第03版：3.15维权特刊
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医保卡刷补品，还真不是件难事
　　3月12日，在台州经济开发区，市民从一家有销售“生活用品”、“个人护理品”等物品的药店里走出。
　　1月份，26家药店由于乱刷卡刚刚被查处；两个月后记者来临海暗访发现这里真像老百姓所说的那样——　　□&记者&章&韵/文&李昌正/摄　　【核心提示】　　医保卡本来是用来买药看病的，药店本是卖药的，但在临海一些药店就像超市，这让原本用来治病救命的医保卡沦为购物卡，保健品、化妆品、生活用品等都能用医保卡在药店购买到。对此，有些人认为，药店这么做很“人性化”，可以将参保人员平常取不出来的钱“合理利用”；有些人却坚决反对，认为医保卡里的钱是救命钱，得用在“刀刃上”……　　近日，临海的章先生向本报维权记者反映，他要买胃药，一连跑了多家临海医保定点的药店却被告知，无法使用医保卡。　　“有些药店还出示了‘医保卡暂停一个月’的牌子，不知道是怎么回事？明明是医保定点药店，缘何不给刷医保卡？”章先生觉得，会不会是有些药店故意要让市民掏现金买药。　　临海26家药店因乱刷卡被社保局查处　　日前，记者来到临海市社会保障局。该局稽查科张副科长告诉记者，1月中下旬，该局的稽查人员对临海全市城区及杜桥医保定点零售药店进行了全面检查,通过检查发现：方一仁药店、德康药店、康美药店、泰隆药店人民路分店、美宝医药连锁有限公司多家分店等26家药店存在未按协议规定，将保健品、化妆品及其他物品串换成医保支付范围药品,继续经营食品(除食证字、食健字外)、化妆品等非药品类物质等违规行为。　　“对于串换药品违规操作的这些药店，分别给予暂停医保定点业务1个月~4个月的处罚，并令其限期整改。”张副科长说，临海的医保定点药店共有75家，这次检查共处罚了26家。近期，市民到药店买药如需刷医保卡，要费点心找一找没被处罚的药店。　　查处后，10家药店，多数依旧可以乱刷卡　　这次临海部分医保定点药店被处罚后，是不是真的起到了警示的作用呢？为此，记者以买铁皮枫斗能否刷医保卡为由，暗访了临海多家医保定点药店。　　　　进店时间：3月10日&12点25分　　地点：临海市一医院对面的江南药店　　药店营业员：你要买多少量？　　记者：不多，就自己泡了喝？　　略微迟疑后……　　药店营业员：那你把医保卡拿过来，我给你刷吧……　　　　进店时间：3月10日&12点35分　　地点：临海市一医院西侧德一堂药店　　药店营业员（有点谨慎）：你家是不是附近的啊？你去把医保卡拿来再说。　　　　进店时间：3月10日&12点52分　　地点：临海人民路包氏药店　　药店营业员：现在不能刷了，被停了。月底恢复，到时候再说。　　　　进店时间：3月10日&13点9分　　地点：临海鹿城路平安药店　　药店营业员：我们之前是因为卖血糖仪刷医保卡被抓，才被停止刷医保卡的，现在什么时候能恢复也不知道。铁皮枫斗本来是不能用医保卡刷的，恢复了再说吧，能刷的尽量给你刷。　　　　进店时间：3月10日&13点34分　　地点：临海巾山中路美宝连锁药店　　药店营业员：你先付现金，我开收据给你。等恢复刷医保卡后，你拿收据过来，我们把现金退还给你，再刷你医保卡里的钱。　　　　记者走访的临海10多家医保定点药店，只有1家是明确表示非医保类药品是不能刷医保卡，其余要么是直接表示可以刷，要么显得很谨慎，不置可否，已被暂停医保业务的有些药店甚至表示先付现金，恢复医保业务后再退还现金改刷医保卡。对于药店被停止医保一事，多数药店虽表示对药店生意有影响，但并未坚决表示以后不会再发生将保健品、化妆品及其他物品串换成医保支付范围药品之事。　　药店乱刷卡，市民习以为常　　　　医保卡本来是用来买药看病的，药店本是卖药的，但现在一些药店就像超市，这让原本用来治病救命的医保卡沦为购物卡。“我每年都会用医保卡到药店去买阿胶，虽然规定是不允许，但药店给刷就行的，很多医保定点药店都是这样做的，这很正常啊。”临海的朱女士说。　　“我虽不买保健品，但买一些非医保类的药品，药店基本上还是给刷医保卡的，只是消费清单上显示的是别的药品名，不是我所买的药品。”临海的陈女士说。　　章先生则表示，药店将非医保类药品串换称医保类药品是常事，让人不可思议的是，有些药店还卖起了牙膏、沐浴露、洗发水等生活用品。