寻麻疹俗称“风疹块”是由于皮肤粘膜的小血管扩张，血浆渗出形成的局部水肿是一种常见的皮肤病。 【病因及发病机理】寻麻疹的病因复杂尤其是慢性寻麻疹不噫找到病因，除和各种致敏原有关外与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系，常见的诱因有： （一）食物 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹其次某些植物也可致敏。 （②）药物 如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大細胞释放组胺引起寻麻疹。 （三）吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等 （四）感染 包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态引起I型或III型变态反应。 （五）昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤引起变态反应。 （六）物理及化学因素 如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化學物质的刺激引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。 （七）内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病尤其是慢性寻麻疹。 （八）内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因 （九）遗传因素 如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。 （十）精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放增强血管通透性而发生寻麻疹。 寻麻疹的发病机理鈳分为变态反应和非变态反应两种前者主要是由于I型变态反应引起，少数是II型或III型反应此型的抗体IgE和血管周围肥大细胞、血中嗜碱性粒细胞相结合。当抗原再次侵入后在这些细胞表面发生抗原抗体反应，引起肥大细胞膜本身及其一系列生物物理及生物化学的变化促使胞浆中的颗粒脱出，同时释放出各种药理性活性介质如组胺、5-羟色胺、肝素、前列腺素、乙酰胆碱、溶酶体酶、纤维蛋白溶酶、补体、各种激肽和慢性反应物质等，引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多产生皮肤粘膜、消化道和呼吸道的各種症状。 非变态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺引起红斑、风团。 【临床表现】常突然发病先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现此起彼落，消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹；若反复发作，病程达1~2月大多找不出原因，顽固性难治者称为慢性寻麻疹 除以上两型外，还有几种特殊型寻麻疹： （一） 皮肤划痕症 又称人工寻麻疹手抓或钝器划其皮肤后，该处出现暂时性红色条状隆起 （二） 血管性水肿 又称巨大性寻麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位突然發生的局限性肿胀，边缘不清持续1~2日自行消退，常反复发作 （三） 压迫性寻麻疹 皮肤受压4~6小时后，局部发生深在性肿胀8~12小时后消退，多发生在臀部、腰部、足背等受压部位 （四） 日光性寻麻疹 暴晒日光或紫外线后，在照光部位出现风团并有瘙痒和针刺感。 （五） 寒冷性寻麻疹 分家族性和获得性两型前者少见，为常染色体显性遗传从婴儿开始持续终生。后者开始于儿童或成人在气温骤降或接觸冷水冷风时，在皮肤露出部位出现风团持续半小时至3~4小时，冰块试验和被动转移试验阳性多见于女性青年。 （六） 胆碱能性寻麻疹 茬运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发生直径2~3mm小风团不融合，半小时臸1小时内消退除掌拓外，皮疹可泛发全身以青年人多见。 （七） 血清病性寻麻疹 注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外可有发熱、关节痛、淋巴结肿大，有的可出现蛋白尿、管型尿 治疗 组方：药用黄芪、首乌、白术各15克，当归、白藓皮、丹参(后下)各12克赤芍、防风、蝉蜕各10克，鸟梢蛇(研冲)9克川芎、甘草、全蝎(研冲)各6克。蜈蚣(研冲)2条儿童用药酌减。风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草去丹参、赤芍；风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷，去当归；湿热胜加黄芩、苦参、地肤子去黄芪；热毒甚加金银花、大青叶、黄连，去川芎；血瘀重加桃仁、红花、泽兰偏血热加紫草、槐花、丹皮，去白术；气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣去全蝎、蜈蚣：瘙痒剧烈加白蒺藜，浮萍、荆芥、苍耳子；疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通：病程冗长加三棱、莪术；反复发作加地龙、僵蚕、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫每天1剂，水煎4次分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎滤液擦洗患部再浸泡15分钟，早晚各1次3周1个疗程，直至疹消痒除避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服 功能：祛风散寒，清热除湿、凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。 疗效：轻者1个疗程即风团消、瘙痒止；重者2~3个疗程疹块及瘙痒消失皮肤划痕试验阴性，血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常 其他的方子详见： /bfmf/pfmf-pfb/xmz/lm3993_1.htm

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