专家解答：胆结石要注意什么？除了手术治疗有其他的排石方法吗？_南京卫生12320-爱微帮
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避免进食油腻的食物，注意平衡膳食，以便获得均衡营养，戒烟戒酒，保持正常体重，避免肥胖；生活规律，劳逸结合，保持良好心态；根据病情按照医生的要求选择用药，勿擅自选药；适当锻炼。 原则上要手术治疗，现在的微创手术是非常成熟的，医生会根据具体情况采取相应的治疗方法。碎石排石是对泌尿系统结石而言。少数可尝试中草药治疗。（解答专家：南京市第二医院，普外科主任医师：张王山）
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四个偏方让胆结石不战而败
来源：全球医院网
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胆结石是我国中西部地区的高发病、多发病，胆结石对人们日常饮食、生活起居都会有一定的影响，胆结石多见于中老年人群，尤以妇女为多，但近年来有向青壮年发展的趋势。这里教你六招治疗胆结石。
的治疗可依靠西医手术，也可通过中医配方治疗。这里介绍六个中草药配方，帮你战胜胆结石：1、大金钱草蒸猪肝原料：大金钱草60克，猪肝250克，狗宝1.5克。用法：金钱草、狗宝洗净，捣碎研成细末，猪肝洗净，入沸水中氽透，用凉水冲洗干净，沥去水分，切成片，放在碗内，撒上**末，拌匀，加葱节、姜片、清汤，入笼中蒸30分钟左右，取出，滤出汤汁，加食盐、味精调味，用以佐餐。作用：疏肝利胆；适用于。2、玉米须茶原料：玉米须50克用法：将玉米须洗净、晒干，剪成小段，开水冲泡，代茶饮用。作用：清热利胆；适用于胆道结石。或用玉米须半两，鸡内金（鸡肫皮）10克，煎一碗汤一次服下，一日2~3次，连服20天。忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。3、白茅根炖肉原料：鲜白茅根50克，猪精肉500克。用法：白茅根、猪肉洗净，肉切片，白茅根切成小段，一同入砂锅中，加葱、姜、清水适量，先用大火烧沸，再用小火使肉熟烂，除去葱、姜、白茅根，加入精盐、味精，吃肉喝汤。作用：清热利湿；适用于，胆道结石。4、金钱草粥原料：新鲜金钱草60克，粳米50克，冰糖15克。用法：金钱草洗净，水煎取汁，粳米淘洗干净，倒入**汁，加水适量，煨煮成粥，入冰糖搅拌溶化，随意服食。作用：清热祛湿，利胆退黄；适用于湿热蕴积于肝胆，胆道结石，肋下常痛，油腻。温馨小贴士：中医可发挥患者体内自我调节、自我维持、自我改善系统的能动作用，让治疗效果达到最好。以上介绍的四种方法是针对不同症状的患者，应在医生的指导下用药，切忌盲目用药。（夏天）（责任编辑：jbwq）
建议：胆结石西医治疗手术方法：1、传统开腹手术切除胆囊取石。　　2、开腹探查胆管取石。　　3、腹腔镜微小切口切除...
建议：你好，患者的情况，属于胆结石，现在较小，是不需要处理的，如果有疼痛感，可以吃一点利胆消炎的药物的，平时...
　　胆结石病又称胆系结石病或胆石症，胆结石病如何引起，胆结石病如何治疗，久久健康网将为你提供治疗胆结石的专业...
你好；这种偏方一般不会有作用的。如果真有作用就可能会有阻塞胆总管的危险。
胆结石疾病
1. 超声检查。
2. 口服或静脉胆囊造影。
3. 计算机断层扫描(CT)。
4. 经内镜逆行胆胰管造影术 (ERCP)。
5. 经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)。
6. 超声内镜(EUS)。
7. 核磁共振胆管成像MRCP。
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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胆囊结石不手术，还有其他方法么？
胆囊结石不手术，还有其他方法么？
胆囊结石不手术，还有其他方法么？您好，我老公得了胆囊结石，家里很担心，家里也不想做手术怕会对他以后有影响，请问还有什么有效排石放法么，？？。。？？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治，尤其擅...
&&已帮助用户：12290
问题分析：针对胆囊方面的疾病，比较有效的就是采取手术治疗，目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安全最有效的微创保胆取石术。
意见建议：患有胆结石要及时的采取手术治疗的，可以做个 微创保胆取石手术，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。这是借助先进纤维胆道镜，在腹部进行，利用胆道镜把胆汁吸净，纤维胆道镜探察取石，取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合 ，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合。
职称：住院医师
专长：胆结石，胆囊炎，胆囊息肉，胆囊癌，肝肿瘤，肝癌，肝...
