股骨头坏死中期缺血性坏死疗效如何评估?

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中华医学会骨科学分会健行万里 关爱你我公益援助工程 暨全军股骨头坏死三甲名医大会诊 据统计,我国现有500万~...
中国人民解放军广州海军医院是一个集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化综合
传统治疗方法多在坍塌前行股骨头置换术,而置换的股骨头只有10年左右的期限。军科可视微镰刀技术不开刀、不换骨,真正修复坏死股骨头。
53年军科医研成果积累,0.3mm超微创直达病灶,比拟毛细血管大小的专利小镰刀,全程不会对人身其他组织造成任何伤害,百分百安全治疗保障。
国内独家引进德国CMR可视智能手术系统,治疗全程高分辨率可视监控,精确定位坏死股骨病灶,全面清查坏死组织,不留任何盲点死角。
在现代影像设备(DSA)帮助下,精确进行实施疗效评估,让整个治疗处于专家组可控可调范围,真正保障患者获得确切的治疗效果和安全性。
CMR可视微镰刀技术治疗股骨头坏死,创口极小,对人身不造成任何损害,治疗无需开刀、换骨,患者康复效果更好,康复时间更短。
三大军科成果系统治疗,完全避免激素使用,不需开创手术。因此,整个治疗对人体不产生任何损害与副作用,达到真正意义上唯一替代手术的技术。
中国人民解放军广州海军医院携手军事医学科学院、CMR可视微镰刀技术发明人赵星教授、王教授联合签署技术合作与推广。CMR可视微镰刀技术获得临床上的巨大成功,彻底打破了股骨坏死传统治疗的医学瓶颈,成功避免股骨头坏死治疗只能换骨的结果,并在2012年荣获了国家重大突破性医学发明专利奖励,军事医学科技一等奖。创造了2012年国际股骨坏死治疗的又一奇迹
国家重大突破性医学发明专利、军事医学研究院首推技术——CMR可视微镰刀技术,小于0.5cm超微创技术,直达病灶关节腔,剥离松解粘连组织,打通堵塞的血管,快速消炎止痛、减轻内压,促进血液循环与坏死骨代谢打通堵塞的血管,快速消炎止痛、减轻内压,促进血液循环与坏死骨代谢
擅长疾病:对骨科疾病尤其是对股骨头坏死的研究作出杰出的贡献,是国家重大突破性医学发明专利——“CMR可视微镰刀技术”临床应用专家,全军知名股骨头坏死治疗微创专家
毕业于解放军第二军医大学
全军知名股骨头坏死专家
在传统医学及中医药高新科技领域发表各类学术论文近20篇。
先后获得军队科技成果奖12项,荣立个人三等功三次。
《髋关节投弹骨折的防治和相关基础研究》2006年获部队科学技术进步三等奖;
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中国人民解放军广州海军医院1998年首批列为"国家公立甲等医院"、首批纳入广东省"公费医疗"定点医院, 2001年至2006年连续六年被评为“全国百姓放心医疗单位”并获得一等奖,2005年被广东省评为“全国十佳股骨头坏死防治中心”,连续八年被评为“全国文明建设先进单位”,先后被广东省评为“双拥共建先进单位”,是“部队创伤急救技术中心”、“全军重点股骨头坏死治疗中心”、“全国中老年人骨坏死治疗基地”、“第二军医大学骨坏死临床教学医院”, 中国人民解放军广州海军医院在社会中享有良好声誉。
国家重点公立部队医院
医院始建于1960年,国家重点部队医院,在中央领导、军委的直接关怀下开拓与发展,已建设成为一所技术先进、设备精良、人才优质,集医疗、教学、科研为一体的现代化部队医院。
引进国际医疗设备
首创“CMR可视微镰刀技术”获得临床上的巨大成功,彻底打破了股骨坏死传统治疗的医学瓶颈,并在2012年荣获了国家重大突破性医学发明专利奖励,军事医学科技一等奖。
跨行人性化服务
医院自建院以来,始终贯彻“全心全意为人民服务”的理念,把为人民群众解除病痛作为自身应尽的义务的崇高职责。
强大的科研力量
股骨头中心现拥有165位股骨头介入专家团队,建有股骨头住院部、门诊部、康复中心、治疗中心、科研大楼等等。
一站式诊疗服务
就诊患者只需通过简单的网上预约或者电话预约即可与权威的专家建立联系,预约成功后,患者可以凭借预约号在预约时间来就诊。
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地址:广州市海珠区石榴岗路106号广州海军医院(导航仪定位"广州市 海珠区 华洲路")
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缺血性股骨头坏死病因
缺血性股骨头坏死病因?★百姓首选骨科医院【武警北京总队第二医院】★股骨头坏死这种疾病的发生会为人们的健康生活带来极大的危害,是一种很难让人们及时发现的骨科疾病。如果没有正确有效的检查和治疗,会使患者病情加重,造成塌陷变形,引起髋关节功能碍。早期是治疗疾病的最佳时期,那么股骨头坏死早期如何治疗才好呢?
