【论文】Graves病甲状腺功能亢进患者血清抗DNA抗体测定及临床意义_百度文库
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Graves病甲状腺功能亢进患者血清抗DNA抗体测定及临床意义
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甲亢次全切，半年后复发，现抗体很高，适合131治疗吗？_甲亢
状态：就诊前
咨询标题：甲亢次全切，半年后复发，现抗体很高，适合131治疗吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
甲亢多年，西药治疗反复,于08年3月份甲状腺次全切+峡部切除.半年后复发.
手术前抗体检查：
TgAB: 75.95 &30 %
TpoAB: &1000 &35 IU/ml
TRAB: &40 &3 U/L
手术前彩超：
左侧96*33*25mm，右侧101*30*24mm，峡部厚约7mm。两侧对称，轮廓清晰，被膜完整；回声偏低，光点粗大，分布不匀，未见肿块回声；左右侧及峡部血流异常丰富，呈“火海”征。血管走行分布稍杂乱，甲状腺上动脉稍增宽。
曾经治疗情况和效果：
08年3月份甲状腺次全切+峡部切除,病理检查:
左甲状腺滤泡扩张,上皮增生,多灶淋巴细胞浸润，符合甲亢。
右甲状腺滤泡大小不一，乳头状生长，见直径2CM结节状肿物，属结节性甲状腺肿。
手术后因TSH稍高,曾一度补充优甲乐.
手术后第4个月抗体检查：
TgAB: 77.54 &30 %
TpoAB: 123.00 &35 IU/ml
TmAb：50.12 &15 %
手术后半年复发(08年9月),FT4高,TSH低.脖子微肿.
复发后抗体检查：
TgAB: 83.83 &30 %
TpoAB: 404.00 &35 IU/ml
TRAB: 27.6 &3 U/L
复发后彩超：
术后切面形态不规则，左侧29*16*14mm，右侧30*13*12。回声偏低，分布不匀，未见明显肿块回声，峡部切面显示不清。左右侧及峡部血流较丰富，未见明确“火海”征，血管走行分布稍杂乱，甲状腺上动脉显示不满意。
曾服丙硫氧嘧啶片(08年11月怀孕并于09年8月生下女儿)。产后服赛治二粒，最近四个月FT3与FT4正常，TSH低。
3月15日检查结果：
FT4 11.55 10.3-24.5
TpoAb 372 &35 IU/ml
TRAB 26.4 &3 U/L
想得到怎样的帮助：
我这情况（抗体高）是适合再吃药治疗还是适合131治疗呢？
我这是乔本甲亢吗（我从始至终都没人告诉我是何种类型甲亢，虽然手术时曾做过病理检查）？
最后一次就诊的医院：深圳北大医院
爱***发表于
FT3 2.34 2.3-6.3
FT4 11.55 10.3-24.5
FT3,FT4正常, 不需要碘131治疗的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
谢谢您，我今天已将2粒赛治改为1粒了。可是继续吃药下去，还能治好吗？我之前就是因为吃药病情反复无常并且越来越严重才手术的。
TpoAb 372 &35 IU/ml
TRAB 26.4 &3 U/L
TGAB和TPOAB高，属于自身免疫性抗体
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
您的意思是我继续吃药治疗就可以了吗？还是说只是暂时吃着药，等到药物治疗无效时再做131治疗？
如果是第二种情况，那我不如现在就干脆把药停了，等到指标是甲亢的状态了就实行131治疗。
“不如现在就干脆把药停了，等到指标是甲亢的状态了就实行131治疗”
那也是可以的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
停诊:8月23日（周六上午）外出，没有特约专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:8月18日（周一上午）外出，没有专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:9月6日（周六）～9月8日（周一）欢度中秋
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:9月6日（周六）上午有特需门诊的（在瑞金二路197号13楼）
9月7日（周日）医院休息
9月8日（周一）医院休息
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:10月1日（周三）～10月6日（周一）欢度国庆（医院休息）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:下周一（11月24日）下午外出开会，门诊停。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:12月8日周一下午停诊（外出会诊）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:12月 8日周一下午 停诊（外出会诊）。
12月10日周三停诊 （外出开会）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:12月10日周三停诊 （外出开会）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:日周三上午停诊（外出）。
2015年起周三没有专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:日周三上午停诊（外出）。
2015年起周三没有专家门诊
日没有专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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甲亢的同位素131碘治疗
管梁，男，1987年于上海第二医科大学医学系，1990年上海第二医科大学核医学科硕士毕业，师从瑞金医院朱承谟...
