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内蒙古霍林郭勒市癫痫病最好的医院
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　　内蒙古霍林郭勒市癫痫病最好的医院。儿童精神运动性癫痫的具体症状表现。癫痫病在那些人群中的发病率最高哪?癫痫又是一种非常常见到的慢性的精神系统的疾病。那对于儿童来说，癫痫病的伤害也是最大的。它一定会影响孩子的智力发育，就会影响孩子的身体发育严重的影响啦孩子将来的正常。所以我们广大家长一定要对于儿童的癫痫病重视起来。
　　儿童癫痫病的初期症状包括前驱症状和先兆症状。前驱症状就是说在大发作前的数日或数小时，那么儿童就会出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳。对于儿童癫痫病的初期症状来说，儿童会在失神性癫痫病大发作前数秒钟内，出现错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。对于有些精神的运动性发作，他也可能出现类似大发作的前驱症状。当出现癫痫病的初期症状时，就是预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作
　　儿童精神运动型癫痫发作的症状主要有以下几点：
　　1、儿童精神运动型癫痫发作时有些有眩晕症状或恐怖感觉，意识障碍本型的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。
　　2、活动突然停止，两眼凝视，精神不正常，面无表情，可持续数分钟至数小时，识别性症状记忆障碍最常见，有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉。
　　3、儿童精神运动型癫痫主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作，吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失，然后入睡。
　　4、儿童精神运动型癫痫发作时以精神感觉症状为主。如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的小儿可嗅到特殊气味，情感障碍可产生发作性的情感异常，如突然感到忧伤、愤怒、恐惧、高兴、得意、大祸临头等。
　　5、儿童精神运动型癫痫发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下，无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为，如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。
　　6、精神运动症状以自动症最常见。口咽部不自主的动作，如吸吮、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服、手举空中划圈等，内蒙古霍林郭勒市癫痫病最好的医院。
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颞叶癫痫附加症及其电――临床症状学
颞叶癫痫附加症（Temporalplusepilepsies，TPE）是癫痫发作起始累及包括颞叶及其周边结构（额眶皮层、岛叶、岛盖顶部及颞-顶-枕交界区）并具有复杂致痫网络的多脑叶癫痫的一种特殊类型。2001年法国的RyvlinKahane最先引用，TPE不仅是一种多脑叶癫痫，颞叶癫痫附加症是癫痫患者猝死的特殊危险因素，这其中岛叶与心血管功能密切相关，继发全身性强直-阵挛发作的发生率异常高等易于导致呼吸衰加重为其中主要原因。
颞叶癫痫附加症的正确认识不仅有助于预测颞叶外科切除的不利预后,而且也有助于推动更有效的外科手术疗法的发现,且有助于我们正确评估颞叶外科治疗对死亡率的影响。
1.颞叶周边结构解剖与功能
