父母都是罗锅？孩子没事儿会不会遗传给下一
时间： 08:59:55
健康咨询描述：
父母都是罗锅？孩子没事儿会不会遗传给下一代啊
感谢医生为我快速解答——该
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：33913称赞：1347
病情分析：罗锅一般是与后天因素是有密切关系的。与本人的不正当的姿势习惯有关，所以这个是没有什么遗传性的。指导意见：所以不必担心了，有的是父母不罗锅而孩子罗锅，这怎样解释呢？能说与遗传有关吗？所以孩子从小养成良好的姿势习惯是必要的，愿你们都健康。
帮助网友：2438称赞：287
病情分析：驼背是有可能遗传的，遗传因素引起的驼背一般是胸腰椎锥体和遗传性软骨发育不良导致的，多发于腰背结合部位
指导意见：如果父母有驼背，其实不用担心，等孩子长大到3－5岁时，经常检查孩子的脊柱，一旦发现有不良姿势，可以接受相应的体育锻炼，学习针对性的矫形体操，就可以引导孩子脊柱或其它骨骼正确发育，防止驼背加重，维持脊柱健康
百度智能推荐
维生素D缺乏病（vitaminDdeficiency）是由于日晒少（皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D）、摄入不足（奶、蛋、肝、鱼等食物）、吸收障碍（小肠疾病）及需要量增加（小儿、孕妇、乳母）等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的...
挂号科室儿内科
常见症状骨软化、、、、、、、
检查项目、D、、四肢的骨、关节平片
并发疾病、、O形腿、X形腿、
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
1.骨质疏松症。
2.维生素D缺乏性佝偻病和软骨病，跖...
参考价格：3400
1.骨质疏松症。
2.改善下列疾病所致的维生素D代谢异...
参考价格：3500
本品用于儿童钙补充。...
参考价格：4300
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨...
参考价格：0
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
1.骨质疏松症。
2.维生素D缺乏性佝偻病和软...
参考价格：￥34
1.骨质疏松症。
2.改善下列疾病所致的维生素...
参考价格：￥35
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。岳父是罗锅，我和老婆的孩子会有遗传罗锅的问题么_百度知道
岳父是罗锅，我和老婆的孩子会有遗传罗锅的问题么
那种脊柱变形后背侧面突起一个包，他家里的其他人没有这个问题，个子也都很高岳父是罗锅
提问者采纳
那她应该是AA.但这两种基因型控制的性状都不会表现出罗锅的现象,所以你妻子还是Aa,父辈,孩子就不会了,就是Aa,你们的孩子还是不会出现罗锅现象,所以你妻子控制罗锅的基因有一种可能,在如果你自己的家族也没有过罗锅的现象,自己)有过罗锅,Aa两种!再假如你岳母家族有过罗锅的现象,那么你的基因也应该是AA,但她自己不是罗锅,自己的上三代若没有过罗锅,那么她的基因类型为Aa,所以你们的孩子控制罗锅这方面的基因就可能是AA,而你妻子不是罗锅,其中各占比率为50%.同理,就是说你岳母的上面三代(祖辈罗锅如过是由隐性基因控制的话,控制你岳父罗锅的基因应该的aa,如果你岳母的家族没有罗锅的现象
其他类似问题
其他6条回答
要是先天性的罗锅，有可能遗传。
应该不会吧
驼背是后天形成的 应该不会遗传吧
关键是看他的是自己生病还是意外创伤之类形成的。一般如果是生活环境因素导致的罗锅（如潮湿之类），应该没有多大可能，只要不要在相同的环境里就可以了～
锅`````这东西很少听过遗传的``多数是疾病引起的
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁强直侵袭 武警北京二院树立康复信心_中医骨科_中国人民武装警察部队北京市总队第二医院_科室看点_挂号网
找对医生：
强直侵袭 武警北京二院树立康复信心