有效的股骨头坏死治疗偏方,治疗股骨头坏死医院专家讲解:可能目前在人们心中,还存在着这样的一种思想,那就是我们可以通过一些偏方来治疗好疾病。那么对于股骨头坏死这一特殊的疾病来说,有效的股骨头坏死治疗偏方是什么呢?
▲猪蹄1只,毛冬青100g。将猪蹄去杂毛洗净,和毛冬青一同加水3000ml,文火煎煮,取汁1000ml。分作5次热饮用,每日2次。猪蹄也可食用。作用:有活血通络,强筋健骨之功,适用于股骨头缺血性坏死。
缺血性股骨头坏死病因?骨头汤基本的做法如下:先将骨头敲裂砸碎,放入凉水中上中火煮,水开后撇去浮沫,在汤里放十颗左右的花椒、料酒、醋、葱切段、胡萝卜一起炖,起锅时放盐,水应一次性放够,中途不要掀锅盖,大火半小时后转小火煮一小时即可,高压锅炖十分钟左右即可,如喜爱清汤的在撇去浮沫后小火不加盖炖两个小时也可。
▲股骨头坏死有效偏方还有粥类:可以清热解毒、消肿止痛的二豆苡米粥:绿豆、赤豆、苡米各半两,用水洗净,泡上,放在一起熬成粥,每天早晚服用。此方比较清淡,采用股骨头坏死治疗药物时也可以同时服用。清热解毒、减轻局部灼热感的银花莲米粥。银花15g,莲米30g,将银华煮沸后取汁,加莲米煮粥,等煮好后加白糖调匀,每天早晚两次服用。
▲银花莲米粥也是有效的股骨头坏死治疗偏方:银花15g,莲米30g,白糖少许。将银花洗净,水煎煮沸5分钟后,去渣取汁,加莲米、煮至莲米熟透,加白糖调匀服食,每日2剂,可清热解毒,适用于病变初期.热毒内扰,局部灼热疼痛,功能受障者。
▲缺血性股骨头坏死病因?肉鳝羹:黄鳝250g,猪肉100g,杜仲15g,葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣,取汁备用;将黄鳝宰杀,去肠肚洗净,用开水略烫,刮去外皮上的粘物,切段。将猪肉剁成未,放油锅内煸炒,加水及杜仲汁,放入鳝鱼段、葱、姜、料酒,烧沸后改文火煮至鱼酥,加醋、胡椒粉,起锅,撒上香菜。可以配餐食用。此方能够补肝肾,有助于血液疏通,可以适当服用。
患者一定要注意,这些有效的股骨头坏死治疗偏方只能减缓疾病的发病时间,根本无法治愈好股骨头坏死,所以还是建议大家在治疗股骨头坏死时,选用专业的治疗方法。我们为大家推荐一种特色治疗方法,DSA介入融通疗法治疗。DSA介入融通疗法治疗是现代医学发展的一个必然趋势。突出的特点是,创伤小:皮肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少;实时疗效评估:在现代影像设备(DSA)下,精确地进行实时疗效评估;副作用小:用药量小,局部药物浓度高,且不存在耐药性问题,副作用小;靶向性(针对性)强:精确定位,精确治疗,对正常组织损伤小;康复快:通常在术后12小时可正常活动,则恢复快!对那些年老、体弱的患者尤其适用!
缺血性股骨头坏死病因?温馨提示:这些有效的股骨头坏死治疗偏方对我们的疾病是有效,但是若大家在治疗股骨头坏死时,仅靠这些偏方的话,那么会使我们的疾病越来越严重。若我们在接受了专业的治疗,在利用这些偏方的话,会有利于我们的治疗。
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早起的治疗方法主要是做保守治疗的,药物治疗,物理疗法等但都是对症治疗的,主要还是针对患者的病情来决定的!