颞叶癫痫附加症涉及的功能解剖区包括除颞叶以外的岛叶、岛盖顶部、额眶皮层及颞-顶-枕交界区。
1.1，岛叶：岛叶位于外侧裂的深面，被额、顶、颞叶所覆盖。有研究证明边缘系统周围的岛叶皮层与内脏运动、感觉和躯体的功能，如运动、疼痛以及言语等有关。近年来有关岛叶皮层电刺激研究表明刺激右侧岛叶皮质出现升压反应和心率增快；左侧岛叶刺激引起心动过缓和减压反应。Oppenheimer等重点研究了心律和动脉血压改变后证实了人类岛叶皮层兴奋相关的交感神经兴奋作用以右侧为主。
1.2，岛盖顶部：位于外侧裂升支后部额下回部位，与中央前回和中央后回的下端一起，再加顶下小叶的前部和下部，全部覆盖脑岛的一部分。岛盖顶部的皮层与味觉有关。
1.3，额眶皮层：位于Brodmann区的11，12区。额眶区与前额内侧面结构不同但关系密切，额眶区的网络不但接受加工后的各种类型感觉输入，而且还是主要的感觉整合系统，前额叶内侧面与下丘脑多个区域有纤维联系，其功能与内脏运动有关。额眶与前额内侧面皮层在控制内脏运动、情感及行为指导方面起着重要作用。
1.4，颞-顶-枕交界区：除了原始前庭皮层，人类的大脑皮层可能有很多区域都加工前庭信息。理论上，颞叶和额叶皮层都有接受前庭信息传入的区域，特别是颞-外侧裂周围的前庭皮层，此外颞-顶交界区负责多种感觉信息的整合。Matsuhashi等对6名难治性部分性癫痫患者进行硬膜下皮层各种感觉（体感，视觉，听觉）诱发电位监测，肯定了颞顶交界区有体感、听觉和视觉的诱发电位。
#p#颞叶周边结构解剖与功能#e#
2.颞叶癫痫附加症发作的解剖-功能分类
Ryvlin指出颞叶癫痫附加症是多脑叶癫痫的一个特异类型，电临床表现主要是颞叶癫痫表现，头MRI既可以无明显改变也可以表现为海马硬化。Barba等的研究将颞叶癫痫附加症分为三个亚组，除了累及颞叶内侧及外侧结构，还累及额叶下皮层的颞-额亚组（TF），侧裂上岛盖皮层及岛叶的颞-岛叶亚组(TS)以及颞-顶-枕交界区亚组(TPO)。
2.1．颞叶癫痫附加症颞-额亚组
TF更多的表现为颞叶内侧癫痫（MTLE）的临床表现。发作起始除了MTLE的表现，其他临床症状少见，但有报道癫痫患者发作起始为额眶区时会出现发作早期头部向病灶同侧偏斜，亦有报道可出现过度运动，但过度运动对癫痫定位并不特异性。
2.2.颞叶癫痫附加症颞-岛叶亚组
相对于'纯'颞叶癫痫，TS的先兆多出现味觉幻觉，这与皮层电刺激的结果一致：侧裂上顶盖皮层和/或岛叶上部在味觉的产生中起重要作用。TS亚组发作时的表现类似颞叶内侧癫痫，可以有腹气上升，口咽自动症，同时具有岛叶发作时的表现如：喉部不适或咽喉紧缩感伴随躯体感觉异常或温暖感,流涎过多等，此外有报道TS的岛叶发作也可以表现为过度运动。
2.3颞叶癫痫附加症颞-顶-枕交界区亚组
Barba等人研究发现前庭幻觉多发生在TPO亚组中，出现旋转感，这与先前的研究一致。听幻觉虽然在TPO亚中多见但不能区分'纯'颞叶癫痫和颞叶癫痫附加症。听觉中枢位于颞叶凸面的颞上回的heshi's回，部分被外侧裂覆盖。听幻觉的出现表明癫痫式样放电扩散至颞叶上部新皮层和颞岛，表明广泛的颞叶结构受累。
Barba等在研究颞叶癫痫和颞叶癫痫附加症的区别时指出发作时病人体验到有先兆，并能提醒的能力依赖于言语的保持和清醒状态。尽管这两组病人中先兆的发生频率相同，但发作前提醒发作的能力在TPE患者上较'纯'TLE患者有削弱，这归因于发作时患者言语的缺失，因此大多数情况下认为这种能力多发生在TLE病人上，且发作多见于左侧半球。TPE患者比'纯'TLE患者在发作时更早出现意识丧失，是因为TPE患者发作时累及的范围更广泛（包括颞叶和周边结构）。
3.颞叶癫痫附加症电-临床症状学意义：
颞叶癫痫附加症患者大体的临床资料和MRI数据（包括：发作起始年龄、癫痫病程、发作频率、性别、临床发作起始的侧别、发作持续时间、有无继发全面性强直-阵挛发作，有无睡眠中发作、是否有热性惊厥病史和头MRI是否有颞叶内侧海马硬化）均不能提示TPE以进一步鉴别'纯'的TLE和TPE。