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核医学科可通话专家
副主任医师
上海第六人民医院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
上海瑞金医院
北京协和医院
西安交大附属二院抗脱氧核糖核酸抗体存在于 Graves 病甲状腺功能亢进症患者中--《国外医学(内科学分册)》1988年05期
抗脱氧核糖核酸抗体存在于 Graves 病甲状腺功能亢进症患者中
【摘要】：正 Graves 病甲亢存在着多种免疫学异常.本文作者发现此类病人血清中存在有抗脱氧核糖核酸(DNA)抗体。采用放射免疫法定量测定抗双链 DNA 抗体,清度20U/ml 为阳性,10～19U/ml为弱阳性,9U/ml 为阴性。同时测定抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体、甲状腺刺激激素结合抑制免疫球蛋白(TBII)和补体 C_3及C_4。16例未经治疗的 Graves 病甲亢(未治组)患者抗 DNA 抗体阳性率为100%,其中弱阳性2例;56例他巴唑治疗者(他巴唑组)血清 T_3、T_4水平正常,疗程2年以上者抗 DNA 抗体阳性率55%,其中弱阳性23例(41%); 32例慢性淋巴性甲状腺炎者(慢甲炎组)抗 DNA 抗体阳性率53%。后两组与未治组比较,抗 DNA 抗体阳性率差异显著。另14例单纯性甲状腺肿者抗 DNA 抗体全部阴性,5例系统性红斑狼疮(SLE)者该抗体全部阳性。将56例他巴唑治疗患者按照 T_3抑制试验结果分为可抑制组(35例)和不可抑制组(21例)。可抑制组抗 DNA 抗体阳性率为40%,不可抑制组阳性率为81%。另有7例 Graves 甲亢手术后5年以上者(研
【关键词】：
【正文快照】：
者发现此类病人血清中存在有执脱暇核抢旅睦(DNA)抗体。 采用放射免痊祛定t洲定抗双桩DNA杭体.润度ZOU/ml为阳性,1。~19U/ml为润阳性,,UIml为阴性。同时侧定抗甲状膝徽较体杭体、杭甲状旅球蛋白抗体、抗核抗体、甲状腺刺徽徽素结合抑创免疫球蛋白(TBll)和补体C一及C一。 16
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甲亢是必须要查抗体的么_甲亢
状态：就诊前
咨询标题：甲亢是必须要查抗体的么
所就诊医院科室：
人名医院 内分泌
检查及化验：
TSH<0.005
白细胞总数3100
治疗情况：赛治2片
复合维生素B片一日3片
目前情况是：眼睛有点突出，脖子明显肿大，心跳过快
之前吃甲巯咪唑片（国产那种）两年，但是我自己没忌口海鲜，所以治疗效果一直不好：现在换赛治，已经忌海鲜了
想得到怎样的帮助：
我想问下，甲亢是不是一定要查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白这两项的？
z***发表于
建议查TGAB，TRAB，TPOAB的具体数值
甲状腺TPOAb，TRAb,TGAb是什么意思？参阅:/wenda/thread?tid=7d22f
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
我想请问下，一般正常人的白细胞总数是多少呢？
&白细胞总数3100 低的： 一般&
甲亢&饮食与注意事项
疾病&甲亢&治疗&参阅：&
甲亢&康复与护理&
Graves病甲亢患者的饮食须知&
[医学科普甲亢治疗的三种方法&
/wenzhang/2402.htm
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
请问写，我能做131么？还有做131之前是不是一定要指标正常？包括FT3 FT4
TSH一般在多少以上能做131？
一般FT3,FT4 增高 才能做碘131治疗的
一般甲状腺肿大是可以做碘131治疗的
131碘治疗甲亢的常见问题解答
[就诊指南] 甲亢131碘治疗前的注意事项
[就诊指南] 甲亢131碘治疗前需要进行的检查项目 08-04-14 13:34
[医学科普] 谈谈甲亢的131I治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
停诊:8月23日（周六上午）外出，没有特约专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:8月18日（周一上午）外出，没有专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:9月6日（周六）～9月8日（周一）欢度中秋
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:9月6日（周六）上午有特需门诊的（在瑞金二路197号13楼）
9月7日（周日）医院休息
9月8日（周一）医院休息
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:10月1日（周三）～10月6日（周一）欢度国庆（医院休息）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:下周一（11月24日）下午外出开会，门诊停。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:12月8日周一下午停诊（外出会诊）
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停诊:12月 8日周一下午 停诊（外出会诊）。
12月10日周三停诊 （外出开会）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:12月10日周三停诊 （外出开会）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:日周三上午停诊（外出）。
2015年起周三没有专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:日周三上午停诊（外出）。
2015年起周三没有专家门诊
日没有专家门诊
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甲亢的同位素131碘治疗
管梁，男，1987年于上海第二医科大学医学系，1990年上海第二医科大学核医学科硕士毕业，师从瑞金医院朱承谟...
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[浙江]患者反馈：
[辽宁]患者反馈：
核医学科可通话专家
副主任医师
上海第六人民医院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
上海瑞金医院
北京协和医院
西安交大附属二院副主任医师
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甲亢血检查中
抗PTO抗体_甲亢
状态：就诊前
咨询标题：甲亢血检查中
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在重庆医科大学2000年发现甲亢病，后用I131治疗，两年后发现甲减。
曾经治疗情况和效果：
现在怕冷，心悸，血压低。
想得到怎样的帮助：
在2009年检查中hts为8.84mIU/L，抗PTO抗体23484IU/mL，想问病情怎样？
y***发表于
副主任医师
请提供近期的完整甲功报告。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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于南大夫本人
状态：就诊前
1、游离T3(PT3）
2、游离T4(PT4）
12.7pmol/L
3、促甲状腺素（hTS）
4、抗TPO抗体
5、抗TG抗体
副主任医师
目前您还存在轻度甲减，建议甲状腺素的量在原有基础上每天再增加1/4片，一月后复查甲功。
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于南大夫本人
副主任医师
停诊:日下午因教学停诊，其余时间门诊照常。
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于南大夫本人 发表于
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投诉说明：（200个汉字以内）
于南大夫的信息
甲状腺疾病诊治，放射性核素治疗，特别是碘-131治疗甲亢和甲状腺癌
于南，男，副主任医师，副教授。1985年毕业于华西医科大学医学系，医学学士，毕业后留校工作。从事临床核医...
核医学科可通话专家
上海瑞金医院
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