　　提到强直性脊柱炎，人们不是非常清楚的，要是说“罗锅”，相信大家都是有印象的。强直性脊柱炎的早期症状不是相当明显的，非常容易被大家所忽略。随着病情的加重，人们的脊柱就会发生变形，而且患者会疼痛难忍，不能正常的生活。当人们出现要晨僵很长一段时间后，大家要及时去医院进行诊断，尽量避免患有强直性脊柱炎。　　武警北京市总队第二医院治疗效果怎么样？　　人们都说，男人三十而立，会在自己的事业上有所成就的时候，但是出现一些疾病后，事业和健康都会受到很大的影响。我女朋友的一个男性朋友，三十岁那年，在一次运动中，突然出现胸痛，他没有引起注意，过了一段时间，病情加重，去医院就诊，被告知患有强直性脊柱炎。　　　　在发现患有强直后，他一直奔波于各大医院，也尝试了多种偏方，但是都能够控制病情的发展，这使这位三十岁的男子非常的困扰，对未来感到迷茫。听别人说，武警北京市总队第二医院中医骨病科具有治疗强直方面的权威专家，就去那试试。　　武警北京市总队第二医院中医骨病科专家范旭盛根据他的病情，制定了一套相应的治疗方法—CH-骨源声相全息疗法，经过几个疗程的治疗和护理，病情得到了有效控制，使他对生活有了希望。范旭盛专家还告诉他，引起强直性脊柱炎的原因，可以在生活中做好预防和护理工作。以下几点是原因的详细介绍：强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。　　强直性脊柱炎地家族遗传性早已受到医学界的重视，1964年Kell-gren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。Brewerton 等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例HLA-B27阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名(占51%)中HLA-B27为阳性，而在75名对照组中，HLA-B27仅3例阳性，占4%，说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中，该病的发病率大约占20%，其余80%不患此病，说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。　　“CH-骨源声相全息疗法”以调节机体阴阳平衡立论，注重治疗的系统性，强调辨证施治的个别化治疗，讲求用药的科学性，体现内服外敷，突出治防结合，追求临床疗效，最终达到疾病治愈。 “CH-骨源声相全息疗法”治疗风湿骨病的优势在于疗效肯定、持久，而且不会不会出现任何副作用。属于无创伤治疗，治疗过程安全，无流血，无感染，无须住院，病人无痛苦，易于接受，特别是对于一些身体健康较差的高龄患者，疗效显着。　　武警北京市总队第二医院中医骨病科成立于1949年，是一所三级甲等综合医院,武警医院位于北京市西城区月坛北街丁3号，是一所集医疗、预防、保健、科研及教学于一体的三级甲等综合性医院，是北京市首批基本医疗保险定点医院、北京大学人民医院医疗集团成员，国际紧急救援中心网络医院。　　强直疾病严重威胁着患者的身心健康，武警北京市总队第二医院中医骨病科权威专家提醒患者要及时进行治疗，降低该疾病的危害。希望患者能早日康复。
关于挂号网北京大学第三医院骨科副主任
擅长：颈椎病、胸腰椎疾病、脊柱畸形治疗
脊柱畸形是指脊柱的冠状位，矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现。
　　各位新浪网友大家好！
　　主持人：：名医齐聚，畅谈百姓健康。各位新浪网友大家下午好，欢迎关注由新浪健康和医学论坛网共同为您直播的《名医堂》，我是崔隐墨。在节目直播的同时，您还可以通过我们的互动平台和专家进行交流。在我们传统观念里，很多人认为脊柱畸形或者是胸椎管狭窄，往往只是会造成腰酸背疼，或者让人的体型变的不好，但很多患者并不知道，如果自己心肺功能障碍，大小便失禁性功能不良，都有可能元凶是源于这两方面的问题。为了了解相关话题，我们本期节目特别有请到来自北京大学第三医院骨科教授主任医师博士生导师陈仲强教授，跟我们聊一聊有关脊柱畸形和胸椎管狭窄治疗的问题。陈教授您好！
　　陈仲强：：各位网友朋友大家下午好。很高兴在这里和大家见面，我们一起讨论脊柱健康的问题。
　　主持人：：陈教授我们先看一个病例，说的是一个17岁的女孩，脊柱侧弯呈S型，胸椎侧弯达到40度，腰椎侧弯是37度，她在12岁时就发现有侧弯，但当时家长和孩子都没有特别重视，没有进行特别规范的治疗，延误了最佳的治疗时期，现在咳嗽、胸闷、气促，夜间不能平窝，家长带她到医院再次检查，X光片检查，胸椎侧弯40度，腰椎侧弯37度，环枢椎有旋转，骨盆有旋转扭曲，明显呈拧毛巾的效应导致的侧弯，女孩父母为此焦虑不安，觉得自己延误了孩子最佳的治疗期，想问是不是还能手术？如果不能还有没有其它希望治愈。