其中两个系列研究说明了TPE诊断的复杂性，Aghakhani等报道了6例颞叶癫痫的电临床症状学研究，即便颅内电极脑电图资料证实颞叶参与了发作起始，但这些患者颞叶手术后病情并没有得到改善。结合躯体感觉先兆（躯体感觉先兆反映了颞叶外的发作起始），其中一位患者PET结果显示岛叶低代谢，作者认为岛叶可能参与了这些病人癫痫发作的复杂致痫网络。由于并未进行岛叶的深部电极置入，作者不能证实岛叶参与了致痫网络这个假设。
另外一项研究有深部电极置入岛叶，并证实发作从岛叶起始。其中一些病人，电临床症状和MRI均提示为颞叶癫痫。事实上这些患者有两种发作形式，分别起始于颞叶和岛叶。单纯的颞叶手术并未使这些患者受益，手术使颞叶发作消失而岛叶发作仍未得到控制。
4.颞叶癫痫附加症相关的发作分类
4.1，岛叶发作:Isnard等总结了6例经颅内电极置入证实为岛叶发作
患者的发作期症状学（这些患者均行皮层电刺激），总结为：1),最先观察到的是所有患者发作时均完全保留意识并保持和周围环境的联系，因此岛叶发作根据ILAE[25]的分类是简单部分性发作；2），5例患者发作时报告喉部不适并在发生这种不适时用手抓住颈部。根据病人的描述，这种喉部压迫令人不舒服的感觉即为唾液腺受压的感觉或窒息感。这种喉部的异常感觉表现既可以孤立存在也可以伴发其它异常感觉前或后（如胸骨后或腹部沉重感或呼吸困难导致的呼吸急促）；3），所有的患者都有主观感觉异常，如电刺激感和温暖感，局限在口周或口内，或较大的皮肤区域（如颜面部/肩部/臂和躯干，上肢/躯干/下肢）；4），其中有3个病人表现为发音困难和构音障碍，随后演变为完全不能发声，并在放电结束后仍持续了10秒左右；5），有5位患者近一半的发作以躯体运动症状结束，如颜面部和上肢的强直阵挛（脑电图示一侧或对侧癫痫式样放电），头眼的旋转或全面性的肌张力障碍（脑电图示弥漫性癫痫式样放电）。
4.2，岛盖顶部的发作：人和灵长目动物的岛叶及其周围的岛盖有原始味觉皮层。优势半球岛盖顶部的发作可出现发作后失语，Penfield和Rasmussen的研究[证实皮层电刺激优势半球的额岛、顶岛和双侧前中央回可出现言语停止。Petersen等应用PET技术发现左侧中央前回与语言输出加工有关。
4.3，额眶皮层发作：早些年的研究发现：起始于额眶区的发作癫痫样放电直至扩散到对侧额眶区和双侧颞叶内侧区才出现临床症状，其发作的临床表现多类似于典型的颞叶发作。先兆可以有或无恐惧感或头部的感觉，随后出现颞叶自动症,晚发的症状均有或无一侧肢体阵挛、头眼向一侧偏转和强直姿势，这些临床表现考虑与脑部解剖联系有关。近年的报道额叶癫痫表现为发作早期头向病灶同侧偏斜，其发作起始区可能是额眶皮层或额极,但需要进一步研究证实。
4.4，颞-顶-枕交界区的发作：有关颞-顶-枕交界区的癫痫近几年陆续有报道了出现前庭发作的病例，Altay等报道了1例颞-顶-枕交界区参与（经SPECT证实）的临床表现为前庭发作的患者。Laff等经颅内电极证实致痫区位于颞-顶-枕交界区的的病人临床表现为视觉运动幻觉。
5.解剖-电-临床学相关性
上世纪60-80年代法国的Bancaud和Talairach的团队首先使用深部电极(SEEG)技术，并使之不断完善和发展。相对于硬膜下栅状和条状电极只能安放在皮层，深部电极在麻醉下可以放入脑深部结构，能同步记录到深浅结构的放电，对发作起始和致痫区定位有很好的作用。深部电极安放的位置，需要其他非颅内资料给与足够的提示，包括头皮视频脑电、电临床症状学、高分辨率的MRI、PET及SPECT。发作早期临床症状提示颞叶周边结构的累及：如侧裂周围区表现为：躯体异常感觉、味觉幻觉、听幻觉、前庭症状、流涎过多、喉部紧缩感、一侧面部的运动症状；额眶皮层：便溢；颞-顶-枕交界区：不停的旋转感,失语，虽然其特异性有待进一步证实，但仍对判断是否为颞叶癫痫附加症提供非常有用的信息。
6.颞叶癫痫附加症电临床症状学中的难点
颞叶癫痫附加症这个概念是在经典的颞叶手术失败的基础上，进一步行深部电极置入证实后提出。不象纯颞叶癫痫，颞叶癫痫附加症的功能解剖与电生理方面有很多难以理解的地方，其周边结构的发作与颞叶发作的临床症状重叠而变得尤为复杂。
