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膝关节：我是如此容易受伤
膝关节为什么我是如此容易受伤？跑步百利唯伤膝，膝关节为什么容易磨损？
本文作者:悟饭的悟饭
膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右，是运动损伤的高发部位。这是由于膝关节是人体下肢重要的骨连接，除了起着承重作用以外，人体的下肢活动、转向变向都需要膝关节的协同作用，这就导致其受伤风险陡增。
膝关节作为人体最大最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨共同构成。其中胫骨上端基本上是一个平面，而股骨下端的关节面则是一个椭圆形，两个关节面一圆一平，并不完全贴和，所以需要半月板来帮助关节面完整贴和。
同时，由于构成膝关节的关节窝比较浅，需要依靠周围的大量软组织来维持关节稳定，所以软组织受伤的可能性也比较高。下面我就跟大家说几种常见的膝关节运动损伤。
膝关节X光片（矢状面）。
看门狗总是先受伤
前交叉韧带（Anterior cruciate ligament，ACL），国外有些地方也叫“看门狗韧带”（watchdog ligament），因为它对于维持膝关节的稳定非常重要，其主要作用是限制胫骨过度前移、膝关节过伸、胫骨旋转等。正是由于其重要作用，这才造成了在各种膝关节的急性伤病中，它总是很不幸的首当其冲。
图：膝关节解剖结构及各处韧带。膝关节前交叉韧带防止胫骨过度前移。图片来自：。（配图出现错误，经果壳网友guanjiaoyang指出，已经做出修改。）
前交叉韧带的受伤一般是由于膝关节过伸或者过度外展造成的。这种损伤在需要急停、急转这样结合各种变向动作的运动中会非常的常见，典型的就是足球、篮球。
足球运动中抬脚射门时出现的“踢漏脚”（也就是一脚踢空），是比较典型的会导致前交叉韧带受伤的动作，这是由于突然失去受力点导致了膝关节过度前伸。另外，在身体对抗后失去重心导致膝关节过度外展也很可能造成前交叉韧带撕裂。
今年的NBA常规赛中，雷霆后卫梅诺（蓝色球衣运动员）受伤离场的视频截图，赛后梅诺被诊断出右膝前交叉韧带撕裂，赛季报销。图中我们可以清楚地看到，他的右膝明显过度外展。
另外，在一些短时内急速发力动作较多的运动中，前交叉韧带的损伤同样比较常见，比如棒球、垒球、短跑等；而暴力撞击也是造成各种膝关节损伤的重要原因，因此摔跤、跆拳道等等则也有可能导致受伤。
不过，膝关节的外翻所造成的伤病不只是前交叉韧带撕裂，就以前面梅诺的受伤视频为例，由于膝关节过度外翻，梅诺在前交叉韧带断裂的同时一定还有内侧副韧带的损伤。相反，如果梅诺出现的是膝关节内翻过度，则有可能发生外侧副韧带损伤。这些损伤在足球、橄榄球、跳远、滑雪等运动中比较常见。
左右为难的缓冲垫
半月板是在股骨和胫骨之间的两块半月形的纤维软骨，分别被称为内侧和外侧半月板。它的主要作用是传导载荷、协助维持膝关节稳定、增强润滑、调节关节压、吸收震荡、感受本体感觉等。半月板常常会因为膝关节活动中突然出现变化而导致受伤。
内外侧半月板位置。图片来自：。
例如，当膝关节同时进行屈伸运动和旋转运动时，半月板需要按照这两种运动的不同要求进行移位变化。结果，一心不能二用的半月板就有可能出现“自相矛盾”，导致半月板没有出现在合适的位置上，被膝关节关节面挤压，造成半月板挤伤或者破裂。半月板损伤在足球、体操等等运动中比较常见。