　　陈仲强：：首先想谈一下对于她脊柱侧弯畸形，她是12岁发现的现在是17岁，真正发生弯曲时间可能再早一点，大概在9岁或更早一点开始逐渐出现，可能开始弯曲比较轻微没有被发现。双弯曲的畸形，她在发病类型上有多种类型，有单弯有双弯，还有三个弯曲的各种不同畸形。当弯曲形成以后，脊柱为了保持整个脊柱的直立，通常在主弯曲的上端或下端，比如胸弯在腰椎部分产生相反弯曲，片子上看是两个弯曲的改变。
　　弯曲的发生按照发现时间点的推测，可能在诊断上通常考虑到青少年特发性的脊柱畸形可能更多见一点。在弯曲产生的形式上来讲，可能有婴幼儿型的从出生到2岁之内，还有少儿型的2岁到9岁，还有青少年型的9岁以后逐渐畸形。
　　畸形一般到她的骨骼发育成熟的时期，对于女孩来讲月经来了以后大概在17岁左右，她也停止生长发育，但我们还有相应的参数指标，能确定她骨骼是否停止发育。片子上看的情况，对这个女孩来讲，很可能她已经在接近骨骼成熟的时期，接近生长期的高峰，生长期的末期。从另外角度来讲，这个时期畸形加重可能性不会太大。
　　刚才讲需不需要手术，刚才讲到她有胸弯曲40度，腰弯37度，至于是两个双弯还是主弯形成代偿弯曲，要医院进一步检查判定。严重程度来讲，一般对于胸弯超过40度弯曲，主张做手术治疗。
　　主持人：：平时一讲到心、肺，或其它的大家希望有直观的概念，说到脊柱我们平时觉得脊柱大家基本上摸得到它的形状，大概能想象出来，真正脊柱是什么样子的呢？没有特别直观的见过，您能不能用模型给我们介绍一下，我们总是听家长说，腰要挺直，在最初观念里脊柱是不是越直越好？您用模型给我们展示一下，究竟脊柱是什么样子。
　　陈仲强：：我带了一个全脊柱的标本，给大家讲起来更直观一点。我们看到脊柱前面是头颅，这是颅底，从上面到下这条主干是脊柱，脊柱和骨盆相连，下面还有下肢。看脊柱在结构上，上面与头颅相连，在颈椎我们看上面半灰色的，第一节环椎第二节枢椎，3、4、5、6、7是颈椎的椎体，它们一块构成颈椎的这样一个改变，颈椎下面有12个椎体是胸椎，从胸一然后一直到胸十二的这样位置上。接下来是腰椎，腰椎通常有五个椎体构成，相互连接变成整个这样一个脊柱。
　　脊柱里边在它的中间有个椎孔，每节椎孔连起来变成椎管，椎管里边走的是神经，每个节段都有脊髓发出的神经根从椎间孔出来，支配四肢的活动、感觉还有运动。
　　脊柱每个椎体之间连接的部分是椎间盘。
　　第一个结构的连接，第一它有个支撑功能人能够站立。
　　第二脊柱它由于椎间盘连接它有一定的柔韧性，可以做弯腰、仰身、扭转，各种各样的活动，但是它的各种骨的连接也很紧密，防止你过分活动，过分活动把里面神经伤掉了。
　　第三，特别年轻可以从高处跳下来没事，椎间盘对椎体之间活动有减震的作用，而不是直接顶撞，顶撞脑袋受不了。年轻时椎间盘弹性很好，岁数大椎间隙变狭窄弹性差，小孩从高地方跳下去没事，但岁数大的人跳下去受不了，也是这个道理。
　　弯曲通常说脊柱侧凸畸形，指脊柱向横平面冠状平面向两侧弯曲，向左弯或向右弯发生两侧弯曲。当胸椎向右侧弯曲，整个躯干能直立起时，势必发生在它的远端腰椎向左侧的弯曲，这样保持平行。
　　我们讲侧凸畸形，主要是指脊柱在冠状面上向左或向右发生弯曲畸形，这是我们讲到脊柱侧凸畸形。
　　后凸是当人体侧着站时，躯干向前发生弯曲，通常大家说，岁数大了老头老太太罗锅驼背直不起来，或者大街上看有些小孩，通常说“罗锅”这个词，但医学上管它叫后凸畸形，超过正常曲线就要产生后凸畸形。这个角度后凸40度生理性的，正常人都有这个弯曲，腰椎大概有40-60度的前曲前凸，这样脊柱的躯干，对人体的生理功能完成最佳的结构。
　　侧凸是不应该有的，向左向右弯曲不应该有。通常多少叫有侧凸呢？临床上医学上来讲一般界定在10度，大于10度以上或向左或向右侧弯，我们认为它有发生侧凸畸形这样一个概念。
　　主持人：：在10度以内，基本上可以忽略掉的是吗？
　　陈仲强：：对。多数人采用标准界定，把10度作为一个标准，5度正常都应该有。
　　主持人：：您刚才说侧弯算脊柱畸形，罗锅驼背后弯不算脊柱畸形吗？
　　陈仲强：：要算畸形。这些几种类型，一种姿势型，老是容易哈腰，要站直也能站直，脊柱区位也非常好。还有一种是结构上发生问题，椎体发育不好，椎体没有发育正常，一半椎体，还有外伤骨质疏松沉重椎体后凸，后凸也一样，胸椎在后凸主弯曲近上面或远端代偿弯曲出现这样的结果。
　　主持人：：胸椎管大概什么样？
　　陈仲强：：胸椎管跟后凸侧凸畸形是两个范畴，大家很熟悉胸椎管狭窄，腰椎管狭窄更熟悉一点，颈椎病腰椎间盘突出，大家了解更多，怎么不好，我腰椎管狭窄。胸椎管相对颈椎和腰椎病少见一点，胸廓骨保护不容易发生问题。胸椎一旦出现问题，椎管窄这是脊髓，脊髓更容易受到上海，压迫脊髓影响下肢功能，大小便失禁，导致瘫痪等问题。
　　韧带是软的，变成骨块增厚，椎管变成这么窄，里面神经药受到压迫。有后凸时，压到脊髓，通常是环二带的骨化，还有胸椎管后凸，这一系列症状我们叫胸椎管狭窄症，简单说胸椎管狭窄。
