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PKa和PH有什么关系
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【提问】PKa和PH有什么关系？为什么说某药酸碱性时，总是有一个PKa值，并没有给出PH值？谢谢！
【回答】学员721996，您好！您的问题答复如下：
PH就是氢离子浓度的负对数。
酸度系数，又名酸离解常数，代号Ka值，在化学及生物化学中，是指一个特定的平衡常数，以代表一种酸离解氢离子的能力。
对于弱碱性药物，有PH=PKa+lg[ B ]/[BH+]
对于弱酸性药物，有PH=PKa+lg[A-]/[HA]
pKa越小，酸性越强，反之pka越大，酸性越小
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
★问题所属科目：---药物化学
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出门在外也不愁PH+????????
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???棬????????????酸性体质_百度百科
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众多商家近年来不断向消费者灌输一个概念：酸性体质是百病之源，认为体液偏酸会导致人的免疫力降低，易患感冒及其他感染性疾病。然而在中学生物课本中我们却可以看到这样一句话：“正常人的血浆近中性，pH为7.35~7.45。血浆的pH值之所以能够保持稳定，与它含有碳酸氢根、磷酸氢根等离子有关。p&&&&H7.35~7.45相关因素碳酸氢根、磷酸氢根测试方法尿液测酸调理方法常服蜂蜜中和体内酸性代谢产物
酸性体质基本观点：人体体液的pH值处于7.35～7.45 的弱碱状态是最健康的，但大多数人由于生活习惯及环境的影响，体液pH值都在7.35 以下，他们的身体处于健康和疾病之间的亚健康状态，这些人就是酸性体质者。人们面临的一个较普遍的健康问题，即酸碱失衡，酸性体质，它导致百病丛生。有研究表明，当pH值降低0.1(即体液偏酸)时，胰岛素的活性就下降30%，免疫细胞功能降低，神经的敏感性下降，内分泌及机体许多重要功能将发生紊乱，癌细胞更易生长扩散，红细胞及血小板易发生聚集等。因此，医学专家认为，当今许多慢性病、癌症及亚健康状态都与酸性体质有关。所以，医学界早就有“酸性体质是百病之源”的提法。北京中关村医院皮肤科副主任医师和清华大学第一附属医院消化内科副主任医师董行运介绍，在生命活动过程中，体内不可避免地产生含酸的代谢产物(、等)和碱性产物。但人体有三个调节系统可以进行，肾脏可以通过尿液排掉多余的有机酸，呼吸会快速排掉很多酸性成分，体液也会中和，因此正常生物体的体液酸碱度(PH值)总是稳定在一定范围之内，因此人体的体质不会是酸性的。
中国研究院研究员尹志超也表示，中医方面并无“酸碱体质”之说，只能说人体在摄入过多之后，可能会出现“”症状，诸如虚热、、睡眠不沉等症状。不过，出现这些症状并非都是酸性在作祟。事实上，酸性体质概念中还有一个站不住脚的逻辑问题，即酸性体质是百病之源。在医学中，的确有很多的情况发生。只不过，不是酸中毒致病，而是因为服用了某些药物或生病了，才会出现酸中毒的现象。一些常见的疾腹泻、，代谢类疾病如糖尿病，确实会引起酸中毒。而这些疾病的诱因，却和酸中毒没有一点关系。
身体偏碱就是健康的，其实不过是酸性体质论者偷换概念的错误命题。以号称中国最早提出酸性体质概念的梁双林的理论为例，他们强调身体的PH值应该一直处于 7.4才好。事实上，这就是一句废话，因为正常人血液的pH值就是7.4左右。而且，并不是身体的每一个部分都是偏碱性才好。人体中有几个地方，必须偏酸才算健康。第一个就是胃，这个不用说，大家都会多多少少有点了解。如果发生呕吐现象，大量的胃酸排除体外，反倒会引起轻度碱中毒，这就是呕吐后会感觉头晕的原因。另外一个是皮肤，健康的皮肤pH值应该是5.5，处于弱酸性的皮肤更不容易滋生细菌。女性阴道最理想的环境也是酸性的，一旦pH值大于4.5，就会引发。除此之外，人正常的尿液也是呈酸性的。的一个重要功能就是把体内的酸性物质从尿液中排出去，如果一个人的尿液呈碱性，反倒是不健康的。如果按照酸性体质论，一个人的体液或血液pH值呈碱性才健康，那么皮肤、胃、阴道和尿液是不是也该呈碱性才符合逻辑。酸性体质论就像一个到处都是漏洞的谎言一样，一个谎言需要另外一个更大的谎言来补上窟窿。事实上，他们也在试图补上这个窟窿，虽然他们没办法举证曾有任何新的研究发现，在哪本世界医学界认可的医学期刊上发表了论文，他们倒也端出一个1931年医学奖获得者Otto Heinrich Warburg(瓦尔堡)支持酸性理论的事例。酸性体质论者说这位诺贝尔医学奖获得者就提过状态下，身体呈酸性，是的根源。事实证明，这位德国生物化学家所有的公开论著中，没有任何涉及酸性体质或者酸中毒的研究, 没有任何证据证明缺氧状态和身体呈酸性有关系。自称最早提出酸性体质的梁双林，在采访中透露，他是2001年提出这个概念。不知道我国这些拼命推广酸性体质致病论的营养学家们，是用什么样的方式，才能成功进行一场穿越时空和生死的灵魂对话。至于他们提到的美国获得者雷恩，在美国医学界沉浸了十几年的教授，竟然连一点印象也没有，更别说用或去搜索了。
酸性体质论主推的重要理论，就是通过补充碱性营养剂或进行食物选择，让身体从酸性转向碱性。撇开食物并不能影响身体酸碱性的事实，如果真的想把身体变成碱性的，其实不必喝那些成分很可疑的矿泉水或根本不知道有多少科技含量的碱性补充剂。按照汪涛教授的临床实践，他的第一选择，是给酸中毒的患者开出最廉价的碱性补充剂——小苏打。这种一大袋也花不了几块钱的碱性补充剂，对付各种酸中毒最有效了。