在足球运动中，右脚向左踢球用力过猛，造成身体过度左旋，左小腿内收内旋，就造成了左侧半月板损伤。
在跳箱时落地重心不稳，身体左偏，左小腿内收内旋导致左膝半月板损伤。
在举重中，两侧膝盖有可能同时外翻并膝，这也容易导致半月板损伤。
虽然举重不是我们的常见运动，但在体育爱好者的力量训练中依旧有可能出现类似情况，需要注意。
我们可以清晰地解释每一种伤病的主要形成原因以及高危因素，但是正可谓是“覆巢之下，焉有完卵”，绝大多数的膝关节伤病都会形成多重的损伤。最常见的就是我们所说的“膝关节三联征”，这一般是膝关节受到强大的旋转暴力造成的，内侧副韧带、内侧半月板和前交叉韧带同时受伤的三重打击。
躲得了急性伤，却逃不过劳损病
大家千万别以为只有啥急性扭伤拉伤才是伤病，也不要以为只要小心点就能够躲得开这些膝关节伤病。要知道，我们的身体就好像一台机器，总会有零件磨损，唯一的区别是机器齿轮老化你能买个新的，但是如果你的膝关节老化了……
最常见的膝关节慢性病变当属髌骨末端病了，它是指由于运动损伤或者劳损造成的髌腱组织变性。其中，髌腱是连接髌骨到小腿胫骨的肌腱结构，与股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”。而髌骨末端病就是由于反复进行伸膝动作造成“伸膝装置”过度载荷，而形成的髌腱微损伤。
什么动作最需要伸膝？显然就是跳跃了。跳跃较多的项目，比如篮球、排球、田径等是主要的诱发髌骨末端病的运动。也是由于这个原因，髌骨软骨病也被叫做“跳跃膝”或者“篮球膝”。此外一些长时间进行伸膝动作的项目也可发生，比如举重、自行车等。
另外一个容易被我们过度使用的是刚刚还左右为难的半月板，由于半月板有吸收震荡的作用，在跳跃落地、转向等动作中都要起到很重要的缓冲作用。所以，长期的运动可能会造成半月板的反复磨损或者微小创伤，从而形成疲劳伤。在需要频繁跳跃的篮球、排球等项目中比较常见。前一段在NBA中大红大紫的纽约尼克斯后卫林书豪最终赛季报销的原因，就是膝关节过度使用造成的半月板损伤。
林书豪照片。图片来自：
预防和低调是最好的医生
膝关节伤病确实常常在运动中困扰我们，对于运动爱好者来说，进行预防是最为重要的。那么我们应该做好以下几点（当然，这些都是老生常谈的几点）：
热身运动不能少。热身运动能够帮助体温提升，肌肉深部的血液循环增加，增强关节柔韧性，很大程度上可以减小膝关节伤病（当然也是所有运动损伤）的发生机率。建议在运动之前进行15-20分钟的热身运动，内容应该包括慢跑、韧带拉伸、肌肉拉伸等，在外界温度较低的情况下热身运动最好能进行到30分钟。
运动环境要挑好。一个安全的环境对于防止受伤是非常重要的。对于足球、篮球这种高危运动来说，雨后潮湿的场地应该避免，转向发力时脚下打滑对于膝关节来说可是非常危险的（如今的职业足球总是喜欢比赛前在球场上洒水，这可是坑了不少的球员。另外我们踢球可没有职业球员们那样的防滑长钉鞋。）。
整理运动不要忘。这往往是很多运动爱好者忽略的。在运动结束后进行整理和放松活动能够让体温、心率等恢复到正常水平，有效减轻运动后的肌肉、关节的疲劳和酸痛，也能够起到防止伤病的作用。当然，有条件的话进行一些物理手段的恢复（电疗、水疗、热疗法等等）同样是不错的选择。