　　主持人：：刚才在您说话里面有一句话，听了特别熟悉，经常爱这么呆着，一说站直挺直也能挺的直，我们青少年上学时大家都有这种体验，经常为了省事或看书时间长会驼背家长会提醒，在我们青少年驼背青少年脊柱畸形特别常见。
　　陈仲强：：姿势型可以调整的，到底脊柱侧凸发病率有多高？过去发病因素欧美人给人感觉更多一点，中国缺乏非常严格的流行病学调查的数据，从欧美报告来看，我们通常说最常见侧凸就是特发性的脊柱侧凸，10度为标准，10度或大于10度的，患病率在1.5%-3%，是这样一个水平，不是发病率是患病率，总的人群里可能有的病人数是这样的概念。越往上30度越来越少，30度不到0.5%这样一个概念，总的群体数并不是很大。如果初期保健做的不好，也还是对青少年以至于他的一生影响很大的疾病。
　　主持人：：青少年在发育过程中比较容易患病，还是其它有什么因素容易导致这个问题呢？
　　陈仲强：：先天性的因素椎体发育畸形，发育畸形和他的基因异常和遗传因素是密切相关的。特发性的脊柱侧凸，目前为止认为他和遗传疾病相关，但他并不是单纯的因基因直接引起的遗传性疾病，他父母是他可以不是，他的兄弟姐妹可能没有。原因不是很清楚，但认为和基因有一些关系，病因不太清楚，所以我们叫特发性的脊柱侧凸畸形。基本目前的认识处在这样一个水平上，很直接的因素现在的基本结论是多因素的，与遗传有一定关联的疾病。
　　主持人：：资料上我们看到，脊柱畸形能到致命这么严重的程度，想问您刚才说分度，多少度以上可能导致致命？
　　陈仲强：：谈到这个从国外数字来看，因为他们研究比较完整，通过30年、50年这样非常长时间追踪随访结果来看，只有当严重的脊柱侧弯畸形或者后凸，还是拿侧弯说例子，一般超过50度、60度畸形，这么长时间跨度，回过头来看，确实从寿命的角度，寿命的长短要比普通人群要短，心肺功能受影响的程度，确实有一些明显的差异，也就是说严重的侧弯畸形会影响他的心肺功能，影响他的呼吸，影响他的生活质量，影响他寿命的长短，当然这是比较群体来看，具体到每个人，有时可能各方面因素，他也不一定就是这样。
　　主持人：：而且在很长时间内。
　　陈仲强：：侧凸畸形光是为了改善外观不光是这样，从心理上的自信，外观的改善，从长远来讲心肺功能的维持和保障还是有好处，特别对重度。
　　主持人：：刚开始说的病例里边，这个女孩因为没有重视，导致她延误了最佳的治疗期，我们想知道最佳治疗期一般指什么时候？
　　陈仲强：：最佳治疗时期，我们做这样一个治疗，确实有相当一部分的目的，改善外观，然后希望她的脊柱恢复正常的生理的曲度，保持直立这样一个水平。同时还要考虑她在生长过程当中，使脊柱有比较正常生长这样的时间。这样的考虑，一般的选择来讲，在骨成熟期没有完全成熟之前做可能更好一点，因为这样脊柱比较柔软，畸形矫正效果更好一点，实际选择一般生长高峰期偏后一点更好，这是时间选择上。
　　有时会影响你的进程，她12、3岁她还在长个，但畸形很重，通过支具难以控制发展，这时手术介入要早一点，否则畸形变得很大，越考后骨骼畸形会越来越僵硬，失去我们能把她矫正最好的时期，骨骼发育时期生长快慢，畸形控制是否成熟，是否能够得到有效的控制，年龄等等方面的因素，综合的考虑具体时间选择可能到专科医院听取脊柱矫形方面的专家更好一点。
　　主持人：：对很多家长来说特别困扰自己的是，自己没有任何医学经验，看孩子看不出来有没有畸形，到底需不需要治疗。一般我们看小孩，大概他出现什么情况，提示大家他可能是脊柱畸形呢？
　　陈仲强：：第一个我想因为家长在小时候对他的护理，通过洗澡或更衣时，这样对整个脊柱的一个观察，第一要看两肩，两个肩膀是不是平衡的，如果出现一个肩膀高一个肩膀低一定会有点问题，第二摸脊柱脊凸，应该在一条直线上，侧凸会有问题，比较明显。第三，畸形时后背两边不等，一边高一边低，提示我们叫刀背畸形，出现刀背时常常畸形也是比较明显，这时你一定要去看。
　　看这个腰，常常腰也会出现肌肉一边高一边低，另外肋骨，肋骨一边靠胛骨比较近，一边比较远，站时发现弯到一边去了，这是有问题。这个检查是比较粗的，从理论上来讲检查完全交给家长，这个体系不可靠。欧美体系一出生，儿科医生有筛查记录，有没有这方面畸形，每年有健康查体，通过医生这样比较专业的体检，能够早发现早处理，这样避免问题到很严重时进行干预，常常失去最好的方法和最好的时机。
　　主持人：：您刚才提到脊柱畸形有遗传因素，现在有没有数据说遗传的几率到底有多大，是不是父母有这方面问题应该早点给孩子检查一下呢？
　　陈仲强：：有这样一种倾向，很难说这个比例这个数据到底有多少。大家看倾向性统计上来讲，或者我们找到明确，发现某种因子和他相关，特发性的这方面不清楚，先天性结构上有异常，比例比较少缺少这方面非常准确的数据。
