肛肠疾病严重的危害身体健康，女性在经期、孕期等特殊生理期间发作肛肠疾病是一件痛苦的事情，然而由于特殊时期的身体的抵抗力以及恢复能力等原因，致使女性看肛肠病必须更加慎重,选择专业的女性肛肠治疗！
伤口愈合慢，难康复抵抗力低下，伤口愈合机能愈低下，影响病情的恢复及愈合。
引起贫血，气色差月经期引起单纯失血,造成贫血,会发现皮肤变差了，脾气变坏了。
内分泌失调，未老先衰易引发血液引流不畅，使内分泌不调，肥胖，脱发、衰老
女性和男性的生理结构不同,肛肠病治疗也不同，如果采用同一种治疗方式，可能会导致很严重的后果。在东大女子诊疗中心，为女性患者考虑得更全面。
治疗不当危害：★★★★
引发疾病：妇科炎症
治疗不当危害：★★★★★
引发疾病：盆底综合征
治疗不当危害：★★★★
引发疾病：激素过高
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得了痔疮不好意思上医院，有了东大女子诊疗中心，难题引刃而解了。 ――王女士
担心遇到男医生，这下好了，在东大女子诊疗中心不用害羞了。 ――刘小姐
以为手术会很疼，没想到在东大女子诊疗中心，东大疗法微创技术如此神奇。 ――张小姐
肛门疾病检查好尴尬呢，还好在东大女子诊疗中心检查室很安全，而且都是女医生。 ――梁女士
在东大女子诊疗中心，女导医很和蔼，本来要手术心情忐忑，一下就放松了。。 ――赵女士
在东大女子诊疗中心，接诊室都是独立的，门口明确告示异性和闲人不得入内，让我就诊很放心。 ――钱小姐
医院地址：贵阳市南明区解放路172号（陈家坡十字路口） 24小时免费咨询热线：
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[nèi zhì]
内痔是位于肛门齿线以上截石位于3711点处无皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团根据内痔组织的病理变化不同分为三型1.血管肿型2.纤维化型3.静脉曲张型内痔应以预防为主外文名hemorrhoids分&&&&类血管肿型、纤维化型、静脉曲张型
生于齿线以上和3cm处称为内痔外科大成·中说在肛门之里大便则出血如箭解毕用手按良久方入指出内痔以出血和脱出为主要症状多为无痛软性肿块内痔是诸痔中发病率最高的常见病可通过各种治疗手段进行缓解不过自身的预防才是最为重要的根据内痔的病理变化和发展程度的不同临床上常分为三型三期和四期分类内痔一般情况下不会引起疼痛　血管肿型由增殖和扩张而成外形如杨梅表面粗糙或光亮呈鲜红色粘膜较薄触之柔软而易出血
静脉瘤型为静脉丛屈曲痔核内可有血栓和扩张成球状的瘤表面粘膜较厚而带光泽呈紫红色不易出血
纤维肿型由于反复脱出擦伤和炎症刺激使内痔结缔组织增生表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性呈苍白色不易出血　一期病人多无明显的痛苦肛门稍有瘙痒自觉分泌物较多偶有便后手纸带血滴血或射血
二期较一期为重较大痔粘膜组织薄弱用力排便时于肛门外便后可自行回到肛门内大便时粪块摩擦痔粘膜表面引起便血便血可为手纸带血滴血射血不等
三期为内痔的晚期阶段由于患内痔时间较长痔核增大便后于肛门外甚至用力走路及劳动时也可脱出于肛门外必须用手送回肛门内或休息后才能送回肛门内　根据2000年外科学组痔诊治暂行标准将本病分为四期即
①I期内痔以为主要症状无内痔脱出便后出血可自行停止
②Ⅱ期内痔便时带血滴血或喷射状出血伴有便后可自行回纳
③Ⅲ期内痔便时带血或滴血伴内痔脱出或久站咳嗽劳累负重时内痔脱出须用手回纳
④Ⅳ期内痔内痔脱出不能回纳内痔可伴发绞窄嵌顿1好发于肛门齿线以上截石位于3711点处
2主要症状为大便时出血或伴
3初期工期痔核较小质柔软痔面鲜红色或青紫色排便时痔核不脱出肛门外排便时出血或便后出血呈点滴状或喷射状血色鲜红不与粪便相混呈间歇性发作
中期Ⅱ期痔核较大隆起便时肛门外便后自行回纳便后出血比初期减少
后期Ⅲ期痔核更大质地较硬表面微带灰白色便时肛门外甚至行走咳嗽或站立时也会脱出不能自行回纳须用手推回或平卧热敷后方能回纳便血不多或不再出血
4一般无疼痛感觉中后期可有瘙痒如嵌顿可致肿痛糜烂坏死甚至化脓继发等证
5一般无全身症状后期有的可继发贫血小便不易排空等症状
6本病需与下列肛门病相鉴别内痔早期唯一的症状就是无痛性便血间断性便血色鲜红或附于大便表面或手纸染血也可呈点滴状或喷射状出血内痔进一步发展排便时会有痔核脱出轻者便后自行还纳回肛门重者需用手上推还纳当内痔脱出没有及时还纳时会出现嵌顿水肿溃疡或感染将有剧烈疼痛
1.排便中或便后出血色鲜红有时大便表面附有少量血液或将手纸染红有时为滴血或射血由于粪便擦破粘膜或因排便时过于用力血管内压力增高以致曲张静脉血管破裂便时则有喷射状出血
2.脱出由于痔核体积增大排便时受到粪便的挤压使其逐渐与肌层分离而脱出肛外有时是1--2痔核同时脱出有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出最初仅在排便时脱出便后能自行复位症状较重者脱出后需用手推回或卧床休息方能复位症状严重者除排便时脱出外凡用力行走咳嗽喷嚏下蹲等都可能脱出
