适合的护肝药吧？我LG至今吃了差不多四种不同的护肝药，听说一中一西护肝比较好？　　
　　文医生，在家自己做雾化，应该买哪种雾化器对治疗支气管结核比较好呢？我看市面上大致有超声波雾化器和压空气压缩雾化器，品牌也很繁杂，看得头都晕了。。。想听听您的建议。
　　昨天LG去复查肝功了，　　谷丙69，谷草55 ，　　谭医生建议先停药，介绍我们去三医院的肝病科文彬医生那里先看肝　　怎么会这样呢？利福喷丁副作用本来要小点，而且现在只用两联药，用的护肝药都还是挺贵的呢，怎么肝功还是不正常呢？　　未吃药前检查乙肝都是正常的，会不会是甲肝丙肝之类的呢？
　　你好，文医生，我昨天去照B超，医生说我的淋巴结疙瘩内没有回声，好像有水，淋巴结疙瘩没有回声是好是坏？里面有水是好是坏？　　　　
　　老病号又上来了。近期ct查出，脂肪肝来了。有效用药1年半多了，可能也就这一两月开始的。用药…司帕沙星，乙胺丁醇，丙硫异烟胺，对氨基水扬酸异烟肼。考虑自己这段时间嘴巴臭。会影响用药么，需要停药么
　　飞鸟很远：　　是抽血检查，PPD试验1-2个月以后可以再做。　　你一共流了4次，其中2次是因为胎停？　　
　　飞鸟很远：　　是抽血检查，PPD试验1-2个月以后可以再做。　　你一共流了4次，其中2次是因为胎停？　　
　　overseas7:　　1.利福喷丁是二线药。　　2.利福平换利福喷丁还行吧；如只是因为尿酸600多停吡嗪酰胺可能不太合适，还有不太清楚为何停了异烟肼。我的看法：治疗方案不要轻易调整，除非有明显耐药、过敏、肝损害等。　　3.我觉得做CT可能有助了解病情，但你的情况似乎不是特别重要，至少不是那么急。　　4.第一个问题我认同，第二个问题我更喜欢用中药（包括中成药）护肝，当然有时中西结合是最好选择。
　　overseas7 ：　　药不是贵就管用，医生也是：）　　不好解释的肝功异常可以查下其他情况，比如甲肝、丙肝...　　不过你的情况估计跟那些病毒性肝炎无关。
　　maohuer：　　简易超声雾化仪即可，有售后就好，一般3-5百吧。
　　忧郁天使518 ：　　需要结合其他情况，至少知道还没恢复好，继续治疗。
　　ben609：　　轻度脂肪肝，无其他不适，肝功能一直正常？　　那就没什么影响，继续用药，注意护肝和复查，调整饮食适当控制脂肪摄入，蛋白摄入不能少。
　　谢谢。现在体重已经上来，以前105.现在130多。可能睡前吃了碗面条，饱着肚子睡觉，原因可能在这里。其他含高脂肪吃的少，可能蛋吃多了，，，这几个月运动偏少了很多，…看来准备晚上点心少吃点，，，谢谢
　　哦，忘了关键问题。现在留一空洞连着膜，医生说很难完全愈合。片单上说趋于稳定，和上月相仿。本建议寻找时机行切除术，但是前面例子切后成功很少，所以医生也改保守了，建议不切除，切除与否我拿主意。很多医生建议不切。但我担心复发，有效药更少了。要切要开胸，不能微创。怕怕。想听听你的建议。我的病史，我都发过本贴，。医生应该会懂的用这用户功能吧。
　　文大夫您好：我2010年9月查出得的是粟粒性结核。治疗一段时间后，脖子左侧上发现 淋巴结核，已手术。我一直再吃结核药。我看别的结核病人，都很瘦。还咳嗽。我没有这些症状。我还恢复到以前一样胖了。怎么回事？我定期2-3个月复查一次 。恢复的还行。有效果。如治疗的好。以后康复了。根本看不出我得过结核。是吗？我还需要吃多长时间药？能彻底治愈吗？　　-