　　主持人：：说到脊柱侧弯，还有其它的脊柱畸形，一般来说像我们成年人，我们自己照镜子时，或者有没有其它方式自我诊断一下？
　　陈仲强：：自我诊断刚才说到那几个方面，外观肩膀是不是等高，在站立的时候曲度，颈前凸、胸后凸、腰椎前凸，是不是正常柔顺的角度，还是仰身时曲度可以得到有效的纠正。
　　刚才讲的这个病，自我诊断常常缺少专业知识，到比较严重才会有，现在健康保障体系已经非常发达了，定期每年查体还是非常重要。
　　主持人：：我们也应该经常去检查一下看有没有这个问题。
　　陈仲强：：有些年轻人没有，但他们成年会有，有婴儿型的、少年型的、青少年型的还有成人型的，成人型年轻时有特发性侧凸，到成人延续过来，没治，比如他有20度，到成人有一点发现了。
　　还有一类是椎间盘退变以后，两边退变程度不一样，发生偏斜，出现弯曲，在成人以后出现弯曲叫成人型的侧凸畸形。在形成弯曲的原因上有很多原因，比如外伤以后骨折了椎体压扁了可能产生后凸，压的两边不一样可能产生侧凸，强直性脊柱炎可以非常严重的后凸畸形。当然还有一些神经肌肉，脊髓本身结构上的问题，导致脊柱发育畸形方方面面的问题，很多种类型。所以健康查体还是很重要的。
　　网友：：女，46岁，因为工作的原因每天坐在电脑旁边书写，现在觉得后背僵直，左肩和左脖子僵直酸痛不能正常转动，回转时拉动后背大筋特别疼，向右转也特别不灵活，带动脖子大筋也是挺疼的，两只胳膊抬起来觉得酸累，腰部僵直，弯腰困难。每天早晨五点钟鼻子会习惯性不通气，可以咳出清澈的白色痰液，头两侧疼痛，有时还会晕，想问这是不是由脊柱畸形或者脊柱问题造成的呢？目前应该怎么处理？
　　陈仲强：：第一，按照她的职业特点，她是处于一种非常不健康的工作习惯，另外，还有不健康的生活习惯，不健康的工作习惯就是电脑。我们可以推测，很可能她在小学、中学或现在更甚，小时两三岁玩游戏机，低着头，这样的一个过程，而且她缺少锻炼，始终在电脑前成了电脑的奴隶这样一个姿势，再加上她坐的姿势不正常，多年累积的结果形成肩背部肌肉的劳损或筋膜的炎症，从她表述我认为是这方面的问题，同时颈部的症状，头晕恶心，至于口水多感冒可能是另外的问题，这些方面至少和这个是密切相关的，解决根本问题要改变生活习惯，户外活动每周至少三次时间，充分动起来，跑步健身游泳各种活动总之要动起来。电脑要减少，每个小时后要起来活动活动，如果是你工作必须的话，如果不必须的把电脑弄一边去。同时注意正确坐姿的这样一些保护。
　　第三，如果她感觉很痛苦，到医院拍个X光片还是必须的，通过拍X光片，看骨有没有结构上的问题，有没有弯曲有没有畸形这方面的问题，通过结果进行进一步的治疗更好一点。
　　主持人：：您说成年人的变化，可能青少时期没有事，脊柱没有问题，因为我们现在宅男宅女特别多，天天在家里用电脑，是不是可能在成年以后发展脊柱畸形呢？
　　陈仲强：：成年以后发展脊柱畸形有几方面原因，一个青少年时就有，比较轻没发现，也可能发现没治疗，到成年以后叫成人脊柱侧凸。30度调查的结果，可能变化的可能性小，如果原来侧凸畸形超过50度，会不断加重，每年一度。如果说15岁发现，50年以后他是65岁，那时发现如果是40度，在50岁变成100度很重。所以他是那样一个过程。
　　第二种类型，就是说他原来没有很正常，椎间盘的退变，退变他椎体也发生弯曲，两边退变不一样，这边退变重，左边退变比较轻，可能往右边塌陷。塌陷塌陷这样对整个多个椎体出现新的弯曲，这部分弯曲更多出现在腰椎。也可以很重，但是同时还有椎管狭窄的一些表现，比如骨质增生，椎间盘突出，局部不稳定，椎体侧向滑移这些问题。
　　第三类和年龄相关就是骨质疏松，咳嗽一下坐长途车，前不久刚做了一个病人，长途旅游车颠了一下有点疼，最后发现背直不起来了，照片子胸12骨折了，为什么骨折？骨质疏松椎体很松软骨很脆弱，骨量减少骨小梁结构脆弱很容易发生骨折，如果多个椎体都有压缩就慢慢罗锅，女同志50岁以后，男同志60、70岁以后，椎骨越来越明显，当然也有外伤各种各样的因素。
　　主持人：：说到运动，现在白领也比较重视自己的健康，也愿意去运动，但他们选择运动比较特殊，如射箭、射击、骑马，这些运动会对脊柱畸形有好处吗？
　　陈仲强：：并不是某种特殊运动会使脊柱畸形能得到治疗，肌肉通过它的运动，各种活动四肢肌肉这样一个平衡，对脊柱平衡功能发生很好的作用，不能发生脊柱的这种不协调的活动，避免腰背疼痛，或损伤的情况。运动第一是很重要的。
　　第二，并不是说运动完了，有侧凸，运动能把脊柱治了把弯曲矫正过来，不是这样。但运动很重要，运动保证脊柱柔韧性，脊柱运动中脊柱更加平稳更加协调，不容易发生损伤，这个角度运动还是非常重要的。