3.疼痛单纯内痔一般无疼痛有时仅感觉肛门部坠胀或如发炎肿胀者痔内有血栓形成或嵌顿则有疼痛如脱出未及时复位者则疼痛加重如发生嵌顿有溃烂坏死引起肛缘发炎水肿则疼痛剧烈病人坐卧不安
4.粘液流出直肠粘膜长期受痔核的刺激引起分泌物增多晚期内痔因肛门括约肌松弛常有分泌物由肛门流出轻者大便时流出重者不排便时也自然流出污染内裤病人极不方便在内痔脱出时分泌物更多
5.瘙痒因分泌物或脱出痔核的刺激使肛门周围潮湿不洁发生湿疹和瘙痒搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的　1.由于出血才发现的1期内痔
排便时由于用力过大加重了瘀血这时如果有硬便排出会损伤肛门引起出血
2.的2期3期内痔
痔核进一步发展不断增大排便时会脱出肛外
3.经常脱出体外的4期内痔
咳嗽拿重物时也会马上脱出有时久立或行走也会脱出　内痔是位于齿线上方主要以脱出为主一般可分为三个不同的阶段
第一阶段排便时会出现痔核脱出的情况便后一般可自行缩回
第二阶段排便时会有肛门外便后需要用手塞回有时候在咳嗽行走等细微动作下也会出现痔核脱出的情况
第三阶段痔核会越来越大使得肛门括约肌收缩松弛无力痔核脱出肛门外后无法塞回一直暴露在肛门外造成内痔嵌顿的情况内痔并发症出血内痔术后出血的原因有早期及晚期两种前者由于线结不紧滑脱所致后者发生在术后7～10d左右由于结扎处感染所致由于肛管括约肌的作用血液多向上反流入肠腔而不流向肛门外故临床上不能发现染红敷料的现象
凡有下列现象应考虑是隐性出血的早期征象
①有阵发性肠鸣肠痛及急迫便意感
②病人伴有头昏恶心出冷汗及脉快等虚脱症状
凡出现上列情况应立即在止痛情况下进行或镜检以便及时诊断和处理确诊有出血应及时止血若肛管直肠内积血较多看不清出血点可先用气囊压迫止血如无气囊可用30号肛管外裹凡士林纱布两端用丝线扎紧外面再涂麻醉软膏塞入肛门内作压迫止血一般应用此法都可止血
狭窄细致的手术操作及早期肛管扩张可以预防狭窄可在肛缘齿线处或齿线肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多致伤口收缩造成肛缘狭窄瘢痕处常伴有肛裂由于排粪时造成撕裂所致用手法及器械扩肛多无效常需多次手术治疗齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽后者可用多个小的结扎来代替大块结扎
尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症预防尿潴留可用下列措施
①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水以造成轻度失水状态有人认为这是一重要措施因在未消失前膀胱过早膨胀常致尿潴留
②术后镇静剂尽量少用③早期起床活动④首次排尿应急起去厕所小便引起条件反射本病主要是由于饮食不节过食醇酒厚味辛辣生冷刺激或饥饱失常或因起居失慎久坐久立负重远行或房室过度或因久泻久痢长期便秘妊娠生产腹部肿瘤压迫等均可使风湿燥热内生气血不调以致经络阻滞瘀血浊气下注肛门而形成内痔
1肛管静息压增高由于种种原因导致肛管静息压增高内外括约肌和血管间隙内压张力增大可引起静止期张力的增加阻止血液的良好回流肛周静脉肥大肿胀引起内痔
2肛门括约肌下移肛门括约肌在肛门处起到塞子的作用排便时成形粪块压迫肛门括约肌肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛门括约肌近端上提
3经常性的便秘 及排便时过于用力屏气可阻断造成充血性肥大天长日久造成内痔的发病
4其他因素如发生调节障碍高淀粉酶血症等都会增加内痔的发生几率　由于受站立行走久蹲久坐引起持续性腹压增加影响直肠静脉血液回流最终导致肛门直肠静脉曲张淤血形成痔疮导致复发另外不良的排便习惯如排便时用力致腹压增高痔静脉血液回流减慢饮食过于精细不良生活习惯等因素影响内痔出血尤其在大便干燥秘结时加重或发生　内痔与人类肛门的解剖结构有关由于直肠上静脉以及它的分支无静脉瓣静脉血液从下向上穿过直肠肌层向心脏回流时由于人类直立姿势从而使地球吸引力能够对回流的血液形成向下的力极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积久而久之使肛门直肠部位静脉血管曲张迂曲增生形成痔疮
内痔与排便习惯有关便无定时如厕过久均能诱发痔疮譬如有些人喜欢如厕时看书读报抽烟蹲厕时间过长有人则有习惯性便秘
内痔的形成与饮食起居有关嗜食辛辣刺激食物如食胡椒辣椒生葱生蒜大量饮酒均可使直肠肛门粘膜受到刺激局部充血诱发痔疮内痔与外痔的区别通常情况下可分为内痔外痔和混合痔那么内痔和外痔是如何区分的呢
