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危重!六旬老人脑梗塞22天昏迷不醒
浏览次数：日期：来源：上海蓝十字脑科医院
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　　60岁的殷大爷上班时突发，被紧急送往单位附近的上海某医院救治。第二天他的症状加重陷入昏迷，小脑大面积、脑干大面积横贯性梗塞。在该院住院治疗22天仍昏迷不醒，医生表示已无治疗价值。最后在病友介绍下，抱着一线希望家人找到神经内科主任，在李主任和神经内科医护人员的努力下，殷大爷奇迹般康复，并于日前康复出院。
殷大爷出院之际与医护人员合影留念
　　突发脑梗塞，60岁老人22天昏迷不醒
　　4月13日，60岁的殷大爷工作时突然感到头晕、头痛，浑身乏力不能行走，被紧急送往上海某医院诊治。
　　4月14日凌晨四点，他的症状加重，头痛厉害，右眼睑闭合不全，口角歪斜，随后出现意识不清、呼之不应，CT显示其左小脑大面积脑梗塞。晚上八点，该院为他做了后颅窝去骨瓣减压术。
　　4月17日，他呼吸困难，该院又为其行气管切开术。复查头颅MRI提示脑干桥脑下延髓部大面积梗塞，左侧肢体全瘫。
　　到5月4日，殷大爷在该院治疗了22天，但仍处于昏迷不醒的状态。医生也表示继续治疗意义不大，希望家属做出决定。
　　病友介绍来蓝十字，抓住&救命稻草&
　　殷大爷的病让家里人急坏了!熟人蒋先生得知后告诉他们，他曾因先后在上海的两家大医院治疗，疗效不佳，当时都下了病危通知。后家人将他转院至上海蓝十字脑科医院，该院多名脑梗塞资深专家为其进行了会诊，根据会诊结果，神经内科李振并主任当即为其实施了&脑梗塞神经内科UINM疗法&治疗，经过术后精心护理，奇迹出现了，患者恢复健康。死里逃生，蒋先生对该院专家的技术水平赞叹不已!
　　这个振奋人心的消息又点燃了希望!殷大爷家人立即找到了李振并主任。李主任详细地研究了病人的病历资料，并亲自看望病人后表示：目前病人生命危重，随时有呼吸心跳骤停情况发生。肺部感染、痰液浊重也易阻塞呼吸道，形成滞息。但如果积极治疗，仍有一线希望保住生命，如有奇迹发生，病人有可能站起来行走。
　　随后，李主任又与殷大爷的家人就治疗、预后问题等进行了进一步的沟通。家人表示哪怕只有百分之一的希望，他们也绝不放弃!
　　康复!对李主任和医护人员竖起大拇指
　　5月4日，殷大爷由120救护车送至上海蓝十字脑科医院。来院时，病人意识不清处中度昏迷;右眼睑充血水肿、角膜溃破、鼻饲管、尿管插入、气管切开;双肺布满湿性罗音及痰哕，四肢活动受限，病情危重。针对殷大爷的病情，李主任组织神经内科专家讨论并制订了详细的治疗方案，为殷大爷实施了&脑梗塞神经内科UINM疗法&治疗，脑梗塞神经内科UINM疗法是在西医治疗的基础上，结合祖国医学及多年的临床经验发展起来的一种前沿疗法，通过疏通血管、改善血液循环、营养脑细胞及神经功能恢复和现代康复医学手段四种治疗方式，对于脑梗塞、脑梗塞后遗症有显著的疗效。
　　在接受治疗后一周时间过去，殷大爷意识逐渐恢复；两周后，完全清醒，虽然暂时还不能说话但能理解别人话语的意思，角膜溃疡得到有效治疗，左下肢也能慢慢活动&&很快气管也被拔出，切开的气管也愈合了，双肺感染得到控制。殷大爷病情好转后，李主任又为其重新调整了治疗方案，开始对他进行肢体康复训练&&
　　&功夫不负有心人&。现在的殷大爷除了平衡稍差外，神志完全清醒，可简单地与人对话，记忆力恢复，左侧的肢体活动恢复如前，可站立和坐轮椅&&自清醒后，殷大爷不止一次向李主任和医护人员竖起大拇指。在医护人员精心照顾下，殷大爷很快康复出院。
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医院电话：021- / 400-889-2219
地铁线路：三、四、九号线到宜山路4号出口向北直走50米左右，十字路口左拐由吴中东路直走到中山西路即可。
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老年人有脑梗塞要注意那些？
上需要注意那些方面？有治疗的好方法吗？
脑中风病：
中风在我国是主要的病残和死亡原因。一年中，每10万人就有120—180人患中风，并有60—120人因此死亡。中风像一个幽灵，无孔不入，威胁着老年人的健康。高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、心脏病、先天性脑血管等病都能引起中风的发生。
每当我们看到偏瘫、失语、二便失禁的中风病人，都会有“谈中风色变”之感。其实，科学研究表明，只要进行多种因素的综合预防，就可以降低一半的发病机会，同时患病后积极治疗，也能大幅度提高患者的生活质量。
高血压病很容易引起中风，这并非危言耸听。中风包括脑出血和脑梗塞。而在脑出血患者中，发病前有高血压病史的占93％；脑梗塞患者中，发病前有高血压病史的占86％。可见，出现中风的危险程度与血压的高低有很大的关系。
一、脑血栓食物选择
1、要增加膳食纤维和维生素c的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
2、平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
脑中风病：
中风在我国是主要的病残和死亡原因。一年中，每10万人就有120—180人患中风，并有60—120人因此死亡。中风像一个幽灵，无孔不入，威胁着老年人的健康。高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、心脏病、先天性脑血管等病都能引起中风的发生。
每当我们看到偏瘫、失语、二便失禁的中风病人，都会有“谈中风色变”之感。其实，科学研究表明，只要进行多种因素的综合预防，就可以降低一半的发病机会，同时患病后积极治疗，也能大幅度提高患者的生活质量。
高血压病很容易引起中风，这并非危言耸听。中风包括脑出血和脑梗塞。而在脑出血患者中，发病前有高血压病史的占93％；脑梗塞患者中，发病前有高血压病史的占86％。可见，出现中风的危险程度与血压的高低有很大的关系。
一、脑血栓食物选择
1、要增加膳食纤维和维生素c的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
2、平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
二、脑血栓患者的饮食注意
脑血栓患者首先能要得到及时的治疗，在此基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末，水果压汁频服。如超过24小时不能进食者，可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意：