6.1.电临床症状学的定位意义未明确，特异性较差：Ryvlin和Kahane的研究指出发作早期出现的症状和体征可以提示颞叶周边结构（岛叶及其周围结构，额眶皮层，颞-顶-枕交界区）的累及，但是这些症状的特异性未被证实。多个部位可以产生同一种临床症状，如正性的躯体感觉先兆(Positivesomatosensoryauras)可以出现在顶叶，但也可以出现在额叶、枕叶、岛叶的发作中。
6.2.电临床症状学的定位的是症状产生区，不是致痫区。症状产生区常常和致痫区不重叠，确定症状产生区最好的办法是直接皮层电刺激，产生类似于癫痫式样放电激活皮层时产生的临床表现，但皮层电刺激在绝大多数情况下不会产生临床症状，这时的皮层反应即为症状静默（SymptomaticllySilent）,强烈提示只有电活动足够强并扩散到表达皮层区癫痫式样放电才会产生临床症状。事实上，绝大多数情况，最开始的临床症状是位于症状静默区的致痫区放电扩散到症状产生区后产生的临床症状。Isnard等的皮层电刺激研究发现刺激岛叶均未诱发出喉部感觉，40%的患者刺激顶岛时出现了躯体感觉，但范围较刺激岛叶诱发出躯体感觉的范围要大，而在刺激岛叶能诱发出热、冷和痛觉的患者刺激顶岛时从未出现类似的感觉。
癫痫的术前评估是综合性评估，不能单一靠某一方面的结果，必须结合头皮脑电间歇期、发作期、发作期电临床症状学、影像学资料（包括高分辨率的头MRI,PET,SPECT,MEG）以及合理充分颅内电极的置入覆盖大脑皮层和深部结构进行综合分析。另外明确病因诊断，如脑炎，皮质发育不良，头外伤及各种原因导致的累及多脑叶的软化灶形成，都对明确致痫区有重要意义。癫痫致痫网络复杂，颞叶癫痫附加症目前发病机制尚未弄清，有待我们进一步深入研究证实。
(参考文献略)
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北京三博脑科医院神经外科首席专家、主...
&副主任医师
1995年开始从事神经外科工作，1998年从...
&副主任医师
癫痫中心副主任，癫痫内科主任 从医理...
从医理念 医学，从来不是一门完美的科...
&副主任医师
从医理念 生命所系，性命相托，救死扶...
工作经历 2006年7月至2008年8月，北京...
北京三博脑科医院神经影像科主任，博士...
&副主任医师
从医经历 于1993年毕业于新疆石河子大...
从医理念 健康所系，性命相托；不辞艰...
从医理念： 健康所系，性命相托；不辞...
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北京三博脑科医院是目前国内开...
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　　农历七月一到，便进入了“多节之秋”，七夕、上元（又称鬼节）、中秋，一个又一个的节日接踵而至。而农历八月初八，则是我们孩子喜欢过的节日。　　大人告诉我们：那是“惜字节”。　　八月初八，杀鸡宰鸭。家家户户都忙碌着准备丰盛的晚餐。妇女们三个一群、五个一伙，浸糯米，舂麻糍。那糯米用木甑一蒸，香气扑鼻；成了糯米饭后，再放到碓臼里一舂，又粘又韧，做成一个个的糯米团，粘上黄豆芝麻粉，撒上白糖，真是又香又甜。　　然而，我们孩子似乎对这好吃的麻糍不感兴趣，匆匆吃了晚饭，便往祠堂前面的场坪上跑。我丢下饭碗赶到祠堂前时，雷子、丑苟、正喜等一大群孩子早已在那里忙活开了。　　仲秋的夜晚，晴空万里，风平浪静。当天空出现第一颗星星时，夜幕已渐渐拉开。天气特好，聚集到祠堂里记公分的大人们，记完公分还不愿回家，坐在祠堂廊檐下的台阶上聊天；我们孩子则忙着在场坪上垒宝塔。　　宝塔底部用砖头，中部以上用瓦片，砖头与砖头、瓦片与瓦片之间留有空隙，成七窍玲珑型，以便烧塔时好出火冒烟。塔一般垒成一米多高，垒好后喷上黄泥浆，坚固结实，不易倒塌。　　垒宝塔是技术性很强的活儿，既要垒得高大平整，又要垒得结实好看，如垒得不平，垒到一半很可能会倒掉。因此，垒宝塔的工作主要由雷子、丑苟等年纪大些的孩子来做，我们这些虾兵蟹将便负责搬砖头、捡瓦片、拾柴草。瓦片不是到处都有，要到那些破屋烂宇、断壁颓垣的地方去寻，于是，我们便四散分开，到村子的旮旮旯旯里去翻，不一会便从村子的四面八方搬来了大堆的断砖烂瓦。　　