发生在肛管齿状线以上的为内痔内痔一般不痛以便血为主要症状严重时会喷血后不能自行还纳位于齿线以下以疼痛肿块为主要症状肛门周围长有大小不等形状不一的根据其病理特点不同又可分静脉曲张性结缔组织性血栓性及炎性四种发生在齿线上的叫内痔发生在齿线下的叫外痔横跨齿线上下的叫混合痔得痔疮后最常见的表现是便秘大便时严重时有柔软肿物脱出肛门潮湿瘙痒或肛门外有肿物疼痛
以症状的不同来区分
早期内痔是大便时血量较多血色鲜红有时点滴而下有时喷射无疼痛和其他不适有一定周期性出血时间长了可引起贫血患者感到头晕疲乏无力精神差内痔发展到中期除出血外大便时会有痔核脱出肛门外便后痔核可自行恢复原位到晚期大便后肛门外不能自行回到原位需用手推回
内痔和外痔的诊断韩国电子肛门镜
内痔和外痔都属于痔疮它们是因为肛门部位的静脉曲张导致了局部形成淤血而产生的对正常生活的影响很大而且受到摩擦时很容易出血一般内痔和外痔的发病比较慢很多患者还会伴随有多种并发症状所以需要先进行系统的检查再选择适当的方案对症治疗外痔的特点和症状外痔所长的位置在人们的肛门齿线下面它是直肠下面的静脉丛发生扩张形成的外痔人们能看到它的表面一般由皮肤覆盖着临床上把外痔又分成了血栓性外痔炎性外痔静脉曲张性外痔与结缔组织性外痔四种类型外痔一般症状不太明显但是外痔发生炎症时患者会感觉到肛门有疼痛异物等症状
内痔的特点和症状内痔是长在人们肛门齿线上面的一种痔疮内痔也是因为人们的直肠上静脉丛发生了扩张而形成的这种痔疮的表面上一般会覆盖有直肠粘膜内痔很容易出血一般出血的量比较多病情严重的内痔患者会有喷血的现象长期这样就会导致严重的贫血随着患者病情的发展和痔核体积的变大当患者排便时还会有痔核脱出到肛门外的症状发生区别内痔和脱肛可从以下4个标准来鉴别
一便血内痔早期多为有时滴血有时喷血或者手纸上粘血而脱肛主要症状为粘膜脱出少有便血情况
二疼痛早期内痔一般无晚期发生嵌顿后剧痛难忍而脱肛有时会伴随着剧烈疼痛　
三粘液内痔经常有等症状而脱肛则经常有粘液从肛门内溢出两者症状相似度较高
四脱垂内痔脱出的是痔核晚期有时会发生嵌顿的现象而脱肛脱出的是直肠粘膜肛管与直肠晚期脱出可达十余厘米不少人有带份报纸入厕的习惯在入厕的同时浏览一遍当天的新闻这看起来的确是一举两得的事殊不知这样的生活习惯为肛肠健康埋下了不小的隐患入厕时间一般以35分钟为宜可一旦带了报纸进去入厕的时间就被大大延长了据专家介绍排便时间过长可使腹压增高肛门直肠部充血痔静脉曲张甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出肛管随粪便下移久之容易产生痔疮　据专家所说痔疮和饮食密切相关有一句话说常食肥腻胡椒辛辣……风热下冲乃生五痔饮食虽然不一定是引起痔疮的直接原因但对痔疮的诱发或加重有一定的作用　现代社会的工作形式多以坐或站为主特别是白领和教师等人群常常一坐或一站就是一天缺乏运动是通病而这也为痔疮等埋下伏笔据专家解析久坐则血脉不行血脉不行致浊气淤血流注肛门而生痔久站也能导致痔疮发生都是痔疮的高发人群　许多患者在面对痔疮等肛肠疾病的时候并不是选择积极的治疗而是选择了忍只要暂时控制住了症状就尽可能的拖过去小病拖成大病不需手术的拖成了必须手术不仅增加了治疗难度而且增加了治疗成本与痛苦据专家说患者怕麻烦怕痛在临床上都是经常遇到的　引起内痔的原因中饮食是其中比较重要的原因之一下面我们就来从饮食中找出引起内痔的原因
第一饮食中缺乏面素这是人体必需的营养素之一虽然不为人体提供能量但具有清理肠道的功能被称为肠道的清道夫长期缺乏会导致堆积粪便中的致癌物等毒素无法及时排出被人体重复利用有很大的隐患
第二饮食中缺乏优质蛋白质会导致肠无力大肠无法正常蠕动大便难以正常排出
第三饮食不节过食醇面厚味辛辣生冷刺激饥饱失常内痔的诊断主要靠肛管直肠检查
首先内痔的诊断先做肛门视诊用双手将肛门向两侧牵开除一期内痔外其他3期内痔多可肛门视诊下见到对有脱垂者最好在蹲位排便后立即观察这可清楚地看到内痔痔块大小数目及部位的真实情况特别是诊断环状痔更有意义
其次内痔的诊断是做内痔无血栓形成或纤维化时不易扪出但内痔诊断中的指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变特别是除外直肠癌及息肉
最后做先观察直肠粘膜有无充血水肿溃疡肿块等排除其他直肠疾患后再观察齿线上部有无痔若有则可见内痔向肛门镜内突出呈暗红色结节此时应注意其数目大小和部位痔疮根据发生部位进一步分为内痔外痔
发生在肛管以上的为内痔内痔一般不痛以痔核脱出为主要症状严重时会喷血痔核脱出后不能自行还纳还有便后擦不干净有坠胀感等根据内变程度和临床表现又可分为三期一期内痔排便时带血无脱垂齿线上粘膜呈结节状隆起二期内痔便时带血滴血或射血便后可自行还纳三期内痔排便时或咳嗽劳累负重引起腹压增加时均发生内痔脱出并需用手还纳
外痔位于齿线以下以疼痛肿块为主要症状肛门周围长有大小不等形状不一的皮赘根据其病理特点不同又可分静脉曲张性结缔组织性血栓性及炎性四种其中以最多见主要表现为肛缘皮肤皱襞突起红肿热痛水肿充血明显有压痛排便时疼痛加重并有少量分泌物有的可伴有全身不适和发热
混合痔兼有双重特征临床以直肠粘膜及皮肤脱出坠胀反复感染为主要症状1.
