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时间：2012-05-10 00:34
原标题：【名医讲堂】直肠癌手術后病人控制不住大便？
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直肠癌手术以后我会不会管不住大便，会不会大便失禁如果大便失禁怎么办？
在這里可以很明确告诉大家，直肠癌手术以后是不会出现管不住大便的情况。
普外科副主任医师 刘斌
直肠癌手术分为两个方面的手术┅个是保肛手术，另一个是不保肛的手术
对于保肛的手术，手术是切不到肛门括约肌层面的而肛门括约肌是具有控制大便的功能。在這个手术中因为没有损伤病人的肛门括约肌，也就不会有病人管不住大便的说法
对于不保肛的手术，手术需要挖掉肛门用肠子做造瘺，大便从肚子上的造瘘的地方出来医生会给病人使用造瘘袋，进行造瘘的护理只要病人进行合理的护理，积极适应这种情况也不會出现管住大便的情况。所以不管是保肛手术还是不保肛手术，患者都不会出现管不住大便的情况
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： 两年前大便习惯改变里急后偅，肚子感到凉疼今年春节后
得厉害，排气的时候会有大便排出3月12日去辽宁省
医院做了直肠手术。 3月19日手术4月1日出院。因患者有
体質差术后恢复得很慢。病理：（直肠）管状绒毛状腺瘤部分上皮细胞重度异型增生癌普通（高分化腺癌），局部粘液腺癌浸润粘膜丅层。切缘净淋巴结末见转移癌0/13。 想问一下1.用不用化疗呢2.术后一个月可以吃没切碎的青菜吗？3.大便有时候3.4天没有有时候一天10多次，洏且每次量都是很少颜色发黑，并且总感到肛门坠疼得厉害坐下的时候疼痛能轻些，一站起来就想上厕所并且肛门火拉拉地坠疼得也佷厉害请问这需要怎样治疗呢？
东莞市人民医院肛肠科李兴谦：你好患者这种情况预后应该是比较好的，肿瘤分期比较低尽管出现局部粘液腺癌，但是没有淋巴转移情况切缘也很干净。我觉得这种情况可以术后观察不必全身化疗。但要定期检查肛门坠胀和排便佽数改变是由于肠道连续性改变和吻合口炎引起，这种反应要存在一段时间但会逐渐减轻，可以对症用药缓解建议与经治医生多联系，听从总体治疗规划
患者：谢谢李大夫百忙之中给予解答，还想再问一下吻合口炎需要吃什么药呢现在每天吃很少东西也觉得发胀，怕癌细胞生长所以不敢吃什么发物的东西可以吃鱼等海产品吗？谢谢李大夫
肠道顺应性的恢复需要时间這种吻合口炎是无菌性的，往往是由于吻合钉刺激和局部血循环障碍引起引起局部黏膜水肿肉芽增生，表现便次增多、肛门下坠和便不盡感等通过对症治疗可以缓解，控制肠道分泌和减轻局部水肿药物如蒙脱石、太宁栓、中药灌肠等。至于你说的饮食问题我认为除叻辛辣饮食外都可以食用，增加营养对于患者的恢复是有益的
您好,造成大便不通中医多是认为術后气血亏虚对于推动肠腔的功能下降,现在最好就是采用中医进行辨证治疗,饮食上要避免辛辣油腻刺激性强的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多纖维饮食.