重点部位重点防。对于身体来说，保护自然是必要的。对运动来说，保护就分作两种：自身的保护和外界的保护。所谓自己的保护，就是我们需要把这些重点部位训练得更加强壮来保护自己的身体，那么在膝关节，我们加强一些股四头肌的锻炼，提升膝关节周围肌肉的力量，对防止膝关节伤病自然是有益无害的。而在此同时，使用一些护具来保护也会是不错的办法。
做人还是要低调。对于防止伤病，我们还有最后一条、也是最实用的一条，就是运动的时候一定要对自己的能力有清楚的认识，对于自己的能力达不到的动作千万不要轻易尝试，否则为了耍帅搞伤了自己绝对得不偿失。
能够记住以上几点，相信我们可以一起安心地享受运动带来的乐趣。保护好自己，才能让我们的膝盖“伤不起来”。
本文题图来自：。
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临床医学学士，法律硕士
梅诺受伤视频。
这封面………………我想多了
半月板损伤导致我半年没有任何运动长了30斤变成了个彻头彻尾的胖子
的话：梅诺受伤视频。看着真疼啊。NBA也不配个单架啥的。
脆膝麦克格雷迪情何以堪
罗伊就是被磨的半月板没有才退役的；据说，科比的半月板也没剩下多少了；这个半月板对职业运动员来说还真题不够用。
我的看门狗中了一箭。
每天跑步前1/3路程感觉较沉重缓慢，后1/2会好很多除了膝盖轻微疼痛，还有脚踝也很无力，跑步时脚尖着地的话踝关节会痛
的话：半月板损伤导致我半年没有任何运动长了30斤变成了个彻头彻尾的胖子你可以游泳啊
运动医学硕士
的话：你可以游泳啊游泳其实也有膝关节损伤危险的。尤其是蛙泳中的蹬腿动作，是有明显外展动作在的，对膝关节也有压力。只是相对来说比较安全一些而已。
2年前打球时，膝盖着地。导致髌骨骨折，韧带撕裂。这2年基本没怎么运动，但最近开始骑自行车和慢跑，为啥跑完步后胫骨会剧烈疼痛呢？
的话：游泳其实也有膝关节损伤危险的。尤其是蛙泳中的蹬腿动作，是有明显外展动作在的，对膝关节也有压力。只是相对来说比较安全一些而已。哦……那完全不动也不好吧，快走是不是属于比较适度的既不闲着也不容易损伤的方式？
我想到了那种挖掉髌骨的酷刑……
怎么查韧带是否撕裂呢，我曾经也这样受过伤，当时只照过X片，后来就好了，再后来打篮球，左膝受过两次伤，同样的部位，每次都巨疼无比。
曾经，我是学校里最好的篮球手之一，直到我膝盖韧带撕裂
的话：怎么查韧带是否撕裂呢，我曾经也这样受过伤，当时只照过X片，后来就好了，再后来打篮球，左膝受过两次伤，同样的部位，每次都巨疼无比。悠着点吧，为了你60岁以后还能走路
运动医学硕士
的话：哦……那完全不动也不好吧，快走是不是属于比较适度的既不闲着也不容易损伤的方式？游泳相对来说还是安全的。快走也还不错啦。其实关键还是要你怎么样，如果说你以前是篮球高手，像恢复到高手有些困难；如果只是想锻炼身体，并没有那么困难的。
的话：曾经，我是学校里最好的篮球手之一，直到我膝盖韧带撕裂知道你膝盖“中了一箭”
作为身体比较突出的一部分膝盖真是很容易受伤，比肘部要更容易面对磕磕碰碰。我从上年年末到现在，左膝一直有一片黑青，刚略略好些便会又不知碰到哪里，简直没有见它消失过
髌骨和半月板这两个东西，坏了可以换新的吗？
看门狗首当其冲。
的话：游泳相对来说还是安全的。快走也还不错啦。其实关键还是要你怎么样，如果说你以前是篮球高手，像恢复到高手有些困难；如果只是想锻炼身体，并没有那么困难的。嗯我还想再请教一下，游蛙泳如果准备活动没做好是不是髋关节也容易受伤，我也不知道该怎么形容，某次蹬腿的时候就像崴了一下或者扭了一下那样，后来侧抬腿到某个位置髋关节就有点酸痛酸痛的。以前没遇到过，也不知道该怎么处理，需不需要去医院看一下？或者要怎么恢复呢？