痔是量少内痔具有典型的排便时肛门疼痛的规律即排便时肛门有撕裂样疼痛便后稍有短暂的缓解而后又出现剧烈的疼痛常持续数小时方可缓解局部检查见肛管前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面这是诊断肛裂的依据
肛乳头位于齿线上质硬形小呈乳白色由于干硬粪块通过肛管时常受损伤擦伤后细菌侵入发炎水肿反复感染有纤维组织增生乳头增大成肥大乳头排便时可脱出肛门外由于肛门括约肌收缩使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛
多见于儿童息肉可单发或多发便时易出血直肠低位息肉可随排便脱出肛门外呈紫红色质硬表面光滑有的粘膜糜烂出血
可发现质硬肿块高低不平呈菜花样指套有血迹通过活检可以定性90%以上直肠癌位于指诊可触及的范围内只要重视也不难与内痔鉴别
儿童多为成人多为直肠全层脱垂轻度者仅有少许直肠粘膜脱出肛门外常有粘液溢出没有静脉曲张脱出物表面光滑一般不出血当粘膜损伤可发生溃疡和出血指诊可触及两层折叠粘膜不同于内痔脱出
6.胃肠道出血
胃空肠出血因血液在和肠液的作用下多为黑色或柏油样便结肠出血多为紫红色呈果酱样血混在中直肠出血是鲜红色在粪便表面随粪便排出内痔出血常呈滴血射血或便后手纸上带血血与粪便不混合
7.直肠腺瘤或绒毛这类肿瘤如有长蒂排便时可由指检时可扪到圆形质硬的肿块窥器在内可见到肿瘤呈朱红色有的有蒂有的无蒂有的单个独生有的多个群聚经常出血每次粪便带血或带有血丝也偶有大量出血电子肛肠镜电子肛肠成像检查系统采用医用视频摄像技术打破传统肛肠镜检查的弊端医患在检查过程中可同时观察到病灶部位并可将病灶锁定后打印成像亦可放大观察可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集实时诊断让医患双方清晰准确直观地了解病情避免误诊漏诊同时为治疗前后进行比较提供可靠依据帮助患者了解病情选择治疗方案避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误
检查范围　1. 痔疮的诊断和鉴别诊断
2. 便血原因不明需要判断
3. 肛瘘及痔疮的分类和分型
4. 痔疮术前准备确定治疗方案
5. 为手术治疗方案提供参考依据
6. 痔疮术后复查判断手术效果
7. 不明肿物的分析判断一便血滴血以及严重的喷血都将导致缺铁性贫血
二因分泌物增多溢出肛外不仅污染衣物还易引起疼痛湿疹对于女性患者还将会导致一些妇科疾病的发作等
三便秘大便燥结易于挤伤痔核以致便血患者常因排便时很痛苦所以强忍不便使大便更加干燥如此反复形成恶性循环
四便血疼痛和便秘的这种恶性循环使人厌食造成脾胃功能的失常以及整个肌体平衡失常以及营养不良易导致肝肾疾病慢性结肠炎肛瘘肠癌等发生结扎法
以药线或粗丝线或胶圈结扎痔核根部阻断痔核血液供应使之缺血干枯坏死而脱落从而达到治愈的目的一般较常用的方法有贯穿结扎法胶圈套扎法等
⑴贯穿结扎法用丝线贯穿结扎于痔根部以阻断病变部位的气血流通达到使痔核坏死脱落的目的
适应证ⅡⅢ期内痔尤其是纤维型内痔更为适宜
禁忌证肛周急慢性炎症急慢性痢疾腹泻严重的肝肾疾患高血压各种血液病患者以及临产孕妇
操作方法常规清洁灌肠采用麻醉或局麻取或截石位充分暴露肛门部位常规消毒铺巾术者两手的食指交叉缓缓进行扩肛使松弛痔核充分暴露以弯血管钳夹住痔核基底部用左手向肛外轻轻牵引右手持弯圆针穿10号粗丝线从痔核基底部中央稍偏上方穿过然后用剪刀沿齿线剪一浅表切口缝线绕痔核基底8字结扎结扎后的痔核再注入15%明矾液或消痔灵注射液或轧压痔核以加速痔核坏死脱落最后剪短扎线约留35厘米再把痔核推回肛内术毕注入紫草膏用纱布外盖固定一般一次处理3个痔核若为环形内痔可先将痔核分为几个痔块在痔块之一侧用两把止血钳夹起粘膜从中间剪开同法处理痔块对侧然后将痔块进行8字贯穿结扎同法一一处理其他痔块
注意事项结扎时应先小后大穿过痔核基底时不可穿入肌层以免引起肌层坏死或并发术后当日禁止排便如便后应立即推回肛内以免水肿加剧疼痛术后7～14日为痔核脱落期嘱病人尽量减少活动大便时也不宜用力努责以防引起大出血
⑵胶圈套扎法借助器械将小乳胶圈套入痔核根部利用胶圈扩张后的紧缩力阻断痔核血液供应使之缺血坏死脱落
适应证ⅡⅢ期内痔及的内痔部分
禁忌证同贯穿结扎法