　　@文医生
20:03:00　　　　overseas7 ：　　　　药不是贵就管用，医生也是：）　　　　不好解释的肝功异常可以查下其他情况，比如甲肝、丙肝...　　　　不过你的情况估计跟那些病毒性肝炎无关。　　-----------------------------　　　　　　谢谢文医生。　　　　继这月14号医生建议停结核药后，我们找老中医开了五幅专门护肝的中药，喝完19号去三医院抽血验肝功，谷丙还是比参考值高了15，但相比上一周降了10个参考单位，肝病科李小良医生建议不要吃中药，开了双环醇片，本周再去验血查肝功，如果正常的话再找医生调整结核药。不过，肝病科的医生说肝功也不高，本来不要停结核药的，哎，真不知道听哪个医生的，既然停了还是等正常再看吧。　　　　护肝药的选择真的很头疼，又不能自己选药，医生开的药都是贵却又好像没起到真正的作用，我LG每月的护肝药都要4-5百块，而且医生一开都是半个月一个月，往往肝功异常就换药停旧药，浪费了好多药。听肝病科的医生说一开始用了五酯胶囊，以后用九味肝泰和参芪肝康都没有用？　　　　文医生周几上班啊？下次带片让你帮忙看看。听说宝安慢病院负责宝安区的结核治疗，首次是免费治疗。我们一直在深圳慢病院，都要自费的呢。
　　文医生：您好！我现在已经吃四联药4个月了，前两个月吃的是免费药（隔天服用），第3、4个月吃的是自费药（每天服用），因为结核所的强化期是2个月，第三个月就减成两联，但是我去胸科医院，医生让我吃6个月的四联，我现在比较纠结，希望得到文医生帮忙解答：　　1、到底要不要继续吃两个月四联药？　　2、网上见过一篇报道说隔天服药比每天服药复发机率高，不知道是否应该服用结核所领的两联药，（因为第三个月开始我就是自己买的四联药，结核所发的两联药我都放着，没有吃，现在四联吃完了，不知道要不要改为吃结核所的两联）　　我的病情：体检发现，无任何症状，痰检 阴性，不咳嗽，不到汗，CT显示无空洞，但是医生说看起来有点像洞，她不确定。　　麻烦文医生帮忙解答一下，谢谢！
　　你好 文医生。　　我怀孕4次，2次是因为胎停，另外两次主动流产。　　　　我3号第一次PPD实验
6号说强阳 20*20 双圈　　　　21号我又去做了一遍PPD实验 24号 同样的医生给诊断说13*11 双圈。　　　　文医生，这样的情况，需要吃药吗
文医生　　
你好，我是去年得的肺结核阴性吃药9个月停药，停药一个月后鼻子中有痰会吸到口腔吐出，喉咙难受很担心肺结核没治好就拍了ct做了血沉等一切正常，医生说我担心过头，但我一直很担心然后医生就建议我打微卡没半个月一次打三个月。因为一直有会吸鼻涕我就看了医生吃医生给我治咽炎鼻炎的药。两个月后也就是停药后三个月拍胸片复查也是正常。可是我还是回吸浓涕，然后就在拍胸片六天后又去看了耳鼻科医生，医生怀疑我是鼻窦炎拍了ct确诊为鼻窦炎。医生建议我做手术，因没时间所以先吃药等年前做。　　
医生开的要中有布地奈德鼻喷剂中【注意事项有肺结核慎用】我曾经得过肺结核刚治愈能不能用。然后我还要打一次微卡，像我这种肺结核刚治愈三个多月 过年也才四个多月能不能做鼻窦炎手术。然后我现在还很担心我这种情况会不会引起结核复发。经历过那九个月就很害怕
ben609:　　病灶稳定最好不要手术，我常碰到一些临床治愈以后仍然留有空洞的，一般都不建议手术。