的话：半月板损伤导致我半年没有任何运动长了30斤变成了个彻头彻尾的胖子哈哈 彼此彼此我是高二的时候半月板裂了，不过我只胖了20斤啊
以前蛙泳游得膝盖疼，连续游几天又好了点。。。
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膝盖出问题会出现六大症状
膝盖是身体的一个重要的部位，这里有一个重要的活动关节&&膝关节。生活中很多的朋友的膝盖出现了一些异常的症状，比如膝盖疼痛，膝盖发热等，那么这是怎么回事呢?如果是膝盖出了问题，那么我们的身膝盖会出现哪些症状呢? 症状1：膝盖不能跳动 主要症状为走路或跑步时膝盖骨后侧及下侧剧痛。有时疼痛经常发作，以致睡眠困难。 潜藏病因：肌腱炎，由髌韧带受伤所致。老年人肌腱脆弱，容易发病。运动员和舞蹈家经常用膝盖部位，患病风险也较高。超重、腿骨不对称也会加重病情。 治疗方法：一些特殊的运动可以强健肌腱。髌腱束带通过支撑膝盖骨下面的肌肉，可缓解肌腱的压力。另外要注意相邻的运动周期之间要给膝盖留出足够的休息时间。 症状2：膝盖经常疼 主要症状为膝盖前面和侧面疼痛、肿胀;清晨僵硬感可持续30分钟以上;经常使用膝盖后感到疼痛;膝盖不适感通常在夜间加强;极端情况下走路或者站立都感到疼痛;膝盖永久性地弯曲。 潜藏病因：骨关节炎。其原因是关节软骨不断磨损、撕裂，从而变硬、变薄，导致发炎。 治疗方法：该病目前虽不能治愈，但可以通过锻炼关节周围的肌肉缓解症状。另一个办法就是买双具有减震作用的鞋或者一双减震鞋垫，适当锻炼、减肥以缓解疼痛。 症状3：膝盖不能扭动 主要症状为膝盖中间刺痛、左右扭动时疼痛加剧;膝盖被&锁住&，不能弯曲或者伸直。 潜藏病因：半月板撕裂。半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨内侧和外侧的关节面，起减震缓冲的作用。当半月板撕裂后，小碎片会挤进关节中诱发炎症。简单的扭动，比如从私家车里出来就有可能造成半月板撕裂。 治疗方法：轻微的症状可服用止痛药。严重的情况需要手术治疗，去除积液。
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膝盖伤了,该静养还是动养
本帖最后由 mag500t 于
07:00 编辑
膝盖伤了,该静养还是动养
 & & & &
    人体在体育运动过程中所发生的损伤即运动损伤。在运动过程中（包括登山运动）或多或少都会有不同程度的运动损伤，那么一旦受到严重的运动损伤后，我们常用压迫包扎、冷敷、垫高受伤部位等方法进行急救，从而减轻疼痛感；
    
    膝关节是人体内最大的关节，是大腿与小腿之间的活动枢纽。针对我们户外爱好者来说，特别是平时不懂得防范和超负重的驴友们，是一个慢性隐患。有些人膝盖伤后，一般认为就是静养一段时间就可以了；其实不以为然，有时候以为不痛了，就好了；但走山的时候又感觉到疼痛；事实证明，膝盖损伤并不是静养就能解决问题的！！也就是说，在发生运动损伤后不能完全靠“等待”其损伤部位的自行恢复，必须运用一些辅助膝盖恢复性的练习方法，加速关节的功能恢复。
    
    大家都知道，膝关节是由股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁与髌骨共同构成，它是人体中结构最复杂、关节最大、杠杆作用最强、也是最容易受伤的关节。
    