操作方法术前嘱患者排空大便或清洁灌汤取或膝胸位先插人斜面确定痔核位置及数目选定套扎部位充分暴露痔核区以01%新洁尔灭棉球消毒而后由助手固定术者左手持套扎器套住痔核右手持麦粒钳经套扎圈钳住痔核根部将痔核拉入套扎器内按压套扎器柄使套圈外套向痔根部移动随之将套圈推出扎到痔核根部然后松开麦粒钳与套扎器一并退出再缓缓退出
注意事项同贯穿结扎法
⑴硬化萎缩注射法将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间隙内引起化学性曲张的痔静脉丛也因静脉静脉周围炎和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞达到使痔核硬化萎缩的目的
适应证IⅡⅢ期内痔内痔兼有贫血不适合其他疗法者的内痔部分
禁忌证内痔嵌顿内痔伴有急慢性炎症及腹泻兼有严重肺结核高血压肝肾疾患及血液病由腹腔肿瘤引发的内痔外痔及临产孕妇前列腺增生较重者
常用药物消痔灵6%～10%明矾液5%鱼肝油酸钠5%～10%石炭酸甘油等
操作方法取或常规术野消毒局部麻醉后用01%的新洁尔灭消毒肛管及肠腔扩肛后以皮试针头抽取药液在嗽叭形肛镜下进行注射药液应注在距齿线05厘米处的痔核粘膜下层针头以斜150角进行注射每核注入药液05～1毫升以痔核肿胀表面颜色不变为度每次注射不超过3个痔核用药总量不超过3～4毫升若一次注射不愈相隔7日可再注1次一般3-4次可以治愈
⑵消痔灵四步注射法也是硬化萎缩注射法的一种原理与硬化萎缩注射法同①适应证各期内痔出血Ⅲ期内痔进一步发展而形成的静脉曲张性②禁忌证内痔嵌顿发炎伴有急性肠炎痢疾外痔③操作方法取或截石位用0.5%e洗必泰棉球局部消毒充分暴露病变部位用l%普鲁卡因10-15毫升作肛门局部麻醉再用0.5%o洗必泰棉球消毒肛内痔区
直肠上动脉区注射为避免药液集中引起组织坏死出血用l%普鲁卡因将消痔灵液按l1的比例稀释的药液进行注射每点注射2～3毫升
痔粘膜下层注射为防止组织坏死用1%普鲁卡因将消痔灵按21稀释的药液从痔核中部进针至肌层当出现肌性抵抗感后边退针边注射再呈扇形注射使药液均匀充盈到粘膜下层组织中注入的药量可视痔核呈弥漫性肿胀为宜每核注药量为46毫升
痔粘膜固有层注射当第二步注射完毕再缓慢退针出现落空感时即进入到痔粘膜固有层缓慢注药每核注药23毫升注药后可见痔核粘膜呈水泡状并能见到粘膜的微细血管
洞状静脉区注射最后在齿线稍上方的内痔最低部位即洞状静脉起始部进行注射在下或用手指暴露内痔下部在齿线上O1厘米处进针针尖穿入内痔的斜上方作扇形注射每核注药1-3毫升Ⅲ期内痔一次注药量为20～45毫升稀释后剂量最后用3厘米长1厘米宽的凡士林纱布大部分放入肛内固定内痔防止嵌顿
⑶坏死枯脱注射法是将腐蚀性药液注入痔核内使痔核组织坏死脱落经过而愈合
适应证ⅡⅢ期内痔
禁忌证同硬化萎缩注射法
常用药物枯痔油新6号注射液
操作方法腰俞麻醉或局麻取充分暴露肛门用01%新洁尔灭棉球消毒将内痔翻出肛外左手持蚊式止血钳于齿线上将痔核夹住一部分固定右手持备好的药液注射器在齿线上03～05厘米处刺入痔核粘膜下层由低到高呈柱状将药液缓缓注入痔核内以痔核略膨大变色为度注射后将痔核推回肛门内痔核约7～14日坏死干枯脱落一次注射不超过3个痔核若痔核较大或较多可分期注射间隔2周注射1次若用枯痔油注射每核注入05～1毫升总量不超过4毫升
注意事项同硬化萎缩注射法注射后714日减少活动防止痔核脱落时发生大出血
7痔疮术后并发症及其处理
疼痛口服止痛药或用1%10毫升在或下髎穴封闭每侧5毫升
出血若内痔结扎不牢或痔核枯脱出现创面渗血可用凡士林纱条填塞压迫止血也可外敷止血散若小动脉出血应在能充分暴露出血点的条件下进行缝扎止血术后可口服云南白药等以防出血
发热因组织坏死被吸收引起的发热体温通常不高38℃以下一般不须处理注意观察若为引起应服清热解毒药物方选黄连解毒汤王焘外台秘要加连翘
水肿可用朴硝30克30克金银花15克红花15克蒲公英20克白矾3克煎水熏洗每日1-2次或用15000高锰酸钾热水坐浴浴后外敷痔疮膏轻者可用热水袋热敷
小便小利嘱病人多饮水或用车前子30克冬瓜皮30克煎水代茶饮服也可针刺水分中极等穴位或用l%普鲁卡因10毫升封闭或用热水袋热敷如果是患了内痔应该如何治疗效果好呢对于传统的治疗内痔的手术大家应该都有一些了解传统的手术伤口大手术过后患者恢复得很慢一般都会影响到患者正常的工作和生活下面我们就来看几种传统的手术治疗方法