治疗股骨头坏死,要根据病情,做到具体的选择、治疗吧,不要盲目!DSA介入融通疗法治疗安全有保障,疗程短,恢复快,且没有年龄限制,适用于大部分股骨头坏死患者,并能有效地解决股骨头坏死血运受阻的问题,修复坏死股骨头。治疗的医院名字是:★北京空 军466医院股骨头介 入中心★ &
股骨头坏死的早期干预治疗系统抗凝改善微循环:Glueck认为股骨头坏死在一定程度上由于先天遗传或获得性血栓形成和或低纤溶导致股骨头静脉血栓,骨内静脉压升高,进而动脉血流下降引起骨细胞乏氧死亡。因此在股骨头缺血性坏死较早期尚未出现不可逆转的塌陷之前,通过抗凝、改善骨内微循环,纠正高凝低纤溶状态,逆转、阻止或延缓股骨头坏死的过程。低分子量肝素(包括那曲肝素、依诺肝素等)作为抗凝药广泛在临床上应用,Glueck [1]认为对于早期骨坏死(Ficat分期I或II)依诺肝素抗凝治疗疗效满意,他运用依诺肝素治疗23个(14男9女)凝溶紊乱引起的股骨头坏死(Ficat分期I或II)的患者,治疗12周(60mg/天),随访108周。结果显示9例没有进展,9例失败而进行关节置换手术,其余5例随访不足仍显示没有进展。Norman[18]使用依诺肝素对大鼠骨坏死模型进行治疗,证实低分子量肝素不仅具有抗凝作用可阻止骨坏死的发生,而且具有直接作用破骨细胞促进死骨吸收并抑制炎症反应促经血管生成的作用。但是对低分子量肝素长期的应用来说还存在争论。Folwarczna[19]等人研究发现应用标准分子量肝素和那曲肝素都会引起股骨颈的力学负荷降低而引起骨质疏松,而依诺肝素的应用更显著,其机制可能与其抑制骨形成与骨吸收的加强有关。2局部干预促进成骨:激素性骨坏死可能是一种成骨细胞/骨细胞疾病,因此把含有成骨始祖细胞的骨髓移植到股骨头坏死区域、促进成骨,可能有利于骨坏死的治疗。法国学者Hernigou P[20]对用髓心减压加自体骨髓细胞移植方法治疗的116例(189髋)股骨头坏死患者进行了回顾性调查研究,随访5~10年发现只有44髋发生塌陷,并且证实所植入的骨髓中含有的成骨始祖细胞数量越多其预后越好。比利时学者Gangji V[21]应用自体骨髓单个核细胞移植加髓心减压治疗股骨头坏死治疗股骨头缺血坏死患者(ARCOI或II)13例(18髋),结果显示24个月后实验组(10例髋)病人的疼痛症状和关节功能明显改善,只有一例患者进展到III期;而单纯减压对照组(共8例髋)有5例进展到III期,两组之间的塌陷生存时间分析有显著差异。这都表明自体骨髓间质细胞移植对于早期的股骨头坏死是一种有效和安全的方法。Mont认为骨形成蛋白(BMP)具有促进骨髓干细胞生长和分化成骨的作用,因此在股骨头局部应用可能有利于促进骨坏死的修复,Valentin-Opran[22]的研究证实了这一点。他应用rh-BMP-2加髓心减压治疗了24个骨坏死病例(FicatI或II)与单纯的髓心减压比较,随访2年发现rh-BMP-2治疗组进展程度明显低于单纯髓心减压组,而且需要关节置换的也明显少。3.调节脂质代谢紊乱:他汀类降脂药物可以调节激素引起的脂质代谢紊乱,降低血液中的甘油三脂的水平,从而抑制激素所引起的高脂,高凝状态,改善骨的微循环,打断由激素引起的恶性循环。Wang GJ自1995年开始进行了一系列研究证实激素诱导的骨坏死和洛伐他汀的治疗作用。他通过细胞培养证明洛伐他汀可以抑制激素诱导骨髓基质细胞的脂肪基因的表达并抵消激素对成骨细胞基因表达抑制的影响,降脂类药物(如他汀类、高分子量脂肪酸D-003)不仅可以促进成骨细胞BMP-2的高表达,还可以促进骨髓基质细胞BMP-2的高表达,并且促进骨髓基质细胞的成骨分化,通过鸡模型证实洛伐他汀对激素性骨坏死有很好的预防作用[8]。Pritchett JW[23]观察了284例应用大剂量激素患者并合用他汀类药物发生骨坏死的情况,平均随访7.5年发现只有1%的骨坏死发生率,这远远低于文献报道的使用大剂量激素患者并发股骨头坏死的发生率3%~20%。