症状:胆结石确诊！根据您的描述考虑:较大胆结石需要手术治疗！较小的胆结石可以口服药物治疗！建议早期手术治疗！手术是胆结石的根治方法！术后恢复期少吃油腻食物！避免劳累！较小的可以考虑口服利胆片治疗！
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：866
问题分析：你好，根据你的情况，胆囊结石如果不引起胆囊炎发生，一般可不需处理。如果反复发作引起胆囊炎需及时手术治疗，保守治疗一般效果不佳。意见建议：建议及时去医院外科完善下检查，明确结石大小及体内炎症情况，看是否具备手术指征，在医生的指导下采取合理的治疗措施。
专长：内科
&&已帮助用户：31288
问题分析：您好，由以上所述，是有胆结石，应该借助b超确诊。可以采用腹腔镜手术取石意见建议：平时注意休息，建议按时合理早餐，多进食高纤维饮食，保持心情舒畅，适当增加运动。禁忌油腻食物。
问您好，请问得了胆囊结石怎么办？
职称：主任医师
专长：胃和结肠肿瘤、腹外疝以及胆道疾病的外科处理，包括腹腔镜外科手术。
&&已帮助用户：17
问题分析：胆囊结石没有疼痛我不主张手术，也不必服药治疗，因为服药是不可能把结石消除的。一旦有疼痛就是手术的适应证了。保胆手术可以做，但是要注意的是5年后的复发率为80%，所以我不主张做保胆手术，直接做腹腔镜把胆囊切除是最佳选择。
问本人胆囊结石有1.6大，用排石法还行吗
职称：主治医师
专长：普外科及肿瘤疾病
&&已帮助用户：17302
病情分析： 你的胆结石较大估计排石药物是不能派下来的，如果反复出现胆囊炎的话，建议给予腹腔镜胆囊切除术治疗。
问胆囊结石
职称：医师
专长：干眼,飞蚊症,散光
&&已帮助用户：0
不能。最重要的注意饮食，这个是药物治疗的基础。也可以减少疼痛的发生的。防止继续加重。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，而且要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。严重的抗炎治疗和手术治疗。
问胆囊结石可以吃药排石吗哪种药比较有效要吃多久
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
你好朋友建议你最好医院手术治疗为好朋友，具体遵医嘱吧
问肝胆结石自然排石法
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：204380
您好，这个您可以通过症状及证型来选择中医药治疗，
问我有胆囊结石0.7*0.5大小，现在还能用服药...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.也可以试试溶石疗法,其中治疗的适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.
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评价成功！你好 患了胆结石应该结合你的年龄段,如果没有症状,可以保守治疗.但是症状明显,可以手术治疗,相比较而言,腹腔镜手术创伤小,痛苦小,恢复期快,术后并发症少,术后没有特殊的护理,一天后就可以下床活动,3-4天就可以出院.
你好，根据你提供的情况，考虑是胆囊结石，胆囊炎，胆囊炎多考虑是由胆囊结石引起的。指导意见:如果说症状经常发作的话，建议你最好是行手术治疗的，一劳永逸，祝早日康复
你好 结石是胆囊炎引起的，很多人却误认为是胆结石引起的胆囊炎，事实并非如此。胆囊收缩功能不好，胆汁无法正常排出，使得胆囊内胆汁中的胆固醇浓度偏大形成胆固醇结晶，久而久之形成胆结石。胆结石的治疗必须要先治疗胆囊炎，最好的方法是紫花苦菜。把胆囊炎治好才不会有新的结石增加。同时采用正确的方法治疗胆结石。
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您确认将悬赏金给罗伟医生吗？成分不同，结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物（混合型结石）。
胆道是胆汁生成、储存、排送入肠的通道，胆道是人体解剖结构最复杂的区域之一，不仅胆道本身，而且与之邻近的血管也均有众多的变异。
胆囊是含有平滑肌及弹力纤维的囊性器官，它具有储存胆汁，分泌、吸收胆汁成分及通过收缩运动向肠内驱送胆汁的作用。胆囊形似梨状，宽约3～5cm，长约7～10cm，容量...