　　主持人：：只要我们选择运动，多少会有好处。
　　陈仲强：：运动的方式选择，根据年龄身体健康的情况，选择合适强度运动，避免运动带来的损伤。
　　网友：：25岁时因为腰疼去检查发现患有腰椎侧弯伴有椎体旋转，当时近40度，没有做手术保守治疗，现在30岁半年前检查结果差不多，现在有时背部容易酸痛，可能有压迫等原因，胸口有时觉得闷，长期坐在办公室，自觉运动量不够，平时休息会散散步打打羽毛球，这种情况会不会发展，过两年要小孩会不会有影响，不做手术平时应该怎么保健比较好。有什么运动比较适合？
　　陈仲强：：按这个年龄来说出现这种程度的弯曲，应该是在青少年发育时期就已经有的弯曲，她发现的比较晚是这样。40度，应该对这样一个弯曲的发展趋势，目前没有非常明确的定论，国内外研究的结果。30度以内的弯曲，多年随访认为这种弯曲变化可能性不太大，但30-50度之间，50度会有所加重，之间有没有加重没有明确定论。临床观察随着年龄的增大，特别女同志骨质疏松的形成，方方面面可能退变畸形加重。如果有明显腰背疼痛和运动相关，严重影响她的工作生活，我建议手术治疗，根据她的选择，如果她讲就是说对于这个时间怀孕生子生小孩，这个我觉得应该不会受太大的影响，根据这样一个过程来选择。
　　网友：：平时坐办公室的时间长，腰会难受，原来犯腰病不能动弹躺着也疼，医生说是小关节错位，不知道这种病能不能治好。之前采用推拿正骨的方式治疗，觉得没有去除病根，这种情况应该怎么办？
　　陈仲强：：腰背疼是非常常见的原因，通常说它是一个很大的范畴，更多来自于肌肉劳损筋膜炎，再结构上的改变椎间盘，小关节其实原因是椎间盘，肌肉力量在比较薄弱情况下，末个姿势不协调活动，产生小关节错位，滑膜坎顿。这样变化导致小关节滑膜韧带过度活动产生损伤产生疼痛这样的一个改变。这个改变推拿按摩有时效果是不错的，可以即可产生很小的效果，过几天或几个小时又回来了，应该综合的治疗，除外明显椎间管狭窄，单纯椎间盘突出推拿可以考虑。
　　之后要有静养的过程，要卧床2-3周，局部用一些物理的疗法，长短波，物理治疗或热敷调整。症状缓解以后，通过腰背肌功能锻炼，仰卧起坐腰背肌的锻炼，来维持脊柱活动的稳定性，这是一个过程，这是一个逐渐调理的过程。
　　主持人：：刚才您跟我们简单讲了几种锻炼的方式，刚才几位网友都有一个问题，久坐在电脑前，这也是目前看这期节目很多网友共同的问题，有没有简单方式，每年拿出10-15分钟练一练，能有效纠正小罗锅呢，您给我们具体介绍一下这个方法。
　　陈仲强：：工作方式因人而异因环境而异，跟爱好有关系。这个问题的产生，跟长时间办公室电脑前坐位密切相关，不是一天两天，是长时间越年轻的受电脑困扰时间越长。关键走出去动起来很关键，走出去这个年龄白领20岁、30岁还不到40岁，每周至少3次或更长时间，每周要有一个小时或更多，两个小时比较剧烈的热身这种活动。活动的选择我觉得关键一点要持续，就要选择一个自己喜欢的运动，不愿意跑步，说天天让你跑步跑两天就不跑了，如果愿意打乒乓球可以找朋友一起打，不但锻炼身体，加深和朋友之间的交流。
　　选择一种喜欢的运动，我在办公室练，实在没有时间也可以。垫子上的运动，可以瑜伽或健身操都可以，这些方面有指导书籍也很多，关键动起来，走出去不要老看这些东西。第二工作一个小时不到，间断活动活动做做健身操，这个要坚持。问题产生是积累过程，不是一天两天一年两年形成的，要想避免这个问题的发生，或者延缓这样不良姿势产生椎间盘退变产生的结果的话，要一点一点做起，才可能将来比不保护不注意延缓这样的结果。等你有了结果了，要注意已经晚了，但对你后期延缓一样有好处，不要我椎间盘已经退变已经产生问题，我这样锻炼问题就解决了，退变再让他回到正常状态不容易的，但避免进行一步加重，延缓病的进程。
　　主持人：：我曾经采访过一个舞蹈演员，贴着墙站立对脊柱有好处，您能不能用模型演示一下，到底有没有道理这句话。
　　陈仲强：：贴墙站立，脚跟、臀部、肩膀三点，这时能直立起来。这时在你有意识情况下能够直立起来，但是缺少锻炼，缺少锻炼第二个你一天会有多长时间你能够把自己给绑在墙上，和舞蹈演员不一样，舞蹈演员女士舞蹈家快80岁了，身体挺拔腿能够抬到头上，一直在舞台上能够2个小时的舞蹈，她很职业很挺拔，跟她的职业跟她长期锻炼密切相关。
　　主持人：：大家听着是站着，但要求的运动量更大。
　　陈仲强：：光靠站是不够的，要有肌肉。没有肌肉，这种挺拔是坚持不住的，后背力量加强才能挺立起来，如果后背肌肉疲乏无力，中心往前走，越来越趴下去。
　　主持人：：需要练背部肌肉。
　　陈仲强：：背部肌肉腹部肌肉。
　　主持人：：还有人说俯卧撑对锻炼背部肌肉有好处。
　　陈仲强：：俯卧撑起来对腰部肌肉背部肌肉的锻炼是肯定的。