因此证明他汀类药物可以预防激素性骨坏死的发生。4物理疗法:这方面的干预治疗主要包括高频振荡波、电磁场理疗(脉冲电磁场)以及高压氧治疗。Ludwig[24]用高频震荡波治疗22例(女10例男12例)股骨头坏死(ARCOI-III)病人一年,用临床症状的改善和MRI来评估其疗效,结果显示疼痛评分从8.5降到1.2, Harris评分由43.2 升高到92,但MRI显示坏死骨周围的硬化带没有消失。脉冲电磁场治疗最早有Eftekhar NS(1983年)报道对早期股骨头坏死有效,后期又有许多临床研究证实了它的有效性。Seber S[25]用脉冲电磁场治疗两例股骨头坏死患者(Ficat II),连续治疗6个月(10小时/天),随访发现临床症状明显改善且影像学也没有继续恶化,证明脉冲电磁场对于早期的股骨头缺血坏死的有效性。以色列Reis ND[26]通过用高压氧治疗12个股骨头缺血性坏死的病例(I期)认为高压氧可有效治疗I期股骨头缺血坏死。这些治疗措施的应用目前还存有争论,因为虽然这些措施可以缓解早期骨坏死的自发疼痛、短期改善临床症状;但他们的远期预防骨坏死进展的疗效还有待证实[27]。5:抗骨质疏松与抗氧化应激抗骨质疏松药双膦酸盐类药物如唑来膦酸、阿仑磷酸钠通过抑制破骨细胞活性,可以治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松[28]。Agarwala运用阿伦膦酸盐治疗骨坏死的病人取得了很好的效果,Agarwala通过前瞻性研究报道了膦酸盐对缺血性骨坏死的疗效。他治疗了100例患者(大部分有激素引起),阿伦膦酸10mg/天或70mg/周,并用钙剂(500-1000mg)和维生素D佐剂,随访3月至5年,结果显示患者的疼痛和功能评分明显下降,行走和站立时间明显延长,而关节的活动度在第一年有明显改善,MRI显示大部分的病人的骨髓水肿一年后明显好转[29]。Ichiseki T认为激素引起的氧化应急反应不仅损伤血管内皮细胞而且还直接损害成骨细胞,因此在应用激素的同时应用抗氧化应激的药物可能有助于预防骨坏死发生,并且他在大鼠模型上证实了抗氧化应急的药物GSH可以降低骨坏死发生[10]。在股骨头坏死早期采取干预治疗是保留股骨头的有效手段,而且这些措施都取得了一定的短期疗效如缓解疼痛和改善关节功能,但是所有这些措施的长期的疗效还有待于进一步的观察证实。随着骨坏死的病因的进一步阐明,可能会找到更有效的措施来阻止或逆转早期骨坏死。查看更多好大夫信息
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儿童股骨头缺血性坏死的诊断与治疗
商品名称:儿童股骨头缺血性坏死的诊断与治疗
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&&赵德伟 著
[主编]赵德伟
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&&人民卫生出版社
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&&温馨提示:出版时间超过3年的图书,因长时间储存可能会产生纸张缺陷,敬请谅解!&&内容简介本书共九章,约30万字,附图100帧。内容涉及广泛,完全采用作者自己的影像资料,深入浅出的向读者介绍了本病的解剖、病因及病理、影像、诊断、手术、护理、康复等方面的内容。尤其在治疗学一章中,作者从保守治疗和手术治疗两方面进行阐述,并将目前国内外的最新治疗手段纳入其中,配有手术示意图和病例资料,全面叙述了不同的治疗方法及适应证,给临床医生以丰富的经验参考。本书内容全面、系统、新颖实用,图文并茂,密切结合临床实际,不仅是骨科医师的专业指导性图书,还是从事病理科、影像科医师及博士生、硕士生、进修医生等的重要参考用书。&&作者简介赵德伟,男,49岁,毕业于南京铁道医学院、解放军军医进修学院高研班和东北财经大学工商管理学院,第一军医大学医学博士。