肝肿瘤切除手术都9天了，伤口愈合得还好，但为什么肝痛啊【肝病吧】_百度贴吧
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肝肿瘤切除手术都9天了，伤口愈合得还好，但为什么肝痛啊收藏
病理报告检查出来是良性的，切下来差不多拳头大小一块，医生说切得比较干净所以切下来的比较大。但是都一个多星期了怎么肝还是那么疼，还得吃止痛药才行，B超ct检查出来也好的，是不是肝伤口愈合得慢才疼啊
看着妈妈每天难受心里不是滋味啊
我觉得是外科手术留下的伤口吧
只要是良性的 你就知足吧，至少根治的可能性非常大，不像我们 每个季度去检查都提心吊胆的
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肝切除术是将肝脏的局部性病变，包括肝肿瘤、肝外伤、肝脓肿、肝内胆管结石、肝囊肿等，应用外科技术，施行肝段、肝叶及半肝切除，而保留足以维持功能的正常肝组织。肝脏具有丰富血流，手术中有效地控制出血是肝切除成功的关键。依据控制肝出血的方法分为规则性和非规则性两类。目前肝切除术式有：肝楔形切除术、肝部分切除术、肝叶切除术、半肝切除术、中肝叶切除术和肝二叶切除术等。肝切除术后常见并发症有：出血、肝功能衰竭、胆汁瘘、感染等。术后积极预防和正确处理并发症是降低手术死亡率的重要环节。
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肝切除术麻醉方式
全身麻醉。
肝切除术术前准备
（1）详细询问病史和对患者进行全面系统的体检。
（2）肝功能检查。
（3）根据术前检查结果和对患者全身情况及肝功能检查所做的全面估价。
（4）对血浆蛋白低者，应补充适量血浆或白蛋白。
（5）术前1～2天内给予抗生素治疗。
（6）术前1天备好皮肤，术晨置胃管。
（7）根据肝切除范围备好全血。
肝切除术适应证
肝脏恶性肿瘤，肝脏良性肿瘤，肝内胆管结石、肝外伤、肝脓肿、肝囊肿、肝包虫病等。
肝切除术禁忌证
1.伴合并菌血症，感染性休克时。
2.晚期病例。
3.不能耐受手术者。
肝切除术手术步骤
手术大体步骤：①选择合适的切口。②根据病变部位、大小，充分游离肝周围的韧带。③钝性切开肝实质。④肝断面缝合。⑤断面以大网膜覆盖，下方放置引流。
肝切除术术后并发症
出血、肝功能衰竭、膈下感染、胆汁瘘、胸腔积液等。
肝切除术术后护理
1.按腹部大手术及麻醉后处理。
2.术后2～3天内禁食，胃肠减压，术后24小时内给氧吸入。
3.继续使用抗生素，以防感染。
4.在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水，保持水和电解质及酸碱平衡。
5.每日肌注或静脉滴注维生素B、C和K。
6.对切除半肝以上或合并肝硬化者，除术后积极加强保肝治疗外，术后2周内应适量补充血浆和白蛋白。
7.保持腹腔引流通畅。
8.术后适当给予镇痛药，并鼓励患者咳痰及早期活动。
9.术后8～10天拆除皮肤切口缝线。
肝切除术注意事项
出院后应定期复查，包括肝功能和B超检查。肝癌患者术后应长期坚持保肝和药物抗癌治疗。术后每3个月复查肝功能、B超、AFP及甲胎蛋白异质体，可以早期发现复发灶，并得到及时处理。
肝切除术术后饮食
术后2～3天内禁食，肠功能恢复后，进低脂肪、高糖、高维生素饮食。先进流质饮食，以后逐步改为半流质饮食。
朱家恺、黄洁夫、陈积圣 ．外科学辞典：科学技术出版社，2003－07
清除历史记录关闭肝肿瘤切除术一般需住院多久_百度知道
肝肿瘤切除术一般需住院多久
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肝肿瘤有良性的血管瘤、肝囊肿等，恶性的主要为神经母细胞瘤、肝癌等疾病，彩超及上腹部CT可以明确诊断&br&&br&肝肿瘤较大的，需要就诊医院行手术治疗，腹部手术一般需要住院一周左右切口可以愈合，故术后住院需要一周左右