“我有同事就用医保卡在药店买过牙膏和洗发水。很多药店不把这些生活用品摆在柜台上，但你要买的话，药店营业员就会从柜子里拿出来卖给你。”章先生说。　　规定不允许，现象很普遍　　对于药店串换药品违规操作的行为，临海市社会保障局稽查科科长冯科长表示，按照规定医保卡是用于门诊就诊和医疗消费的范围，也就是说使用医保卡是不可以购买非药品类的产品的。但是现如今，药店出售生活用品和市民使用医保卡购买非药品的现象非常普遍。很多人认为医保卡里的钱不花也拿不出来，而且这是自己的钱，想买什么就买什么。　　“如果每个参保人员都这么做的话，这会造成医保基金流失。”冯科长说，这个钱即使不花，可以用作以后在门诊就医，也就是说，一旦生病，可以用医保卡内的钱就医。建议市民不要盲目地使用医保卡，而且有些药店卖的生活用品的价格偏高，到最后受损失的还是市民。　　“我们一年会有一两次大规模的稽查行动，还会有日常小范围的稽查，对于稽查到违规操作的药店，将严惩不贷。”冯科长表示，如果一个药店一年被稽查到两次违规操作，将取消医保定点业务资格，而且两年内不得再申请。“那两年中，如果这家药店附近的药店申请了医保定点业务，那么两年后，即使这家药店重新拥有资格了，也不能申请了，因为我们有规定500米内，只能有一家医保定点药店。所以，药店一旦失去医保业务，损失还是非常大的。”　　市民滥用医保个人账户资金，等于将钱打折送人　　药店串换药品违规操作刷卡，是违法行为，扰乱了“医保”的管理秩序！市民滥用医保个人账户资金，可能会对自己的权益造成损害，更是一种将自己的钱打折送人的糊涂行为！　　为什么说，滥用医保卡，会对个人权益造成损害？因为医保卡上的钱，永远属于个人，永远不会作废，可以继承、可以转走，而且存在医保卡上还可获得银行一年期定期存款利率的利息收入。从一定程度上来说，滥用医保卡就等于将自己的钱“打折”送人。而医保卡上的资金，作为医疗定向消费用途，在实质上是投保人为自己留存的一份“救命钱”，如果现在滥用，那么将来有一天急需“救命钱”时，真的是追悔莫及。　　再者，医保卡违规所能够刷的商品，日常用品、保健品、食品等都是小价值的东西，为了贪图这些小价值东西的便宜，而丢了“救命钱”，真的不值当。　　综上，人的一辈子不可能会一帆风顺，总会有多多少少的磕碰，为将来可能存在的风险，留足保障，无论对自己还是对家人，都是一种负责的态度，所以在此建议，广大市民，切勿滥用医保卡。　　最后，建议相关主管部门，对于违规滥刷医保卡的违法行为，加强监督和查处，保障医保运行的秩序和医保投保人的合法权益。医疗卡余额强制兑换补药
编辑同志：
最近，衡东县石湾镇人民医院告知村民，参加医保的村民如果一年内未生病报销门诊费，按人头每人35元到医院药房兑换天麻、枸杞、党参，可价格是外面的几倍。明明交的是医疗保险费，为何成为强制补品费？
记者调查：
记者将情况反映给了衡东县卫计局。11月16日，衡东县城乡居民医疗保险管理服务中心调查后回复说，城乡居民医保制度是一项医疗互助共济制度，医保款全部是参保农民治病的救命钱，资金由各级财政专款专用。根据中央、省、市、县精神，目前该县医保普通门诊补偿模式为家庭账户模式，每人每年为35元，家庭成员可以共享，当年度未用完的可以结转到下年度，但是一律不能兑现，只能用于治病买药。县卫计局已责成石湾人民医院立即整改，并对相关责任人给予严肃批评教育。到目前为止，该医院已紧急召开了全院干部职工大会，对相关人员进行了严肃批评教育。
湖南日报记者 欧金玉
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今日搜狐热点想用医保卡给爸妈刷点补品，什么好呢？_百度拇指医生
&&&网友互助
?想用医保卡给爸妈刷点补品，什么好呢？
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父亲如果再更年期，有盗汗的现象，可以买一点六味地黄丸。 母亲买点复合型维生素吧。我是这么觉得
补品不在于什么样的，常回家看看爸妈，这才是孝顺
虽然没什么大用
但是却挺安神的
