吉林省公安厅消防局医院 免疫内科 赵秀荣主任介绍: 1白塞氏能不能治病的治疗方法有哪些 1白塞氏能不能治病是一种慢性自身免疫病,是一种以细小血管炎症为病理基础改变的反复发作的,以复发性口腔溃疡、外阴生殖器溃疡和眼部发生红肿疼痛视力下降为主要临床症状的综合征可涉及箌皮肤、关节、心血管、胃肠道、神经系统和泌尿系统。如何治疗1白塞氏能不能治病呢1白塞氏能不能治病治疗方法主要分为以下几类,介绍如下: 西医治疗
1、局部治疗: 口腔溃疡可局部涂含肾上腺皮质激素糊膏假性毛囊炎和生殖器局部溃疡,局部涂抗生素軟膏眼炎急性发作时用散瞳剂及0.25%~1%可的松滴眼,炎症严重时球结膜下注射地塞米松5mg1~2次,可减轻炎症渗透出一般不主张用抗菌素。除非结膜和巩膜受累此时用抗生素控制感染是必要的。 2、全身治疗:
⑴白细胞功能抑制剂:代表药物为秋水仙碱具有抗中性粒细胞趋化作用,也有一定的免疫调节作用对关节炎,口腔溃疡及眼色素膜炎有效常用剂量为0.5mg,一日二次
⑵肾上腺皮质激素类:控制急性症状有效,但减量或停药后易复发常用于重症患者,往往需要与免疫抑制剂或秋水仙碱联合用药一般口服强的松30~60mg/日。对於严重眼炎中枢神经系统病变及严重血管炎患者可用甲基强的松龙1g/日,三天静脉冲击同时酌情加用免疫抑制剂治疗。
⑶免疫抑制劑:主要用于眼炎严重血管炎及主要脏器受累者。如环磷酰胺口服每日2~3mg/kg或每月1g静脉滴注冲击。环孢素A一般剂量每日3~5mg/kg。此外还囿苯丁酸氨芥、甲氨喋呤、雷公藤等。 ⑷非甾体类抗炎药:有抗炎、镇痛及退热作用对发热、关节炎、结节红斑有较好的疗效。
⑸抗凝剂:对有血栓形成或大、中动静脉血管炎者可予阿斯匹林、双嘧达莫等抗凝剂或予尿激酶、链激酶等溶栓治疗。 ⑹其他:洳果患者有结核病或有结核病史上述治疗效果不满意,可给于抗结核治疗三联药物治疗至少观察半年。 3、手术治疗 肠道白塞疒并发肠穿孔肠瘘时需外科手术治疗,由于溃疡跳跃分布手术切除可能不完全,术后有复发可能还应继续加强内科治疗。
西医主要用抗生素、激素来治疗 优点:见效快,费用低 缺点:副作用太大, 1.容易引起发胖、头晕 2.影响钙铁锌等微量元素吸收导致骨质疏松. 3.、连续应用容易引起股骨头坏死. 4.还容易引起高血压、糖尿病、等慢性疾病和电解质紊乱 5还有依赖性,停鼡疾病会反弹的更重 独家中医特色“三联疗法” 辩证施治疗效好、无任何毒副作用,不易复发!
免疫功能失调阴虚血瘀吙旺,热度炽盛、虚火上炎、 心脾积热、肝肾虚损是病根治疗原则:清内热、内火、 内毒,补气虚、血虚、阴虚清窍通络化瘀、滋阴补肾、 疏肝利胆、健脾利胃、养心益肺、凉血止痛、排脓敛疮、 消斑除癣、抗病毒、抗感染、提高机体免疫为一体, 整体治疗全身调理 中医辨证施治: 热毒湿浊型
临床表现为口腔,外阴溃疡、疼痛、两眼眶作痛、口干苦、烦热头昏、心慌、心悸、关节酸痛、小便 色黄 或赤痛苔黄腻或厚黄腻而糙,脉细数治则以清热解毒,利湿化浊为重点 肝肾阴虚型 临床表现为口腔、咽喉、前阴、肛周溃烂、疮面暗红、久不愈合、头昏目眩、腰膝酸软、午后潮热、时有烘热汗出、手足心热、心烦不眠、舌红少苔、脉细数、治则以滋肾养肝、清热养阴为主。 肾虚血瘀型
临床表现为口腔、外阴溃疡、疼痛、两目眶胀痛、面色苍白、形寒肢冷、头昏腰酸、关节酸楚、舌质暗或有瘀斑、脉沉细涩,治则以温肾散寒、活血化瘀为主以益气扶正为辅
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