　　主持人：：伸懒腰是不是对背部有好处？
　　陈仲强：：生活习惯问题，不能老伸懒腰。
　　主持人：：对自己有个提醒，真正锻炼肌肉得像您说的参加体育运动。
　　陈仲强：：是。
　　网友：：我妈妈今年48岁，三年前做了颈椎骨4、5、6的融合术，但之后手埋症状一直没有恢复。今年冬天因为受冷症状加重，脚走路有踩棉花的感觉，手上几乎没有很深的知觉，摸不出东西形状，经常拿不住东西，到晚上症状尤其严重，睡觉有束缚感，经常觉得很累。拍片发现第3、4间盘突出，6、7之间也有突出压迫脊髓，至今一个多月，这种症状是压迫导致的吗？二次手术恢复可能性有多大？如果手术有什么后遗症，对颈椎灵活度有影响吗？如果不手术有什么其它治疗方法？微创行不行？
　　陈仲强：：从描述应该是和颈椎有关系，当然还有其它原因，综合来看，描述的是有关系。第二，这种情况需要再手术治疗，因为他有脊髓受压的表现，进一步加重的话，对运动功能损害将是严重的，做手术晚恢复会不好。第三，至于微创不合适，因为她做过手术，这样检查结果，根据椎管有没有狭窄，要开放手术。从前方后方做，要根据病人影像学的片子结果决定，对颈椎活动会产生影响，不会太大影响，他说的部位会产生僵硬不适的感觉，但这样手术保持了四肢运动功能正常，还是必须要做的。
　　主持人：：他想问如果不做第二次手术，病情还会很快加重吗？
　　陈仲强：：这个过程每个人不一定，有的人几个月突然加重，有的人是缓慢过程半年、一年、两年、三年，从结果看，当有脊髓压迫产生症状时，手术早脊髓功能恢复的好，手术晚恢复的差。再不行再做，做也有效，但恢复达不到理想状态，我们治疗没有得到想要得到的结果。
　　主持人：：对于脊柱畸形的手术，很多人还是希望有没有可能我尽量选择一些保守的治疗方法，比如说支具，大家在想支具应该怎么选？我每天应该戴多长时间支具？
　　陈仲强：：支具对哪个病？
　　主持人：：脊柱畸形。
　　陈仲强：：支具治疗对脊柱后凸畸形不适合，对特殊畸形对早期度数不很高的有一定效果，当然它效果更多的在于防止畸形的进一步加重，大家很有一种想法，我有侧凸畸形我用支具，用支具把畸形拉直了，用支具片子上看直，有30度用了支具将来避免变成40度50度有一定效果，10度以下没有用，太小支具起不了什么效果，10度以下长期观察相当一部分没了，侧弯消失了正常了，一部分人维持原样一部分人比原来减轻一点，太轻畸形也不需要。可能20度、30度、40度你也可以用，有时作为替代疗法过度疗法，9岁、10岁他还在长个，希望晚一点做手术，这时用点支具比如到12岁、13岁，骨骼发育接近成熟时，躯干发育生长比较好，这时用支具治疗。
　　当然另外一类老年人骨质疏松的弯曲或者侧凸，手术不太适合这时可以用支具保护一下，这样症状会轻一点，有一定的帮助。
　　主持人：：支具对后凸是没用的。大家都知道背背佳，很多人也戴过，像这类似的东西，家长为了治罗锅是不是也没有用处？
　　陈仲强：：从背背佳的治疗，从畸形角度没什么效果，这个有流行病学调查，对姿势矫正有好处，习惯性的老是罗锅和我们说畸形这是一种病不一样，那是两回事。
　　主持人：：什么样的畸形是只能用手术矫正呢？
　　陈仲强：：刚才讲了说畸形，一个是比较重的。
　　主持人：：严重的。
　　陈仲强：：超过40度侧凸，用这个比较好一点。外伤性的有实际症状的，另外某些骨质疏松骨折，某些畸形比较重，对椎体压迫比较明显的可能需要。非常严重的超过50度、60度畸形后凸，常常产生神经损害，这种情况需要手术治疗。
　　主持人：：听说对于胸椎管狭窄手术是不是唯一的治疗手法呢？
　　陈仲强：：胸椎管狭窄我们谈到这个问题，一个是韧带骨化，椎管原来很宽，原来是韧带长成骨头了，原来这么大椎管变成这么小椎管，骨髓无处可跑，这种情况只有通过手术办法解决。还有胸椎间盘突出，突出靠近椎管中央，顶压脊髓这时必须要做手术，如果靠近脊髓边上，胸壁有些疼痛，这种情况可以保守，按照部位。
　　主持人：：目前有哪些手术方式呢？
　　陈仲强：：后方向的骨化我们叫椎管后壁切除，一个椎管，把后边拿掉，椎管敞开，叫后壁切除的方式。韧带骨化，可以通过从进胸腔，从把椎体切掉一部分，把韧带骨化拿掉。或者从后方叫涵洞塌陷法，从后方做一个环形切除，绕到脊髓腹侧，把韧带切掉拿掉，这是比较专业的问题，根据临床上骨科医生治疗情况选择。胸椎在我们医院做的比较早，研究的比较多，国外风险认为，胸椎管狭窄，韧带骨化，发生率接近30%，我们这10几年20几年一直做这个工作，创建关键的手术技术，还有一些防治预防办法，现在神经性损伤降到不到2%，1%左右，总体现在变得比较安全，相比颈椎和腰椎的手术，它更为复杂，风险更大，另外它保守治疗效果更差，非得手术，不手术最后结果就是瘫痪，手术风险比较大一点。这几年通过研究，有效大大降低手术神经损害风险性。