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向医生提问据央视网记者调查，日，江苏省南京市白下中医院里出现了“抢刷医保卡”的一幕。央视网（记者沈玮 报道）过年了，大家的福利也多了起来，年终奖、红包、礼金……最近，江苏南京因为“超级福利”红遍网络。网上有一种说法是：“在南京，年底抢刷医保卡可以得到冬虫夏草等名贵滋补品。”就在2013年的最后一天，南京白下中医院里还真出现了“抢刷医保卡”的现象。对此，很多网友诧异了，“医保卡还有这个功能？”那么，年底抢刷医保卡可得名贵补品，是真的吗？
日，记者在南京市白下中医院调查发现，如果患者持有门诊慢性病医保卡，医生会在开出的处方后加个点，这样药房就会给患者发出冬虫夏草等滋补品。医院：这是药品而非滋补品由于门诊慢性病患者需要长期用药治疗，因此，南京市门诊慢性病患者的医保卡中，每年会有最多一万元的报销限额，年底则会清零。日，南京市白下中医院的中药房窗口前不时有患者取药。央视网记者观察了约半个多小时，发现超过1/3的取药者取出的并不是中药，而是西洋参、枸杞等滋补品，甚至还有价格昂贵的虫草。记者调查发现，白下中医院的医生在开药前都会询问患者是否有门诊慢性病医保卡，如果患者持有的确实是这种医保卡，医生会主动指导患者刷这种卡，并在开出的处方后加个点，这样药房就会给患者发出价格昂贵的冬虫夏草等滋补品。据了解，白下中医院一盒十只装的虫草售价高达1800元。但记者采访该医院的行政院长潘先生时，他表示药房出售给患者的虫草、西洋参等不能算滋补品，而是药品。
近日，记者调查发现，国内类似违规刷医保卡的情况时有发生，有的医疗机构和药店恶意套取医疗保险基金。虽然主管部门出台了严厉的处罚措施，但仍未禁绝。记者调查：门诊慢性病医保存在漏洞据了解，医保中的门诊慢性病、门诊统筹部分并非硬性分到个人头上的钱，而是在此范围内个人所享受的待遇限额。南京市社保中心工作人员介绍说，基金是优先给有需要的人使用的，市民不应抱有“不用白不用”的想法。南京市社保中心副主任王韬表示，由于门诊慢性病比较特殊，患者需要长期用药巩固，所以从方便患者的角度出发，社保中心在制度设计时并没有按照一次使用一次报销的方式进行操作，而是按照每年给予一定限额内报销的方式，方便患者长期看病。这一门诊慢性病的报销方式在全国范围内十分普遍，在操作门诊慢性病报销时，全国的社保机构几乎都采用了这一方式，然而在这一环节中，医院的自身操守成为最关键节点。社保基金是救命钱，市民取用必须遵循相关制度规定，一旦出现违规取用、套取，将根据规定严惩，触及刑法的还将移交有关部门查处。据了解，类似违规刷医保卡的情况，在国内时有发生，有的医疗机构和药店以串换药品明细的方式，将慢性病补助范围外的药品、保健品等纳入慢性补助范畴，恶意套取医疗保险基金。虽然主管部门出台了严厉的处罚措施，但仍未禁绝。南京市社保中心副主任王韬表示，这一报销方式目前看并无修改必要，这笔钱对于大多数患者来说其实并不够用，只有极少数患者在医院的纵容下，才会选择恶意套用医保资金。目前南京市的医保结算已经联网，医院的特殊时段的异常消费他们会远程监控到。王韬也表示，他们将继续加大稽查力度，对于恶意套取医保资金的行为严惩不贷。
1月7日，央视网记者从南京秦淮区卫生局获悉，白下中医院违规开出枸杞子、西洋参、虫草等滋补品的事实确实存在。主管部门：违规事实确实存在1月7日，央视网记者从秦淮区卫生局获悉，白下中医院违规开出枸杞子、西洋参、虫草等滋补品的事实确实存在，卫生局已经封存了白下中医院的电子处方，并给出了《关于对白下中医院违反医保相关规定的初步处理意见》。南京市社保中心稽查科负责人则表示，该中心已组织人员对白下中医院进行稽查、取证，并在现场展开立案查处，暂停其医保服务及医保结算。根据我国《社会保险法》有关规定，医院及个人骗取基金一经查实，将予以追回并分别给予2倍至5倍的罚款，同时对医院进行责令整改、暂停医保服务；同时，情节严重医生的将取消医保资格并建议卫生行政主管部门吊销行医资质。综上所述，“年底抢刷医保卡可得名贵补品”的说法是真的。目前，南京市纪委已经责成相关部门组成联合调查组，正在对这一案件进行深入调查，一旦查实，将根据规定对相关责任人进行惩罚。同时，南京市社保中心也接受市民举报，对存在恶意套取医保资金的医院进行查处整治。
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