一座座宝塔垒好后，我们两、三个孩子负责一座，往塔底的炉门里塞柴草。雷子一声令下：“点火！”顿时，宝塔里的火便熊熊燃烧起来，场面十分壮观，引得在祠堂廊檐下聊天的大人们也围过来观看。火烧旺后，我们又匆匆跑回家，将写了字的废纸、旧报纸、用过了的作业本、撕烂了不能用的书籍丢进宝塔里，看着这些写满字的废纸化为灰烬。　　八月八，火烧塔，这火一直要烧到下半夜……　　记得小时候，村里人上厕所没有手纸，大便完后用禾草擦屁股，有时没有禾草，就用石块、瓦片揩，绝对不允许用字纸当手纸。如果发现谁用了字纸擦屁股，便会受到大家的谴责！父亲也曾经告诫我：“不能用字纸擦屁股，用写了字的纸擦屁股，那就辱没了孔夫子！”因此，那些有字的废纸，平常就积攒起来，等到八月初八这天，拿到烧塔的地方来火化。　　我们还听大人们说：字是孔夫子发明的，八月初八是孔夫子的生日，这天烧字纸就是为了纪念孔子、尊敬孔子，爱惜孔子发明创造的字……　　那时候，我们年纪太小，对于字究竟是不是孔夫子发明的、为什么不能用字纸擦屁股之类的问题一点也不了解，我们垒塔烧纸完全是出于好玩。但不知从什么时候开始，“八月八，火烧塔”的风俗在我们家乡年复一年地流传下来，形成了大人们所说的“惜字节”。　　如今，家乡垒塔烧纸的旧习不再延续下来。随着时代的发展，广播、电影、电视之类的文化活动越来越普及，孩子们对垒塔烧纸渐渐失去了兴趣。“惜字节”慢慢被人们淡忘，孔夫子也似乎很少被人提及。至于用字纸做手纸那是司空见惯的事情了，因为用字纸擦屁股毕竟比用禾草、瓦片要方便、舒服、干净、文明得多，尽管不象城里人那样上厕所有专门的卫生纸。　　国家的节日很多，民间的风俗节日更是多如牛毛。就说这八月初八，各地的节日就有不少。解放前的老北京有“八月八，走白塔”的习俗，每年的八月初八日，居民们都要往坐落在埠成门内大街的妙应白塔寺赶，使白塔寺庙会成为老北京最大最热闹的三大庙会之一。如今，据说白塔寺庙会也多年好景不再。还有民国时期上海的“爸爸节”，1945年，抗日战争打得最激烈的时候，上海人民为了纪念在抗日救国中牺牲的优秀男人，取“八．八”的谐音，将八月初八日定为“爸爸节”；还被当时的国民政府所认可，举行了专门的庆祝纪念活动。如今，“爸爸节”也已失传，而国人正忙于过外国人的父亲节了。　　但不管怎么说，八月初八，这是一个吉祥和谐的日子。“八”与“发”谐音，新时代要发展，国家要兴旺发达，国民们也希望人人都能发财致富，“八”，成了人们最喜欢、最吉祥的数字！君不见，那些车牌号码、手机号尾数，谁的“八”字最多，谁就牛气冲天！　　“八月初八”，说不定又会创造出一个什么新的节日来呢！　　日（农历八月初八日）
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不同的检查可满足不同的临床需要，更多的检查能够提供各种不同的信息，但每一个病人进行所有的检查既不可行，又没有必要。应根据具体情况以获得满意的定位资料为标准选择相关检查。
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三维超导定位检测系统，精准定位源灶
E-神经元超导技术非常重视对癫痫放电源灶点的检测，它引入"三维-超导定位检测系统"，包括三维图像空间检测仪、PET-CT分子影像检查、头皮电极超导定位系统等，该系统可以根据癫痫病患者大脑神经元异常放电过程中所表现出的三维影像变化，精确的锁定常规脑电图检测所不能检查到的异常放电病灶点，"不遗漏每一个异常放电部位"，精确定位病灶有助于后期彻底修复深层病灶部位的受损神经元细胞。
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富二代挥霍无度癫痫上身
父亲急白头终现真情
这是一个富二代的故事，主人公张天天（化名），22岁。据天天叙述，自己家境比较优越，父亲整天忙于煤炭生意不怎么回家，众星捧月的他开始变得挥金如土。富二代的生活看起来是那么的有滋有味，可是对于身体的肆意挥霍也让天天尝到了苦...
刘雅娟-主任医师
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