1、限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使p/s比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。
2、控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。
3、适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。
4、限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。
现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。
5、脑血栓的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。
6、注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解 ，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。
7、脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。
三、避开危险因素
脑梗死的危险因素很多，有一些是无法干预的。如年龄，人过中年，脑梗死的风险会逐年增高。还有性别，男性比女性更容易发病。脑梗死的发生还可能与遗传有关，但脑梗死患者的家族成员仍可通过适当的措施，达到预防目的。
除了无法干预的危险因素，现已发现有许多疾病以及不良的生活方式与脑梗死有关，可以通过调整生活方式，或药物治疗进行干预。例如高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、吸烟、长期大量饮酒、冠心病、心房纤颤、肥胖等疾病以及缺乏运动等不良习惯。
高血压是最常见的与脑梗塞密切相关的重要危险因素，60%的脑梗塞有明确的高血压病史。糖尿病控制不好可加重动脉粥样硬化，糖尿病患者发生脑梗塞的机会是普通人的2～3倍。颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素，在出现低血压时，就容易引起脑梗塞。吸烟量越大，发生脑梗塞的机会就越多，吸烟者发生脑梗塞的机会是不吸烟人群的6倍。血脂异常、长期大量饮酒也可引起动脉粥样硬化。
此外，短暂性脑缺血发作和脑梗塞患者，再次发生脑梗塞的风险极高，也被视为脑梗塞的危险因素。
四、识别先兆症状
一旦发生脑梗塞，其治疗效果常不能令人满意，因此，控制危险因素及识别早期症状(先兆症状)极为重要。大约有25%的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作，中医称为“小中风”，前面提到的患者康先生在发病前一天就有短暂的言语障碍。
常见的先兆症状为：暂时的①黑朦、单眼失明或偏盲；②记忆丧失；③言语不清，看不懂文字；④一侧肢体的麻木或无力；⑤眩晕、呕吐；⑥看东西双影；⑦声音嘶哑；⑧呛咳或吞咽困难；⑨肢体动作不协调；⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等。
一旦出现上述症状，千万不要麻痹大意，尽管这些症状很快恢复，也应尽快到医院查明病因，如进行CT，颈动脉超声、血液黏稠度、免疫系统等检查，针对病因进行治疗。
五、冬季预防中风
在每年12月至来年1月的寒冷季节，脑溢血、脑梗塞病人发生脑卒中（中风）的比例非常高，几乎占到门急诊病人的两成。高血压是引起脑溢血、脑梗塞的主要病因，紧张、寒冷的“诱因”加剧了病情。
高血压病人最忌忽热忽冷。除了半夜起床解手，寒冷天从空调房间出外突然受寒也容易出事。冬天患有高血压、心脏病者最好不要在寒冷中受冻，不宜开助动车等吹寒风，这样都容易引起血压明显升高，引发脑溢血、脑梗塞和急性心梗。
患有高血压的病人冬天最须防范脑梗塞和脑溢血。当身体出现手肩发麻、头晕或反复发作的眩晕、走路不稳时，须赶快去医院就诊。一旦发生突然失语、剧烈头痛、恶心、呕吐及昏迷，家人须尽快送医院抢救。脑溢血超过40％就有生命危险。脑梗塞在发生3—6小时内抢救，比6小时后抢救的致残率减少40％以上。
专家提醒：中风重在预防。患有高血压、冠心病须随时注意病情变化、防止复发。预防脑卒中的根本措施是：持续降血压、减轻体重、降血脂、降血糖、戒烟、开展适宜的文体活动、多吃水果等，同时还要注意保持心情舒畅，切忌激动、暴怒，防治便秘，避免过劳。
六、治疗高血压、预防脑中风：
高血压病很容易引起中风，这并非危言耸听。中风包括脑出血和脑梗塞。而在脑出血患者中，发病前有高血压病史的占93％；脑梗塞患者中，发病前有高血压病史的占86％。可见，出现中风的危险程度与血压的高低有很大的关系。
高血压引起中风的主要原因是其容易引起心、脑血管结构的改变。当血压升高时，会引起全身的细小动脉痉挛，如果血压长时间升高，动脉也会长时间痉挛，血管壁因缺氧而发生变形，管壁增厚，管腔变窄，弹性减退，从而形成或加重动脉硬化的形成；再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。
如果降压效果不好，或患者不按医嘱服药，使血压波动幅度过大，引起动脉反复痉挛，引起脑组织出血、水肿或动脉壁透明变性，形成夹层动脉瘤，引发脑出血。
就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起中风。相反，未按医生嘱咐服药，以及不正确的饮食、生活习惯等，才是致病的根源。比如：长时间的高血压，未作适当的降压治疗；虽然按时服药，血压仍长期在较高的水平；或间断降压治疗，血压时常突然增高；不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响；过分降压往往因夜间血压过低而引起缺血性中风；此外，合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起中风的发生。
事实上无论是轻型或中重型高血压患者，无论预防脑中风的首次发生还是再发生，也无论在缓解中风病程或减少致病性中风上，严格的降压治疗都是非常有益的。降压方法并不难掌握，只需耐心、认真和持之以恒。不妨把降压的注意事项抄录在显而易见的位置，遵照执行。
1、严格控制血压在140／90毫米汞柱以下，年龄越小，控制越严，最好每天监测血压变化，至少每周测一次血压。
2、坚持服用降压药物，不可随意停药，应按医嘱增减降压药物。