现任大连大学附属中山医院院长,主任医师,教授,骨科主任,显微外科研究所暨中曰周围神经创伤疾病研究所关节及运动疾病研究室主任、硕士研究生导师。是享受国务院政府特殊津贴的专家。 主持完成的主要科研成果有:“带血管蒂大转子骨瓣治疗股骨头无菌性坏死”、“带血管蒂骨膜、骨瓣和血管束植入修复骨不连骨缺损”、“带血管蒂大转子骨瓣联合髂骨(膜)瓣转移治疗股骨头坏死系列研究”、“血管束植入长段神经损伤修复后的实验和临床研究”。先后获得辽宁省科技进步一等奖两项,二等奖两项,三等奖两项,市级科技进步一等奖一项,二等奖两项,部级科技进步三等奖一项,四等奖一项。 自1990年以来,在国家级杂志上发表论文60余篇。主编和参编多部著作:主编了《股骨头缺血性坏死的修复与再造》(人民卫生出版社)和《骨坏死》(人民卫生出版社)。参加编写了《现代临床实用骨科学》(中国医药书籍出版社),《现代骨科手术学》科学技术出版社,《现代显微外科学》(增补本),(湖南科学技术出版社),《股骨头缺血性坏死诊疗学》(湖南科学技术出版社),《显微外科进展》第三卷(安徽科学技术出版社)。 现任社会兼职:国际华裔骨科学会理事,亚太关节分会理事,国际骨坏死学会亚洲委员,中华骨科学会全国骨坏死学组委员,全国铁道学会医学委员会骨科副主任委员,中华医学会辽宁省分会副主任委员,中华医学会大连分会副主任委员,中华显微外科杂志编委,中国临床解剖学杂志编委,中国骨与关节损伤杂志编委,中华现代中西医杂志编委,辽宁省科技进步奖评审委员会委员。&&目录第一章 儿童股骨头缺血性坏死的基础和治疗现状 一、病因 二、发病机制 三、病理 四、动物模型的研究 五、分型 六、临床表现 七、预后 八、治疗 第二章 小儿髋关节的解剖与生理学 第一节 髋关节的结构及发育特点 一、髋骨及髋臼 二、骨骺、骺板分类及结构 三、股骨近端骨骺、骺板结构与发育 四、髋臼骨骺、骺板结构与发育 第二节 发育期髋关节血液供应 一、股骨头不同发育阶段的血供变化 二、出生至股骨头骨骺骨化的血管发育变化 三、股骨头骨骺骨化后的血管发育变化 四、头凹动脉 五、支持带动脉 六、股骨颈的血供 七、干骺动脉 八、股骨滋养动脉 九、骨髓小血管 十、髋臼血管的发育 第三节 髋关节的神经支配 第四节 股骨头血运与髋关节疾病的关系 一、股骨头骨骺缺血性坏死 二、发育性髋关节脱位 三、股骨头骨骺滑脱 四、儿童外伤性髋关节脱位 五、髋关节软骨与血运关系 六、髋臼的血运供应 第三章 儿童股骨头缺血性坏死的病因学 第一节 局部因素 一、创伤 二、先天性发育不良 三、血管因素 四、一过性滑膜炎 五、生理解剖因素 六、髋关节腔内压力升高 第二节 全身因素 一、内分泌疾病 二、凝血功能异常 三、遗传因素 四、环境因素 五、其他因素 第四章 儿童股骨头缺血性坏死的病理生理学 第一节 儿童股骨头缺血性坏死的病理分期 一、初期或滑膜炎阶段 二、缺血性坏死期 三、碎裂期或恢复期 四、愈合期或末期 第二节 儿童股骨头缺血性坏死病理学相关研究 一、通过向幼犬股骨颈中央注射医用TH胶,制作静脉回流受阻导致的erthes病的动物模型 二、手术切断血供法制作兔Perthes病模型 第五章 儿童股骨头缺血性坏死的影像学 第一节 概述 第二节 儿童股骨头缺血性坏死的临床x线检查 一、X线表现 二、X线分期 三、X线分型 第三节 儿童股骨头缺血性坏死的核医学检查 一、骨的核医学检查方法 二、核医学骨显像的基本原理 三、核素扫描检查在儿童股骨头缺血性坏死中的应用 第四节 儿童股骨头缺血性坏死的CT检查 一、CT简介 二、正常儿童髋关节cT表现 三、儿童股骨头缺血性坏死的CT表现 第五节 儿童股骨头缺血性坏死的MRI检查 一、MRI成像的基本原理 二、MRI图像灰阶与参数的关系 三、正常儿童股骨头MRI表现 四、儿童股骨头缺血性坏死的MRl分期 第六节 数字减影血管造影(DsA)检查 一、DSA的原理 二、DSA的主要优点 三、正常儿童髋关节DSA造影表现 