如花月行 ：　　治疗后体重恢复到以前是正常的，治好了可以完全看不出来患过结核病的，一些在发病中的人还有完全看不出来的呢，化疗1年以上结合具体病情可以考虑停药，临床治愈后一般都跟正常人一样，对生活、工作没什么影响，但严格说不是痊愈，也就说不是彻底治愈。
overseas7：　　一般认为转氨酶升高超出正常高值的两倍要考虑停用抗结核治疗，超出4-5倍一定要停用。不管是否停用抗结核药物，都要用合适的护肝药物。比正常超出15个单位一般不用停用抗结核药物，不过“一开始用了五酯胶囊，以后用九味肝泰和参芪肝康都没有用”还得看具体情况，我认为。　　我一般周一、三、四、日上班。
qxp163：　　如复查疗效尚可建议服用2联。
飞鸟很远：　　怀孕4次，2次是因为胎停，另外两次主动流产。　　06主动，10被动，11两次，一次主动，一次被动？　　一次PPD20*20mm，其他跟结核相关检查阴性，无相关症状及体征，我建议先不要抗结核治疗，找个中医调理下身体，注意保护自己，不要再意外怀孕！2-3个月后再做PPD。　　
文医生，之前跟您描述过我表妹有空洞的肺结核和支气管结核，现在抗痨已经7周了，药也总是按时按量吃，只是最近几天换了护肝药，各方面体力什么的都恢复得挺好的，平时也基本不怎么咳嗽了。昨天下午去逛街逛了一个下午，结果晚上躺下来睡觉时突然猛烈咳嗽了两三声，竟然咳血了！不是只带血丝，而是鲜红的血，量相当于一小口唾沫那样，不过早上醒来以后到现在还没有出现咳血。以前从来没有出现过咳血现象的，家人都吓坏了！请问文医生表妹情况是恶化了吗？需不需要做什么特殊治疗？急盼文医生解答。
文医生　　　　 你好，我是去年得的肺结核阴性吃药9个月停药，停药一个月后鼻子中有痰会吸到口腔吐出，喉咙难受很担心肺结核没治好就拍了ct做了血沉等一切正常，医生说我担心过头，但我一直很担心然后医生就建议我打微卡没半个月一次打三个月。因为一直有会吸鼻涕我就看了医生吃医生给我治咽炎鼻炎的药。两个月后也就是停药后三个月拍胸片复查也是正常。可是我还是回吸浓涕，然后就在拍胸片六天后又去看了耳鼻科医生，医生怀疑我是鼻窦炎拍了ct确诊为鼻窦炎。医生建议我做手术，因没时间所以先吃药等年前做。　　　　 医生开的要中有布地奈德鼻喷剂中【注意事项有肺结核慎用】我曾经得过肺结核刚治愈能不能用。然后我还要打一次微卡，像我这种肺结核刚治愈三个多月 过年也才四个多月能不能做鼻窦炎手术。然后我现在还很担心我这种情况会不会引起结核复发。经历过那九个月就很害怕3287#回复
　　09-12-26确诊TB　　　　初治停药5个月复查　　　　复查　　文医生，您好！以上图片分别是我09-12-26确诊TB，初治停药5个月复查（良好），复查的影像（疑TB）。　　　　消炎2周无效确诊（注:HBV病毒携带）。　　初治方案：HRZ+护肝药 强化2个月，第一个月尿酸有偏高，后有开相关药物转好　　