第一种胶圈套扎法此种治疗方法是用器械把小乳胶圈套到痔核的根底部位运用胶圈扩张之后的紧缩力量来切断对痔疮的痔核的血液供应量让痔核因为缺血而发生坏死然后脱落下来此疗法适应于混合痔的内痔部分和ⅡⅢ期的内痔
第二种贯穿结扎法此种疗法是用一种丝线结扎在痔疮的根部这样来切断患者病变部位的血液流通从而使痔疮的痔核发生坏死而自动脱落此种疗法适合于纤维型的内痔⑴术后患者应在24小时以后方可排便但术中应采用加压填塞包扎以防术后出血所以一般可在术后12小时以后除加压包扎物
⑵术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴使括约肌以减轻病人第一次排便所引起的肛门疼痛
⑶痔疮术后最好每日换药1次换药次数过多如每日2～3次每次换药时盐水棉球反复涂擦创面
⑷换药时应注意生长情况若肉芽组织生长过快过高引起创面引流不畅应剪除过多的肉芽组织或用高渗盐水敷布于过高肉芽组织处使创面引流通畅　1.静脉丛摘除术 2.环切术 3.结扎切除术 4.切除缝合术 5.胶圈套扎术 6.结扎疗法 7.注射疗法 8.疗法 9.激光疗法 10.内痔手术前的准备事项如下
(1)手术前一天患者应该洗澡更衣.
(2)术前保持大便通畅,吃易消化饮食或遵医嘱进食,勿食辛辣及饮酒.
(3)术前遇有发烧咳嗽肠炎痢疾及急性传染病,女性患者遇月经期妊娠期均应暂停手术,患者如有慢性疾病史及药物过敏史,术前应及时告诉医生,做必要的处理.
(4)手术前需进行必要的化验及治疗,并灌肠2次.
(5)手术时痛苦轻微,应避免过度的精神紧张.肠息肉等较大手术,术中要切开肠管术后要控制排使者,术前均应清洁灌肠,对于一般肛门手术,如肛痞混合痔肛裂等术前洗肠2次即可,许多较小的肛门手术,如血栓外痔术内痔止血注射术等,可以不灌肠,仅排空大便就可以了.内痔术后的注意事项是什么
1术后饮食要清淡忌食辛辣醇酒厚味主要以半流质或全流质饮食为主养成良好的饮食习惯定时定量进食不宜过饱过饥
2术后患者排便后应用淡盐水坐浴促进血液循环然后再进行换药
3应注意肛门卫生避免术后细菌感染及养成良好的定时排便习惯经常保持大便通畅防止便秘
4术后痔核脱落期时应尽量少活动多卧床休息久站久立时应适时变换体位
5术后如果出现发热疼痛小便困难及便后出血应及时查明原因妥善处理避免病情复发及诱发并发症疾病原发性出血的原因
1内痔中齿线以上的粘膜切除过多而未能彻底止血
2内痔结扎术中由于结扎时手法粗暴撕脱痔核粘膜而又未能彻底止血
3内痔结扎术中由于结扎线未扎紧以至内痔血液供应未能完全阻断内痔残端持续出血
4内痔结扎术中由于内痔残端留得过少以至结扎线滑脱致创面开放而持续出血
5术后当天排便致使结扎线滑脱创面撕裂而使创面出血不止
6创面损伤其多在内痔坏死脱落时期发生
继发性出血的原因
1血供好且患较大的内痔其内痔上方及周围多有当痔核脱落时易损伤小动脉而发生出血
3由于引起感染部组织坏死
4内痔坏死脱落时如大便过度用力咳嗽搬运重物等使摩擦升高痔核基底部栓塞血管内的血栓被冲脱使血管开放而出血无痛微创截流术即在齿状线上2-3cm无痛区进行截流阻断痔核的血液和营养供给把已脱出肛门的组织拉回正常生理位置使痔核自行萎缩脱落创伤小出血少恢复快同时保持了肛周皮肤的完整术后无并发症后遗症
女性内痔疮的治疗方法　女性内痔疮的治疗方法有非手术治疗手术治疗其他一些疗法
内痔的手术治疗
1.注射法治疗如单纯注射法消痔灵注射法等方法适用于各期内痔静脉曲张型混合痔环形混合痔
2.结扎法治疗适用于痔核较大或嵌顿内痔
3.套扎法治疗适用于痔核较大的内痔和混合痔的内痔部分
1.冷冻法治疗适用于各期内痔及混合痔的内痔部分注意治疗时要保护好邻近脏器较大血管和主要神经防止发生意外
2.激光法治疗适用于各期内痔及注意工作时要采取必要的保护措施减少激光束对人体的辐射
3.中药治疗
内痔患者做完手术之后在日常生活中应当做好内痔的预防工作
⑴ 起居有常工作劳逸结合从事久站久立工作者应适时变换体位
⑵ 养成良好的饮食习惯定时定量进食忌食醇床厚味
⑶ 注意肛门卫生养成良好的排便习惯经常保持大便通畅
⑷ 及时治疗等疾病
⑸ 内痔术后饮食要清淡必要时给予半流或全流饮食
⑹ 术后痔核脱落期尽量减少活动多卧床休息
⑺ 术后每次排便后用淡床水或高床酸钾液坐浴而后换药
⑻ 注意观察病人术后反应若有发热小便困难及便后出血应及时查明原因妥善处理
⑼ 术后若应及时托回肛内以床肿嵌顿内痔手术疗法虽然疗效确切但并非人人都能适用有其主要禁忌症