不管酸性体质论者强调最健康是为了卖他们的碱性补充剂，还是本着以好心，提醒饮食搭配不均衡的现代人多吃蔬菜少吃肉，每天看到从来不知道更新内容的酸性体质威胁论，我们就当是记得吃苹果的闹钟，千万别往心里去。每天被各种本来就没有任何科学依据的饮食论者牵着鼻子走，好好的人都该被折腾成病人了。实在害怕自己是酸性体质就成了病人，每天喝点，定时去医院检查一下，才是上上策。现在不少人为什么为酸性体质?主要是现代人饮食结构发生了变化。现代医学研究表明，食物有酸性食物(即含有硫、磷、氯等非金属元素较多的、能在体内代谢生成带阴离子酸根的食物，主要有大米、面粉等主粮、动物食肉类和蛋类)和碱性食物(即含有钾、镁、钠等金属元素较多的、能在体内氧化生成带阳离子碱性氧化物的食物，主要有海藻类、蔬菜、水果、块根类和茶)。随着人们生活水平的提高，动物性食品和蛋类等酸性食物消耗量大幅度上升，这些酸性食物在体内代谢后产生乳酸、尿素等酸性产物。因此，长期过量摄入酸性食物或摄入碱性食物过少，使酸性代谢产物在体内蓄积，使体内酸碱平衡失调，久而久之便呈现酸性体质。除了药物或疾病干扰外，正常人会引起体内酸碱变化有两种因素：呼吸和代谢。放慢呼吸或不呼吸，会使体内的增多，从而血液的pH值降低，造成酸中毒，支气管炎和哮喘患者容易酸中毒；呼吸过于频繁或深呼吸过多，体内减少，pH值加大，引起，肝硬化或服用阿司匹林的人容易碱中毒。糖尿病、、腹泻或服用利尿剂等有代谢疾病的人容易酸中毒，而严重呕吐或肾脏控制酸碱不平衡的人容易碱中毒。迄今为止，世界上没有任何一种药可以包治百病。主推酸性体质论的梁双林主打产品“第六元素”，可以小到治疗偏头疼，大到抑制癌症。有这样神奇效果的药，居然没有进入中国各大医院的试验，也没有任何临床试验报告。
不是酸性体质导致疾病，而是服用了某种药物或患有某种疾病会导致酸中毒。无论是呕吐、腹泻、还是晚期，都是代谢出了问题才导致身体出现。如果血液pH值低于7.35，出现后，不加治疗，很快就会出现生命威胁。
体质酸碱性的理论支持者主要依据英国最佳营养协会的创始人在他的&&营养圣经&&中提议的：“日常饮食中，英国有80%的碱性食物和20%的酸性食物。” “体质酸性化是万病之源——千万记 住 1:4。”帕特里克在其著作中推广诸如“正分子营养疗法”的养生方法，主流科学和医学认为其中许多观点是伪科学观点。“80%的碱性食物、20%的酸性食物”的摄食建议广为流传，却未见相关科研文献论证 。
此外，支持者还引用美国医学家诺贝尔奖获得者雷翁教授的话：“酸性体质是百病之源”。根据“美国”“诺贝尔奖获得者”两项信息，对、和[1]获奖者名单进行搜索，结果查无此人。因此也找不到相关言论。尽管健康正常的人不会出现所谓的过酸或者过碱的情况。不过仍有很多人对自身的酸碱度感兴趣，用PH试纸测试尿液或口腔酸碱度，从而得出身体。
苏明山指出，这两种方式并不科学。据介绍，测需通过抽血检查多项生化指标来判断，如：血液PH值小于7.35为，大于7.45为失代偿性碱中毒。另外，还要检查其他生化指标，进一步判断是呼吸性酸中毒、、呼吸性碱中毒还是代谢性碱中毒。
肾脏是调节的重要器官，正常膳食条件下自尿液排出固定酸的量比碱多，故尿液PH值一般在6.0左右。根据体内酸碱平衡的实际情况，尿液PH值可降至4.4或升到8.2。
此外，董行运强调，所谓过酸、过碱，从医学上来讲就是酸碱平衡失调，即酸中毒或碱中毒，一般来说疾病比较严重了，需要来医院就医或住院治疗，不是通过吃保健食品可以调节的。所谓“酸性体质论”，就是近年来广为流传的一种伪科学学说，该学说认为，体质的酸化是百病之源，无论是，还是常见的高血压、、痛风等，都是由于多吃了“”导致体质酸化引起的，而所谓“酸性食物”范围之广之常见，绝对可以吓你一大跳：鱼、肉、米饭、酒等人类的主副食品，很多都被说成是酸性的。尤其是中国人的主食米饭，更被渲染成“酸性食品”的典型代表，它也就变成了致病的罪魁祸首，从而几乎可以引起全社会的恐慌，凡了解此论者差不多人人自危。如果人们真的相信此论，按该理论的说法来指导其日常饮食，那才真正将对身体产生极大的危害。
其实所谓“酸性体质”能够致病的说法，纯粹是在玩弄概念。按照据传是最早抛出“酸性体质论”的梁某某的说法，人体pH值必须维持在7.4左右才好，从某种意义上说，这倒算他说对了，但却是一句废话，因为正常人体液本身就呈弱碱性，pH值就在7.4左右。在日常生活中，你想要让它变成6.8你也没这本事，哪怕你天天吃的都是所谓的酸性食物！因为人的体液具有很强的中和缓冲功能，他自己就能够维持的平衡，所以无论你摄入的食物是酸性还是碱性，人体的pH值是基本不变的，根本不存在所谓的“酸性体质”,这是中学课本里就已经提到了的。一些人之所以相信“酸性体质论”，我想或许是因为许多人听说过有“”的说法，但其实那都是某些严重疾病导致的后果，而不是无缘无故由饮食能引起的，这是典型的“倒果为因”！而且，顺便告诉大家一句，除了“酸中毒”外，医学上还有“”、“”等概念，这些概念到了某些喜欢标新立异制造耸人听闻的谎言的骗子们那儿，不知又要引起怎样的联想，从而创造出更为惊天动地的谬论来。
其实，国内外许多著名专家学者也都对“酸性体质论”进行过批判，比如美国亚利桑那州癌症研究中心的华人科学家张健经多方论证，并和美国的同行探讨，最后，他说他可以代表美国癌症研究中心的专家负责任地说，酸性体质是一个造出来的概念，纯属子虚乌有！