    膝关节的运动主要是绕冠状轴能作屈、伸的运动；在屈膝状态下，还可以绕垂直轴作轻微的旋内、旋外运动。膝关节内外两侧有侧副韧带加固，以限制膝关节的外翻或内翻。内侧副韧带呈一度向前三角形，上下两端附着于股骨及胫骨的髁，有纵行和斜行两种纤维，分为浅、深两层。浅层纤维较长，深层纤维较短，是构成关节囊的组成部份。外侧副韧带紧张，在半屈位时相对松弛。因此，膝关节半蹲位时稳定性下降，此时维持膝关节的稳定性主要领先股四头肌和髌骨。膝关节内有十字韧带和半月板。
    
根据上面膝关节运动的情况，最常见的运动性膝关节损伤有以下几种：
一、膝内侧副韧带损伤
因膝关节突然外翻所致，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋造成。若扭转的力量不大，多见于胫侧副韧带扭伤或部份韧带撕裂；如果扭转力量较大，可引起内侧韧带完全断裂，或内侧半月板、十字韧带的损伤。常见于：踢球、双人对足、摔跤等动作。
二、膝关节半月板损伤
当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能强起半月撕裂损伤；常见于足球蓝球运动员拼抢时。
三、髌骨劳损（磨损）
髌骨是人体最大的籽骨，位于股四头肌腱中，是略呈三角形的扁平骨。当半蹲位发力或扭转活动时，周缘腱止部和髌韧带所承受的牵拉张力更大，髌股关节面之前必然产生“不合槽”运动，出现挤压、捻搓或摩擦。如果这些力的作用超过了组织细胞的生理负荷，极易造成髌骨的损伤。
    一般而言，这些损伤的特征是膝关节前方或侧面感到疼痛，但我们驴友来讲一般是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害，如扭伤或跌伤无关。
人类的膝关节在演变过程中是一个非常粗糙的结果。当人类的始祖开始用两脚站立时，膝盖并没有准备好接受这样大的力量。这一点，由许多膝关节韧带以及软骨的问题就可以看出。徒步、跑步这样转动的运动会造成膝盖的紧绷与张力，引起损伤；用最简单的方式来说，膝盖运动的方式，并不是像铰练一样单纯一个平面上的做动。而是在活动时会有一点极轻微的转动，举例来说，如果在行走时，注意一下您的膝盖骨，如果定是垂直的上下运动，而没有前后的晃动，那么膝盖所承受的压力是极少的，但如果您的膝盖骨是呈一个8字形或者是S形运动（从侧面来看），那么，就有可能造成膝盖的损伤。所以，一个好的行走姿势的调整和在运动过程中使用辅助工具是非常重要的。
各种常见的症状以及治疗：
1、症状：尖锐而刺痛的感觉，发生在您的膝盖外侧，大腿外侧的一条韧带，摸摸看，连接到你的膝盖外铡，是用来固定与连接大腿外侧的肌肉与膝关节的，这是一个复杂的结构，牵涉到二处关节和三处肌腱。。。当你这一条韧带在踩踏过程中腿伸直时，摩擦到膝盖外侧的一块软骨，就会出现这种疼痛感。O形腿、内八字脚、骨盆较宽、膝内翻症以及扁平足，都容易出现这样的问题。
   治疗：您需要减少膝盖伸直的力度，这样可以减少韧带与软骨之间的摩擦，除冰敷外，大腿外侧韧带的伸展运动也会有帮助。
2、症状：上下楼梯或坡道时所造成的膝盖骨后的疼痛，压痛点在膝盖骨上。
   治疗：行走对于这种症状事实上没有太砻的帮助，应避免长距离大负荷的行走。可以通过强化股直肌（位于大腿正中央的一条肌肉，是固定膝盖骨的重要关键），有利于症状的加重。这是最常见的症状。也就是西医诊断中的：大腿及膝盖骨疼痛症候群。