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该院肝脏外科夏强团队借鉴儿童活体肝移植手术的技术和技巧成功为一名10岁女孩摘除了重达3斤的罕见巨大复杂肝恶性肿瘤。芊烨摄中新网上海8月4日电 (记者 陈静)上海仁济医院4日披露，该院肝脏外科夏强团队借鉴儿童活体肝移植手术的技术和技巧成功为一名10岁女孩摘除了重达3斤的罕见巨大复杂肝恶性肿瘤。医院方面透露，这位来自江苏南京的10岁女孩体重60斤，7月中旬，她在当地医院检查发现肝内巨大肿瘤。由于肿瘤巨大，位于第二肝门，压迫肝脏的主要血管，辗转多家医院均被告知手术切除治疗风险巨大，小女孩一家人陷入深深的绝望。最终，他们求助仁济医院，希望通过肝移植手术挽救孩子生命。仁济医院副院长、肝脏外科主任夏强告诉记者，医生们通过对患儿影像学，计算机模拟肝脏三维成像系统等检查和综合分析、评估后发现，可借鉴儿童活体肝移植手术中的技术和技巧，通过手术切除肿瘤。夏强说，在充分掌握儿童活体肝移植技术的基础上，对复杂儿童肝脏肿瘤实施精确切除，对患儿会更加安全和平稳。在完成了周密手术准备和规划后，夏强带领儿童肝脏外科团队为其进行肝脏肿瘤的手术切除，手术历时3小时，所切除肿瘤重达3斤，术中出血不到200ml，术后第1天患儿即转回普通病房继续治疗。据介绍，近些年来，仁济医院儿童肝移植手术已成为医疗常规，越来越多的肝病患儿通过肝移植手术治疗重获新生。随着活体肝移植技术的不断精进，相关临床技术也在常规肝脏手术中得到越来越广泛的应用。尤其是在一些复杂的肝脏手术中，它可以提高肝脏肿瘤的根治性切除率和手术的安全性，减少手术对机体的创伤打击和降低并发症的发生率。据悉，至今仁济医院已经完成复杂的儿童肝脏肿瘤手术100余例，手术成功率100%，截止目前，95%以上长期存活。(完)(中国新闻网)
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&肝脏巨大肿瘤如何切除？
肝脏巨大肿瘤如何切除？
&每周一下午，是我的专家门诊。这次的门诊，我接待了一位朋友介绍的病人。&这是一位中年男子,由家人陪同，满脸焦急。“陈医生，您好，这是我的片子，请帮忙看看。”&虽然此前对这位患者的基本情况有所了解,但真正看到片子时，病情还是远远超出了我的预期。&这是一个位于右肝VII段，直径约12厘米的巨大（刀先生注：右肝VII段位于右肝最深处，靠近下腔静脉和脊柱；另我查了下，正式比赛男子铅球的直径11-13厘米，各位可据此类比）。&经查，这位患者的肝脏总体积为1500立方厘米，左叶314立方厘米，右叶1193立方厘米，其中病灶就有340立方厘米。由于巨大，从片子上看，它的膨胀性生长已经将周围的较大血管推开，甚至压迫了一些主要血管，包括肝右静脉，肝中静脉和门静脉右支。&诊断很明确，难在治疗方案的选择。最简单的方法就是做个介入，既完全符合治疗原则，又风险小；但肝外科医生都知道，介入不一定达到根治,手术切除的效果才是最好的。&为了争取最好的疗效，我们在和病人家属充分沟通的前提下，争取手术治疗这位病人。&手术的难度在于：如果单纯保留左半肝，肝脏体积不够，术后可能发生肝功能衰竭（这是致命的）。按照病人的体重测算，至少要保留560克肝脏，如果严重的话，还需要保留更多。&实际情况怎么样呢？术前测得的左半肝只有300克，所以手术成功和手术安全的关键在于必须保留右后叶，而保留右后叶的关键又在于保留肝右静脉，从片子上看，肝右静脉紧贴着，而且被压迫得几乎看不见。&手术是可行的，但是会有相当风险——综前所述，风险在于既要完整切除，又绝对不能损伤肝右静脉，否则后果不堪设想。作为主刀医生，我必须充分评估手术的风险。&三天之后，经过充分的准备，这位患者的手术如期进行。开腹、游离肝脏，一切井井有条，几乎没有出血；划定切线，缝合切缘，控制肝门，开始切除肝脏了。&在第一助手的配合下，我干净利落的切下了完整的；取出后，肝右静脉就在眼前，主干完整，分支在不停的流血。要知道肝右静脉是直通下腔静脉的，而下腔静脉是人体最大的血管，一个小小的破口，一分钟出1000毫升的血是很容易的事。&要保留肝右静脉，唯一的办法就是用5-0的prolene线（刀先生注：一种比头发还细的无创伤血管缝线）缝合那几个小小的破口，看都看不清，缝起来的难度可想而知。终于，破口缝住了，血止住了。&左半肝和右后叶肝脏颜色红润,这说明血流通畅，肝右静脉保住了，病人的安全有保证了，手术成功了！&由于高度紧张，这时我的胃有些，感觉隐隐作痛。&手术中病人出血较多。术后，我请求血库再给2个单位（刀先生注：1个单位血球150毫升，1个单位血浆100毫升）的血制品。经验告诉我，血液对于病人的恢复极为重要，除了量补足，时间也是越早越好。&直到血液输进病人体内，病人生命体征稳定了下来，我才离开手术室。&术后第二天，我一早去看病人。他表情很轻松，脸色也很不错，完全不像刚刚经过一场惊险的大手术，病人觉得一切都很顺利。&是呵，一场成功的手术之后，病人往往并不知道手术过程中的艰难甚至突发险情，以及医生因此必须承担的风险和压力。&从医有风险，手术更需谨慎。在高压和风险之下说服病人选择最好的治疗方案，是这个职业的题中应有之义。&
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