3、24小时稳定控制血压，使血压波动较小，不可将血压降得过低。
4、控制血糖、血脂、血粘度。
5、减轻体重，达到正常标准。
6、戒烟酒，要低盐低脂饮食。
7、坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。每天30分钟以上，每周至少5次。
配合好,定期检查.
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一定要注意饮食
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答: 完全可以，注意适量即可。
大家还关注78岁老人得了脑梗塞，能治好吗？
时间： 22:02:55
健康咨询描述：
09年10月17日因眩晕伴呕吐住院,经CT检查是脑梗塞.
曾经的治疗情况和效果：
经住院治疗眩晕症状有所减轻,医生建议出院,说无治愈的可能
想得到怎样的帮助：这个病能否治愈,在那能治
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医生回复区
擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症
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脑梗塞病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.
帮助网友：4612称赞：433
病情分析：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病. 　　脑梗塞的主要因素有：高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45～70岁中老年人. 指导意见：脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血. 　　治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 　　1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 　　2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 　　3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 　　4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 　　5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 　　6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
擅长: 消化疾病,呼吸疾病
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病情分析：您好,是这样的,由于病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血. 指导意见：根据你的描述,在不影响生活的情况下出院时可以的,但是脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重. 　　提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1～0.3克即可.但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗.否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血.　　生活护理：中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后. 　　国外有长期小剂量服用他汀类降脂药,能预防脑梗塞复发的临床研究,但长期服用容易造成肝肾损伤.
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怎样预防脑梗塞 老人谨记6个方面
　　冬季是病的高发期，尤其是。脑梗塞是一种致残率很高的疾病,给患者和家庭本身带来了很大的困难。了解脑梗塞的预防以及康复训练方法可以提高生活质量。下面小编就为大家介绍脑梗塞的相关知识。
　　怎样预防脑梗塞
　　1、对于老年人来说应进行适当地活动 改善脑循环，若有神志不清的应卧床休息，加强护理。
　　2、可选用相应的药物，改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。
　　3、溶血栓疗法，常用尿激酶、链激酶溶解血栓。由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起的严重后果。
　　4、高压氧治疗，经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
　　5、调节血压，控制，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快，血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
　　6、对于昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防和褥疮发生。
　　脑梗塞的症状
　　1、头晕、突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。这些脑梗塞的症状比较常见。
　　2、脑梗塞的症状是起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。脑梗塞的起病在数小时或1～2天内达到高峰。
　　3、头痛、眩晕、、半身不遂是脑梗塞的症状，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，脑梗塞患者并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
　　4、躯体感觉有所改变，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。这就是脑梗塞的症状表现。
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