如果有人迷信“酸性体质论”非但无益，而且有害。因为如果一个人受“酸性体质论”的影响，严格按该理论提出的碱性食谱来安排饮食的话，那时间一长，必然导致营养失衡，从而可能疾病缠身，因为人体是必须各种营养平衡搭配，才能够保持健康体质。⊙强酸与钙、镁等碱性矿物质结合为盐类，即固体酸性物，造成人体骨骼中的钙离子含量降低，从而导致骨质疏松症等疾病。（原来硫酸钙，氯化钙是酸性的啊，第一次听说）　　⊙强酸或酸性盐堆积在关节或器官内引起相应炎症，导致动脉硬化、肾结石、关节炎、痛风等疾病。　　⊙酸性废弃物堆积，使附近的毛细血管被堵，血液循环不畅，导致糖血尿、肾炎及各种癌症。　　⊙胃肠道酸性过多引起便秘、慢性腹泻、尿酸、四肢酸痛，胃酸过多导致烧心、反酸、胃溃疡等。　　另外，根据调查发现，酸性体质的人罹患慢性疾病的机率很高，百分之八十五的痛风、高血压、癌症、高脂血症患者，都是酸性体质。
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肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在的外面，它可以是感染发炎引起（如：、…都可以合并肋膜积水），也可以是一些自体免疫疾病引起（如：），还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。
起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时就会增加。在有其他致病菌感染时，也会增多，且可出现黄，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
也是肺积水病的主要原因，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及，时可以出现胸痛。即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多，也能引起肺充血和积水。
造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。[1]急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND）、端坐呼吸(thopnea），甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。
急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、、等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载（fluidoverload）、贫血、压力或病人的顺应性（compliance）差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。透明清亮，静置不凝固，比重&1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊，比重&1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样；乳状胸液为乳糜胸；若胸液呈巧克力色应考虑破溃入胸腔的可能；黑色胸液可能为曲菌感染.正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞，胸膜炎症时，胸液中可见各种及增生与退化的间皮细胞。细胞数常少于100×106/L,以与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症；淋巴细胞为主则多为结核性或恶性；寄生虫感染或结缔组织病时常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时，可呈淡红色，多由或结核所致。损伤血管亦可引起血性胸液，应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞，反复多次检查可提高。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点，应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形，易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液超过5%，结核性胸液中常低于1%。并发胸积液时，其胸液中抗核抗体滴度可达1：160以上，且易找到。结核性胸液pH常&7.30;pH&7.00者仅见于脓胸以及所致胸腔积液。急性胰腺炎所致胸液的pH&7.30；若pH&7.40，应考虑恶性胸液。胸液涂片查找细菌及培养，有助于病原诊断。胸液沉淀后作结核菌培养，率仅20%，巧克力色脓液应镜检。渗出液的蛋白含量，胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L时，胸液比重约为1.018（每加减蛋白1g，使之重增减0.003）。漏出液蛋白含量较低（&30g/L），以白蛋白为主，粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性。癌胚抗原（CEA）：恶性胸液中CEA水平升高较血清出现得更早且更显著。若胸液CEA值&15～15μg/L或胸液/血清CEA&1，常提示为恶性胸液。恶性胸液中铁蛋白含量增高，可伴为鉴别诊断的参考。联合检测多种标志物，可提高阳性。乳糜胸时其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量较高（&4.52mmol/L），呈乳状混浊，苏丹Ⅲ染成红色、但胆固醇含量不高，可见于胸导管破裂时。“乳糜样”或胆固醇性胸液（胆固醇&2.59mmol/L），与陈旧性积液胆固醇积聚有关，可见于陈旧性结核性胸膜炎，恶性胸液或肝硬化、等。胆固醇性胸液所含胆固醇量虽高，但甘油三酯则正常，呈淡黄或暗褐色，含有胆固醇结晶、脂肪颗粒及大量退变细胞（淋巴细胞、红细胞）。正常人胸液中葡萄糖含量与血中葡萄糖含量相近，随的升降而改变。