四、儿童股骨头缺血性坏死DSA造影表现 第七节 儿童股骨头缺血性坏死的B型超声检查 一、B超对儿童股骨头缺血性坏死检查的优点 二、正常儿童股骨头声像图表现 三、异常儿童股骨头声像图表现 第八节 小结与述评 第六章 儿童股骨头缺血性坏死的诊断与鉴别诊断 第一节 症状与体征 一、症状 二、体征 第二节 临床检查 一、实验室检查 二、x线片诊断法 三、CT表现 四、磁共振成像(MRI)法 五、B超检查 六、核素扫描 七、免疫球蛋白检测 八、关节造影 九、血管造影 十、髓芯活检、骨组织内压测定 第三节 组织学检查 一、髓芯活检 二、骨组织内压力测定 三、关节镜下组织观察 第四节 分型 一、卡特罗尔(Catterall)分型法 二、索尔特(Saltel,1984)分级法 三、Herring分型法(1992) 四、Tonnis分度法(1976) 五、儿童股骨头骺缺血性坏死分型法 第五节 鉴别诊断 一、化脓性髋关节炎 二、儿童的股骨头骨骺滑脱 三、髋关节结核 四、儿童髋关节滑膜炎 五、多发性骨骺发育异常 六、黏多糖贮积症 第七章 儿童股骨头缺血性坏死的治疗 第一节 非手术治疗 一、卧床休息和牵引 二、髋人字形石膏固定 三、矫形支具的应用 四、药物治疗 五、高压氧治疗 六、TDP电磁波治疗 第二节 手术治疗 一、包容疗法(截骨术) 二、带血管蒂、带肌蒂骨瓣转移术 三、滑膜切除及钻孔减压术 四、血管束及BMP人工骨植入术 五、骨髓基质干细胞移植术 典型病例 第八章 儿童股骨头缺血性坏死的预后 第一节 影响短期预后因素 一、发病年龄 二、股骨头包容情况 三、髋关节功能 四、性别 第二节 影响长期预后因素 一、股骨头畸形程度的分型 二、髋臼形状对预后的影响 三、其他一些具有预后价值的因素 四、三维步态分析对儿童股骨头坏死预后的影响 第三节 治疗方法对预后的影响 第九章 儿童股骨头缺血性坏死的护理和康复指导 第一节 儿童股骨头缺血性坏死的护理 一、儿童股骨头缺血性坏死早期非手术治疗的护理 二、儿童股骨头缺血性坏死手术护理 三、并发症的预防及护理对策 第二节 儿童股骨头缺血性坏死的康复指导 一、康复评定 二、康复治疗 参考文献&&精彩内容三、股骨近端骨骺、骺板结构与发育 股骨近端骨骺、骺板结构与发育是研究髋关节发育的重要组成部分之一,对其相关知识的了解与掌握,既能对髋关节的发育变化有所认识,也是儿童髋关节疾病中股骨头病变的病理基础。 (一)股骨近端骨骺及骺板 出生后股骨头骨骺为软骨构成,其骺板呈一倒弧形,随着生长发育相应发生改变,于6个月出现骨化中心,随着骨化中心的逐渐长大,股骨近端骺板逐渐向倒L形转变,一般在2岁前后骺板分布逐渐成熟。然后随年龄增长逐渐长大,它在股骨颈增宽发挥作用。大转子骨骺系牵拉性骨骺,其生长维持大转子发育。 (二)股骨头的发育 股骨头随生长发育其大小和形态均有明显的变化,在胚胎16周股骨头直径约4~5mm,胚胎28周约9~10 mm,在新生儿时约为12~13 mm。通过测量股骨头直径和股骨头高,算出股骨头球形指数,即B/A&100,以表示股骨头形态变化,在胚胎期几乎为球形,其球形指数为80%左右,随着发育逐渐变为椭圆形,至出生时接近半球形,以后逐渐恢复,但始终未恢复到球形外观。 (三)股骨距的发育 由于骺板中央部生长快,内侧部次之,而外侧最慢,以及髋部压应力和张应力的分布不均,导致了股骨上端内部结构的不同变化,结果产生了股骨距,股骨距在1岁持重后开始发育,随着年龄的增长,使股骨上端应力增大以及多块附着肌肉的牵拉,逐步导致大、小骨骺的产生,使股骨上端结构随应力而变化,外侧皮质变薄,内侧骨板密度堆积,股骨距随发育而成熟。股骨距位于股骨颈内后方,向外放射达臀肌粗隆,加强了股骨干骺端承受应力的能力,从顶面观与髋关节外旋肌的方向基本一致,也与髂腰肌和臀大肌的合力方向大体一致,具有对抗上述肌......&&书摘插图
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