HR+护肝药 近8个月（医嘱药吃完即可停药），期间直接胆红素偶有偏高　　　　 停药5个月复查，情况良好　　　　，因喉咙经常发炎，在当地一三甲医院看医生，建议拍片先排除呼吸道问题，再确认是否因消化道问题。拍片结果如下：　　　　影响所见：左上肺野见斑点状、斑片状模糊阴影，密度欠均匀，其内未见空洞或钙化影。双肺门影较浓。其余未见异常……（在此省略）　　诊断提示：左上肺侵润型结核，以渗出、增殖灶为主。　　　　到慢性病医院鉴定，肝功，肾功，血常规均正常，痰涂阴，结核抗体阴，血沉14，建议消炎2周后复查。　　　　　　　　文医生，现有如下疑问，希望您能帮助解答：　　1.初治方案是否合理？　　2.09年第一次确诊前，医生仅开了益肺止咳胶囊1种。此次消炎，医生给开了头孢，乳菌左氧氟沙星，益肺止咳胶囊3种，请问需要开这么多吗？感觉3种好多，可能是因为以前吃过太多药，看到要就又一种怕得感觉。　　3.不适症状：　　A.有近2个月的时间每天早上喉咙里出现小小一粒硬痰块，最初是铁锈色，后转为绿色，每天就那么一下，其他时间均无不适，一直以为是咽喉炎引起；　　B.感觉吃消炎药后，早上痰反而变得特别多，不用咳嗽，都堵在喉咙里了，但之后一直到晚上都没有痰，偶有轻微干咳，可以忍住；　　C.不知是否因为近2周精神压力太大，拍片后一直忧心忡忡，咳过一次血，一直失眠，每天半夜都会醒来，醒来全身就热会立即燥热，早上醒来有时也会如此，但量体温是正常的，无盗汗；　　D.双肩酸痛，转动身体时胸部扭痛。　　　　此次结核可能性大吗？　　4.如确诊，我该如何与老公相处？需要分餐具，分房隔离吗？　　5.复发后治疗一般多久能治愈，复发耐药性几率大吗？　　　　因已27岁，年纪不小了，原计划明年要宝宝的，现在不知如何是好，写得很长，非常感谢文医生百忙中抽出时间来为我解答，非常感谢！　　　　祝好人一生平安！　　　　
maohuer:　　治疗后有复查胸片吗，建议复查胸片。　　咯血估计跟劳累了有关，不能简单认为病情加重，一般注意休息就好，不要吃刺激性食物，治疗还是基本按照以前吧，如仍有咯血要止血治疗。
还能等到那一天吗：　　布地奈德鼻喷剂中【注意事项有肺结核慎用】　　一般说如有其它药物可以代替其作用最好不用这种，用也最好不要长期用。　　手术的问题，也差不多，其它治疗可以缓解的情况下建议推迟手术（3个月以上）。
小小的幸福2012 ：　　1.强化期一般用4联。　　2.乳酸左氧氟沙星最好换一种或不用。　　3.复发的可能性比较大。　　4.注意咳嗽、咳痰，房间通风。　　5.如复发最低治疗8个月以上，耐药的可能性不大。　　另：标准化疗是基础，但化疗对身体的影响也大，你的身体基础不太好，要重视综合治疗（营养、中医、免疫等），才能较好的解决你的问题。暂时不能要小孩，做好安全措施。
文医生，非常感谢您的及时解答！　　1.计划这个周末去复查确诊。结合您的建议，停掉了乳酸左氧氟沙星，自感发热（实际体温正常），失眠等怀疑是此药物过敏。　　　　2.最近两天右边肩胛骨至右臂肌肉酸痛，按压痛感明显，有时右肩胛骨还有刺痛感。请问可能是因为TB引起的吗？为什么左肺TB，会导致右边不适呢？　　　　3.如果确诊为TB复发，像我这种情况可以继续上班吗？工作一天8小时，主要是坐在电脑前办公，强度不算大。　　　　心中有一个疑惑，如何选择医生呢？在我们外行普通人眼里，可能只看得到职称，是主任医师，或是副主任医师，其它一概不知。　　　　希望能遇到一位像您这样的好医生，TB不可怕，只怕遇不到好的医生，在此非常感谢您的耐心解答^_^
看了文医生的那么多耐心解答，很敬佩您！　　祝被疾病缠身的人们早点康复...
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