下面的中草药你可试试。
柴胡10克，枳实10克，青皮10克，陈皮10克，虎杖根30克，银花30克，生大黄12克，金钱草30克，茵陈30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。水煎服
胆结石的分类
胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸、胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状。
依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我国80年代初全国调查结果看，胆囊结石发生率约为52.8%，肝内胆管结石为36.2%，胆总管结石为11%。
依据结石成分不同，结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物（混合型结石）。
胆道是胆汁生成、储存、排送入肠的通道，胆道是人体解剖结构最复杂的区域之一，不仅胆道本身，而且与之邻近的血管也均有众多的变异。
胆囊是含有平滑肌及弹力纤维的囊性器官，它具有储存胆汁，分泌、吸收胆汁成分及通过收缩运动向肠内驱送胆汁的作用。胆囊形似梨状，宽约3～5cm，长约7～10cm，容量约为30～60ml，胆囊内部压力可达4kpa。
胆囊的收缩有三种形式：节律性收缩，每分钟出现2～6次；张力性收缩，由进食或其它排胆刺激引起；蠕动性收缩，发生于胆囊颈部及胆囊管，犹如括约肌样运动。三种形式交替作用，使胆囊内的胆汁间歇地排出。
胆囊可将肝胆汁浓缩5～10倍，浓缩时，90%的水及部分电解质被重吸收。
胆汁由肝脏及胆管持续生成。胆汁是机体的一种极重要的体液，每日的生理分泌量约800～1000ml，也即每小时约30～40ml的生成量。胆汁不仅参与脂质和脂溶性维生素的消化吸收，而且还是体内许多代谢产物的内外源性有害物资的排泄途径。通常肝胆汁色浅、稀薄、偏碱；胆囊胆汁色深、粘稠、相对偏酸。胆汁的主要成分为水，其主要溶质除了与血浆成分相似的电解质、蛋白质外，还有大量经肝脏生物转化等处理后的经胆排泄物，其中有些是被扬弃的代谢尾产物或有害物质。胆汁成分甚为复杂，临床上受到重视的溶质有胆汁酸盐、胆色素、胆固醇、磷脂、脂肪酸以及胆汁中的各种电解质和酶（如碱性磷酸酶、亮氨酸氨基转肽酶、乳酸脱氢酶、-谷氨酰转肽酶等）。
胆汁的流动取决于胆汁分泌率、胆囊和胆道括约肌以及十二指肠第二段的舒缩状态，其流向依存于管腔各处的压力梯度，其流速则与驱动压成正比，与阻力成反比。胆汁的分泌率受生活习性及肝脏功能状态影响，依不同的种属而异，如食草动物一般高于杂食动物。
胆结石成因及过程
作为结石形成的一般规律，它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。其发病机理包括几种要素，首先，胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和；其次，溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀；第三，结晶体必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于胆囊壁的粘液，凝胶里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成。
胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。此外，目前还有一些研究显示，胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成。在部分患者中，胆石形成的前提条件是胆泥生成。所谓胆泥，是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成。这种胆泥在超声下可以查见，并且可能是胆绞痛、胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。
胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成，而棕色结石则既可在胆囊，又可在胆道内形成。细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见，感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。
胆结石患病随年龄增加而增加，并且好发于女性。育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3：1，而七十岁以后则下降到2：1。怀孕、肥胖、西化的饮食、全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险。另外，人种因素亦与发病相关，如美国西部印第安人患病率超过75%，是全球胆石最高发的人群。
年对我国26个省市11342例胆石患者调查显示，胆石的分布、类型与地域、饮食、职业、感染相关。在饮食习惯中，凡蛋白质、脂肪、或糖类其中任何一类吃得多者，其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高，而普通饮食或蔬菜吃的多得则胆管结石和胆色素结石增高。城市胆管结石：胆道结石约为3～5：1，农村为15：1。职业中职员胆囊结石接近70%，胆管为20%；工人中胆囊结石接近60%，胆管为30%；农民中胆囊结石仅25%，胆管占65%。胆固醇结石73%在胆囊，17%在肝内外胆管；胆色素结石62%在肝内外胆管，27%在胆囊。在美国，约有10％～20％的男子和20％～40%的女子患胆石症，后者每年造成约10000人死亡。因与胆石有关的疾病而每年都有50多万人的胆囊被切除，其费用超过60亿美元。
造成胆结石"重女轻男"的主要原因可能有：
1.喜静少动。许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成。绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。
2.体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。
3.不吃早餐。现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
4.多次妊娠。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。
5.餐后零食。现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
6.肝硬化者。这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
7．遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(&80％)，这一点似乎包含一种遗传因素。
胆结石可能会癌变
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。
胆管内的恶性肿瘤（胆管癌）可沿着胆管树发生在任何部位，发病高峰年龄在60-65岁，主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似，常常在胆囊切除时偶然发现，90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。
80％～90％胆囊癌伴胆石，胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向，他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高，胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。胆囊癌尤其与大结石(直径&3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关，这些发现因此被许多专家认为是胆囊切除术的指征，即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l／1000，因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。
胆结石的预防
饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。
富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。
生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。
最近的研究还发现，坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源，有大部分是来自于坚果类。
胆石症的检查和诊断
1.超声检查
2.口服或静脉胆囊造影
3.计算机断层扫描（CT）
4.经内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）
5.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）
6.超声内镜（EUS）
7.核磁共振胆管成像MRCP
8.螺旋CT胆管成像
9.放射性核素扫描
胆结石的治疗
（一）胆结石的非手术疗法
1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）
2．接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石）
3．体外冲击波震波碎石（ESWL）
4．体内接触碎石（经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石）
5．经内镜微创手术取石碎石
6．中医药溶石碎石促排石
（二）胆结石的手术疗法
1．传统开腹手术切除胆囊取石
2．开腹探查胆管取石
3．腹腔镜微小切口切除胆囊
4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
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