是中最大的卵圆形核团，位于的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入，可造成侧脑室体部铸型，或通过流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部，且量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者，保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，直接侵及，往往出现。
丘脑出血的临床主要取决于是局限于，还是向周围临近区域扩展及与出血量的多少密切相关。如局限于丘脑都有对侧、偏身、三偏症状，上下肢为基本均等的，感觉障碍较重，个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复，多无意识障碍，扩展至壳核瘫痪重，可出现较轻的如，优势半球可出现丘脑性，丘脑出血破入，波及则意识障碍重，可能出现、中枢性、源性或去，出血影响可引起、核性等。
丘脑出血的鉴别诊断：
1、丘脑出血按照CT的表现可分为三型，对不同类型的要相互鉴别。
(1)局限型：出血量一般&10ml，局限于丘脑较轻，多无意识障碍，无，常有和;
(2)丘脑基底节型：由外侧侵入基底节，患者症状较重，可出现典型的三偏症状，出血量一般&15ml，可有轻度;
(3)丘脑型：血肿破入及三、四脑室，出血量一般&20ml，多有意识障碍，严重的出现中线移位，引起、中枢性、等并发症。
2、丘脑出血还需要和其他不同的症状相互鉴别。
(1)：是最常见的出血部位。其典型为对侧“三偏”(、偏身感觉障碍、)。内囊出血病辑范围较大，损害症状较重。但若出血偏于外侧，主要损害部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
(2)：一般分为和，原发性脑室出血为脑室内破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为、、发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入、高热、四肢瘫或呈性、不稳、不规律等。病情多为严重，预后不良。
(3)：也称为下出血，可发生于任何脑叶。除表现、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如出血可出现精神症状，如、疑虑，对侧偏瘫、等;出血则出现对侧感觉障碍;出血可出现、精神症状等;出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。
(4)：桥脑是的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、、高热、等症;如果破入则出现抽搐、等严重症状，预后多不好。
(5)：若出血量少，临床表现常常是先出现，继则有、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大，压迫生命中枢，严重者可突然死亡。
丘脑出血的临床症状主要取决于出血是局限于丘脑，还是向周围临近区域扩展及与出血量的多少密切相关。如局限于丘脑都有对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏症状，上下肢为基本均等的瘫痪，感觉障碍较重，个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复，多无意识障碍，扩展至壳核瘫痪重，可出现较轻的意识障碍如，优势半球可出现丘脑性，丘脑出血破入脑室，波及则意识障碍重，可能出现应激性溃疡、中枢性高热、神经源性肺水肿或去强直，出血影响可引起、核性等。
1、治疗方法：
通过行外引流加反腰穿治疗，并配合相应护理，可降低和致残率。
2、治疗原则：
防止进一步，挽救生命、促进机能恢复。保守治疗适于出血量少、无生命危险及严重功能缺失者。随着科技进步尤其是的出现，治疗在治疗中发挥越来越大的作用。立体定向钻孔置是利用计算机将腔三维从建，根据血肿形态选择合理路径，置管抽吸、血肿，是与高科相结合的产物，具有损伤小、精确度高、清除血肿彻底等优点，尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者。
出自A+医学百科 “丘脑出血”条目
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>脑出血后遗症是什么原因引起的？
脑出血后遗症是什么原因引起的？
女，43岁，想知道脑出血后遗症是怎么引起的，谢谢。
提问时间：提问者：匿名
您好！首先感谢您对的关注与信任！脑出血后遗症的原因有很多，下面就由上海蓝十字脑科医院的专家来给给您解答，希望能给您带来帮助。
脑出血，俗称脑溢血，属于&脑中风&的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，脑出血治疗后往往会有脑出血后遗症，其主要原因有：
&脑出血后遗症原因一：出血的部位：
&不同部位的出血，脑功能受损的程度不一，如在基底节区的出血，常遗留较重的肢体功能障碍，而脑干出血病灶小也常造成死亡。
&非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路，所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路，但实际上没有损坏其通路，经治疗消除了水肿，解除了压迫性影响，则易恢复了功能。故出血部位与预后有关。
&脑出血后遗症原因二：出血量：
出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症，出血量越多，后遗症也就越重是不难理解的。
脑出血后遗症原因三：康复期的治疗和护理：
此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度，主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。
&以上就是针对脑出血后遗症原因的解答，希望能给您带来帮助。
回答者：专家
回答时间： 05:47
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