　　主持人：：这点也是困扰患者，手术有风险，不手术也不行。是不是需要手术要听医生的还是看病情严重程度？
　　陈仲强：：椎管压迫很重，本身出现很大的过程中，这种手术对他更安全，本身也面临风险，不做瘫痪，这个风险远远高于手术，手术1%风险，把风险交给谁，我自己担着，医生做医生也要冒很大风险，要理解。不能说我来时能动，做完手术怎么不动了，你要了解这个手术有这个风险性，一起去努力。我常常跟患者说，你知道这个问题问题有多大风险有多高，一起去努力。医生在十年前说的话，胸椎管狭窄是一个令医生恐惧的手术，不是令患者恐惧，医生都恐惧。今天话不那么讲了，我们已经把风险降到那么低，已经是很成熟的不错效果的手术。一起努力把工作做好。
　　主持人：：脊柱畸形在青少年中发病率比较高，陈教授刚才谈到对孩子心理上产生巨大影响，在心理方面应该怎么去保护这些孩子呢？
　　陈仲强：：因为现在生活水平提高，健康个性表达展示，所以大家对形象的要求当然是非常高，第一个我想有几方面问题，对于轻度的20度、30度，外观看的不明显，如果没人关注可能不会仔细太发现这些问题，这些问题从长远来讲，骨骼发育成熟以后加重可能性很小，让孩子心理上解除，你是正常的，你可以做任何事情，和其他小孩一样。忘掉骨骼有毛病，但要定期观察，骨骼成熟之前每年拍片子看有没有进展。比较明显要手术治疗，手术治疗本身疗效好坏对患者心理压力有帮助的，期许很高的希望。
　　另外还要告诉他，虽然外观有点畸形，作为他来讲他的职能，他的工作能力，生活的质量，应该说都和其他人没有不一样，非常严重要治疗，解除心理压力。
　　网友：：43岁，从10岁开始患脊柱后凸畸形，S型脊柱侧弯位置比较高，请问这种情况能不能手术？
　　陈仲强：：这样一个畸形，首先要到专科医院查属于哪类畸形，侧凸、后凸既可以是特发性也可以是先天椎体发育不好形成这样的结果，这个结果按照他的度数有40几度，这种情况很可能还是要考虑手术治疗的问题。
　　网友：：佩戴支具睡觉的时候，可以侧卧吗？
　　陈仲强：：可以侧卧，仰卧可能更好。现在支具治疗，过去非常严格，既然用支具24小时不摘长时间要戴非常不方便。现在研究老戴确实也有问题，大家觉得长时间坐立外出活动时戴着，晚上睡觉戴着这样能保持他的躯干，白天在外面走时活动比较轻是不是可以不戴，把它减掉19个小时18个小时，情况也不错，具体还是要到医院看了后听医生的建议。
　　主持人：：他心理上比较紧张，侧卧应该不太舒适。
　　网友：：孩子戴支具3个半月进行第一次复查是不是可以第一次复查不想拖太长时间，第一次复查经过多长时间脱掉支具，48个小时吗？时间太长会不会治好的效果会不会回去了呢？
　　陈仲强：：后边要求并不是48小时，可能一个持续的对支具的佩戴，有可能根据他的情况选择18个小时，19个小时这样一个方式，非常严格的话24小时要佩戴的。支具佩戴的效果，如果在支具非常严格按照医嘱佩戴支具，侧弯还在发展，发展比较快，要终止，要手术治疗。如果维持的比较好，小孩生长很快，半年一年涉及到支具重新调整和制作的问题，这样比较合理一点，通常要几年的时间，这样才会有结果，有时他12岁戴到15岁骨骼发育比较好，度数越来越大，进入到手术治疗的环节。
　　网友：：孩子穿上支具把带子扣紧后，肢体右侧向前倾，会不会加重胸椎侧弯呢？
　　陈仲强：：要看片子结果，这里很难回答，要根据戴完的情况。
　　网友：：4岁男孩两侧肩膀一高一低有点驼背，是不是脊柱侧弯，应该做怎么检查？
　　陈仲强：：到医院，看背部侧弯的原因。
　　网友：：脊柱后凸，怎样治疗比较好，手术会不会留后遗症，不手术会怎么样？
　　陈仲强：：产生原因可能和先天性因素，或小时有没有结核有关，对外观畸形影响非常大，主张早做手术治疗。近两年手术和校正水平都有很大提高，不治疗对日后健康生活影响很大，还是建议治疗。
　　主持人：：最后一点时间，请陈教授总结一下，生活中我们怎么做才能预防脊柱畸形？
　　陈仲强：：刚才谈到脊柱畸形，是一种病理的状态，姿势型容易解决。早发现很重要，早发现早治疗，在比较轻微时得到比较有效的解决。而变成严重畸形，现在医生矫正手段，医学发展，可以获得比较好的结果，依然面临很大脊髓神经损伤的风险。所以不要等问题变得很严重再做手术治疗，这是第一个很关键的问题。
　　主持人：：由于时间的关系，我们不能一一回答观众朋友们的问题了，非常感谢陈教授做客我们的演播室，同时也感谢大家对我们节目的关注，名医齐聚，畅谈百姓健康，我们下期节目再见。
本期独家建议脊柱畸形的自我诊断可以看外观，肩膀是不是等高，在站立的时候曲度，颈前凸、胸后凸、腰椎前凸，是不是正常柔顺的角度，还是仰身时曲度可以得到有效的纠正。}