测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常；而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可&3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广，使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜，可使葡萄糖含量较低，提示肿瘤广泛浸润，其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。胸液乳酸脱氢酶（LDH）含量增高，大于200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6，提示为渗出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明显。LDH&?00U/L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。胸液淀粉酶升高可见于，恶性肿瘤等。急性胰腺炎伴胸腔积液时，淀粉酶溢漏致使该酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛剧烈、呼吸困难，可能掩盖其腹部症状，此时胸液淀粉酶已升高，临床诊断应予注意。腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸液中ADA可高于100U/L（一般不超过45U/L）。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。随着细胞生物学与分子生物学的进展，胸液的免疫学检查受到关注，在鉴别良性与恶性胸液，研究的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用。结核性与时，T淋巴细胞增高，尤以为显著可高达90%，且以T4(CD+4）为主。中的T细胞功能受抑，其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较为低，提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。及引起的中补体C3、C4成分降低，且的含量增高。十、胸膜活检 经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时，活检标本除作外，尚可作结核菌培养。脓胸或有者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。 可鉴别胸腔积液、、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断，有助于抽液。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有、冠心病、病变和等。心律不整、严重贫血和输液过多，也能引起肺充血和积水。治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的，则应依其潜在的病因而医治，如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进，严重的心瓣疾病可以用手术纠正，药物使心律正常化和治愈贫血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潜在病因，是不难治愈肺积水的；但如果是后期疾病，心脏功能已开衰竭，就较难根治。
肺积水治疗分类
中医治疗有：
1 中药治疗--补气利水扶正法。
3 饮食疗法。
西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1 抗结核药物化疗。2 排液。3 应用。具体可以询问医师。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血；以强心剂来增加，改善左心室功能，增加心输出量；以扩张剂来扩张小动脉，减少全身；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐（每日2公克以下）、限水（每日1200cc以下）、适度的限制活动量等。⒈规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭.饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉，苹果，蜂蜜类润肠通便食物.
⒉保持情绪的良好，不要悲观.
⒊食疗方案
平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品；同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄，鱼，虾，核桃，花生等；还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋，动物的肝，肾，胡萝卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黄花菜，空心菜，枸杞.
饮食上要远三白（糖,盐，猪油），近三黑（黑芝麻，蘑菇，黑米）.从营养价值看，四条腿（猪，牛，羊）不如两条腿（鸡，鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带，河鱼，鱼油可减低细胞死亡速度.
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