3、症状：膝盖内侧膝盖骨的边缘多出的一块内膜，70%的人有这块无用的痕迹器官。也就是说在行走时，会造成这块膜与膝盖骨的摩擦，可以因为行走时膝盖过于弯曲用力或外八字导致。西医诊断为：中层韧带炎。
   治疗：冰敷、按摩、尽量伸直膝盖，改变外八字姿态，严重时可手术切除。
4、症状：明显的膝盖骨下方粗大的韧带疼痛，俗称“春天膝伤”，因为受这种伤的人通常在初春的时候或者重新开始运动的时候作超过韧带负荷量的运动。过多的重量（负重）训练，或者膝盖保暖没有做到位也可以导致。西医诊断：膝腱炎。
   治疗：冰敷5分钟后做顺着韧带方向按摩，重复数次。电疗、超声波治疗也有明显效果。
5、症状：膝盖后内侧腿筋受伤，通常是由于发力过猛或腿部伸展过直造成。西医诊断：足部鹅状滑囊炎。
　治疗：冰敷、休息、伸展。调整行走的力度和姿态。
6、症状：膝后部中央腿筋疼痛，通常因行走力度和姿态，使得膝盖及肌肉长时间疲劳。西医诊断：股二长肌腱炎。
   治疗：冰敷，减少行走时间及强度。
几种膝关节病变的锻炼方法：
1、膝盖外侧髂胫带疼：臀部下蹲、侧卧、双手双膝拉伸、交叉腿、拉伸后腿腱、拉伸小腿。
2、膝盖周围前膝盖疼：单腿下蹲或臀部下蹲、半蹲墙根或压腿、侧卧、拉伸后腿腱、拉伸小腿、鹤立、下跪拉伸。
3、膝盖上方四头肌腱：鹤立、拉伸后腿腱、拉伸小腿、下跪拉伸。
早期:功能恢复为主,辅以力量训练;
中期:力量训练为主,耐力训练为辅;
后期:力量耐力的平衡发展训练;
结束期:力量、耐力、专项训练结合,让其全面恢复其运动能力。
维持关节活动度的训练,增强肌力的训练,肌肉本体感训练,同时进行心肺能力训练,适应性训练,专项运动能力训练。根据损伤不同阶段,采用不同治疗方法。
这么好的帖子怎么没人顶？对我很有帮助。
我是长期羽毛球运动形成的膝盖损伤，导致前冲、大幅度迈步，急转急停，弹跳落地，都是酸痛。后来一直服用盐酸/硫酸氨基葡萄糖胶囊，加上半年多时间的腿部肌肉训练，现在的状态好多了。
张田玉 发表于
我是长期羽毛球运动形成的膝盖损伤，导致前冲、大幅度迈步，急转急停，弹跳落地，都是酸痛。后来一直服用盐 ...
想请教你在膝盖伤痛期间的腿部肌肉训练项目
我也在服用 MOVE FREE，感觉作用不太大啊，要服用多久？
冰敷、云南白药还是什么的都没用。唯一有用的是时间。
好贴，收了。
aegeans 发表于
想请教你在膝盖伤痛期间的腿部肌肉训练项目
我也在服用 MOVE FREE，感觉作用不太大啊，要服用多久？
我着力的加强的腿部训练，主要是深蹲，抬腿机，箭步蹲这三项。不过，刚开始一定要适当，适量，不冒进，不急躁。您服用的药物，我也用过，记得是美国希夫公司的出的。我的感受是：在服用前，我打球后第二日起床后，得用手撑着床沿，努力的立起来；上楼梯时不是交替走，而是上一个，另一只脚提上来到同一阶，再上一个……。服用两周后，以上毛病好多了，疼痛变为酸软。不过，从酸软到目前的基本无碍，我用了一年时间，服用药物+腿部训练。我在羽毛球俱乐部的几位球友，服用相同的药物，有的疗效很好，有的基本无效。这个也是个体差异，或者病根不同。请参考。
在做腿弯举的动作时，右膝盖后侧还是外侧部位有痛感，是什么原因，其他腿部动作就没感觉。
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