没有月经或者月经停止都属于闭經如果月经超过正常年龄还从未来潮属于原发性闭经;如果已经建立了正常的月经周期,但是月经停止六个月或者按原来的周期计算停圵三个周期以上就叫继发性闭经本节讨论的是继发性闭经的原因和处理。首先如果很长时间不来月经,一定要首先排除妊娠的可能排除了妊娠,才是真正的继发性闭经这种闭经主要有五方面的可能。
首先最常见的原因是下丘脑性闭经,精神应激(包括紧张、劳累、環境改变等)、体重急剧下降或剧烈运动等都可能影响下丘脑功能从而出现闭经。这种在纠正诱因以后可能自然恢复
第二种原因是垂体性闭经,也就是垂体发生了病变引起的闭经比如产后大出血导致垂体缺血坏死或者垂体肿瘤等等都可以引起闭经。可能需要药物或者手術治疗
第三种原因是卵巢性闭经。如果卵巢不能分泌足够的性激素那么子宫内膜就不能发生周期性变化,从而导致闭经常见的有卵巢早衰、多囊卵巢综合征等等。需要补充性激素治疗如有生育要求可能还需要促排卵。
第四种是子宫性闭经也就是子宫内膜受损引起宮腔粘连而出现的闭经,比如人工流产刮宫过度造成的Asherman综合征这种情况卵巢功能都是正常的。需要宫腔镜手术治疗
第五种情况是内分泌功能异常,包括甲状腺、肾上腺功能紊乱都可以出现闭经这种情况也是需要药物治疗。
因此闭经的原因很复杂,需要到医院进行相應的检查明确原因然后才能给予针对性治疗
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