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供应-注射用青霉素钠 华北制药】注射用头孢尼西钠 南昌立健药业
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注射用青霉素钠 华北制药】注射用头孢尼西钠 南昌立健药业 注射用降纤酶 天津市生物化学制药厂 【 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 海南斯达制药 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 苏州万庆药业】注射用氨苄西林钠舒巴坦钠(舒利惟) 江西东风药业
注射用头孢匹胺钠 山东罗欣药业】注射用氨苄西林钠氯唑西林钠 重庆药友制药 静注人免疫球蛋白(PH4) 上海莱士血制品】注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 上海新先锋药业
注射用丝裂霉素 日本协和发酵工业株式会社富士工 【 注射用头孢呋辛钠 海南海灵制药厂 注射用美洛西林钠 重庆市庆余堂制药】注射用前列地尔 北京赛生药业 注射用头孢匹胺钠(纳迩加) 广东博洲药业L注射用尿促性素
台北方制药
注射用奥美拉唑钠(带用水)(洛凯) 江苏吴中医药集团 苏州第】注射用乳酸左氧氟沙星 北京恩泽嘉事制药
注射用胸腺肽 湖南中南科伦药业L注射用头孢噻肟钠(二叶赛) 苏州二叶制药
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1) 康田制药(中山)L注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 石药集团中诺药业(石家庄)有限
注射用头孢曲松钠(带水) 海南海灵制药厂L注射用甲磺酸培氟沙【性状】
本品为白色或类白色结晶性粉末。
【药理毒理】
本品为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90芥于0.12～0.25mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MIC为2～4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。多数脆弱拟杆菌对本品耐药。
【药代动力学】
肌内注射本品0.5g和1g，约于2小时后达到血药峰浓度（Cm ax），分别为43mg/L和80mg/L。肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0 mg/L，血消除半衰期（t1/2）为7.1小时。
1分钟内静注0.5g，即刻血药峰浓度（Cm ax）为150.9mg/L，24小时后的血药浓度为9.9mg/L，血消除半衰期（t1/2）为7.87小时。
30分钟内静滴本品 lg，滴注结束时的即刻血药峰浓度（Cm ax）为150.7mg/L，24小时的血药浓度为9.3mg/L。给化脓性脑膜炎病人每日肌内注射15～20mg/kg后，6小时的脑脊液浓度平均为5.16mg/L，12小时的浓度为2.3mg/L。静脉滴注本品1g后5小时和14小时胆汁中浓度分别为1600mg/L和13.5mg/L。蛋白结合率为95%。头孢曲松在人体内不被代谢，约40%的药物以原形自胆道和肠道排出，60%自尿中排出。丙磺舒不能增高本品血药浓度或延长其半衰期。
【适应症】
用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。
【用法用量】
肌内注射或静脉滴注给药。
（1）肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。
（2）静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml稀释后静脉滴注。
成人常用量 肌内或静脉滴注，每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。最高剂量一日4g。疗程7～14日。
小儿常用量 静脉滴注，按体重一日20～80mg／kg。
12岁以上小儿用成人剂量。
治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。
【不良反应】
不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%)，此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应（2.77%），头痛或头晕（0.27%），腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应（3.45%）。实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%。
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】
（1）给药前需进行过敏试验。
（2）交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
（3）对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。
（4）有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者应慎用。
（5）由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。
（6）肾功能不全患者肌酐清除大于5m1/分钟，每日应用本品剂量少于2g时，不需作剂量调整。血液透析清除本品的量不多，透析后无需增补剂量。
（7）对诊断的干 扰：应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高；血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门
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