1肛门周围有急性脓肿或湿疹
2内痔伴有痢疾或腹泻
3因肿瘤引起的内痔
4内痔伴有严重高血压肾脏疾患或血液病
5临产期孕妇
所以在治疗内痔时应先做好检查选择应用外治法及其他方法治疗不多见即使有也无需特殊治疗一般只要调整饮食多吃蔬菜定时排便防止便秘都能自行消退痔疮即痔是成人的一种常见病因此有所谓之说痔对小儿来说虽不多见但也时有发生痔是直肠末端肛管区粘膜下的静脉曲张形成的痔有内痔外痔之分内痔中又有单纯痔和混合痔之分外痔中常见的是
多为单纯性内痔极少有混合痔只是直肠局部的粘膜下静脉曲张它的症状是在排便咳嗽或啼哭时在小儿的肛门口见到有一紫红色的结节这结节起初不痛只是感到肛门部有瘙痒或异物感因此可见到小儿常用手去抓肛门排便时肛门口的紫红结节增大并有时还可出血血呈鲜红呈点滴状有时呈喷射状一般无痛苦若发生嵌顿则可伴痛
引起的原因常是由于直肠有先天性薄弱的缺陷加上便秘因为便秘粪块压迫直肠下端和肛门口使肛门部静脉血液流动受阻静脉逐渐扩张而造成
另有一种称为肛门周围血管扩张症很象内痔易与内痔混淆它是一种先天性疾病即肛门周围血管扩张这种先天性的扩张在平时看不见只有在小儿排便时才能看到可见到肛门周围皮下有一圆珠样突起其大小约如黄豆形状不规则颜色紫黑或暗青色这种突起物通常只有一个有的可有3-4个多的可以在肛门周围连成一圈触压突起处无痛感也不硬在患儿排便屏气时突出得更明显便后即消失无不适感极少破裂出血
发生的原因除先天性血管异常外常因小儿坐便盆的时间过长超过半小时以及便秘有关治疗上也无需特殊治疗只要养成小儿快速排便习惯每次排便时间不超过5分钟有便秘者积极治疗便秘肛门周围血管扩张症对小儿的发育生长都无影响将来也无发生痔的迹象一般肛门周围血管扩张症不会出血但偶尔也有破裂出血若出血量较多应到医院去止血内痔术后饮食要清淡必要时给予半流或全流饮食
术后痔核脱落期尽量减少活动多卧床休息
术后每次排便后用淡盐水或15000液坐浴而后换药
注意观察病人术后反应应及时查明原因妥善处理
内痔的预防办法包括术后若应及时托回肛内以防水肿嵌顿
内痔术后的家庭护理措施
1.多注意肛门卫生养成良好的排便习惯经常保持大便通畅　2.要养成良好的生活和饮食习惯 定时定量进食忌食辛辣醇酒厚味
3.术后饮食要清淡必要时给予半流或全流饮食
4.术后痔核脱落期尽量减少活动多卧床休息通常出现在妊娠的后期28周～36周特别是分娩前1周会有便秘出现造成局部静脉曲张而形成痔这是因为在妊娠期间
●盆腔内的血液供应增加随着一天天长大子宫也随之胀大继而压迫静脉造成血液的回流受阻
●再加上妊娠期间盆腔组织松弛更促使了痔疮的发生和加重
●另外由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞这也会促使痔疮的发生
孕妇内痔的病因多会由加重妇女妊娠期间因为盆腔内的血液供应增加胎儿发育长大的子宫会压迫静脉从而造成血液回流受阻而导致形成痔疮孕期孕妇分泌大量的黄体酮使大肠蠕动减弱造成便秘再加上妊娠期间盆腔组织松弛生产的时候长时间用力能促使内痔的加重
孕妇内痔是由于在的时候由于腹腔持续性用力曲张的动脉形成血栓就会在肛门周围的皮肤形成硬结导致剧烈的疼痛一些剖腹产的产妇如果在剖腹前进行试产也会导致同样的情况　措施一保持大便通畅
孕妇应当积极进行一些体力活动促进胃肠蠕动和血液循环以防治便秘饮食上适量吃些含纤维素较多的蔬菜如韭菜芹菜白菜和菠菜等以促进肠蠕动水果以香蕉最佳一些润肠的食品如蜂蜜等有助于促进排便平时避免久坐久站
措施二保持肛门清洁减少刺激
怀孕时应尽量少吃辣椒芥末等刺激性食物减少对肛门的不良刺激便后要进行肛门清洗避免残留的粪渣刺激肛门周围的皮肤孕妇平时加强肛门锻炼也有一定的预防作用动作非常简单只要自行收缩肛门放松后再收缩连续做3次每次1分钟每日3～7次
措施三孕前门诊需查痔疮
由于孕妇患痔疮的比例高达70%以上准备怀孕时最好提前检查是否患有痔疮即使是怀孕初期也可以针对痔疮的不同严重程度进行治疗可以避免生产时形成血栓造成剧烈疼痛　孕妇在怀孕晚期时预防是尤其重要的其主要应做到以下几点
要养成定时排便习惯大便时不要在厕所看书读报不要胡思乱想避免久蹲厕所久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张以免肛门局部受到刺激难以排解
二合理饮食
多喝水多吃水果和新鲜的蔬菜尤其是富含粗纤维的蔬菜水果如罗卜黑木耳韭菜炒土豆辣椒胡椒生姜大蒜大葱等刺激性食物尽量少吃
三适当运动
孕妇不宜久坐应适当运动以促进肛门直肠部位的血液回流每天坚持做10~30次提肛动作即有意识地收缩肛门这样做能减少痔静脉丛的淤血改善局部血液循环减少发病
怀孕得内痔是很常见的疾病作为孕妇及其家人不要过于担心配合医生的治疗和养成良好的生活习惯内痔的主要症状之一内痔脱出患者若长期置之不理不仅可能发生内痔嵌顿坏死的危险而且可能导致败血症内痔形成血栓的更多见故多伴有疼痛当不能送回时亦称为长时间的痔核嵌顿还会出现下列病理改变
⑴ 内痔脱出的危害之感染痔核嵌顿后多有不同程度的感染病人出现肛门坠胀感明显等症状此时感染多局限在肛门局部如果复位容易使感染扩散引起粘膜下肛周或若脱落的带菌栓子沿静脉上行加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症亦可形成肝脓肿国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症
⑵ 内痔脱出的危害之坏死痔核嵌顿于肛门外由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚进一步加重了肛门局部水肿加重了痔核的嵌顿这是以一种恶性循环所以内痔嵌顿日久必然出现坏死此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分但亦有侵犯人体其它部分的情况国外曾有报道痔核内的血栓向上扩散坏死区扩展到直肠壁结果在内引起严重的怎么判断得了内痔内痔初起时症状不明显仅在体格检查时才被发现但随着痔核逐渐增大症状亦会逐渐加重常见内痔的症状如下
1排便中或便后出血色鲜红有时大便表面附有少量血液或将手纸染红有时为滴血或射血由于粪便擦破粘膜或因排便时过于用力血管内压力增高以致曲张静脉血管破裂便时则有喷射状出血如长期反复出血或多次大量出血者还可引起贫血
2由于痔核体积增大排便时受到粪便的挤压使其逐渐与肌层分离而脱出肛外有时是1--2个痔核同时脱出有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出最初仅在排便时脱出便后能自行复位症状较重者一治疗内痔关键要看医院的专家设备和技术
传统切除术治疗内痔就是把混合痔的外痔部分切除但不缝合创面让它自然开放愈合齿线上的内痔部分于基底部用线结扎约一周自然脱落也有将内痔部分切除后加以缝合的叫做切除缝合术该疗法的缺点是可能会使肛门部血液循环受阻易产生淤血水肿疼痛排便困难等且易复发一保持大便通畅痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便在禁止排便的这段时间里应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜果汁和青菜汁等这样可以促进排尿和避免大便秘结
二便后坐浴坐浴是清洁肛门促进创面愈合和消炎的简便有效的方法每次便后都必须坐浴坐浴时先用热气熏待水温适中时再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴每次20分钟左右
三术后活动一般讲手术创面较大而伤口尚未完全愈合期间应尽量少走路这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿延长创面愈合时间
四蹲厕不要过频过久有的患者因为手术后肛门坠胀便意不尽感明显而频频蹲厕而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血(1)侧卧位通常采用左侧卧位有时因患者身体的原因或诊治的需要亦可采用右侧卧位正确的侧卧位姿式是臀部靠近床边上侧的髋膝各屈曲90度下侧髋膝屈曲成45度此体位适用肛门直肠小手术或病重年老体弱患者的检查;
(2)膝胸位患者双膝屈起跪伏床上肘关节紧贴床铺胸部尽可能下压臀部抬高这是目前最常用的检查体位但不能持久病重或老年体弱者不宜采用;
(3)蹲位患者下蹲作深呼吸用力增加腹压作排便状适用检查直肠脱垂直肠息肉痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者
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